ALIMENTACION COMPLEMENTARIA

PRESENTADO A:DR. HECTOR MORA

PRESENTADO POR:

CAROLINA IBARRADIANA MEJIA

YOLANDA SOLARTE

ALIMENTACION COMPLEMENTARIA

La Organización Mundial de la Salud (OMS) define la alimentación complementaria como “el acto de recibir alimentos sólidos o líquidos diferentes a la leche, durante el tiempo que el lactante está recibiendo leche materna o fórmula infantil”.

“Es la transición

de la alimentación con leche materna a

otro alimento

que no sea leche”.

“Período durante el cual otros

alimentos o líquidos son provistos al

niño pequeño,

juntamente con la

lactancia materna, sin desplazarla”

.

El término actual surge de la

revalorización de la lactancia

materna como alimento ideal

para los primeros meses de vida y la necesidad de complementarla

con otros alimentos para

cubrir los requerimientos nutricionales a partir de los 6 meses de edad

Como profesionales a quienes las madres y la familia encomiendan la salud de sus hijos desde el mismo momento del nacimiento, tenemos el compromiso de educar y de conocer los beneficios de una adecuada alimentación en las primeras etapas de la vida y los riesgos de esta respecto a ciertas enfermedades.

por ejemplo, alergias, trastornos gastrointestinales, desnutrición o sobrepeso. Así mismo, los hábitos alimentarios apropiados pueden condicionar un estado nutricional óptimo.

En las primeras consultas pediátricas las preguntas mas frecuentas son:

¿Qué debo darle de comer al bebé? ¿cómo? ¿cuándo?¿Por que?

¿POR QUE?El niño necesita complementar el aporte de calorías, proteínas y nutrientes, que ya no se cubren solo con leche.

Para estimular el desarrollo psicosensorial del niño. Para crear patrones de horarios y hábitos alimentarios. Para contribuir al desarrollo fisiológico de las estructuras de la

cavidad orofaríngea y los procesos masticatorios. Para promover la conducta exploratoria del niño. Para estimular el desarrollo psicoemocional del niño e

integrarlo a la vida familiar.

Cuando? se enfatiza en la importancia de la lactancia materna exclusiva durante los seis primeros meses de edad.

hay que tener en cuenta la maduración física y de los diferentes sistemas para considerar si el bebé está en capacidad de iniciar con

alimentos distintos a la leche. Para ello, deben valorarse los siguientes aspectos y observar la aparición de “señales”:

1) Maduración de los procesos fisiológicos

0-3 meses:Búsqueda.Succión refleja.Protusión.

4-6 meses:Movimiento. Mandíbula verticales.aumento fuerza de succión.Succión y deglución voluntarias.

7-12 meses:Posición semisentada.Buen sostén cefálico.Movim. laterales de lengua.chupa cucharita con los labios.Mordisquea.

Lactancia Materna

Lactancia MaternaPurésPapillas

Lactancia MaternaSemisólidosCarne picadaGalletas blandasSolidos triturados

> 12 meses:Mov. masticatorios de lengua.Estabilidad de la mandíbula.Aprende a utilizar cubiertos

Lactancia MaternaDieta familiar

Sistema neuromuscular

es capaz de mantenerse sentado con poco apoyo y se inclina hacia adelante al observar el alimento, mostrando interés, abre la boca fácilmente al rozar sus labios con una cuchara, puede desplazar el alimento hacia atrás y tragarlo. Además movimientos rítmicos de masticación, que se despliegan hacia los 7-9 meses de edad

Al nacer, el bebé sano ya tiene reflejos de succión y deglución. Sin embargo, la capacidad para

deglutir alimentos semisólidos ofrecidos con

cuchara alcanza su madurez entre el 4° Y 6° mes de vida

posnatal. los niños poseen el reflejo de extrusión, que consiste en que el niño expulsa hacia afuera con la lengua los objetos y alimentos que se acercan a sus labios, este reflejo desaparece alrededor del 4° mes.

