1

AH1N1 2009 إنفلونزا , , البساتين الحضانات من � بدءا التعليمية للمؤسسات محاضرة

المدارس, العالي التعليم مؤسسات وحتى الداخلية المدارس

االعداديه المجد مدرسهالطيبه

27/8/2009

2

فيروس يظهر آخر إلى حين من � وباءا ويسبب جديد

1918االسباني " "الزكامضحية 100 – 50 مليون

H1N1

1957اآلسيوي " "الزكامضحية 4 – 1 مليون

H2N2

1968كونج " هونج "زكامضحية 4 – 1 مليون

H3N3

3

الوباء بداية

25.4.2009 : ووفيات 8ة مرضي حالة أول عن اإلعالنالمكسيك في

بضعة بعد الوباء انتشر العالمية الجهود من بالرغمالعالم أنحاء في اسابيع

4

� عالمي�ا

من أكثر تشخيص من 200000تم وأكثر مرضية حالةالعالم 1700 في وفاة حالة

العالمية الصحة وكالة عن WHO أوصت بالتوقفجميع في المرض لتشخيص 8ه مخبري فحوصات إجراء

, أكبر الحقيقية األعداد أن أي المشكوكة الحاالت

5

� محل�ي�ا

تاريخ من 25.8.2009حتى أكثر البالد في وجدت2600 . إلى وصل العدد بأن التوقعات Rفيد ت 8دة مؤك حالة

اآلالف إلى البالد في المرض بسبب الوفيات عدد 18وصل

وفاة حالة من صعبة حاالت عدة االصطناعي بالتنفس عولجت

للخطر المعرضة المجموعات

خطر؟ في واألطفال األوالد هل

, األوالد األطفال لدى بسيط مرض هو عادة الزكاموالشباب

دون المرض يتجاوزون عادة المعافون األطفالالسوائل شرب من اإلكثار بمساعدة مضاعفات

الستعمال حاجة دون للحرارة المخفضة واألدوية“ ” - تاميفلو للزكام المضاد الدواء

عطـونR ي للخطر المعرضون واألوالد األطفالالمضاعفات لتجنب المرض بداية في تاميفلو

السن مجموعاتالمرضى العمر عدد

30.6.09 قبل(n=476)

المرضى عدد1.7.09 -

21.7.09

(n=579)

المرضى عدد22.7.09 - 2.8.09

(n=448)

01%1%1.1%

4 - 15.7%5.4%4.9%

9 - 512.4%10%9.4%

19 - 1019.1%40.6%32.6%

29 - 2038 .5%20.7%28.8%

30-396.9%6.6%9.6%

49 – 407 .8%5.4%4.9%

59 – 504%3.3%3.6%

69 - 600.8%1%1.1%

+700.2%0.6%1.1%

معروف %3.1%5.4%3.6غير

: طريق عن البالد في الوباء تعقب

: في والحلق األنف من عينات تؤخذ مخبري تعقبالبالد )27 انحاء جميع في متخصصة מרפאות عيادة

זקיף קהילתיות(

: غرف في المشخصون المرضى الطوارئ غرفالطوارئ

9

الجديد؟ الفيروس عن نعرف ماذا

, االنسان تصيب التي الفيروسات من جديد خليطوالخنازير الطيور

الشباب خصوصا ضد8ه لإلنسان مناعة فال جديد أنه بماالـ) سن تجاوزوا من عند جزئية مناعة (65وجدت سنة

الموسمي الزكام من أصعب � مرضا يسبب ال الشباب لدى هي والوفيات الصعبة الحاالت فيروس مثل فتاكة جينات على يحتوي 1918ال

10

العدوى

إلنسان إنسان منمباشرة

: عطس تنفسية قطراتوسعال

المخاطية األغشية لمسلمس ثم المريض لدى

الفم أو األنف

األطفال يرعى لمن تعليماتالصغار

مالمسة بعد والصابون بالماء اليدين غسل يجباألطفال لدى والفم األنف إفرازات

� أيضا أخرى إفرازات مالمسة بعد اليدين غسل يجب

واألجسام األغراض عن ماذا?المسطـحة

, على التركيز يجب السنة أيام جميع في كالعادةالمطلوبة النظافة فعاليات

الطعام أدوات غسل

استعمالها بعد الطعام وأدوات األواني غسل يجبالتالميذ بين المشترك استعمالها وتجنب

أال المرض أعراض من يعاني من على يجبالطعام توزيع أو تحضير في يشترك

قدر والمص8اصات القناني عزل يجب الحضانات فيالمستطاع

الداخلية المدارس

التي المؤسسات في العدوى لمنع االستعداد يجبللطالب مبيت خدمات توفر

حتى بيوتهم إلى المرضى الطالب بإرسال يوصىالمستطاع قدر معافاتهم

, بيته إلى الطالب إرسال على القدرة عدم حال في ) غرفة ) او طابق خاص مبيت مكان له Rخصص ي

