Atençao-FPC

13-04-23Faculdade de Psicologia da Universidade de Lisboa 1

Consciência Perceptiva e a sua Perda na Negligência Unilateral e

Extinção

Docente: Prof.ª Sandra Fernandes

Discentes:Isabel de Almeida - P6 – N.º 8841Vanessa Dias - P6 - N.º 9236Ana Paula Silva - P1 - N.º 87771.º Ano – 2.º Semestre

Fundamentos de Psicologia Cognitiva


- Definição:

Refere-se à selectividade do processamento

“É o processo pelo qual a mente toma posse, de forma clara e viva, de um ou vários objectos ou sequências de pensamentos que parecem simultaneamente possíveis. A essência da atenção é constituida pela focalização, concentração e consciência.” William James (1890)

Em que consiste a atenção?

William James


Atenção Selectiva (ou Focalizada)

Versus

Atenção Dividida

- Apresenta-se aos sujeitos mais do que um estímulo em simultâneo;- Solicita-se resposta apenas a um dos estímulos;

- Apresentam-se pelo menos dois estímulos ao sujeito; - Solicita-se resposta a todos os estímulos apresentados;


Atenção Selectiva

Atenção Dividida

Utilidade do estudo da:

Estudo da Atenção Selectiva

Estudo da Atenção Dividida

- Permite analisar o processo de selecção;- Torna possivel aferir do destino do estímulo não captado;

- Permite obter informação sobre as limitações do processamento;- Permite obter dados acerca da capacidade dos mesmos mecanismos;


Funções Desempenhadas pela Atenção

- Identificação de eventos e objectos importantes no ambiente;

- Capacidade dos sujeitos para prestar atenção a um campo de estimulação, por um periodo de tempo prolongado;

- Capacidade de acompanhar um determinado estímulo enquanto se ignora outros;


Abordagens Teóricas da Atenção I – Modelos de Filtro (Estudos Iniciais) Colin Cherry (1953) Donald Broadbent (1958) Anne Treisman (1966)

II – Outros Modelos Teóricos Deutsch and Deutsch (1963) Kahneman (1973 ) Lavie e Tsal (1994)


Modelo de Filtro

Colin Cherry (1953)- Estudos em audição dicótica

em tarefas mascaradas (shadowed tasks)

Repetição de uma mensagem auditiva em voz alta, enquanto era transmitida uma outra mensagem no outro ouvido;


Modelos de Filtro (Cont.)

Donald Broadbent (1958)

Experiência de escuta dicótica com dígitos:Três dígitos eram apresentados dicóticamente, ouvidos um a seguir aooutro por um ouvido; e em simultâneo três dígitos distintos eram apresentados ao outro ouvido;Resultados:- Participantes tentam lembrar-se dos números pela ordem da sua preferência;- Verifica-se uma nítida tendência para tentar relembrar os dígitos ouvido por ouvido e não a par ou paralelo;

Em suma Donald Broadbent colocou e estudou a questão do modo de processamento da informação;


Modelos de Filtro (Cont.)

Anne Treisman (1966)

Apresentar uma história num modelo de escuta dicótica:

- A história é contada mudando de ouvido para ouvido

Resultados:É mais fácil reconhecer a mensagem quando esta vem antes de outra, ao invés de quando a sucede.


Outros Modelos Teóricos

Teoria do Filtro Tardio

Deutsch and Deutsch (1963)- Deram respostas aos inúmeros problemas e críticas do modelo de Broadbent invocando que há uma análise do significado de todos os estímulos;- Sugerem que a selecção ou filtro só acontece depois da análise semântica; - Todos os estímulos são processados ;- O afunilamento na atenção selectiva ocorreria tardiamente no processamento da informação;- A selecção teria lugar na memória de trabalho ;


Outras Teorias Modelos de capacidade

Kahneman (1973 )

- É menos importante a localização do afunilamento para a atenção selectiva do que a compreensão das exigências colocadas ao sujeito pela tarefa; - Tarefas pouco exigentes podem ser efectuadas simultaneamente; - A atenção pode ser concebida como o conjunto de processos e recursos cognitivos para a categorização e reconhecimento dos estímulos;


Outras Teorias (Cont.)Modelos de Atenção e esforço:Khaneman (1973 )

- Os recursos são limitados (dependem da complexidade do estímulo);

- Há uma alocação dos recursos cognitivos de forma flexível;

- O conjunto dos recursos disponíveis depende do nível de alerta;

- Política de alocação de recursos depende das disposições duradouras e intenções momentâneas ;


Comparação entre Modelos Teóricos Esquema


Negligência Espacial Unilateral

Driver & Vuilleumier (2001)

Definição:

Desordem neurológica cerebral, caracterizada por falta de consciência para eventos sensoriais no lado contralesional, perda de comportamentos orientadores para o lado contralesional;


Negligência Espacial Unilateral (Cont.)