Sistema gastrointestinalA los 4° Y 6°mes de edad, el intestino se desarrolla lo suficiente para oficiar como “barrera” y evitar la entrada de alérgenos alimentarios.

cantidad y calidad de enzimas resultan suficientes; facilita la digestión y la absorción, protegiendo de intolerancias alimentarias como vómitos y diarreas

Sistema Renal

Cerca de los 6 meses adquiere mayor idoneidad funcional, en términos de filtración y madurez, suficiente para manejar una carga de solutos más elevada, alcanzando cerca del 75-80% de la función del adulto hacia los 12 meses.

Cuando ya comienza el

requerimiento nutricional, que

cambia proporcionalmente al crecimiento del

bebé

De manera característica, a

partir del sexto mes de vida el bebé necesita mayor

aporte energético y de algunos nutrientes

específicos (hierro, zinc, calcio y las

vitaminas A, C y D)

Solo con la leche son imposibles de cubrir. Si el bebé no recibe

cantidades adicionales de esos nutrientes, no podrá

progresar apropiadamente en

crecimiento y desarrollo

Fases de la alimentación del niñoTres etapas:

lactancia,de transición modificada del adulto.

Lactancia Edad: primeros 6 meses de vida. Alimentación: láctea exclusivamente. De TransiciónEdad: entre los 6 y 8 meses de vida. Alimentación: se introducen alimentos diferentes a la leche y el tamaño de la “porción” va en aumento.

Modificada de adultoEdad: entre los 8 y 24 meses de vida. Alimentación: Pueden comer casi todos los alimentos, aunque varía la “consistencia”. Cuando el niño consigue con sus dedos hacer el movimiento de pinza, debe fomentarse y promover que “tome” alimentos más sólidos y se los lleve a la boca.

Al año de edad, el niño es capaz de cerrar los labios, apretarlos contra el vaso y tomar líquido del recipiente que otra persona sostiene. Al 2° año de vida, los niños ya pueden tomar líquido del recipiente sin necesidad de ayuda.

Momentos clave durante el proceso de transición en la alimentación del bebé

Aparecen “señales” ya enumeradas que indican que es tiempo de iniciar con la alimentación complementaria. alimentos frescos, higiénicos, fáciles de digerir por el niño

(suaves), sin demasiada consistencia o que contengan partes sólidas

que puedan atorar al bebé. iniciar con compotas de frutas, purés-papillas de vegetales y

papillas de cereales infantiles. introducir carne cocinadas, molidas o en puré, con el fin de

colaborar con la cobertura de nutrientes críticos como hierro y zinc.

Colombia no escapa al flagelo mundial del déficit de hierro y anemia propiamente dicha, principalmente manifiestas en los menores de dos años.

después de haber iniciado con alimentos blandos y suaves, el intestino ha adquirido mayor madurez y las papilas gustativas están más desarrolladas.

La consistencia, aumenta aunque de fácil digestión y que no le ocasionen intolerancias como diarrea, vómito, distensión y gases.

ampliar la gama de alimentos ofrecidos, tales como compotas de varias frutas mezcladas, purés de diferentes vegetales mezclados, colados o purés de vegetales con carnes, papillas de distintos cereales infantiles mezclados, entre otros.

A los ocho meses de edad ya tienen movimientos de pinza (dedos pulgares e índice) y, por ende, pueden “sostener” trozos de alimentos con sus dedos. Por ejemplo, trozos de frutas, trozos de pan, galletas.

Esto incentivará el avance en la dentición, la masticación y la coordinación entre boca y movimientos de la mano (oralmotora). El bebé aprenderá a masticar y a pasar los alimentos más sólidos sin atorarse.

Hacia el año de edad, el bebé debe estar integrado a la mesa familiar, manejando el esquema y los horarios de comida de los adultos, con tres comidas principales y al menos 1 ó 2 refrigerios.

si bien come de “todo”, la consistencia dependerá del nivel de desarrollo (triturado, molido o en puré, trozos pequeños), y se pondrá especial atención a la “calidad” de los alimentos que le brinden.

■ Contribuir con el desarrollo del aparato digestivo.

■ Suplementar nutrientes

■ Enseñar a distinguir sabores, colores, texturas y temperaturas diferentes.

■ Colaborar con la conformación de hábitos de alimentación saludable.

