7/24/2019 Test de Hormona Estradiol
http://slidepdf.com/reader/full/test-de-hormona-estradiol 1/36
Estradiol
For use on IMMULITE Âź 2000 systems
7/24/2019 Test de Hormona Estradiol
http://slidepdf.com/reader/full/test-de-hormona-estradiol 2/36
IMMULITE Âź 2000 Estradiol
2 IMMULITE 2000 Estradiol (PINL2KE2-7 {24}, 2011-06-23)
English
Intended Use: For in vitro diagnostic usewith the IMMULITE 2000 Systems Analyzers â for the quantitativemeasurement of estradiol (estradiol-17ÎČ,E2) in serum, as an aid in the differentialdiagnosis of amenorrhea, and monitoringof ovulation induction with and withoutstimulation in assisted reproductivetechnology (ART).
Catalog Number: L2KE22 (200 tests),L2KE26 (600 tests)
Test Code: E2 Color: Dark Pink
Summary and ExplanationEstradiol is a steroid hormone with amolecular mass of 272.3 daltons whichcirculates predominantly protein-bound. Inaddition to estradiol, other natural steroidalestrogens include estrone, estriol and their
conjugates. Estrogens are hormonessecreted principally by the ovarian folliclesand also by the adrenals, corpus luteum,placenta and, in males, by the testes.
Estrogenic hormones are secreted atvarying rates during the menstrual cyclethroughout the period of ovarian activity.The gonadotropins of the anterior pituitaryregulate secretion of the ovarian hormones,estradiol and progesterone; hypothalamiccontrol of pituitary gonadotropin productionis in turn regulated by plasmaconcentrations of the estrogens andprogesterone. This complex feedbacksystem results in the cyclic phenomenon ofovulation and menstruation.
During pregnancy, the placenta becomesthe main source of estrogens. At themenopause, ovarian secretion of estrogensdeclines at varying rates.
Principle of the ProcedureIMMULITE 2000 Estradiol is a solid-phase, enzyme-labeled chemiluminescentcompetitive immunoassay. The solidphase (bead) is coated with polyclonalrabbit anti-estradiol antibody. The liquidphase consists of alkaline phosphatase
(bovine calf intestine) conjugated toestradiol.
The patient sample and the reagent are
incubated together with the coated beadfor 60 minutes. During this time, estradiolin the sample competes with enzymeconjugated estradiol in the reagent for alimited number of antibody binding siteson the bead. Unbound patient sample andenzyme conjugate are then removed bycentrifugal washes. Finally,chemiluminescent substrate is added tothe reaction tube containing the bead andthe signal is generated in proportion to thebound enzyme.
Incubation Cycles: 1 Ă 60 minutesTime to First Result: 65 minutes
Specimen CollectionLipemia may interfere with the assay. Anultracentrifuge is recommended to clearlipemic samples.
Hemolyzed samples may indicate
mistreatment of a specimen before receiptby the laboratory; hence the results shouldbe interpreted with caution.
Centrifuging serum samples before acomplete clot forms may result in thepresence of fibrin. To prevent erroneousresults due to the presence of fibrin,ensure that complete clot formation hastaken place prior to centrifugation ofsamples. Some samples, particularly
those from patients receivinganticoagulant therapy, may requireincreased clotting time.
Blood collection tubes from differentmanufacturers may yield differing values,depending on materials and additives,including gel or physical barriers, clotactivators and/or anticoagulants.IMMULITE 2000 Estradiol has not beentested with all possible variations of tube
types. Consult the section on AlternateSample Types for details on tubes thathave been tested.
Volume Required: 25 ”L serum
Storage: 2 days at 2â8°C, or2 months at â20°C.18
7/24/2019 Test de Hormona Estradiol
http://slidepdf.com/reader/full/test-de-hormona-estradiol 3/36
IMMULITE 2000 Estradiol (PINL2KE2-7 {24}, 2011-06-23) 3
Dilution: It is recommended that patientsamples yielding results greater than1,200 pg/mL be diluted and reassayed. Aclinically relevant result is obtained withoutdilution but the most accurate value isobtained when tested on the sensitive
portion of the curve.
Warnings and PrecautionsFor in vitro diagnostic use.
Reagents: Store at 2â8°C. Dispose of inaccordance with applicable laws.
Follow universal precautions, and handleall components as if capable oftransmitting infectious agents. Sourcematerials derived from human blood weretested and found nonreactive for syphilis;for antibodies to HIV 1 and 2; for hepatitisB surface antigen; and for antibodies tohepatitis C.
