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Aplicaciones informáticas en anatomía patológica
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APLICACIONES INFORMÁTICAS
UNIDAD DIDÁCTICA 7
Esquema de la Unidad • 1-‐ INTRODUCCIÓN • 2-‐ EL DEBER DE GUARDAR EL SECRETO • 3-‐ UTILIZACIÓN PARA LA GESTIÓN DE LOS FICHEROS DE PACIENTES E HISTORIS CLÍNICAS
• 4-‐UTILIZACIÓN PARA LA GESTIÓN DEL ALMACÉN • 5-‐EMPLEO PARA LA FACTURACIÓN • 6-‐USO PARA EL MANEJO DE EQUIPOS ESPECÍFICOS
• 7-‐UTILIZACIÓN PARA OBTENER INFORMACIÓN CIENTÍFICA
INTRODUCCIÓN • En esta unidad didácPca, veremos como se gesPonan aspectos tales como la ficha del paciente, historia clínica, materiales que se uPlizan en almacén y su correcta reposición así como el cobro de servicios de forma debida en la actualidad.
• Los procedimientos no son iguales en una pequeña consulta, en un Centro de Salud o en un hospital porque cambia el volumen de información que se maneja.
• A parPr de cierto número de pacientes es más cómodo la uPlización de programas ofimáPcos, es decir, programas informáPcos aplicados a la oficina.
• A menudo el técnico superior ha de poder encargarse del uso de los programas informáPcos, los profesionales lejos de dedicarse a una única tarea deben ser polivalentes.
• Respecto a los programas, cada vez es más sencillo su manejo, se uPlizan imágenes para describir las tareas.
• Las tareas administraPvas citadas serán más fluidas si el programa ofimáPco está integrado por tres módulos interrelacionados: el fichero de pacientes e historias clínicas, el de gesPón del almacén y el de contabilidad y facturación.
EL DEBER DE GUARDAR SECRETO
• Respetar la inPmidad del paciente, se abandona el derecho a la inPmidad por obligación (imprescindible para su diagnósPco y tratamiento de su posible enfermedad).
• Obligación de mantener en secreto las confidencias del paciente implica a: -‐ Cualquier persona, técnicos superiores y resto de profesionales sanitarios que aPendan directamente al paciente y también a los administraPvos del centro. -‐ Cualquier dato (incluido estado financiero o cambio de residencia)
• El código penal casPga el descubrimiento y la revelación de los secretos en soporte informáPco . Art. 197.2
• Habitualmente, la limitación del acceso se lleva a cabo mediante sistemas que incluyen el nombre del usuario y una contraseña. Para acceder a la información se han de conocer ambas claves.
• La mayoría de las transgresiones del secreto profesional no se realizan a través de los sistemas informáPcos, sino por simple inconsciencia como por ejemplo conversar sobre el paciente en un lugar público (pasillo, ascensores …)
hjp://www.portaley.com/delitos-‐informaPcos/espionaje.shtml
• El armculo 197 C.P., recoge el delito del descubrimiento y revelación de secretos, dentro del Titulo X, de delitos contra la inPmidad, el derecho a la propia imagen y a la inviolabilidad del domicilio.
• El Ppo básico de este delito recoge las siguientes conductas:
• Art. 197.1.1.C.P.: Apoderamiento osico y clandesPno de los documentos (Tradicionales, telefax, emails impresos):
• El que, para descubrir los secretos o vulnerar la inPmidad de otro, sin su consenPmiento, se apodere de sus papeles, cartas, mensajes de correo electrónico o cualesquiera otros documentos o efectos personales......(....).
UTILIZACIÓN PARA LA GESTIÓN DE LOS FICHEROS DE PACIENTES E HISTORIAS CLÍNICAS
La historia clínica del paciente es la base de gesPón de los centros sanitarios, se agrupan los siguientes datos:
• Filiación del paciente. • Datos contables de éste. • Días y horas de las visitas a las diferentes consultas del centro. • Resultados de las consultas profesionales realizadas. • Ingresos en el centro (en el caso de hospitales). • Intervenciones quirúrgicas. • Fármacos que se le administran o prescriben. • Pruebas diagnósPcas realizadas. • Codificaciones de los datos anteriores.
