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Diapositiva 1
BUNDELS EN Neumona asociada a dispositivos de la va areaComit Seguridad de Paciente y AuditoriaServicio Cuidados Intensivos HNDAC2015
U C I
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ESTRATEGIAS PREVENCION INFECCIONES ZERO EN UCI
MENOS DE 33%IIHHMed. Intensiva.2010;34(8):523533
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Problemtica ms compleja
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NEUMONA ASOCIADA A LA VENTILACIN MECNICA
Se define como la neumona que se manifiesta despus de 48-72 horas de la intubacin traqueal y iniciacin de la ventilacin mecnica.
El inicio de la NAV se puede dividir entre temprana y tarda:
La de inicio temprano ocurre de las 48 a las 96 h despus de la intubacin y se asocia a microorganismos sensibles a antibiticos
La de inicio tardo ocurre con posterioridad a las 96 h despus de la intubacin, y asociada a microorganismos multiresistentes. 5UCI HNDAC
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IMPACTO DE LA NAV
Aumento estancia en UCI Aumento estancia hospitalaria Aumento das ventilacin mecnica Mayor requerimiento de traqueotomas Mayor consumo de antibiticos6UCI HNDAC
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GUIAS DE PREVENCION DE LA NAV
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7La Prevencion es la mejor arma contra la aparicion de esta infeccion. Existen multiples guias que orientan este intento, solo queda elegir la mejor y las mas conocidas son la Canadience, la del CDC, la europea y las de la ATS. Entre ellas hay muchas coincidencias y diferencias pero con un grado de evidencia que es preciso manejar.
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Diaz LA, Llaurad M, Rello J, Restrepo M. ArchBronconeumol.2010;46(4):188195
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BARRERAS QUE AFECTAN A LA ADHERENCIA A LAS GUIAS DE PREVENCION DE NAV
Rello et al. Chest 2002; 122: 656-6619UCI HNDAC
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ESTRATEGIAS PARA LA PREVENCION DE LA NAV Un Paquete de Medidas o Care Bundle es un grupo de intervenciones o actividades relacionadas con un mismo proceso patolgico que, cuando se implementan todas juntas, se obtienen mejores resultados que si aplican individualmente.
Evidencia cientfica contrastada Fcil aplicacin Fciles de auditar (cumplimiento) No presenta excesivo nmero de medidas Su Incorporacin es progresiva
Resar R et al Jt Comm J Qual Patient Saf 2005; 31: 243-8.
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Compliance with all measures after intervention was