UNIDAD DOS APARATO RESPIRATORIO
Por: EMVZ. Mónica Martínez González
26/septiembre/2013
MECANISMOS DE DEFENSA DEL APARATO
RESPIRATORIO
(inespecíficos)
Eliminación mecánica
Secreciones
Defensas celulares:
Nasal
Traqueo bronquial
Alveolar
Capa traqueo bronquial
(moco)
Capa alveolar (surfactante)
Lisozima
Interferón
Complementos
No fagociticas: epitelio
traqueo bronquial.
Fagociticas: fagocitos
sanguíneos (neutrófilos,
monocitos), fagocitos
titulares (macrófagos
alveolares)
Células asesinas (k) y células
asesinas naturales (NK)
MECANISMOS DE DEFENSA DEL APARATO
RESPIRATORIO
(específicos-inmunitarios)
mecanismos dependientes de
linfocitos B:
mecanismos dependientes de
linfocitos T:
Inmunoglobulinas séricas (IgG, IgM)
Inmunoglobulinas secretadas (IgA)
Mediados por linfoncinas (secretados
por linfocitos T auxiliares).
Citotoxicidad celular directa (efectuada
por linfocitos T citotóxicos).
PATOLOGÍA DE LA CAVIDAD NASAL
Y ESTRUCTURAS ADYACENTES
La cavidad nasal es susceptible de padecer diferentes procesos
patológicos. Estos se presentan en:
Anomalías
congénitas
Trastornos
metabólicos
Trastornos
circulatorios
Rinitis
el labio leporino el
paladar hendido en
cerdos, ovino,
bovinos, perros, gatos
y ratones.
Problemas para
mamar que a menudo
se complican con
disnea.
Amiloidosis se
presenta la
deposición local de
amiloide en la
submucosa nasal.
Afecta el vestíbulo
nasal, el tabique y los
cornetes, puede
producir signos de
obstrucción nasal.
La cavidad nasal se
vasculariza, por lo que
tiene la capacidad de
responder a cambios
poliperemia,
congestión, edema y
hemorragia
(epistaxis).
Es la inflamación de la
cavidad nasal, aunada
sinusitis nasal.
RINITIS
Existen formas anatomopatológicas de la rinitis como lo son:
CATARRAL
Abundante secreción serosa transparente
Infecciones víricas, alergias
MUCO-PURULENTA
Secreción compuesta de moco y pus, coloración blanco amarillenta
Indica complicación con infecciones bacterianas
FIBRINOSA (difteroide)
Membranas de fibrina (amarillentas, habitualmente) adheridas a la mucosa nasal
Frecuente en infecciones víricas (especialmente en bovino) complicadas por infecciones bacterianas
GRANULOMATOSA
Crecimiento exuberante de una masa irregular
Infeccionas fúngicas, especialmente en perro, caballo
ATRÓFICA
Pérdida de cornetes nasales
Toxinas de bacterias, de interés básicamente en el cerdo
PRINCIPALES RINITIS DE LAS ESPECIES
DOMESTICAS
CERDO
Rinitis por cuerpos de inclusión.
La enfermedad es causada por un herpesvirus (citomegalovirus) con una sinología de rinitis serosa que puede avanzar hasta ser purulenta en casos de infección bacteriana secundaria, se observa además anemia, fiebre, alta morbilidad y baja mortalidad. En casos graves también pueden observarse cuerpos de inclusión intranucleares en el cerebro.
Rinitis atrófica porcina
Causado por los agentes de Pasteurella multocida tipo D (progresiva) y Bordetella bronchiseptica (regresiva)
El cuadro clásico de rinitis atrófica incluye acortamiento y desviación de la nariz del animal asociados a lesiones de los cornetes nasales. Las sinología se observa en cerdos jóvenes que muestran secreción nasal serosa, estornudos y en casos avanzados, disnea y anorexia.
La destrucción de hueso en los cornetes va seguida de la proliferación de fibroblastos y osteoblastos en el periostio irresolución ósea, debido a osteolisis. En los cerdos afectados no se observa recuperación una vez ocurrido el daño nasal.