Sodium azide, at concentrations less than0.1 g/dL, has been added as apreservative. On disposal, flush with largevolumes of water to prevent the buildup ofpotentially explosive metal azides in leadand copper plumbing.
Chemiluminescent Substrate: Avoidcontamination and exposure to directsunlight. (See insert.)
Water: Use distilled or deionized water.
Materials SuppliedComponents are a matched set. Labels onthe inside box are needed for the assay.
Estradiol Bead Pack (L2E212)With barcode. 200 beads, coated withpolyclonal rabbit anti-estradiol. Stable at2â8°C until expiration date.L2KE22: 1 pack. L2KE26: 3 packs.
Estradiol Reagent Wedge (L2E2A2)With barcode. 11.5 mL alkalinephosphatase (bovine calf intestine)conjugated to estradiol, in buffer withpreservative. Stable at 2â8°C until
expiration date.L2KE22: 1 wedge. L2KE26: 3 wedges.
Before use, tear off the top of the label atthe perforations, without damaging thebarcode. Remove the foil seal from the topof wedge; snap the sliding cover down intothe ramps on the reagent lid.
Estradiol Adjustors (LE2L, LE2H)Two vials (Low and High), 2 mL each, ofestradiol in processed human serum, withpreservative. Stable at 2â8°C for 30 daysafter opening, or for 6 months (aliquotted)at â20°C.
L2KE22: 1 set. L2KE26: 2 sets.Before running adjustors, place theappropriate Aliquot Labels (supplied withthe kit) on test tubes, so that the barcodescan be read by the on-board reader.
Kit Components SuppliedSeparately
Estradiol Sample Diluent (L2E2Z)
For the on-board dilution of patientsamples. One vial containing 25 mL ofconcentrated (ready-to-use) processedhuman serum (with preservative)containing undetectable to low levels ofestradiol. Stable at 2â8°C for 30 days afteropening, or for 6 months (aliquotted) at â20°C.L2E2Z: 25 mL.
Barcode labels are provided for use withthe diluent. Before use, place anappropriate label on a 16 Ă 100 mm testtube, so that the barcodes can be read bythe on-board reader.L2E2Z: 3 labels.
L2SUBM: Chemiluminescent SubstrateL2PWSM: Probe WashL2KPM: Probe Cleaning KitLRXT: Reaction Tubes (disposable)L2ZT: 250 Sample Diluent Test Tubes(16 Ă 100 mm)
L2ZC: 250 Sample Diluent Tube Caps CON6: Tri-level, multi-constituent controlE2TC: Estradiol Control (single level)
Also RequiredDistilled or deionized water; test tubes;controls.
Assay ProcedureNote that for optimal performance, it is
important to perform all routinemaintenance procedures as defined in theIMMULITE 2000 Systems Operator'sManual.
See the IMMULITE 2000 SystemsOperator's Manual for: preparation, setup,dilutions, adjustment, assay and qualitycontrol procedures.
7/24/2019 Test de Hormona Estradiol
http://slidepdf.com/reader/full/test-de-hormona-estradiol 4/36
4 IMMULITE 2000 Estradiol (PINL2KE2-7 {24}, 2011-06-23)
Recommended Adjustment Interval: 2 weeks
Quality Control Samples: Use controlsor serum pools with at least two levels(low and high) of estradiol.
Expected ValuesBased on its relationship to IMMULITEEstradiol (see Method Comparison), theassay can be expected to have essentiallythe same reference ranges.
Reference ranges were generated usingIMMULITE Estradiol in a multi-nationalstudy involving women in apparent goodhealth (age: 16â44 years), who
volunteered to have blood samples drawn,on a daily basis, throughout one completeovulatory cycle. (See âMenstrual CycleGraph.â)
Estradiol, pg/mL
Ovulatory Cycles n* Median Central 95%
Follicular Phase 54 (708) 42 NDâ160
Follicular Phase,Days 2 to 3
54 (108) 31 NDâ84
Periovulatory, 3 days
54 (378) 133 34â400
Luteal Phase 54 (604) 93 27â246
*Number of subjects (total number of results)
Estradiol, pmol/L
Ovulatory Cycles n* Median Central 95%
Follicular Phase 54 (708) 154 NDâ587
Follicular Phase,
Days 2 to 3
54 (108) 114 NDâ308
Periovulatory, 3 days
54 (378) 489 124â1,468
Luteal Phase 54 (604) 343 101â905
*Number of subjects (total number of results)
Another study performed with IMMULITEEstradiol yielded the following results.