Viés espacial numa direcção; Viés existe em todas as modalidades sensoriais;

Pacientes revelam perda de consciência para o lado afectado (ainda que intactos os caminhos sensoriais primários para processar a informação negligenciada);

Consciência perceptiva é determinada pelos estímulos aos sentidos, mas tal depende da atenção selectiva (em indivíduos sãos neurologicamente).


Teste de Secção de Linhas


Anatomia da NegligênciaNegligência espacial unilateral é mais frequente em humanos quando há lesões no lobo parietal inferior, em especial no HD;

- Lesões podem resultar de AVC ;

- Lesão parietal inferior (Direita) é o mais forte denominador comum em negligências graves;

- Quadro anatómico completo da Negligência envolve as estruturas subcortical, frontal, e temporal superior;


Lobo Parietal - Localização


Negligência Versus Visão Cega

- Negligência foi descrita há mais de um séculopor neurologistas alemães (Loeb, 1885);

- Desafio da visão é explicar a manutenção de funções visuais residuais mediante estímulo na região retinopaticamente cega;

- A negligência não equivale à cegueira retinopática; sendo distintos os efeitos das lesões parietais e occipitais;


Lobos Parietal e Occipital


Natureza Espacial da Negligência Versus Perda

Sensorial PrimáriaNatureza Espacial da Negligência

- Gradiente de deficiência, o desempenho decresce com a proximidade dos estímulos em relação à área afectada;- Desempenho depende do grau de proximidade de estímulos;- Visão de estímulos depende de informação visual e da postura corporal;- Emparelhamento a nível superior do representação espacial;- Negligência unilateral espaço distante Versus Espaço próximo;

Perda Sensorial Primária

- Corte no campo visual esquerdo de paciente occipital impede detecção de estímulo(s);

- A cegueira em hemicampo mantêm-se independentemente da posição orbital, ou da cabeça;

- Pacientes com cortes de campo visual podem ter insight do défice e compensá-lo com movimentos oculares;


Perspectiva Atencional na Negligência

Consciência perceptiva depende da estimulação sensorial e da projecção de tal informação nas áreas sensoriais primárias do córtex;

Atenção selectiva pode exercer efeitos sobre a percepção;

“Cegueira inatencional” - anulação temporária da percepção de um dado objecto, motivada por falta de atenção (Mack & Rock, 1998).


A extinção, durante uma estimulação dupla e simultânea, parece poder ser “explicada” pelo processo de atenção

normal.

Este fenómeno pode ocorrer não só ao nível da visão, mas também entre

modalidades sensoriais (e.g. Mattingley, Driver, Beschin &

Robertson, 1997; cit. por Driver & Vuilleumier, 2001) – na visão, o enviesamento torna-se notável

quando 2 ou mais estímulos competem pela nossa atenção.

Estudo recente (teste computorizado):

A negligência está correlacionada directamente com o grau de extinção por distracção provocada por formas

ipsilesionais (cit. em Driver & Vuilleumier, 2001)


Perspectivas Diferentes: Autores do Artigo - O enviesamento espacial é mais aparente nas

situações em que há competição entre estímulos, onde os estímulos ipsilesionais se tornam dominantes em relação aos estímulos contralesionais;

Outros autores (e.g. Milner, 1997; cit. em Driver & Vuilleumier, 2001)

- A extinção pode revelar a existência de um componente atencional à parte, nas lesões superiores (um único estudo – Posner et al., 1984; cit. em Driver & Vuilleumier, 2001);


Doentes SaudáveisÉ possível prever os estímulos que serão

extinguidos (lado contralesional)

Não é possível prever os estímulos que “escapam” à

atenção

Há dificuldade quando são apresentados 2 ou mais

estímulos (baixo limiar de atenção)

O limiar de atenção normal só é ultrapassado quando há

estímulos breves e em apresentações mais

preenchidas

Enviesamento e restrição espacial

Menor enviesamento e restrição espacial

Não podemos estar conscientes de múltiplos estímulos de uma vez só,

mesmo que o nosso sistema sensorial os faça “chegar” até nós – percepcionamo-

los antes como um todo.


- Estudos recentes: existe um processamento considerável que ocorre anteriormente ao momento da extinção - corresponde normalmente ao que se passa na “pré-atenção”, nos sujeitos saudáveis (Merikle et al.; cit. Por Driver & Vuilleumier, 2001).