BOVINOS
IBR (Rinotraqueitis infecciosa bovina)
Causada por Herpesvirus bovino tipo 1, se presenta una neumonía así
como aborto, conjuntivitis, meníngeo encefalitis e infección genital en
hembras (bulbo vaginitis pústula infecciosa) y machos (planopostitis
pústular).
Los signos: fiebre, apetito reducido, disnea asociada con exudado
mucopurulento en cavidad nasal y tráquea, así como ollares dilatados.
Exudado seroso y abundante, que luego se torna mucopurulento.
GATOS
Este complejo incluye varias infecciones del aparato respiratorio superior del gato. Patogenia leve a grave, rinitis necrótica y difteroide, estomatitis serosa, traqueítis, conjuntivitis catarral-purulenta y neumonía.
Múltiples agentes involucrados:
Virus de la rinotraqueitis felina
(herpesvirus felino tipo 1)
Calicivirus felino
Cepas felinas de Chlamydia psittaci
CABALLOS
Gurma o papera equina
Enfermedad supurativa aguda, caracterizada por inflamación del aparato
respiratorio superior y desarrollo de abscesos en los ganglios linfáticos
regionales. El agente causal es Streptococcus equi.
Hay resequedad de la mucosa y seroso hasta llegar a una secreción
nasal mucopurulento, con un exudado amarillo cremoso que llega a
deformar temporalmente los cornetes nasales.
Muermo equino
Es una enfermedad infecciosa Pseudomonas (malleomyces) mallei. La
enfermedad puede ser aguda o crónica. Comienza como una rinitis
unilateral con exudados seroso, que se vuelve purulento, de color verde
amarillento, La lesión principal son pequeños nódulos submucosos que
pronto se rompen y dejan ulceras y exudación de material abundante y
espeso. La infección nasal se difunde por lo común hacia los pulmones,
donde se ven múltiples nódulos o neumonía grave y difusa.
PERRO
El agente causal es Aspergillus fumigatus. Existe la presencia de
abundante exudado mucopurulento, en distribución unilateral o bilateral.
En casos graves hay una mucopurulenta crónica con proliferaciones
protuberantes de la mucosa nasal.
En gatos el agente causal suele ser Cryptococcus neoformans, que induce
un exudado mucopurulento nasal bilateral. Y en caballos es el agente
causal es Penicillium spp.
OVINOS Y CAPRINOS
La afección más significativa es la miasis causada por larvas de Oestrus
ovis. Dichas moscas depositan sus larvas en los ollares de los ovinos, las
cuales mudan varias veces, durante su migración a lo largo de los
cornetes, senos y ocasionalmente la faringe. Las larvas se adhieren con
firmeza a la mucosa nasal, ello produce una rinitis irritante de tipo
mucoso o mucopurulento.
NEOPLASIAS DE LA CAVIDAD NASAL
En los cornetes nasales y en los senos paranasales pueden encontrarse:
Pólipos (hiperplasia de la mucosa y submucosa)
Adenocarcinoma nasal (perro). Origen glándulas nasales mucosas.
Maligno, perfora hueso nasal. Dx diferencial problemático con rinitis
micótica.
Adenocarcinoma nasal enzoótico de oveja, cabra, vaca. Causa infecciosa
(retrovirus específicos en cada especie).
PATOLOGÍAS DE LA FARINGE Y BOLSAS
GUTURALES
Faringe
Entre los pocos problemas específicos se encuentran la faringitis equina
folicular o hiperplasia linfoide faríngea. Este trastorno constituye la
obstrucción respiratoria superior en el equino.
En casos agudos, los folículos se observan rojos, brillantes y edematosos,
mientras que en casos crónicos se tornan blancos y duros (firmes).
Bolsa guturales
Se localiza en la porción dorsal de la faringe del caballo, esta cavidad
puede padecer algunos procesos patológicos, como el timpanismo
(enfisema), el cual ocurre de manera principal en potros, debido a que el
aire queda atrapado sin poder salir de la cavidad. También se puede
presentar empiema de la bolsa gutural, así como micosis a causa de
hongos (Aspergillus niludans y Aspergillus fungigatus).
PATOLOGÍAS DE LARINGE Y TRÁQUEA
Trastornos circulatorios
En estos trastornos se incluyen hiperemia, hemorragias y edema,
principalmente.