Estradiol, pg/mL
Group n Mean
Median90%
Range
Adult males 50 30.5 29.7 NDâ56 Adult females:
UntreatedPostmenopausal
27 ND ND NDâ30
TreatedPostmenopausal
27 ND ND NDâ93
OralContraceptives
61 35.2 24.5 NDâ102
ND: not detectable.
Estradiol, pmol/L
Group n Mean
Median90%
Range
Adult males 50 112 109 NDâ206
Adult females:
UntreatedPostmenopausal
27 ND ND NDâ110
TreatedPostmenopausal
27 ND ND NDâ341
OralContraceptives
61 129 90 NDâ374
ND: not detectable.
Consider these limits as guidelines only.Each laboratory should establish its ownreference ranges.
LimitationsPregnancy Samples: Exercise caution
when assaying pregnancy samples, sinceestriol levels may be high enough tointerfere.
Neonatal Samples: The assay has notbeen validated for use on neonatalsamples. Crossreacting steroids, includingestriol, circulating at high concentrationsduring this period may cause spuriouslyelevated results.
Heterophilic antibodies in human serum
can react with the immunoglobulinsincluded in the assay components causinginterference with in vitro immunoassays.[See Boscato LM, Stuart MC. Heterophilicantibodies: a problem for allimmunoassays. Clin Chem 1988:34:27-33.] Samples from patients routinelyexposed to animals or animal serumproducts can demonstrate this type of
7/24/2019 Test de Hormona Estradiol
http://slidepdf.com/reader/full/test-de-hormona-estradiol 5/36
IMMULITE 2000 Estradiol (PINL2KE2-7 {24}, 2011-06-23) 5
interference potentially causing ananomalous result. These reagents havebeen formulated to minimize the risk ofinterference; however, potentialinteractions between rare sera and testcomponents can occur. For diagnostic
purposes, the results obtained from thisassay should always be used incombination with the clinical examination,patient medical history, and other findings.
Performance DataSee Tables and Graphs for datarepresentative of the assay's performance.Results are expressed in pg/mL. (Unlessotherwise noted, all were generated onserum samples collected in tubes withoutgel barriers or clot-promoting additives.)
Conversion Factor: pg/mL Ă 3.671 pmol/L
Reportable Range: 20 to 2,000 pg/mL(73â7,342 pmol/L).
The assay is traceable to an internalstandard manufactured using qualifiedmaterials and measurement procedures.
Analytical Sensitivity: 15 pg/mL(55 pmol/L).
Precision: Samples were assayed induplicate over the course of 20 days, tworuns per day, for a total of 40 runs and 80replicates. (See âPrecisionâ table.)
Precision Profile: In a series of studiesinvolving 10 kit lots, samples spanning theworking range were assayed in 10 or 20replicates per run. (See "Precision Profile"
graph.)Linearity: Samples were assayed undervarious dilutions. (See "Linearity" table forrepresentative data.)
Recovery: Samples spiked 1 to 19 withthree estradiol solutions (800, 1,440 and4,020 pg/mL) were assayed. (See"Recovery" table for representative data.)
Specificity: The antiserum was generatedwith estradiol derivative at 6- position, and
is highly specific for estradiol. (See"Specificity" table.)
Bilirubin: Presence of bilirubin inconcentrations up to 200 mg/L has noeffect on results, within the precision of theassay.
Hemolysis: Presence of packed red bloodcells in concentrations up to 30 ”L/mL hasno effect on results, within the precision ofthe assay.
Lipemia: Presence of triglycerides inconcentrations up to 3,000 mg/dL may
interfere with the assay. (See âLipemiaâtable.)
Alternate Sample Type: To assess theeffect of alternate sample types, bloodwas collected from 33 volunteers intoplain, heparinized, and Becton DickinsonSSTÂź Vacutainer tubes. Equal volumes ofthe matched samples were spiked withvarious concentrations of estradiol, toobtain values throughout the calibration
range of the assay, and then assayed bythe IMMULITE 2000 Estradiol procedure.