■ Estimular el desarrollo psicosocial.

OBJETIVOS DE LA ALIMENTACION COMPLEMENTARIA

la alimentación complementaria también debe cumplir con las leyes fundamentales de la alimentación, conocidas como las reglas de oro del doctor Pedro Escudero, argentino pionero de la nutrición en América Latina. Según estas leyes, la alimentación debe ser: ■ Completa: debe incluir alimentos de todos los grupos (variedad).

■ Suficiente: debe cubrir los requerimientos, tanto de calorías como de nutrientes.

■ Equilibrada: debe proveer los nutrientes en proporciones y relación adecuadas

■ Adecuada: debe adaptarse a la etapa del desarrollo en que se encuentra el ser humano, haciendo especial énfasis en caracteres organolépticos, tales como olor, sabor, consistencia, textura, así como al grado de desarrollo de los diferentes sistemas

¿Qué tipo de alimentos se deben utilizar para la alimentación complementaria?

Los alimentos seleccionados deben ser ricos en: calorías, proteínas, hierro, zinc, calcio, vitaminas A-C-D, entre otros.

Frutas y cerealesCarnesGlutenJugosHierro y zinc

¿Qué es un buen alimento complementario?

sal.

Evitar alimentos procesados y enlatados.

Controlar el aporte de Nitratos y Nitritos provenientes del agua y algunos vegetales.

Bajo aporte de fibras, principalmente < 2 años.

Evitar miel hasta el año de vida.

¿Qué tipo de alimentos se deben evitar?

Alimentos peligrososAtoramiento

Broncoaspiración

Obstrucción de las fosas nasales u oídos.

No dar en

menores de 4 años.

Mani- nuecesUvas pasas

Introducción de la alimentación complementariaCual es la cantidad?

El mejor método para calcular la cantidad de alimentos que debe y puede consumir el bebé es tener en cuenta su capacidad gástrica y su saciedad.

Según la OMS, acorde con su edad los niños deberían comer:

■ 6 a 8 meses: 2-3 veces al día. ■ 9 a 24 meses: 3-4 veces al día + 1 ó 2 refrigerios (trozos de frutas o pan, galletitas, tortas caseras).

GUÍA PRÁCTICA SOBRE LA CALIDAD, FRECUENCIA Y CANTIDAD DE ALIMENTOS PARA NIÑOS DE 6 A 23 MESES DE EDADEDAD ENERGÍA

NECESARIA ADEMÁS DE

LECHE MATERNA

TEXTURA FRECUENCIA CANTIDAD DE ALI MENTOS QUE CON SUMIRÁ UN NIÑO ¨PROMEDIO¨ EN CADA COMIDA

6 – 8 meses 200 Kcal/día Comenzar con papillas espesas, alimentos

2 – 3 comidas por día Dependiendo del apetito del niño, se pueden ofrecer 1 – 2 meriendas

Comenzar con 2 – 3 cucharadas por comi da, incrementar gra dualmente a ½ vaso o taza de 250 ml.

9 – 11 meses 300 Kcal/día Alimentos finamente pi cados o aplastados y ali mentos que el niño pue da agarrar con la mano

3 – 4 comidas por día Dependiendo del apetito del niño, se pueden ofrecer 1 -2 meriendas

½ vaso o taza o plato de 250 ml

12 – 23 meses 550 Kcal/día Alimentos de la familia, picados o, si es necesa rio, aplastados

3 – 4 comidas por día Dependiendo del apetito del niño, se pueden ofrecer 1-2 meriendas

¾ a un vaso o taza o plato de 250 ml

La cantidad verdadera (peso o volumen) de comida requerida, depende de la densidad energética del alimento ofrecido.

Para que los alimentos complementarios tengan 1,0 Kcal por gramo, es necesario que sean muy espesos y que contengan grasa o aceite, lo cual hace que sean alimentos ricos en energía.

La leche materna contiene aproximadamente 0,7 Kcal por ml

Los alimentos contienen aproximadamente solo 0,3 Kcal por gramo.

ALIMENTOS EN EL NIÑO SEGÚN EDAD

6 MESES Continuar la lactancia materna a libre demanda de día y de noche.

• Preparar compota de frutas como banano, mango, durazno, pera, manzana, papaya, Administrarlas recién preparadas, con cuchara.