- Visão normal: a dificuldade em prestar atenção a vários estímulos concorrentes pode ser reduzida se estes forem associados a um único objecto ou grupo (princípios gestaltistas); e.g.: Duncan , 1984; Baylis & Driver ,1993; tal como cit. em Driver & Vuilleumier, 2001.

- Sujeitos heminegligentes: o agrupamento realizado durante a “pré-atenção” (segregação visual) pode continuar a ocorrer, apesar do viés espacial patológico afectar a consciência do estímulo - estudo com figuras Kanizsa (Mattingley, Davis e Driver, 1997; tal como cit. em Driver & Vuilleumier, 2001)

- Na presença de dois estímulos, o agrupamento destes diminui, portanto, a extinção;


Estudo com Figuras Kanizsa(Mattingley, Davis e Driver, 1997)

Situação ANão há percepção de um rectângulo branco, devido à presença dos arcos das circunferências (não há nenhum princípio gestaltista que torne possível);Situação BHá percepção de um rectângulo branco, formado com ajuda dos círculos;Situação CHá maior % de estímulos extinguidos nos ensaios bilaterais (+/- 70%) sem figura Kanizsa do que com figura Kanizsa (+/-10%).Nos ensaios unilaterais, a extinção é bastante mais reduzida quando em comparação com os ensaios bilaterais;


Efeitos das condições experimentais na extinção de

estímulos

A extinção é eliminada quando os estímulos concorrentes são vistos

como uma única unidade perceptiva – os estímulos tornam-se aliados na

competição pela atenção.


Destino dos Estímulos Extinguidos

Os tempos de reacção dos pacientes podem ser influenciados

inconscientemente, não só nas situações onde os estímulos são

extinguidos, mas também quando se trata de propriedades mais complexas

dos objectos (e.g.: cor, forma).

Pré-atenção

Competição de estímulos

Estímulo saliente

Processamento consciente

Extinção

Processamento inconsciente (ver Driver, 1996, para

revisão; tal como cit. em Driver &

Vuilleumier, 2001)


McGlinchey-Berroth, Milberg, Verfaelli, Alexender e Kilduff (1993)

- A extinção de imagens apresentadas no lado contralesional aumentava a velocidade de resposta a palavras semanticamente relacionadas com a mesma (cit. em Driver & Vuilleumier, 2001);

- Os resultados obtidos foram semelhantes àquilo que se passa no processamento inatencional nos sujeitos normais, em algumas situações (ver estudos de Driver (1996) e Merikle et al., referenciados por Driver & Vuilleumier, 2001);

- A existência de preservação do processamento inconsciente (apesar da lesão) não quer dizer que este seja tão abrangente ou equivalente à percepção consciente e ao processamento desatento nos sujeitos saudáveis, respectivamente;


Anatomia da Percepção Consciente e Inconsciente na Negligência e

Extinção

Métodos:Uso de ressonância magnética

- Estudos recentes indicam que a actividade inconsciente pode extender-se também à via ventral (Vuilleumier, Valenza e Landis, submetido a publicação; tal como cit. em Driver & Vuilleumier, 2001)

- A extensão da lesão do parietal a outras áreas cerebrais (córtex occipital e temporal) influenciam os efeitos na negligência.

Sistema visual

Via dorsal

Via ventral

Processamento inconsciente

Processamento consciente


Vuilleumier (2000)

As faces são menos extinguidas do que outras classes de estímulos (apesar de estas poderem em certa medida serem extinguidas);

Faces apresentadas à direita levaram a maior extinção dos estímulos contralesionais do que outros estímulos à direita :

Justificações: Significado biológico ;

existência de neurónios especializados, no córtex fusiforme, para responder a estes tipo de estímulo;


Outras evidências:

- A organização perceptiva de faces ocorre “pré-atentivamente” na visão normal (Suzuki e Cavanagli, 1995; tal como cit. em Driver & Vuilleumier, 2001)

- Modulação da extinção pelos estímulos “face”, “captados” pré-atentivamente e conduzidos à nossa consciência;

- Faces com expressões felizes ou zangadas são menos extinguidas do que as faces inexpressivas (Vuilleumier & Schwartz, na imprensa; tal como cit. em Driver & Vuilleumier, 2001), o que pode ser explicado pela captação de atenção normal por faces emotivas (Mack e Rock, 1998; tal como cit. por Driver & Vuilleumier, 2001);

- Estímulos emocionais contralesionais salientes são captados pela atenção e chegam-nos à consciência, apesar da lesão e do enviesamento espacial;


Medidas Neurofisiológicas e Bases Neurológicas

Uso de fMRI e ERP- Métodos muito usados no estudo da atenção (e.g. Corbetta, Meisin, Dobmeyer, Shulman e Petersen, 1990; Mangun, 1995) e também nos défices de consciência em sujeitos com cegueira cortical (Sahraie et al. 1957; Shefrin, Goodin e Aminoff, 1988);