CITACIONES PARA LAS VISITAS • Proceso general de tratamiento de los datos administraPvos de los
pacientes. • Si ha acudido anteriormente para buscar su ficha basta con teclear
su primer apellido así como también del número de historia clínica. • Si no ha acudido anteriormente, ha de crearse su ficha en el
programa con el número de filiación de la Seguridad Social (si pertenece a ésta), nombre de la EnPdad de Seguro Privado y el número de Póliza.
• A conPnuación, los datos específicos de la citación. Los modelos varían en función de los centros:
• Día y hora de la visita • Lugar de la vista • Profesional que le visitará • ParPcularidades de la consulta (pruebas diagnósPcas previas por
ejemplo). • En la sala de espera el paciente deberá idenPficarse.
AL FINALIZAR LA VISITA Técnico superior que se encargue de la visita habrá que realizar alguna de las siguientes actuaciones:
• Anotar el profesional que ha visitado al paciente. • Anotar Ppo de consulta realizada. • Imprimir documentos para el paciente • Registrar material consumido. • Facturar la visita. • EmiPr las pePciones de las pruebas diagnósPcas. • Citar al paciente para la próxima visita.
CITAR AL PACIENTE PARA LA PRÓXIMA VISITA
• Se asigna la fecha para la siguiente revisión que suele ser a los 15 días. El encargado de las tareas administraPvas debe hacerlo.
• Buscar el hueco que venga bien al paciente y al profesional sanitario mediante el programa ofimáPco.
• La citación debe tener una alarma para no citar el mismo día con 2 profesionales diferentes.
• La aplicación imprimirá la citación para que el paciente se quede con constancia.
• El programa ha de tener flexibilidad suficiente para permiPr que se asignen más visitas de las fijadas a priori.
• Emisión de cartas personalizadas: permite avisar a un grupo de pacientes del cambio de horario de las visitas, de los días de vacaciones que se cierra el gabinete, de la proximidad de la fecha de revisión o vacunación …
PREPARA LA JORNADA SIGUIENTE Al inicio de la jornada el técnico superior que se encargue debe tener las siguientes listas:
• Visitas o intervenciones de cada profesional.
• Pruebas o intervenciones previstas para ese día.
LA CONSULTA PROFESIONAL
• Los centros Penen establecidos tratamientos y programas estandarizados, los programas ofimáPcos suministran un conjunto de documentos generales que pueden ser modificados por parte del personal sanitario.
INGRESOS • Específico de los hospitales, se registra la historia clínica del paciente, la fecha de ingreso y el tratamiento realizado.
INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS • De cirugía mayor (con ingreso hospitalario) y menor (horas de vigilancia después de la intervención)
• Se registran en la historia clínica las siguientes: • Tipo de intervención. • Quirófano uPlizado. • Día y hora de ésta, duración.
TRATAMIENTOS FARMACOLÓGICOS • Casi todas las aplicaciones informáPcas Penen acceso a un vademécum informaPzado sobre información del medicamento, así como posibles interacciones con otros fármacos o con esPlo de vida del paciente.
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS • El consultorio ha de trabajar coordinado con otros centros que ofrezcan pruebas diagnósPcas especializadas, ya sea en laboratorio de análisis clínicos, centros radiológicos …
• Los programas actuales, con mayor capacidad de almacenamiento, pueden digitalizar imágenes diagnósPcas (radiograoas, ecograoas, TAC, RNM …) e incluirlas en la historia del paciente.
CODIFICACIONES • En el programa, los diagnósPcos del paciente es común que los codifique, que se le asigne un código numérico a cada uno.