(Heparin) = 0.98 (Serum) + 11 pg/mLr = 0.996
(SST) = 0.98 (Plain Tubes) + 15 pg/mLr = 0.994
Means: 476 pg/mL (Serum)477 pg/mL (Heparin)482 pg/mL (SST)
Method Comparison: The assay wascompared to IMMULITE Estradiol on 97samples. (Concentration range:approximately 20 to 1,800 pg/mL. Seegraph.) By linear regression:
(IML 2000) = 0.90 (IML) + 18 pg/mLr = 0.990
Means: 337 pg/mL (IMMULITE 2000)354 pg/mL (IMMULITE)
References
1) Batzer F. Hormonal evaluation of earlypregnancy. Fertil Steril 1980;34:1â13.2) Bergquist C, Nillius SJ, Wide L. Humangonadotropin therapy: 1. Serum estradiol andprogesterone patterns during conceptual cycles.Fertil Steril 1983;39:761â5. 3) Erickson GF.Normal ovarian function. Clin Obstet Gynecol1978;21:31â52. 4) Garcia JE, Jones GS, WrightGL. Prediction of the time of ovulation. Fertil Steril1981;36:308â15. 5) Gautray JP, et al. Clinical
investigation of the menstrual cycle: 3. Clinical,endometrial, and endocrine aspects of lutealdefect. Fertil Steril 1981;35:296â303.6) Goebelsmann U, Mishell DR. The menstrualcycle. In: Mishell DR, Davajan V, editors.Reproductive endocrinology, infertility andcontraception. Philadelphia: Davis FA, 1979:67â89. 7) Goldstein D, et al. Correlation betweenestradiol and progesterone in cycles with lutealphase deficiency. Fertil Steril 1982;37:348â54.
7/24/2019 Test de Hormona Estradiol
http://slidepdf.com/reader/full/test-de-hormona-estradiol 6/36
6 IMMULITE 2000 Estradiol (PINL2KE2-7 {24}, 2011-06-23)
8) Haning RV, et al. Plasma estradiol is superiorto ultrasound and urinary estriol glucuronide as apredictor of ovarian hyperstimulation duringinduction of ovulation with menotropins. FertilSteril 1983;40:31â6. 9) Judd HL, Korenman SG.Effects of aging on reproductive function inwomen. In: Korenman SG, editor. Endocrine
aspects of aging. New York: Elsevier Biomedical,1982:163â97. 10) Landgren BM, Aedo AR,Diczfalusy E. Hormonal changes associated withovulation and luteal function. In: Flamigini C,Givens JR, editors. The gonadotropins: basicscience and clinical aspects in females. London: Academic Press, 1982:187â201. 11) March CM,Goebelsmann U, Nakamura RM, Mishell DR.Roles of estradiol and progesterone in eliciting themidcycle luteinizing hormone and follicle-stimulating hormone surges. J Clin EndocrinolMetab 1979;49:507â12. 12) Polan ML, et al. Abnormal ovarian cycles as diagnosed byultrasound and serum estradiol levels. Fertil Steril1982; 37:342â7. 13) Radwanska E, et al. Plasmaprogesterone and oestradiol estimation in thediagnosis and treatment of luteal insufficiency inmenstruating infertile women. Acta Eur Fertil1976;39â47. 14) Radwanska E, et al. Correlationbetween preovulatory serum estradiol andmidluteal progesterone levels during induction ofovulation with clomid and HCG. J Reprod Med1980; 24:79â82. 15) Rebar RW, Yen SSC.Endocrine rhythms in gonadotropins and ovariansteroids with reference to reproductive processes.
In: Krieger, editor. Endocrine rhythms. New York:Raven Press, 1979: 259â98. 16) Robertson RD,et al. Assessment of ovulation by ultrasound andplasma estradiol determinations. Obstet Gynecol1979; 54:686â90. 17) Siiteri PK, Febres F.Ovarian hormone synthesis, circulation, andmechanisms of action. In: DeGroot L, et al,editors. Endocrinology, vol 3. New York: Grune &Stratton, 1979:1401â17. 18) Burtis CA, AshwoodER, editors. Tietz textbook of clinical chemistry.2nd ed. Philadelphia: W.B. Saunders, 1994.19) National Committee for Clinical Laboratory
Standards. Procedures for the collection ofdiagnostic blood specimens by venipuncture;approved standard. 4th ed. NCCLS DocumentH3-A4, Wayne, PA: NCCLS, 1998.
Technical Assistance Available outside the United States only.For technical assistance, contact yourNational Distributor.
www.siemens.com/diagnostics
The Quality System of Siemens HealthcareDiagnostics Products Ltd. is certified to ISO13485:2003.
