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UAG MX, Urología: Tema 1. Anatomia Urologico
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Anatomía Urológico Olga Christine Hernández Victorica #36Lydia Alejandra Robles #37Rigoberto Tejeda #38Gabriela Meza Luévano #58 Rodolfo Antonio Olvera Aguilar #59María Fernanda Romero Morán #60Isidro Borboa #74
Contenido Suprarrenales Riñones Cálices, pelvis renal y uréter Vejiga Glándula prostática Vesículas seminales Cordón espermático Epidídimo Testículos Escroto Pene y uretra masculina Uretra femenina
Glandulas suprarrenales María Fernanda Romero Morán #60
GLANDULAS SUPRARRENALES
HistologíaCorteza Suprarrenal: Zona glomerular Zona fasciculada Zona reticular
Medula: Células poliédricas que
contienen citoplasma granular eosinofílico.
GLANDULAS SUPRARRENALESIrrigación Arterial: cada suprarrenal recibe tres arterias: una
de la arteria frénica inferior, otra de la aorta y la tercera de la arteria renal
Venosa: la sangre drena desde la suprarrenal derecha por una vena muy corta que desemboca en la vena cava; la vena suprarrenal izquierda termina en la vena renal izquierda.
GLANDULAS SUPRARRENALESDrenaje Linfático Provienen de los plexos profundos de la capsula
glandular y de otros de la medula. La linfa pasa a los ganglios linfáticos lumbares.
Inervación Plexo celiaco y de los nervios esplácnicos torácicos y
son en esencia fibras simpáticas, presimpáticas que derivan del asta lateral dela medula espinal y se distribuyen hasta las células cromafines de la medula suprarrenal.
Riñones María Fernanda Romero Morán #60
RIÑONES
Anatomía Órganos
Retroperitoneales Posición oblicua Riñón derecho mas
abajo que el izquierdo Peso: 150g. Medida: 12-14cm
RIÑONES
Morfología interna La corteza renal compuesta
de glomérulos y túbulos contorneados.
Se proyecta entre las pirámides renales para formar las columnas de Bertin.
La médula renal compuesta de túbulos colectores y asas de Henle.
RIÑONES
HistologíaNefrona: Unidad funcional del riñón. Corpúsculo
- Glomérulo- Cápsula de Bowman Túbulo- T. contorneado proximal - Asa de Henle - T. contorneado distal - T. colector
RIÑONES Irrigación Arterial: Proviene de la arterial renal, la cual es
rama de la aorta. La arteria renal se divide en dos ramas: la anterior que irriga los polos superior e inferior así como toda la superficie anterior, y la posterior que irriga el segmento medio y la superficie posterior.
RIÑONES Irrigación Venosa: las venas renales están distribuidas de la misma
forma que las arterias, pero cualquiera de ellas puede drenar todo el riñón.
Drenaje linfático Los vasos linfáticos drenan en los ganglios linfáticos
lumbares Inervación Proviene de segmentos de D6-L3. Es de tipo simpática.
Cálices, pelvicilla renal y uréter Gabriela Meza Luévano #58
Aspecto macroscópico Anatomía:
Las puntas de los cálices menores (8 a 12) Se unen para formar 2
o 3 cálices mayores
Se unen a la pelvicilla renal
Aspecto macroscópico Pelvicilla renal
Hacia abajo y adentro se adelgaza para formar el uréter.
Aspecto macroscópico Uréter
Mide aprox. 30cm de longitud
En su trayecto sigue una curva en S
3 áreas de estrechamiento: Unión ureteropélvica Cruce de vasos iliacos Curso de la pared de
vejiga
Relaciones Cálices
Intrarrenales (parénquima renal) Pelvicilla renal
Borde lateral de m. psoas, sobre cuadrado lumbar Izq. En 1era o 2da vertebra lumbar
Uréteres M. psoas—articulaciones sacroiliacas—espinas
ciaticas—penetran en vejiga
Histología Epitelio de transición
bajo (lamina propia) Mezcla de fibras
musculares espirales y longitudinales
La adventicia es la mas externa (tejido conjuntivo fibroso )
Circulación sanguínea Arterial
Superior: art. Renales Media: art. Internas
espermaticas y ovaricas
Inferior: ramas de la iliaca primitiva, iliaca interna y la vesical
Circulación sanguínea Venosa
Acompañan a las arterias
Linfáticos Superior
Desembocan a los ganglios linfáticos lumbares Medio
Ganglios iliacos internos y primitivos Inferior
Vesicales e hipogástricos
Vejiga Gabriela Meza Luévano #58
Aspecto macroscópico Órgano muscular hueco Receptáculo de orina Mujer.- pared posterior y la cúpula vesicales están
invaginados por el útero
Capacidad de 350 a 450 ml.