• La codificación obliga a normalizar los diagnósPcos, facilitar las comparaciones, y permite que el ordenador trabaje con los códigos, elaborando estadísPcas.
UTILIZACIÓN PARA LA GESTIÓN DEL ALMACÉN La gesPón del almacén consta de los siguientes procesos:
• Seguimiento de los depósitos. • Entrada de pedidos. • Colocación del material. • Dispensación de material.
• EMPLEO PARA LA FACTURACIÓN -‐ EL COBRO DE LA ATENCIÓN SANITARIA -‐ EL PAGO AL FACULTATIVO -‐ LA CONTABILIDAD
Complejo Hospitalario Universitario de Albacete
AREA ASISTENCIAL
CENTRALIZADAS CORPORATIVAS
• SITRAP (Sistema de transporte sanitario programado). • TSI (Tarjeta Sanitaria). • DELPHYN (Banco regional de Sangre). • MONTESINOS (GesPón de Reclamaciones). • FIERABRÁS (Receta electrónica). • TAO (Sintrón). • FARMATOLS (Farmacia).
LOCALES CORPORATIVAS
• HP-‐HIS clínica (GesPón de Pacientes). • YKONOS (Radiología Digital).
APLICACIONES DE PROVEEDOR
• HP-‐DOCTOR (GesPón de informes clínicos). • PYXIS (Armarios de dispensación). • OMEGA 3.000 (Análisis clínicos). • WEBLAB (Consulta de analíPcas). • D.H. (Digitalización Archivo de historias). • MICROB. (Laboratorio de Microbiología). • PAT-‐WIN (Anatomía Patológica) • ONCOBAS (Aplicación de Oncología)
APLICACIONES PROPIAS – AREA ASISTENCIAL
• Aplicación de Oxigenoterapia • Aplicación de Endoscopias • IGESAN (Indicadores de GesPón Sanitaria) • Mapa de ocupación – Tiempo Real. • Aplicación Parada del Sistema de Urgencias • Aplicación de Medicina PrevenPva. • GesPón interna de ocupación de quirófanos. • Consulta de tarjeta sanitaria de área.
AREA DE GESTION
CENTRALIZADAS CORPORATIVAS
• HP-‐HIS GesPón (Suministros, compras, contabilidad y logísPca). • TAREA (GesPón económica y financiera).
LOCALES CORPORATIVAS
• M3 NOMINA Y RR.HH. (GesPón de Recursos Humanos y nómina). • GCLIF (GesPón de Costes). • DIETOOLS – (DietéPca).
LOCALES DE PROVEEDOR
• FLOR (GesPón de turnos de personal). • Esterilización –MARVAX-‐ • Controles de acceso y seguridad.
OTRAS APLICACIONES
• INTERNET. Mantenimiento y desarrollo de la página web www.chospab.es • INTRANET. Mantenimiento y desarrollo. • Correo centralizado de la JCCM. • GESUSER (GesPón centralizada de usuarios del SESCAM)
Hospital General Universitario de Elche
• Secretaría Área Anatomía Patológica: – PAT-‐WIN – HIGIA (programa de gesPón de pacientes, ePquetas, ingresos, consultas, solicitud quirófanos, pePción historias …)
– Paquete OFFICE (Word, Excel …)
Caso PrácPco
• En el despacho de Recepción de Muestras llegan muestras.
• EPquetadas se les da un número, un núm. al bote y otro a la hoja y se verifica que corresponda.
• Se pasan a secretaría y se les da de alta en el PAT-‐WIN.
Bibliograoa
• hjp://www.chospab.es/servicioInformaPca/index.htm
• LIBRO DE ORTEGA ‘ORGANIZACIÓN Y GESTIÓN DE LA UNIDAD’ PARA TECNICOS SANITARIOS SUPERIORES. UNIDAD 7 APLICACIONES INFORMÁTICAS.
• hjp://www.portaley.com/delitos-‐informaPcos/espionaje.shtml