المستطاع قدر الطالب باقي غرف عن Rعزل وي

خطر؟ الهواء تكييف هل

ال

بفتح والحضانات التعليم غرف بتهوية يوصى ولكنال أم lتكييف هنالك كان � سواءا واألبواب الشبابيك

القطرات نتيجة العدوى منعالتنفسية

منديل داخل الى والعطس السعال يكون ان يجبالمهمالت لسلة � حاال Rرمى ي والذي ورقي

الوجه تغطية يجب الورقية المناديل تتوفر لم إذاإنما اليد بكفة ليس ولكن السعال او العطس عند

للذراع الداخلية بالجهة

األيدي مالمسة نتيجة العدوى منع

: قبل تجفيفهما ثم والصابون بالماء اليدين غسل , من, الخروج بعد الطعام مع التعامل قبل االكل

, األنف, وإفرازات اللعاب مالمسة بعد المرحاضورقية مناديل لمس وبعد والعطس السعال بعد

مستعملة

18

العدوى

: وحتى األعراض ظهور منذ المRعدية ساعة 24الفترةاختفائها بعد

: الفيروس حضانة (7-1فترة تقدير ) ايام

19

المصاب وتشخيص المرض أعراض

حرارة :38درجة األقل على اآلتية إلحدى باإلضافة فوق فماسعال–الحلق – في ألم–) األنف ) من إفرازات أنفي ثر8العضالت – في ألمالتنفس – في صعوبة

وحاد صعب تنفسي مرض بسبب المستشفى في مكوث أومعروف غير لسبب

20

معافى شخص عند خفيفة إصابة حالة فيللخطر ضة �المعر المجموعات من وليس

الحرارة لتخفيض ادوية بكثرة سوائل شرب( الشفاء حتى المنزل في هبوط 24البقاء بعد ساعة

الحرارة( , بغرفة البقاء مفضل اآلخرين مخالطة من التقليل

منعزلة عالية بوتيرة اليدين غسل الوضع تفاقم حالة في فقط للطبيب التوجه

21

عرضة ليس لمن للطبيب التوجه: حال في للخطر

التنفـس في صعوبة الصدر في آالم دموي سعال , جفاف عالمات بكثرة تقيؤ البول كمية في هبوط أو الوعي فقدان أو الوعي حالة في اضطراب

عضلي تشنج

, التوجه للخطر معرضة مجموعات: � فورا للطبيب

مزمنة رئوية أمراض مزمنة كلوية أمراض مفرطة BMI>45سمنة في الحوامل النساء

والثالث الثاني الثلثللحمل

( سن حتى ( 19األوالداألسبرين يتعاطون ممن

المناعة بجهاز ضعف مزمنة قلب أمراض الهيموغلوبين أمراض األعصاب أمراضسكري

22

23

الجديد؟ الفيروس عن نعرف ماذا

–) بخاخ ) رلنزا

لألدوية حساسالمضادة:

–) حبوب ) تاميفلو

24

ضد A/H1N1 2009التطعيم

تعمل العالمية التطعيمات صناعة شركاتالتطعيم وتصنيع لتطوير جاهدة

) نتائج ) Rنشر ست سبتمبر أيلول شهر خاللواحدة ) الالزمة الجرعات عدد وسنعلم التجارب

) اثنتين أم وفق Rعطى سي البالد إلى التطعيم وصول عند

األولويات

25

التطعيم

يتغير سنة كلمما قليال الفايروس

تطعيم انتاج يلزمجديد!