Anatomía Vacía---por detrás de la
sínfisis del pubis Llena---por encima de
la sínfisis del pubis y puede palparse con facilidad.
Sobredistendida---parte inferior del abdomen abultada.
Relaciones Varón.- por detrás con
las vesículas seminales, los conductos deferentes, lo uréteres y el recto.
Relaciones Mujer.- el útero y la
vagina se halla interpuestos entre la vejiga y el recto
Histología Epitelio de transición
Submucosa: tejido conjuntivo laxo y elástico. Por fuera de la mucosa: el musculo constrictor.
Circulación sanguínea Arterial:
Vesicales superior, media e inferior (iliaca interna)
Obturatriz y glútea inferior.
Linfáticos Drenan a ganglios vesicales, iliacos externos,
iliacos internos y pimitivos
Glándula prostáticaOlga Christine Hernández Victorica #36
Próstata Órgano fibromuscular y
glandular, por debajo de la vejiga
Pesa 20g Contiene uretra posterior
que mide 2.5 cm de largo Se sostiene anteriormente
por ligamentos puboprostaticos y por abajo el diafragma urogenital
Perforada en la parte posterior por conductos eyaculadores -> verumontanu
Relaciones Anterior: sínfisis púbica Superior: conductos
deferentes y vesículas seminales
Posterior: se separa del recto por la fascia de Denonvilliers
Clasificación Lowsley 5 Lóbulos
Anterior Posterior Medio Lateral derecho Lateral izquierdo
Clasificación McNeal Zona periférica Zona central Zona de transición Segmento anterior Zona del esfinter
preprostática
Irrigación Arterial: vesical inferior,
pudenda interna y rectal media (hemorroidal)
Venoso: plexo periprostático que esta conectada con la vena dorsal profunda del pene y las venas iliacas internas (hipogástricos)
Inervación Las fibras simpaticas
presinapticas se originan a partir de los segmentos T12-L2/3 de la medula espinal
Las fibras parasimpáticas presinápticas se originan de los segmentos S2 y S3 de la medula espinal
Atraviesan los ganglios paravertebrales de los nervios esplanicos lumbares (abdominopelvicos) y los plexos pélvico e hipogástrico
Drenaje Linfático Drenan a los linfáticos
iliaco interno (hipogástrico), sacro, vesical e iliaco externo
Embriología 11 a 16 semanas: desarrolla como dilataciones
solidas múltiples del epitelio uretral por la entrada del conducto mesonefrico
16 a 22 semanas: se ramifica terminando en un sistema complejo de conductos que se encuentran con las células mesenquimatosas diferenciadoras alrededor de los túbulos
Semana 22: capsula prostática
Vesiculas seminalesRigoberto Tejeda #38
Localización. Sobre la próstata Debajo de la base de la vejiga. Uréteres están medialmente y el recto se
encuentra posterior.
Características. Miden aproximadamente 6 cm. Túbulo lobulado que se une con el conducto
deferente y forman el conducto eyaculador. Secretan un material mucoide rico en fructosa,
prostaglandinas y fibrinógenos. Durante la eyaculación vacían su contenido al
conducto eyaculador. Esto aumenta el volumen de semen eyaculado.
Histología. Membrana mucosa psuedoestratificada Mucosa de tejido conjuntivo denso cubieto de
musculo delgado. Encapsulado por tejido conjuntivo.
Riego sanguíneo, inervación y linfáticos. Irrigación: Vesical inferior, pudenda interna y
rectal media (similar al de la próstata). Inervación: plexo nervioso simpático. Linfáticos: mismos vasos que drenan la próstata
(hipogástricos, sacro, vesical e iliaco externo).
Cordón espermáticoRigoberto Tejeda #38
Localización Se extienden desde los
anillos inguinales internos hasta los testículos.
Caracteristicas Contiene el conducto deferente, arterias
espermáticas interna y externa, arteria del conducto, plexo pampiriforme, vasos linfáticos y nervios.
Cubiertos por una fascia delgada. Se insertan fibras del músculo cremáster.
Histología Cubierto por tejido conjuntivo laxo que sostiene
las estructuras. El conducto deferente tiene paredes que constan
de mucosa y submucosa rodeada por musculo liso y tejido fibroso.
Riego sanguíneo y linfáticos Arterial: espermática externa irriga la fascia, la
interna atraviesa el cordon hacia el testículo. Venoso: plexo pampiriforme (venas del testiculo y
cubiertas del cordon) forma la vena espermática. Linfáticos: drenan a los iliacos externos.
