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LOS SECTORES DE CUIDADOS DE
LA SALUD. EL MÉDICO Y EL
SECTOR PROFESIONAL
COMUNICACIÓN ASISTENCIAL Y BIOÉTICA
ALBACETE, 2014
INTRODUCCIÓN
SISTEMA MÉDICO: un conjunto de relaciones sociales y de
pautas de comportamiento relacionadas con la salud y la
enfermedad cuyo estudio debe realizarse dentro de un doble
marco:
1.- el de los condicionantes sociales y funcionales de la
correspondiente sociedad
2.- el de su integración en la cultura propia de la sociedad.
HAY QUE TENER EN CUENTA
• Los modos de producción económica.
• La estructura y dinámica de la población.
• La estratificación social.
• Las formas de poder político.
• El sistema propio de valores y la conducta.
• Las ideas filosóficas
• La técnica
• Las costumbres
• La vida cotidiana
• Las tradiciones
• Sus fundamentos teóricos inmediatos:
• Creenciales
• Científicos
ARTHUR KLEINMAN
• Cada modelo intenta:
• Explicar y tratar los problemas de salud/enfermedad.
• Definir quién es el sanador y quién es el paciente.
• Especificar cómo deben establecerse las interacciones
entre el sanador y el paciente en su encuentro clínico.
Los procesos de atención/salud/enfermedad
constituyen un universal que opera
estructuralmente –por supuesto que en forma
diferenciada– en todas las sociedades, y en
todos los conjuntos sociales estratificados que la
integran.
La enfermedad, los padecimientos, los os a la
salud constituyen algunos de los hechos más
frecuentes, recurrentes, continuos e inevitables
que afectan la vida cotidiana de los conjuntos
sociales
ATENCIÓN, SALUD Y ENFERMEDAD
“La respuesta social a la incidencia de
enfermedad, daños y/o padecimientos es
también un hecho cotidiano y recurrente, pero
además constituye una estructura necesaria para
la producción y reproducción de cualquier
sociedad.
Es decir, que tanto los padecimientos como las
respuestas hacia los mismos constituyen
procesos estructurales en todo sistema y en todo
conjunto social, y que, en consecuencia, dichos
sistemas y con juntos sociales no sólo generarán
representaciones y prácticas, sino que
estructurarán un saber para enfrentar, convivir,
solucionar y, si es posible, erradicar los
padecimientos”. (E. Menéndez)
Enfermar, morir, atender la enfermedad y la muerte
deben ser pensados como procesos que no sólo se
definen a partir de profesiones e instituciones dadas,
específicas y especializadas, sino como hechos
sociales respecto de los cuales los conjuntos
sociales necesitan construir acciones, técnicas e
ideologías, una parte de las cuales se organizan
profesionalmente.
POR ELLO DECIMOS QUE:
El proceso salud/enfermedad/atención, así como
sus significaciones, se ha desarrollado dentro de
un proceso histórico en el cual se construyen las
causales específicas de los padecimientos, las
formas de atención y los sistemas ideológicos
(significados) respecto de los mismos. Este
proceso histórico está caracterizado por las
relaciones de hegemonía/subalternidad que opera
entre los sectores sociales que entran en re-
lación en una sociedad determinada, incluidos
sus saberes técnicos.
Y QUE
Todas las sociedades necesitan producir estrategias
de acción técnica y socio-ideológica respecto de los
padecimientos que reconocen como tales; una de
ellas es la producción de curadores reconocidos
institucionalmente y autorizados para atender un
determinado espectro de daños a la salud individual
y colectiva
POR LO QUE
POPULAR I
Concepto
Opciones terapéuticas:
• Autotratamiento
• Automedicación
• Los consejos de tratamiento dados por un pariente, un
amigo, un vecino o un compañero de trabajo.
• Las actividades llevadas a cabo en un grupo de ayuda o
en lugar de culto religioso
POPULAR II.
COLABORADORES
• Quienes tienen una larga experiencia con un tipo de enfermedad o tratamiento.
• Aquellos con una gran experiencia sobre ciertos eventos de la vida. Por ejemplo: mujeres que han tenido muchos hijos.
• Profesionales paramédicos (enfermeros, farmacéuticos, dependientes de farmacia, fisioterapeutas, recepcionistas de consultas médicas, masajistas...)
• Esposas o maridos de médicos.
• Estudiantes de Medicina.
• Individuos, tales como peluqueros, vendedores, directores de banco, que están en contacto frecuente con el público y que a veces operan en la sociedad como "confesores" o "psicoterapeutas".
• Organizadores de grupos de autoayuda.
• Miembros o oficiantes de algún culto religioso
GRUPOS DE AUTOAYUDA
Crecimiento:
• La percepción del fracaso de los servicios médicos y
sociales existentes para cubrir responder a las
necesidades de la gente.
• El reconocimiento por parte de los miembros de estos
grupos del valor de la autoayuda.
• El papel de los medios de difusión para divulgar las
aportaciones de estos grupos.
• La nostalgia por la vida comunitaria en un mundo tan
impersonal como el actual.
SECTOR FOLK
Concepto
Ventajas
• Involucran frecuentemente a la familia en el diagnóstico y
el tratamiento.
• Comparten en gran medida la visión del mundo del
paciente.
• Mayor proximidad, calor e informalidad en las consultas.
• Uso de lenguaje cotidiano y abandono de jergas.
• A diferencia de los doctores "oficiales”, están más
próximos a los pacientes en todos los aspectos
SECTOR PROFESIONAL
Concepto
Caracteres:
• Disfrutan de un alto status social, ingresos elevados, y derechos y obligaciones más definidos que otros tipos de sanadores.
• Tienen poder para preguntar y examinar a los pacientes, prescribirles medicación -a veces, peligrosa- y confinarles en centros -cuando el enfermo es infectocontagioso o padece trastornos mentales.
• Pueden ser mirados como pertenecientes a una profesión. El hecho de pertenecer a una profesión supone realizar un tipo de ocupación que, tal y como es entendida desde la perspectiva de las ciencias sociales, posee unas características distintivas frente al resto:
CARACTERES DISTINTIVOS
• Las profesiones se organizan alrededor de un cuerpo especializado de conocimientos que no es fácilmente adquirible y que se pone al servicio de clientes.
• Los individuos que pertenecen a la profesión se agrupan en organizaciones para:
• Mantener el control sobre su campo de conocimiento y actuación.
• Promover los intereses comunes.
• Mantener el monopolio del conocimiento.
• Establecer los títulos que deben reunir los aspirantes a integrarse en la profesión.
• Controlar el grado de competencia profesional de sus miembros.
• Controlar el comportamiento ético de los mismos.
• Los individuos de la profesión suelen aparecer divididos en diversas jerarquías de poder.
CARACTERES Y PREMISAS
• Centrada en el médico
• Especialización
• Titulación y credenciales
• Enfermedad biológica
• Basada en la Memoria
• Premisas:
• RACIONALIDAD CIENTÍFICA
• MEDIDA NUMÉRICA Y OBJETIVA
• DATOS FÍSICO/QUÍMICOS
• DUALISMO CUERPO/MENTE
• ENFERMEDADES COMO “ENTIDADES”