26

ضد الموسميالزكام التطعيم

للخطر المعرضة المجموعات تطعيم المهم منالزكام موسم قبل

الصحة جهاز يساعد الموسمي الزكام من التقليلزكام مواجهة عدد H1N1على تقليل طريق عن

المصابين احتماالت يقلل الموسمي الزكام من التقليل

فيروس من جديد نوع H1N1تطور

27

ضد الموسمي-الزكام التطعيمالخطر مجموعات

سن من معافون وحتى 6أطفال سنوات 5أشهر الـ سن فوق 50من وما , المسنين ) دار مغلقة مؤسسة في يتواجد من كل

)... العقلية لألمراض مؤسسة الوالدة بعد ما او الحوامل النساء من واألطفال البالغين من مزمنة أمراض من المعانون

أشهر 6سن سن من وحتى 6أطفال يتعاطون 19أشهر ممن سنة

دائم بشكل األسبرين

28

ضد الموسمي-الزكام التطعيمالخطر مجموعات

: الخطر مجموعات مع المتواجدونالطبية – المؤسسات في الطبي الطاقمللخطر – عرضة هو من مع المقيمون العائلة افراد

للجمهور مهمة بوظائف والمسئولون العاملونوالدولة

السنة كل االستوائية المناطق الى المسافرون- نيسان األشهر في الجنوبي الكرة نصف والى

أيلول

29

المدرسة إدارة

استعداد وطاقم مركـز تعيين اإلدارة علىالوباء لمواجهة المدرسة تحضير وظيفتهم

في العاملين قائمة تحديث الطاقم هذا علىووظائفهم المدرسة

وزارة من والتعليمات المعلومات يتابع أن عليهالمدرسة في وينشرها الصحة

30

االستعداد طاقم وظائف

حال في المدرسة عمل تخطيط الطاقم علىاحتياطي طاقم وتجنيد محاضرين أو معلمين غياب

من كبيرة نسبة غياب لحالة االستعداد يجبونسبة الوباء أوج في اثنين او ألسبوع العاملين

وبعده األوج قبل أقل

31

االستعداد طاقم وظائف

المدرسة في النظافة مستوى رفع

: للعدوى المقللة الوسائل من مخزون تحضير , , رطبة, مناديل ورقية مناديل معقمة مواد صابون

الفضالت من للتخلص بالستيكية وأكياس

االستعداد طاقم

للمحافظة التعليمات عن بارزة اماكن في اإلعالنعلى:

: منديل لداخل والسعال العطس 8فـس الن نظافةللمرفق الداخلية فللجهة يتوفـر لم وإن ورقي

) الكوع)

: والصابون بالماء اليدين غسل اليدين نظافة

33

لألهل إرشادات

ابنهم مرض عن المدرسة إدارة إعالم االهل على إظهاره عند الطالب اهل إعالم المدرسة على

مرضية � اعراضا المدرسة الى بالزكام أصيب الذي الطالب يعود ال

بعد خطي 24إال وبإعالم الحرارة زوال من ساعةبذلك األهل من

المحافظة تعليمات حول االبناء ارشاد االهل علىالعدوى لمنع النظافة على

34

المدرسة في مصاب طالب

المدرسة طالب أحد عند الزكام أعراض ظهور عند , غرفة في }ه} أهل انتظار عليه التعليمي اليوم خالل

, قدر األوالد باقي من واحد متر| بمسافة أو منعزلةالبيت, الى ونقله أهله حضور حين الى المستطاع

ان يجب معه يتعامل الذي الشخص او المعلم , المستطاع قدر حامل امرأة� تكون وأال � معافا يكون

المدرسة إدارة مسؤولية

إدارة عاتق على الملقاة الواجبات ضمن من , للطالب, الزكام منع تعليمات توصيل المدرسة

الدراسية السنة بداية مع ولألهل التدريسي للطاقم

36

حضانة أو مدرسة إغالق

الحاالت أغلب في تعليمية مؤسسة أي تغلق لن

الممكن من خاصة حاالت إغالق اقتراحفياللواء مدير مع بالتشاور للمؤسسة مؤقت|

: الصحة وزارة في اللوائي والطبيبللخطر – عرضة بمجموعات خاصة حضانات أو مدارسوالمعلمين – الطالب نصف من أكثر اصابة حال في

37

توق�عات

, فيها ثانية موجة مجيء Rتوقع ي ولكن الجزم الصعب منصعب شتاء فصل أي في يحدث كما بالزكام معظمنا سيصاب

: تتعافى سوف الغالبية للخوف حاجة ال ) بسيط ) زكام من سيعاني الصغار األطفال خصوصا كبير قسم

فقط مناعة يكتسب واحدة مرة يمرض من :) بسبب ) صغيرة مجموعة للخطر عرضة هم لمن االنتباه يجب

مضاعفات حدوث احتمال

والعافية بالصحة تمنياتنا مع