Puede desarrollarse edema laríngea a causa de traumatismo local, como
parte de infecciones respiratorias virales y alergias o por inhalación de
sustancias irritantes.
Parálisis laríngea
La parálisis o hemiplejia laríngea se presenta en el caballo y da origen al
signo característico de ronquidos por obstrucción del flujo del aire y
cambios en el tono de voz de los animales. El musculo afectado se
atrofia de manera progresiva y se observa más pálido y reducido de
tamaño.
LARINGITIS Y TRAQUEÍTIS
En general, la traqueítis se asocia con bronquitis. Por trastornos del aparato respiratorios anterior y posterior.
Laringitis necrótica
En becerros y cerdos se describe la laringitis necrótica, que ocurre como parte de la necrobacilosis bucal o difteria. La infección es causada:
Fusobacterium necrophorum.
Corynebacterium pyogenes y
Haemophilus somnus.
Tos de las perreras
Se le conoce también como traqueobronquitis infecciosa, afecta a
perros y se caracteriza por tos recurrente, improductiva y seca. Puede
haber la presencia de una traqueobronquitis catarral o mucopurulenta,
asociada con rinitis purulenta o de bronconeumonía supurativa. Con
linfonodulos abultados y congestionados (casos graves)
Parásitos
En perros, gatos y zorros.
Campillaria aerophyla infesta la
tráquea y bronquios, el cual da a
lugar a una obstrucción traqueal
que induce tos recurrente
disnea y posibles infecciones
bacterianas secundarias.
Filaroide osleri parasita la tráquea
y bronquios de perros y otros
canidos. Las lesiones consisten
en nódulos firmes de alrededor
de 1 cm de diámetro que se
proyecta hacia la luz traqueal.
PATOLOGÍAS DE BRONQUIOS Y
BRONQUIOLOS
Las alteraciones patológicas más importantes de los bronquios son de origen inflamatorio. Y se presenta de 3 formas:
a) Bronquitis aguda
Esta de divide a su vez en catarral, fibrinosa purulenta o supurativa y necrótica.
La bronquitis catarral o mucosa es una inflamación de la mucosa bronquial debido a infecciones virales o a la inhalación de agentes químicos irritantes. Se caracteriza por la hipersecreción del moco de las células caliciformes, células serosas y de las glándulas mucosas. Si el daño continua las células ciliadas pierden sus cilios y se necrosan.
La bronquitis fibrinosa se caracteriza por una gruesa capa amarillenta
de fibrina adherida a la mucosa bronquial.
La bronquitis necrótica por lo general se desarrolla a consecuencia de
broncoaspiración de materiales extraños como leche, medicamentos mal
administrados o por broncoaspiración de vomito.
b) Bronquitis crónica
Las dos formas más importantes de bronquitis crónica son la catarral y la supurativa.
Catarral . La bronquitis crónica catarral es una enfermedad especifica del hombre y del perro, caracterizada por una hipertrofia del aparato mucosecretor.
Supurativa. Suele ser secuela de la bronquitis aguda supurativa cuya eliminación no fue del todo eliminada. Los agentes causales mas comunes son especies de Pasteurella, Corynebacterium pyogenes Mycoplasma hyopneumoniae, especies Streptococcus y de Staphylococcus. Afecta a bovinos y ovinos
c) Bronquiectasia
Cuando un bronquio es sometido a un proceso de inflamación crónica y
en particular se puede dilatar y por lo general ocurre en la porción
craneoventral del pulmón de bovinos afectados por especies de
mycoplasma e infecciones bacterianas secundarias. La capa muscular de
la pared bronquial puede llegar a desaparecer debido a la expansión del
bronquio. Los alveolos adyacentes sufren colapso y se desarrollan
abscesos pulmonares como secuela.
PATOLOGÍA PULMONAR
Trastornos circulatorios
Congestión y edema
Insuficiencia cardiaca izquierda es un ejemplo de edema cardiogeno.
Lesiones químicas: son gases irritantes como amoniaco, cloruro y
dióxido de azufre que ocasiona edema pulmonar.
Edema pulmonar neurogeno: es un edema pulmonar grave en ratas y
conejos.