Tables and Graphs
Precision (pg/mL)
Within-Run1
Total2
Mean3 SD4 CV5 SD CV
1 89 8.8 9.9% 14 16%
2 180 14 7.8% 19 11%
3 461 20 4.3% 31 6.7%
4 1,309 84 6.4% 102 7.8%
5 1,800 89 4.9% 127 7.1%
Dansk. 1I samme kĂžrsel, 2Total, 3Middel-vĂŠrdi,4standardafvigelse, 5varianskoefficient.Eesti. 1MÔÔtmisseeria sisene, 2Seeriate vaheline,3Keskmised vÀÀrtused, 4StandardhĂ€lve,5Variatsioonikoefitsent.Latviski. 1SÄrijasrobeĆŸÄs, 2KopÄ, 3VidÄ jÄ vÄrt Ä« ba, 4SD, 5VariÄcijukoeficients. LietuviĆĄkai. 1Vieno tyrimo metu,2Bendrai, 3Vidurkiai, 4SD, 5CV. Norsk. 1Innenserien, 2Total, 3Middelverdi, 4SD, 5CV. Svenska. 1Inom körning, 2Totalt, 3Medel, 4SD, 5CV.
Linearity (pg/mL)
Dilution1 Observed2 Expected3 %O/E4
1 8 in 85 370 â â
4 in 8 204 185 110%
2 in 8 92 93 99%
1 in 8 43 46 93%
2 8 in 8 756 â â
4 in 8 394 378 104%
2 in 8 193 189 102%
1 in 8 97 95 102%
3 8 in 8 1,849 â â
4 in 8 975 925 105%
2 in 8 466 462 101%
1 in 8 220 231 95%
Dansk. 1Fortynding, 2Observeret, 3Forventet,4%Obs./Forv., 5Ufortyndet. Eesti. 1Lahjendus,2TĂ€heldatud (T), 3Oodatud (O), 4%T/O, 58 8-st.Latviski. 1 AtĆĄÄ·aid Ä« jums, 2NovÄrots (N), 3Gaid Ä« ts(G), 4%N/G, 58 : 8. LietuviĆĄkai. 1Skiedimas,2
Nustatyta (N),
3
TikÄtasi (T),
4
%O/E,
5
8 iƥ 8.Norsk. 1Fortynning, 2Observert (O), 3Forventet(E), 4% O/E, 5Ufortynnet. Svenska. 1SpÀdning,2Observerat (O), 3FörvÀntat (E), 4%O/E, 5OspÀtt.
7/24/2019 Test de Hormona Estradiol
http://slidepdf.com/reader/full/test-de-hormona-estradiol 7/36
IMMULITE 2000 Estradiol (PINL2KE2-7 {24}, 2011-06-23) 7
Recovery (pg/mL)
Solution1 Observed2 Expected3 %O/E4
1 â 208 â â
A 221 238 93%
B 254 270 94%
C 407 399 102%
2 â 273 â â
A 272 299 91%
B 329 331 99%
C 483 460 105%
3 â 614 â â
A 612 623 98%
B 645 655 98%
C 819 784 104%
Dansk. 1OplĂžsning, 2Observeret, 3Forventet,4%Obs./Forv. Eesti. 1Lahus, 2TĂ€heldatud (T),3Oodatud (O), 4%T/O. Latviski. 1Ć Ä·Ä« dums,2NovÄrots (N), 3Gaid Ä« ts (G), 4%N/G. LietuviĆĄkai. 1Tirpalas, 2Nustatyta (N), 3TikÄtasi (T), 4%O/E.Norsk. 1LĂžsning, 2Observert (O), 3Forventet (E),4% O/E. Svenska. 1Lösning, 2Observerat (O),3FörvĂ€ntat (E), 4%O/E.
Specificity
Compound1ng/mL
Added2% Cross-reactivity3
Androstenedione 100,000 0.0004%
Cortisol 100,000 0.000026%
DHEA 4,000 0.0006%17-Estradiol 100 0.026%
17ÎČ-Estradiol-3-glucuronide-17-sulfate
50 0.038%
17ÎČ-Estradiol-3-sulfate 50 0.15%
ÎČ-Estradiol-17-propionate 3.6 1.25%
ÎČ-Estradiol-3-sulfate-17-glucuronide
50 0.04%
ÎČ-Estradiol-17-valerate 3.6 1.14%
Estriol 20 0.81%
Estriol-3-sulfate 10,000 0.00053%
Estriol-3-glucuronide 1,000 0.0018%
Estrone 3.6 0.69%
Estrone-ÎČ-D-glucuronide 3.6 0.19%
Estrone-3-sulfate 3.6 ND
Ethinyl estradiol 20 2.6%
d -Equilenin 3.6 3.3%
Equilin 3.6 0.38%Progesterone 100,000 ND
Raloxifene Hydrochloride 125 ND
Tamoxifen Citrate 125 ND
Testosterone 100,000 ND
ND: not detectable.4
Dansk. 1Stof, 2Tilsat, 3% Krydsreaktivitet, 4UD:Under detektionsgrĂŠnsen. Eesti. 1Substants,2
Lisatud kogus,3
RistmĂ”ju %-s,4MM:MittemÀÀratav. Latviski. 1Savienojums,2Pievienotais daudzums, 3% krusteniskÄ reaktivitÄte, 4NN: nav nosakÄms. LietuviĆĄkai. 1MiĆĄinys, 2PridÄtas kiekis, 3% KryĆŸminisreaktyvumas, 4ND: neiĆĄmatuojama. Norsk.1Substans, 2Tilsatt mengde, 3% Kryssreaktivitet,4ND: Not Detectable / ikke pĂ„visbart. Svenska. 1Substans, 2Tillagd mĂ€ngd, 3% Korsreaktivitet,4ND: Not Detectable/ej detekterbart.