- Aplicados recentemente na negligência e extinção;

- Medem coisas diferentes, nem sempre coincidem em termos de

Resposta;

E.g.: Corbetta et al. 1990; Martinez et al. 1999; tal como citado em Driver & Vuilleumier, 2001

Atenção espacial

córtex temporal ventral

Área occipital anterior direita -

córtex visual primário


Os Efeitos Dramáticos das Lesões Parietais na Consciência dos Doentes Sugerem que Deve Existir interacção Entre as Áreas Parietais e Outras Partes

do Sistema Visual

Propriedades celulares

Qualquer que seja o estímulo mais afastado do lado ipsilesional captura normalmente a atenção

Justificações do ponto de vista celular:

- Os neurónios parietais são altamente selectivos em relação a estímulos mais salientes ou que recebem particular atenção da nossa parte (Gottlieb et al. 1998);

- Os neurónios conduzem os estímulos aos quais decidimos responder (Snyder, Batista e Andersen, 1997)

- Os neurónios parietais dão uma representação muito selectiva da informação;


Apesar de muitas áreas cerebrais mostrarem modulação das respostas visuais pela atenção (e.g. Moran e Desimone, 1985; Desimone e Duncan, 1999; cit. em

Driver & Vuilleumier, 2001), este efeito é particularmente visível nas áreas parietais ou em outras áreas

relacionadas com a negligência, e.g., pré-frontal.

Princípio “tudo ou nada”:

Só um estímulo se torna dominante

Enviesamento da atenção associado à negligência


- A atenção selectiva verificada pode ser abordada com base numa ideia de “competição integrada” de Desimone e Duncan (1995): vários estímulos competem para serem conduzidos pelos neurónios e chegarem à consciência;

- Os estímulos salientes têm vantagem competitiva e por isso atraem mais a atenção (sistema bottom-up); mas os estímulos aos quais decidimos dar atenção também têm alguma vantagem (sistema top-down);

- A competição e a atenção podem ser enviesadas pela extensão da lesão, condicionando a extinção no lado contralesional;

- Segundo Desimone e Duncan (1995) o princípio de “tudo ou nada” enviesa a competição entre os vários sistemas sensoriais, ou seja, embora não haja áreas cerebrais “especializadas” em atenção selectiva, “ganha” a informação mais forte/saliente;


Considerações Finais dos Autores

- Dúvida de que haja uma única área cerebral responsável pela consciência – haverá antes uma interação entre diferentes áreas cerebrais (Baars, 1997; Dehaene, Kerszberg e Changeux, 1998; Lumer e Rees, 1999; cit. por Driver & Vuilleumier, 2001);

- A revisão permite verificar que os autores tendem a atribuir um

papel-chave às áreas cerebrais nas quais se tornaram especialistas;

- Nem todas as áreas do cérebro são iguais a respeito da atenção selectiva, embora o princípio “tudo ou nada” se possa aplicar em muitas dessas áreas


Pergunta 1:

- A síndrome de heminegligência esquerda (neglect) ocorre frequentemente em humanos após:

a) Lesão Cerebral indiferenciada;

b) Lesão Cerebral que afecta o lobo parietal direito;

c) Lesão Cerebral que afecta o hemisfério esquerdo;


Pergunta 2:

- Tendo em conta a relação entre a síndrome de heminegligência esquerda e a extinção, conclui-se que:

a) Ambas são graves e incapacitantes para os pacientes;

b) Nos pacientes, a heminegligência esquerda é mais incapacitante e gravosa para os processos de atenção do que a extinção;

c) Não existem diferenças precisas no processamento da atenção, tanto na síndrome de heminegligência esquerda, como no de extinção;

Teste de Atenção


Referências:

Driver, J., & Vuilleumier, P. (2001). Perceptual awareness and its loss in unilateral neglect and extinction. Cognition, 79, 39-88.

Eysenck, M. W., & Keane, M. T. (2007). Manual de Psicologia Cognitiva. Porto Alegre: Artmed.

Mesquita, E. M. (2007, Novembro 26). Heminegligência: Influência dos Processos Pré-atencionais no fenómeno da extinção e contributos para reabilitação. O Portal dos Psicólogos. Retirado de: http://www.psicologia.com.pt/artigos/textos/A0385.pdf

Sternberg, R. J. (2008). Psicologia Cognitiva. Porto Alegre: Artmed.

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“A atenção é a mais importante de todas as faculdades para o desenvolvimento da inteligência humana”

Charles Darwin

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