Edema pulmonar alérgico: es un choque anafiláctico en los bovinos con
el incremento de la frecuencia respiratorio por edema pulmonar
masivo.
Congestión y edema pulmonar en
gato. Pulmones pesados, húmedos,
rojos, subcrepitantes y tráquea con
contenido espumoso.
Hemorragias
Causada por septicemias, diátesis hemorrágicas y congestión por
descargas eléctricas, infartos, traumatismos y ruptura de aneurisma. Las
hemorragias pueden fluctuar desde petequias hasta acumulaciones
difusas de sangre en los pulmones.
Trombosis, embolia e infarto
Los émbolos pueden ser bacterianos, en casos de septicemia y es
probable que se produzca congestión pulmonar o una neumonía
intersticial. Los émbolos neoplásicos se presentan en animales adultos,
donde se aprecian lesiones metástasicos multifocales sobre la superficie
de ambos pulmones.
Trombo embolia pulmonar en perra, con
carcinoma anaplásico de glándula mamaria.
Lóbulo diafragmático con múltiples áreas de
color rojo oscuro correspondientes a necrosis
y hemorragia
Hipertensión pulmonar
Ocurre cuando la presión sanguínea en la arteria pulmonar se
incrementa por encima de lo normal. La hipertensión pulmonar se
desarrolla a partir de enfermedades del corazón y de los pulmones que
aumentan la resistencia pulmonar.
ATELECTASIA
Son trastornos en la que una parte de los pulmones carecen de la
capacidad de inflarse propiamente.
Atelectasia congénita: es una falla de la expansión pulmonar en el
recién nacido. Los neonatos prematuros pueden tener actividad
insuficiente de los neumocitos de tipo II.
Atelectasia adquirida (colapso pulmonar). Ocurre cuando los
pulmones totalmente expandidos se colapsan por la presión externa
sobre los pulmones y obstrucción de los conductos respiratorios.
HIPERINFLACIÓN PULMONAR, ENFISEMA
INTERSTICIAL Y ENFISEMA DESTRUCTIVO
Hiperinflamación pulmonar
Es un trastorno del pulmón que se caracteriza por un incremento
superior a lo normal, originado por un patrón obstructivo, por la
presencia de parásitos pulmonares en bronquios, por reducción del
tamaño a consecuencia de enfermedad o cuando ha sido extirpado
quirúrgicamente el pulmón.
Enfisema intersticial
Ocurre cuando el aire escapa de la porción respiratoria de los
pulmones o de los conductos respiratorios y penetra al tejido
intersticial alrededor de los lóbulos.
Enfisema intersticial pulmonar.
Pulmones de bovinos con
presencia de aire en septos
interlobulillares y parénquima
pulmonar congestivo.
Enfisema destructivo
Es un trastorno del pulmón caracterizado por un tamaño superior a lo
normal, de los espacios aéreos distales al bronquiolo terminal, con
cambios destructivos en sus paredes. El enfisema irregular suele
asociarse con cicatrización pulmonar.
Enfisema destructivo pulmonar
en bovino
INFLAMACIÓN PULMONAR Y
NEOPLASIAS
Consideraciones generales
El pulmón esta expuesto al medio externo a través de los aparatos
respiratorios.
Neumonía: es la inflamación del pulmón caracterizada por la exudación de
células.
Los tumores primarios de la pleura son raros y se denominan
mesotelionas. Estas neoplasias se detectan en perros, gatos, caballos y
bovinos.