7/24/2019 Test de Hormona Estradiol
http://slidepdf.com/reader/full/test-de-hormona-estradiol 8/36
8 IMMULITE 2000 Estradiol (PINL2KE2-7 {24}, 2011-06-23)
Precision Profile
20 50 100 200 500 1000 2000
IMMULITE 2000 Estradiol, pg/mL
0
1 0
2 0
3
0
4 0
5 0
W i t h i n - R u n C V %
English. Within-Run CV%1, Estradiol2.
Dansk. 1Varianskoefficient %, i samme kĂžrsel,2Ăstradiol. Eesti. 1MÔÔtmisseeria sisene CV%-s,2Ăstradiool. Latviski. 1VariÄciju koeficients %sÄrijas robeĆŸÄs, 2Estradiols. LietuviĆĄkai. 1Vienotyrimo metu CV%, 2estradiolis. Norsk. 1Innenserien CV%,2Ăstradiol. Svenska. 1Inom körningCV%, 2Ăstradiol.
Lipemia
Triglycerides Added1
mg/dL Observed
2
Expected
3
%O/E
4
1 â 194
250 189 191 99%
500 178 189 94%
1,000 192 184 104%
2,000 153 175 87%
3,000 156 165 95%
2 â 275
250 277 271 102%
500 288 268 107%
1,000 237 261 91%
2,000 216 248 87%
3,000 201 234 86%
3 â 327
250 348 323 108%
500 312 319 98%
1,000 355 311 114%
2,000 371 294 126%
3,000 277 278 100%
Dansk. 1Tilsat triglycerider, 2Observeret,3Forventet, 4%Obs./Forv. Eesti. 1Lisatud kogustriglĂŒtseriide, 2TĂ€heldatud (T), 3Oodatud (O),4%T/O. Latviski. 1Pievienoti triglicer Ä« di,2NovÄrots (N), 3Gaid Ä« ts (G), 4% N/G.LietuviĆĄkai. 1PridÄta trigliceridĆł , 2Nustatyta (N),
3TikÄtasi (T), 4%N/T. Norsk. 1Triglyserider tilsatt,2Observert (O), 3Forventet (E), 4% O/E.Svenska. 1Triglycerider tillagt, 2Observerat (O),3FörvĂ€ntat (E), 4%O/E.
Method Comparison
IMMULITE Estradiol, pg/mL
0 400 800 1,200 1,600 2,000
I M M U L I T E 2 0 0 0 E s t r a d i o l
0
400
800
1,200
1,600
2,000
(IML 2000) = 0.90 (IML) + 18 pg/mLr = 0.990
English. Estradiol.
Dansk. Ăstradiol. Eesti. Ăstradiool. Latviski. 2Estradiols. LietuviĆĄkai. Estradiolis. Norsk. Ăstradiol. Svenska. Ăstradiol.
Menstrual Cycle Graph
English. Estradiol1, Cycle Day: Normalized toLH Peak2
Dansk. 1 Ăstradiol, 2Cyklusdag: Normaliseret tilmaksimalt niveau af LH. Eesti. 1Ăstradiool,2TsĂŒkli pĂ€ev: normaliseeritud LH tipule. Latviski. 1Estradiols, 2Cikla diena: NormalizÄta uz LHmaksimumu. LietuviĆĄkai. 1Progesteronas,2Ciklo dienos: normalizuota pagal LH pikÄ .
Norsk. 1
Ăstradiol, 2
Syklusdag: Normalisert tilLH-topp. Svenska. 1Progesteron, 2Cykel dag:Normaliserad till LH topp.