Iniciar con cereal preparado en forma de papilla.

Ofrecer verduras como zanahoria, ahuyama, acelga, habichuela, espinaca.Cocidos y blandos

7- 8 meses Iniciar carne como

hígado o carne de res, ternera o cordero (sin grasa) o pollo sin piel; ofrecerlas cocinadas, picadas muy pequeñas y trituradas

Ofrecer pescado de agua dulce o salada, cocinado y triturado.

• Comenzar a introducir huevo, iniciando por la yema.

Al 8° mes introducir arveja seca, lenteja y garbanzo. Cocinarlos y administrarlos licuados, en papilla o en puré.

9- 11 meses Deben introducirse

alimentos de mayor consistencia, picados y en trozos para ayudarle a aprender a masticar y el manejo de los pequeños trozos.

• Las comidas deben ser variadas y contener frutas, vegetales, leguminosas, pequeñas cantidades de carne, hígado, huevo y queso.

• Ofrecer alimentos con la mano como pan, galleta, zanahoria o fruta.

Los tubérculos como papa, yuca, arracacha, y el plátano, se dan en forma de puré o papilla.

Establecer un horario de comidas con dos o tres comidas principales y dos refrigerios en los intermedios, como yogurt, galletas, pan, fruta picada o en compota triturada

12 meses• Administrar productos

lácteos como la leche, el queso y el yogur.

• Debe recibir tres comidas principales con dos refrigerios intermedios cada día.

El niño come lentamente, se debe disponer de tiempo para alimentarlo adecuadamente

Puede compartir la dieta normal de la familia

Anime y ayude al niño durante las comidas, debe comer solo, pero siempre con supervisión de un adulto

2 años • El niño debe recibir 6 porciones por día de cereales, esto incluye, panes, maíz, avena, trigo, arroz

también tubérculos (papa, yuca), granos y plátano.

• Los vegetales se deben dar tres a cinco porciones por día

• Dar dos a cuatro porciones de fruta diarias, ojalá enteras y frescas.

• Leche y derivados lácteos. Dos a tres porciones por día.

• Proteínas como carnes preferiblemente magras, pollo, pescado

Se debe establecer horarios donde se coma en familia

Tener en cuenta

Para recibir alimentos, el bebé debe estar sentado.

-Ofrecer los alimentos dos horas después de tomar la leche.

-Ofrecer los alimentos con cuchara y en vaso. Nunca con tenedor ni en biberones.

-No adicionar sal, azúcar ni condimentos.

-Evitar la monotonía: los alimentos deben ser variados

Generar un ambiente placentero, emocional (mirarlo, tocarlo, sonreírle, hablarle).

Iniciar con pequeñas porciones e incrementar progresivamente a medida que el bebé vaya aceptando con agrado.

■ Respetar la saciedad del bebé. Nunca forzarlo.

■ Los nuevos alimentos se deben introducir de uno en uno, en pequeñas cantidades y con al menos cinco días de separación, para observar tolerancia e intolerancias.

Introducción precoz de la alimentación complementaria

Cuando los alimentos diferentes a la leche (la leche materna o fórmulas infantiles se introducen antes del cuarto mes, pueden sobrevenir una serie de inconvenientes o aumentar ciertos riesgos, tales como:

A corto plazo:■ Se interfiere con la Lactancia materna■ Aumento de enfermedades respiratorias. ■ Daño renal por sobrecarga de nutrientes, particularmente proteínas y minerales que el niño debe eliminar por esa vía.■ Anemia y deficiencias nutricionales específicas por interferencias en la absorción de nutrientes presentes en la leche materna ■ Alergias.

A largo plazo:

■ Alergias.

■ ■ Obesidad.

■ Diabetes.

■Enfermedades intestinales

BIBLIOGRAFIA- Alimentación complementaria en el primer año de vida. Wilson Daza- Silvana Dadán. Precop SCP

Libro Clínico AIEPI Colombia -2012 Tercera Edición ISBN: 978-958-8472-13-3 pag. 617 - 640