CLASIFICACIÓN DE
LAS NEUMONÍAS
Tipo de
neumonía
Clasificación de
la neumonía
según su
morfología
Lesión principal Agente causal Especies
afectadas
Bronconeumonía
Neumonía
exudativa
Congestión y
exudación de
liquido hacia los
alveolos y la
infiltración de
neutrófilos
Pasteurella multocida
Corynebacterium
pyogenes
Borregos y
becerros
Streptococcus
Staphylococcus Cerdos
Streptococcus
Corynebacterium equi Caballos
Bordetella bronchiseptica
Klebsiella
Streptococcus
Staphylococcus
Perros
Pasteurella multocida Gatos
Neumonía fibrinosa
Neumonía
exudativa
intersticial
Área central de
alveolos
congestionados
llenos de edema y
fibrina
Pasteurella haemolytica Ovinos
Haemophilus somnus Bovinos
Haemophilus
pleuroneumoniae Cerdos
Neumonía
Linfoproliferativa
Neumonía
proliferativa
Congestión de
paredes alveolares
Micoplasma Becerros y cerdos
Neumonía
epitelializante
Neumonía
proliferativa
(alveolitis
proliferativa)
Inflamación de los
alveolos
intersticiales
Distemper canino Perros
Enfisema pulmonar
agudo de los bovinos Bovinos
Tipo de
neumonía
Clasificación
de la neumonía
según tipo de
exudado
Lesión
principal
Agente causal Especies
afectadas
Neumonía por
inhalación o
aspiración
Neumonía
necrosante y
neumonía lipídica
Reacción a
cuerpos extraños
y obstrucción
esofágica
Leche, alimento,
restos celulares
Neonatos
Fusobacterium
necrophorum
Corderos
Neumonía
embolica
Neumonía
supurativa
Múltiples obsesos
pulmonares,
Émbolos a
consecuencia de
una miocarditis
Todas las
especies
animales
Neumonía
hipostática
Área de
congestión y
edema en el
pulmón
Infección
bacteriana
Animales
postrados debido
a la anestesia
Neumonía
abscedativa
Presencia de
abscesos en la
porción cráneo-
ventral del
pulmón
Secuela de
neumonía,
embolismo
séptico
Penetración de
cuerpos extraños
en el retículo
Bovinos
Tipo de
neumonía
Clasificación
según agente
causal
Lesión principal Agente causal Especies
afectadas
Parainfluenza-3 Viral Rinitis discreta seroso
mucopurulenta en
pulmones
Paramyxovirus Bovinos y ovinos
Virus
respiratorio
sincitial
Viral Áreas multifocales en la
porción cráneo-ventral del
pulmón con exudado
mucopurulenta
Paramyxovirus
neumovirus
Bovinos, ovinos,
monos y humanos
Distemper
canino
Viral Edema y congestión
pulmonar con distribución
multifocal
Paramyxovirus Todos los miembros de la
familia de los cánidos,
prociónidos, mustélidos
Influenza porcina
y equina
Viral Congestión traqueal,
bronquial y bronquitis
catarral
Mixovirus,
Influenza A
Cerdas gestantes y
equinos jóvenes
Neumonía progresiva
ovina artritis –
encefalitis caprina
Viral Pulmones no
colapsados , aumento
de tamaño de los
ganglios linfáticos
Retrovirus,
lentivirus
Ovinos y cabras
adultas
Herpes canino Viral Lesiones pulmonares,
edema y congestión
pulmonar difusa
Herpesvirus Perros < 2
semanas de edad
Rinoneumonitis
viral equina
Viral Rinitis serosa, catarral
y conjuntivitis, cuerpos
de inclusión
Herpesvirus
equino 1
Caballos (potros)
Adenovirus Viral Bronquiolitis, alveolitis
proliferativa y
necrótica
Adenovirus
canino 2
Ovinos, equinos y
perros
Tipo de
neumonía
Clasificación
según tipo de
agente causal
Lesión
principal
Agente causal Especies
afectadas
Pasteurelosis Bacteriana Pleuroneumonía
fibrinosa en la porción
cráneo-ventral
Pasteurella multocida
A-D
Pasteurella
haemolytica
Bovinos, ovinos,
cerdos
Tuberculosis Bacteriana Ganglios cervicales,
torácicos, bronquiales,
mediastinicos, lesiones
amarillentas, caseosas
Mycobacterium
bovis, Tuberculosis
avium
Cualquier animal
domestico
Corynebacterium
equi
(B) Nódulos pulmonares
distribuidos en todo el
pulmón con exudado
piogranulomatoso
Corynebacterium
equi
Potros de 2-6
meses
Micoplasmosis (B) Pleuroneumonía,
atelectasia en la
porción craneoventral
pulmonar
Mycoplasma
mycoides
bovis, ureplasma
Bovinos, caprinos,
ovinos, porcinos
Haemophilus
somnus
(B) Lesiones similares a
las de Pasteurella
haemolytica
Haemophilus
somnus
Bovinos
Haemophilus
pleuroneumoniae
(B) Neumonía
fibronecrotica, y
hemorrágica; lesiones
vasculares en pulmón
Haemophilus
pleuroneumoniae
Cerdos de 1-6
meses
Tipo de
neumonía
Clasificación
de la neumonía
según su
agente causal
Lesión
principal
Agente causal Especies
afectadas
Aspergilosis Micótica (M) Nódulos pulmonares
que crecen en los
bronquiolos
terminales
Aspergillus
fumigatus
Aves y
ocasionalmente
mamíferos
Blastomicosis (M) Nódulos caseosos con
infección
granulomatosa y
piogranulomatosa
Blastomyces
dermatitidis
Perro y humano
Criptococosis (M) Nodulaciones en
cavidad nasal e
infección del SNC
Criptococcus
neoformans Bo., Por, Eq, Ca,
Fe.