7/24/2019 Test de Hormona Estradiol
http://slidepdf.com/reader/full/test-de-hormona-estradiol 9/36
IMMULITE 2000 Estradiol (PINL2KE2-7 {24}, 2011-06-23) 9
Dansk
IMMULITE 2000 Ăstradiol
AnvendelsesomrĂ„de: Til brug ved in vitro diagnostik pĂ„ IMMULITE 2000-systemernes analyseinstrumenter tilkvantitativ mĂ„ling af Ăžstradiol (Ăžstradiol-17ÎČ, E2) i serum som hjĂŠlp veddifferentialdiagnosticering af amenorĂ© ogmonitorering af ĂŠglĂžsning med og udenstimulering i forbindelse med kunstigbefrugtning (ART).
Katalognummer: L2KE22 (200 test),L2KE26 (600 test)
Testkode: E2 Farve: MĂžrk pink
Baggrund og forklaringĂstradiol er et steroidhormon med enmolekylvĂŠgt pĂ„ 272,3 Da, derhovedsageligt cirkulerer i proteinbundetform. Ud over Ăžstradiol omfatter denaturlige steroide Ăžstrogener Ăžstron, Ăžstriolog konjugater af disse. Ăstrogener er
hormoner, der primĂŠrt udskilles fra follikler iĂŠggestokkene og desuden fra binyrerne,corpus luteum, placenta og, hos mĂŠnd,testiklerne.
Ăstrogene hormoner frigives i forskelligemĂŠngder under menstruationscyklen iĂŠggestokkenes aktive fase.Gonadotropinerne fra hypofyseforlappenregulerer udskillelsen i ĂŠggestokkene afhormonerne Ăžstradiol og progesteron.Kontrollen af gonadotropinproduktionen ihypotalamus reguleres derefter afplasmakoncentrationerne af Ăžstrogener ogprogesteron. Dette komplekse feedback-system resulterer i det cykliske mĂžnster forĂŠglĂžsning og menstruation.
Under en graviditet udgĂžr moderkagen(placenta) den vigtigste kilde forĂžstrogener. Ved menopausen aftagerĂŠggestokkenes udskillelse af Ăžstrogener ivarierende grad.
AnalyseprincipIMMULITE 2000 Estradiol er en solid-phase, enzymmĂŠrket, kemiluminescent,kompetitiv immunanalyse. Den solide fase(bead) er coatet med polyklonal anti-Ăžstradiolt antistof fra kanin. Den flydende
fase bestÄr af alkalisk fosfatase (frakalvetarm), der er konjugeret til Þstradiol.
PatientprĂžven og reagenset inkuberessammen med den overtrukne kugle i 60minutter. I dette tidsrum konkurrererĂžstradiol i prĂžven med enzymkonjugeret
Þstradiol i reagenset om et begrÊnsetantal antistofbindingssteder pÄ kuglen.Ubundet patientprÞve og enzymkonjugatfjernes derefter ved hjÊlp afcentrifugalvask. Til sidst tilsÊtteskemiluminescens substrat tilreaktionskoppen med kuglen i, og signaletfrembringes proportionelt med det bundneenzym.
Inkubationstid (cykler): 1 Ă 60 minutter
Tid til fĂžrste resultat: 65 minutter
PrĂžveopsamlingLipĂŠmi kan interferere medanalysemetoden. Der anbefalesultracentrifugering for at oprenselipĂŠmiske prĂžver.
HÊmolyserede prÞver kan tyde pÄ, atdisse ikke er blevet behandlet korrekt fÞrankomst til laboratoriet, og derfor bÞr
analyseresultaterne tolkes medforsigtighed.
Centrifugering af serumprÞver fÞrfuldstÊndig koagulation kan resultere i, atder vil vÊre fibrin til stede i prÞven. For atundgÄ fejlagtige analyseresultater pÄgrund af tilstedevÊrelse af fibrin, skalfuldstÊndig koagulation vÊre indtrÄdt fÞrcentrifugering af prÞverne. For nogle typerprÞver, isÊr fra patienter i behandling med
antikoagulantia, kan en forlÊngetkoagulationstid vÊre pÄkrÊvet.
BlodprĂžverĂžr fra forskellige producenterkan give forskellige resultater, afhĂŠngigtaf materiale og tilsĂŠtning til rĂžret,herunder gel- eller fysisk barriere,koagulationsfremmende middel og/ellerantikoagulantia. IMMULITE 2000 Ăstradioler ikke blevet testet med alle tilgĂŠngeligevariationer af prĂžverĂžr. I afsnittetâAlternativt PrĂžvematerialeâ findesoplysninger om de prĂžverĂžr, der er blevettestet.
