Upload
dospracticas
View
8.517
Download
1
Tags:
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Enfoque Bobath, generalidades
Citation preview
Fue creado por elmatrimonio formado por elpsiquiatra Dr. Karel Bobathy la fisioterapeuta BertaBobath que comienzan sutrabajo en Londres en losaños 30.
Filosofía para mejorar la
espasticidad
Bobath, está dirigido al adulto y al niño con alteraciones
neurológica, con un proceso interactivo
entre paciente y terapeuta.
El tratamiento se basa en la
comprensión del movimiento
normal, utilizando los canales
perceptivos para facilitar los
movimientos, las posturas que
aumenten la calidad de la función.
¿QUE BUSCA LA TÉCNICA DE BOBATH?
INHIBIR EL TONO INHIBIR PATRONES DE MOVIMIENTO ANORMALES
El Método Bobath se basa en la neuroplasticidadcapacidad de modelar el cerebro a través del aprendizaje.
FACILITANDO EL MOVIMIENTO
NORMAL
Movimiento normal.
Mecanismo normal del
control postural.
Tono postural normal.
Inervación reciproca normal.
Coordinación normal del
movimiento.
OBJETIVO
Devolver la movilidad a aquellas personas que a consecuencia deuna enfermedad han sufrido trastornos locomotores.
Karel Bobath La postura es un movimiento parado, elmovimiento es una postura más el factor tiempo.
La postura es movimiento en su mínima amplitud.
La postura y el movimiento normal se basa:
• El movimiento normal es la respuesta del MCP central aun pensamiento o a un estimulo.
• La respuesta del MCP central sirve para alcanzar unafinalidad sensitivo motora.
• La respuesta del MCP central eseconómica, coordinada, adaptada, voluntaria oautomatizada.
• Un movimiento normal va dirigido a un objetivo. (quien tiene sed extenderá sumano hacia el vaso de agua)
• Un movimiento normal es económico. (mínimo esfuerzo para alcanzar un objetivo)
• Un movimiento normal es un movimiento adaptado.(se adapta a lascircunstancias).
• Un movimiento normal es automático, voluntario o automatizado.
• Adaptación del tono postural. (Necesario que se adapta a los movimientos)
• Influencia de la gravedad. (es necesario que pueda variar)
Karel Bobath eligió el “mecanismo reflejo de la postura” término que en 1990 cambioa “mecanismo de control postural normal”
El mecanismo del control regula:
• Tono postural normal.
• La inervación reciproca normal
• La coordinación normal del movimiento.
• OMS: El tono muscular normal es la resistencia dependiente de la velocidadcontra un movimiento pasivo.
• Berta Bobath: el tono postural normal es lo suficientemente alto paracontrarrestar la fuerza de gravedad, y al mismo tiempo lo suficientemente bajopara permitir un movimiento.
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL TONO POSTURAL:
• Base de sustentación y área de apoyo.
• Alineación de puntos clave.
• Posición en relación con la fuerza de gravedad.
• Velocidad.
• Idea que tiene de un movimiento.
• Factores psíquicos.
• Dolor.
El control consecutivo de agonistas y antagonistas,complementados por el control de los respectivos sinergistas,para la coordinación espacial y temporal del movimiento.
• Inervación reciproca entre ambos hemicuerpos.
• Inervación reciproca entre partes craneales y caudales delcuerpo.
• Inervación recíproca entre partes proximales y distales delcuerpo.
Coordinación espacial y temporal de los componentes demovimientos selectivos para formar patrones de movimiento.
Función
Patrón de movimiento
Componentes
Actividad neuromuscular
Son los pequeños o mínimos cambios de tono que se suceden continuamente
en los seres humanos
para así poder mantener el equilibrio a pesar de los constantes
desplazamientos pequeños o mínimos de peso.
Las causas de estos constantes desplazamientos de peso son: Ritmo
cardiaco, respiración, circulación sanguínea y linfática, deglución y
movimientos oculares.
Cuando sobre una base desustentación tienen lugargrandes desplazamientos depeso, como el movimientodel punto clave central, quetambién es el centro degravedad del tronco.
Las reacciones de enderezamiento son:
1. De la cabeza hacia el tronco.
2. Del tronco a la base de sustentación
3. Enderezamiento de las extremidades.
Reacciones de apoyo de las piernas y pies
(pasos de protección)
Reacciones de apoyo de los brazos y
manos.
Enseñarle al niño la sensación de
movimiento normal, no los
movimientos en si mismos
Tono muscular
se realiza a través de posiciones
inhibitorias de los reflejos (PIR).
TECNICAS
PIR
Tono muscular
Inhibición de reflejos anormales
FACILITACIÓN DE LOS MOVIMIENTOS
Puntos claves
TAPPING
Presión
Deslizamiento
Alternado
Inhiben los reflejos tónico-posturales que son anómalos y permiten detener la hipertonía, dando lugar a períodos
breves de hipotonia
Cuando colocamos al paciente en una posición inhibitoria, debe
tenerse en cuenta todo el cuerpo.
Se flexiona cabeza, tronco yextremidadesSe mantiene miembrossuperiores cruzados sobre el pechocon flexión de codo y pies enflexión plantar
MMII y MMSS extendidos por encima de la cabeza, al mismo tiempo se eleva esta de la camillaMMSS extendidos por encima de la cabeza, MMII flexionados. Siexiste espasmo extensor piernas en abducción y rotación interna decadera y cuello de pie hacia dentro
Son puntos en los cuales se reduce laespasticidad y se facilitan reaccionesposturales y de movimientos masnormales
Se encuentran en la cabeza, centrode la apofisis xifoides y la 7ª y 8ªvertebra torácica , cinturaescapular, manos, cintura pélvica ypies
CABEZA BRAZOS Y CINTURA ESCAPULAR
PIERNAS Y PELVIS
Ejemplo de niño con patrón de rotación interna, (patrón posicionado por el Fisioterapeuta)
Activa grupos musculares débiles en el tronco y los miembros.
Aumenta el tono muscular.
PRESION:
Se utiliza en pacientes espásticos que son
hipotónicos con espasticidad controlada.
ALTERNADO:
Se realiza con los dedos extendidos del terapeuta
en distintos músculos para controlar las reacciones de
equilibrio, control de la cabeza.
DESLIZAMIENTO:
Se aplica siguiendo la dirección de las fibras de un
músculo
Facilita posicion:Prono sobre manos
(protectoras anteriores), cuadrúpedo, se
miarrodilladoy sedente (equilibrio)
En posición Prono:controlar cabeza, facilitar
prono sobre codos, reacciones protectoras
anteriores
Equilibrio supino,Prono, sedente,
cuadrúpedo, rodillas y bipedo
Llevar la cabeza a la línea media, manos a línea
media
BALON
RODILLO
BALANCIN
HERRADURA
• PAETH. B, Experiencias con el concepto Bobath.Fundamentos tratamiento casos. EditorialMedica Panamericana, 2001
• http://fisiopedia.com/tecbas/bobath.html
Patrones Inhibitorios
Reflejos (PIR)
Descarga de Peso
dinámicas