Epidídimo Isidro Borboa #74
Epidídimo Es un tubo estrecho y
alargado, situado en la parte posterolateral y superior del testículo
5 cm de longitud por 12 mm de ancho
Si se pudiera alargar; 6 m de longitud
Cabeza, cuerpo y cola se continua con C. deferente.
Irrigación Arterial: espermática interna, A. del vado
(deferente) Venosa: plexo pampiniforme que se convierte en
la vena espermática. Linfáticos: ganglios iliaco externo e interno
(hipogástrico)
TestículoIsidro Borboa #74
Testículo Ubicación: región perineal tras la base del pene,
en el interior de la bolsa escrotal. Tamaño: 4x3x2.5 cm 1-4 T. seminíferos C. eferente Epidídimo Membrana basal: soporte para células seminíferas Sertoli; espermatogenicas Leydig; intersticiales Capas: vaginal, serosa y parietal
Irrigación Arterial: espermáticas internas rama de la aorta.
Anastomosis con A. de C. deferentes Venosa: plexo pampiniforme V. Espermática derecha V. cava V. Espermática izquierda V. Renal Linfaticos: ganglios lumbares Mediastinales
Testículo
Escroto Rodolfo Antonio Olvera Aguilar #59
EscrotoDebajo de la piel del escroto corrugado se encuentra el músculo dartos.
Profundo a esto se encuentran 3 capas derivados de pared abdominal en el momento de descenso testicular. Debajo de ellas es la capa parietal de la túnica vaginal.
El escroto se divide en 2 sacos por un tabique de endotelial del tejido conectivo..
Irrigación sanguínea Arterial
Las arterias que van al escroto se derivan de la femoral, pudenda interna y las arterias epigástricas inferiores.
Venoso Las venas se empalman
con las arterias.
Drenaje LinfáticoLos vasos linfáticos drenan en los ganglios linfáticos inguinales y sub inguinales superficiales.
Pene y uretra masculinaRodolfo Antonio Olvera Aguilar #59
Pene y uretra masculina El pene se compone de 2 cuerpos
cavernosos y el cuerpo esponjoso, que contiene la uretra, cuyo diámetro es de 8 - 9 mm.
Estos cuerpos tienen un límite distal por el glande.
Cada cuerpo está encerrado en una fascia de Stheath (túnica albugínea)
Conocido como la fascia de Buck. Una cubierta de la piel, libre de grasa, se aplica libremente sobre estos organismos. El prepucio forma una capucha sobre el glande.
Pene Debajo de la piel del
pene (y el escroto) y que se extiende desde la base del glande al diafragma urogenital es la fascia de Colle, que es continuación con la fascia de la pared abdominal inferior de Scarpa.
Irrigación Arterial
El pene y la uretra son suministrados por las arterias pudendas internas. Cada arteria se divide en una arteria profunda del pene (que suministra los cuerpos cavernosos), una arteria dorsal del pene, y la arteria bulbo uretral.
Venoso La vena dorsal superficial se encuentra
fuera de la fascia de Buck. La vena dorsal profunda se coloca debajo de la fascia de Buck y se encuentra entre las arterias dorsales. Estas venas conectan con el plexo pudendo, que drena en la vena pudenda interna.
Uretra femeninaLydia Alejandra Robles #38
URETRA Localiza debajo de la
sínfisis púbica, delante de la vagina.
Forma curva Mide: 4 cm longitud 8 mm de diámetro.
Histológicamente… Incido es epitelio de transición y posteriormente se vuelve seudostratificado.
Epitelio escamoso en porción distal
Submucosa (tejido conjuntivo, elástico & espacios venosos esponjosos)
Submucosa Glándulas periuretrales
(> # en porcion distal). Glándulas de Skene
2 capas musculares: una longitudinal interna y otra circular externa de musculo liso.
ESFINTER VOLUNTARIO ESFIENTER INTERNO & EXTERNO
En el sitio en que la uretra perfora el periné (diafragma urogenital) se encuentra un esfínter de músculo estriado que la rodea y que permite el control voluntario de la micción.
Irrigación Arterial: Arterias vesicales inferior, vaginal y
pudenda interna.
Retorno venoso: pudendas internas
Inervación Nervio Hipogástrico &
pudendo
Drenaje linfático Porción externa
ganglios linfáticos inguinales y subinguinales
Porción internaganglios iliacos internos (hipogástricos).
Bibliografía Emil A. Tanagho, Jack W. McAninch. Urología
General de Smith, 14ª Edición: Editorial Manual Moderno. México. 2009. Capitulo(s) 1-2.