Captitulo 38

U N I T VII

Textbook of Medical Physiology, 11th Edition

GUYTON & HALL

Copyright © 2006 by Elsevier, Inc.

Capitulo 38:Circulación Pulmonar

Slides by Robert L. Hester, Ph.D.


• Presiones Pulmonares– Presión de la arteria pulmonar

• sistólica 25 mm Hg• diastólica 8 mm Hg• media 15 mm Hg• capilar 7 mm Hg

Flujo Sanguíneo Pulmonar


Curvas de las Presiones Sanguíneas en la Circulación Sistemica y en la Circulación Pulmonar

Figure 38-1; Guyton & Hall


El Catéter Swan Ganz



Blood



Blood



El Catéter Swan Ganz



Efecto de las Presiones sobre la Resistencia al Flujo Sanguíneo

0

50

100

150

200

250

300

10 20 30 40

Pressure

Res

ista

nce

Changing arterial pressure

Changing venous pressure

Increasing pressure decreases resistance


Reclutamiento y Distensión

ReclutamientoDistensión


Flujo Sanguíneo Pulmonar

• Volumen Sanguíneo

– Aproximadamente 500 ml.

– Puede llevarse a la circulación sistémica.

• Medición del Flujo.


Efectos Hidrostáticos en el Flujo Sanguíneo Pulmonar

Distance

Flow

Ppc = presión capilar

PALV = presión alveolar



Distribution of Blood Flow

0

50

100

150

200

250

300

10 20 30 40

Pressure

Res

ista

nce

Bottom Top

Rest

Exercise


Dinámica de las Presiones Capilares Pulmonares

• Fuerzas hacia Afuera– Presión capilar pulmonar 7 mm Hg– Presión osmótica intersticial 14 mm Hg– Presión negativa intersticial 8 mm Hg– Total 29 mm Hg

• Fuerzas hacia Adentro– Presión osmótica plasmática 28 mm Hg

• Presión Neta de filtración 1 mm Hg

• La presión negativa intersticial mantiene secos a los alvéolos.


Dinamica de los Capilares Pulmonares



Presión Auricular Izquierda

For

mac

ión

de E

dem

a

Fallo Cardiaco y Edema Pulmonar

250


Edema Pulmonar

• Causas de edema pulmonar:– Fallo cardiaco izquierdo.– Daño a la membrana capilar pulmonar.

• Factores de Seguridad:– Presión negativa intersticial.– Bombeo linfático.– Disminuida presión osmótica intersticial.– Volumen nulo.

Education

Captitulo 38