Embed Size (px)
Citation preview
Convegno RegionaleL’approccio bio-psico-sociale
l b bi l t ll f i lial bambino malato e alla sua famigliaParma, 7 ottobre 2011
Dalla biologiagalla personap
Andrea Pession Clinica Pediatrica – Università degli Studi di BolognaUO Pediatria – Policlinico S.Orsola-Malpighi
Oncologia Pediatrica
APPROCCIO MULTIMEDIALE INTEGRATOSupporto Operativo
SupportoSupporto
Supporto Operativo
CCHPT
SupportoMetabolico
SupportoSociale
CHIRURGIACHEMIOTERAPIA
TERAPIAPALLIATIVA
RTMTTSupporto SupportoS i li ti
RADIOTERAPIAMOLECULARTARGETTHERAPY
TCITPsicologico Specialistico
TERAPIA CELLULAREIMMUNOTERAPIATHERAPY
Supporto
SupportoBiologico
SupportoInfettivologico
SupportoTrasfusionale
un manifestodella cultura sperimentale
Oncologia Pediatrica
della cultura sperimentale
SperimentareSperimentareSperimentareSperimentarecon l’uomocon l’uomocon l uomocon l uomo
e none nonsull’uomosull’uomo
OncogenesiOncologia Pediatrica
Oncogenesi
L’oncogenesi si realizza secondo 4 ordini di fattori:
• Tumorali
• Genetici ed epigenetici• Genetici ed epigenetici
• Risposta ai farmaciTA
p
• Ambiente G R
+ il caso e la necessità
+ il caso e la necessità
Cancer genome is mutatedOncology
Cancer genome is mutated“The time is right to apply the powerful tools of genomics to obtain a comprehensive view of what goes wrong at the DNA level in cancer“
Tumors develop through the sequential acquisition of DNATumors develop through the sequential acquisition of DNAalterations (mutations), many of which confer a selective growthadvantage with respect to cells from which they originate.
[email protected] S. Collins, MD, PhD,Director of the National Human Genome Research Institute (NHGRI), NIH. Marzo 2007
Medicina personalizzataEra post-genomica
Medicina personalizzata
Predictive Personalized Preemptive ParticipatoryNell’era post-genomica, operatori sanitari e pazienti hanno a di i i t ti ditti i tti il i
Predictive Personalized Preemptive Participatory
disposizione strumenti predittivi atti a sviluppare nuovi modelli di assistenza sanitaria capaci di rinnovare il dominante paradigma corrente:
Reattivo, episodico, e orientato verso il trattamento
dominante paradigma corrente:
orientato verso il trattamento dei fatti critici acuti prevalentemente quando la
l tti è ià if t
Proattivo e preventivo, basato sulla pianificazione sanitariamalattia è già manifesta e
largamente irreversibile
pianificazione sanitaria
Editorials. Nature 2010; 23:6296-6305.Hood L & Galas D. Brief Funct Genomic Proteomic 2008;4:239-48Ashley EA et Al. Lancet. 2010 May 1;375(9725):1525-35.
Scienza dell’informazione
Information Based MedicineInformation Based Medicine
[email protected] Pession, IJP 2006
La Medicina • La medicina personalizzata è una disciplina attuale.• La medicina P4 (Personalizzata, Predittiva, Preventiva, Partecipativa) è una
prospettiva, ma necessita di essere sistematicamente rivisitata.• L’utilizzo di risorse informatiche e telematiche per il trattamento
automatico dell’informazione resta una criticità.• L’attuale limite delle risorse economiche può essere un’opportunità
• Che cosa è un “genoma umano normale”?
L attuale limite delle risorse economiche può essere un opportunità. • ……?
• Quale è l’utilità clinica ovvero il rischio relativo?• Quale è la possibilità di incidere sugli stili di vita?
… allora si riscoprirà il valore della filosofia ippocratica e la “MedicinaPersonalizzata” tornerà ad essere semplicemente conosciuta come
Medicina.
Mr. HOMER SIMPSONDirector – Nuclear Power StationSpringfield, US
Corpo e Mentep
L’abissale differenza traCORPO VISSUTOCORPO VISSUTO,specialmente dal bambino/adolescente, eCORPO OGGETTIVATO dalla scienzaCORPO OGGETTIVATO dalla scienza.
Il BUON MEDICO assisteIl BUON MEDICO assistesecondo scienza e coscienza
il VISSUTO d l i i [email protected]
il VISSUTO del proprio paziente.
“Non hanno paura di te, Oscar.H d ll t l tti ”Hanno paura della tua malattia.” “La mia malattia fa parte di me.Non devono comportarsi in mododiverso perchè sono malato. O possonodiverso perchè sono malato. O possono amare solo un Oscar in buona salute?”
Eric-Emmanuel Schimitt. “Oscar e la dama in rosa” BUR Rizzoli, 2004
La teoria della responsabilitàLa teoria della responsabilità
Fondare il “bene” o il “valore”nell’essere significa colmare ilpresunto divario fra essere epresunto divario fra essere edover essere.
Hans Jonas.Il principio responsabilità. Un’etica per la civiltà tecnologica.1979 – Biblioteca Enaudi
La teoria della responsabilitàLa teoria della responsabilità
No a uno dei nodi dell’etica normativacontemporanea: la legge di Hume checontemporanea: la legge di Hume chevieta di fondare il dover essere sull’essere.
La frattura tra essere e dover essere hail tt tper conseguenza il carattere puramente
soggettivo dei valori e dunque ilrelativismo etico.
Convegno RegionaleL’approccio bio-psico-sociale
l b bi l t ll f i lial bambino malato e alla sua famigliaParma, 7 ottobre 2011
… grazie!g
Andrea Pession Clinica Pediatrica – Università degli Studi di BolognaUO Pediatria – Policlinico S.Orsola-Malpighi
