BORANG PERMOHONAN KAD TAMBAHAN
No.No. Pendaftaran
KenderaanNama Pemandu*
Jenis
Kenderaan**Tayar*** Kelas
Jumlah Tambah
Nilai****Jenis Kad*****
1
2
3
4
5
Nama Jabatan
Nama Jabatan (cetakan di atas kad, 23 huruf)
Bil Kad Dipohon:
Fleet Xs Biz Xs
Tarikh
Disahkan oleh:
(Tandatangan & Cop Jabatan)
Nama :
Jawatan :
Tarikh :
Nota:
* Tidak diwajibkan
** Kereta, Lori, Treler, Bas atau Trak Kargo
*** Maklumat diperlukan untuk mengenalpasti kelas kenderaan contohnya 4 tayar - Kelas 1
**** Tambah nilai pilihan daripada RM100, RM200, RM300 atau RM500
*****Fleet Xs (Tol sahaja, Kelas 1-5), Biz Xs (Tol & Tempat letak kereta, Kelas 1 Sahaja)
Sila fakskan permohonan lengkap ke 03-2714 8008 atau emel kepada
TNG3
JAB PTJ VOT JAB PTJ/PK PROG./AKT. AMANAHPROJEK
/SETIACP OBJEK
27299
NOMBOR AKAUN/
ID
KOD PEMEGANG
WARANKOD DIPERTANGGUNGKAN
ID
Touch ‘n Go Sdn. Bhd. 406400-XTower 6, Avenue 5, Bangsar South, No. 8 Jalan Kerinchi, 59200, Kuala Lumpur
Khidmat Pelanggan : 03-2714 8888 Tel : 03-2714 8548 Faks : 03-2714 8008
Emel : [email protected] Website : http://www.touchngo.com.my
epada [email protected]