Coccidioidomicosis (M) Infección por esporas,
granulomas,
multifocales con o sin
supuración
Coccidioides
immitis
Animales
domésticos, fauna
silvestre,
humanos
Histoplasmosis (M) Proliferación de
macrófagos en
tejidos afectados
Histoplasma
capsulatum
Amplia variedad
de animales
domésticos
Tipo de
neumonía
Clasificación de
la neumonía
según su agente
causal
Lesión
principal
Agente causal Especies
afectadas
Dictiocaulosis Parasitaria (P) Las larvas migran al
pulmón causando la
rupturas de la paredes
alveolares
Dyctiocaulus filaria Ovinos y
caprinos
D. viviparus Bovinos
D. arnfieldi Equinos
Protostrongilosis (P) Lesiones similares a
las de Dyctiocaulus
filaria
Protostrongylus
rufescens
Ovinos, caprinos y
venados
Muelleriosis (P) Lesiones pulmonares
en el parénquima
pulmonar
Muellerius capillaris Ovinos y caprinos
Metastrosngilosis (P) Parásitos adultos se
encuentran en
bronquios y
bronquiolos de
lóbulos caudales del
pulmón
Metastrosngylus
apri, salmi,.
Cerdos
Toxoplasmosis (P) Pulmón con edema o
congestión difusa
nódulos multifocales
grisáceos
Toxoplasma
gondii
Afecta amplia variedad
de animales
domésticos
Pneumocistosis (P) Áreas difusas y
multifocales de
aspecto rojo
amarillento
Pneumocystis
carinii
Potros, perros, cerdos,
cabras y animales de
laboratorio
PATOLOGÍAS DE LA PLEURA
Su patología suele ser secundaria a las lesiones pulmonares.
Neumotórax
Se presenta cuando entra aire a la cavidad pleural, por lo general es
consecuencia de lesiones traumáticas. Es común en perros y gatos.
Exudados pleurales no inflamatorios.
Hidrotórax: implica la presencia de líquido seroso no inflamatorio en
el espacio pleural.
Quilotorax: acumulación de
liquido lechoso en la cavidad
torácica, la cual es básicamente
linfa, por ruptura del conducto
torácico, por traumatismos.
Hemotorax: es la acumulación
de sangre en la cavidad torácica,
por la ruptura de grandes vasos
sanguíneos a consecuencia de
traumatismos.
Pleuritis
Es la inflamación de la pleura. La pleuritis serosa se observa en la etapa
inicial de tuberculosis en perros.
La del tipo fibrinoso es bastante común en bovinos y ovinos que
presentan neumonía por Pasteurella haemolytica y en bovinos
infectados por Haemophilus somnus. En cerdos la infección por
Actinobacillus pleuroneumoniae o Mycoplasma hyopneumoniae y en
gatos infectados por el virus de peritonitis infecciosa felina. Las pleuritis
fibrinosas suelen ser extensas con tendencia a formar adherencias
entre la capa visceral y parietal.
El empiema torácico o piotorax es la acumulación de exudado
purulento en la cavidad pleural y se asocia con una pleuritis purulenta.
Se asocia con la entrada de agentes piógenos o roturas de abscesos.