PrÞvevolumen: 25 ”l serum
Opbevaring: 2 dage ved 2â8°C eller2 mĂ„neder ved â20°C.18
7/24/2019 Test de Hormona Estradiol
http://slidepdf.com/reader/full/test-de-hormona-estradiol 10/36
10 IMMULITE 2000 Estradiol (PINL2KE2-7 {24}, 2011-06-23)
Fortynding: Det anbefales, atpatientprÞver, der giver resultater, som erhÞjere end 1200 pg/ml fortyndes oganalyseres pÄ ny. Et klinisk relevantresultat kan opnÄs uden fortynding, menen mere pÄlidelig vÊrdi fÄs, nÄr der testes
i den fĂžlsomme del af kurven.
Advarsler og forholdsreglerTil brug ved in vitro diagnostik.
Reagenser: Opbevares ved 2â8°C.Bortskaffes i henhold til gĂŠldendelovgivning.
FĂžlg generelle forholdsregler, og sĂžrg for,at alle komponenter behandles sompotentielle smittekilder. Anvendtkildemateriale fra humant blod blevanalyseret og viste sig at vĂŠre ikke-reaktivt for syfilis, for antistoffer mod HIV 1og 2, for hepatitis B overfladeantigen ogfor antistoffer mod hepatitis C.
Natriumazid < 0,1 g/dl er tilsat somkonserveringsmiddel. Ved kassation afreagens efterskylles med store mÊngdervand for at undgÄ ophobning af potentielteksplosive metalazider i bly- og
kobberaflÞbsrÞr.Substrat til kemiluminescens: UndgÄkontaminering og eksponering for direktesollys. (Se indlÊgsseddel.)
Vand: Brug destilleret eller ionbyttet vand.
MedfĂžlgende materialeKomponenterne er dele af etsammenhĂŠngende sĂŠt. De medfĂžlgende
stregkodeetiketter skal bruges vedanalysering.
Kuglebeholder, Ăstradiol (L2E212)Med stregkodemĂŠrkning til identifikation.200 kugler, coatede med polyklonalekaninantistoffer rettet mod Ăžstradiol. Stabilved 2â8°C indtil udlĂžbsdato.L2KE22: 1 beholder. L2KE26: 3 beholdere.
Reagensbeholder, Ăstradiol (L2E2A2)Med stregkodemĂŠrkning til identifikation.11,5 ml alkalisk fosfatase (udvundet frakalvetarm) konjugeret til Ăžstradiol i buffer,tilsat konserveringsmiddel. Stabil ved2â8°C indtil udlĂžbsdato.L2KE22: 1 beholder.L2KE26: 3 beholdere.
FÞr brug trÊkkes den Þverste del afetiketten af ved perforeringen uden atbeskadige stregkoden. Fjernbeskyttelsesfolien fra toppen afreagensbeholderen. Tryk skydelÄget ned iskinnen pÄ reagensbeholderen.
Ăstradiol JusteringsoplĂžsninger (LE2L,LE2H)To flasker Ă 2,0 ml (lav og hĂžj) medĂžstradiol i behandlet humant serum, tilsatkonserveringsmiddel. Flaskernes indholder stabilt ved 2â8°C i 30 dage efterĂ„bning, eller i 6 mĂ„neder (udportioneret)ved â20°C.L2KE22: 1 sĂŠt. L2KE26: 2 sĂŠt.
Inden der kĂžres justeringsoplĂžsninger,sĂŠttes to af de medfĂžlgendestregkodeetiketter (henholdsvis âLowâ ogâHighâ) pĂ„ prĂžverĂžr, sĂ„ledes atstregkoderne kan lĂŠses afstregkodelĂŠseren i instrumentet.
Materiale som bestilles separat
FortyndingsvĂŠske til PrĂžver, Ăstradiol(L2E2Z)
Til fortynding (i instrumentet) afpatientprĂžver. En flaske med 25 mlkoncentreret (klar til brug), behandlethumant serum (tilsatkonserveringsmiddel), indeholdendeĂžstradiolniveauer, der er lavt eller underdetektionsgrĂŠnsen. Flaskens indhold erstabilt ved 2â8°C i 30 dage efter Ă„bningeller i 6 mĂ„neder (udportioneret) ved â20°C.L2E2Z: 25 ml.
Stregkodeetiketter medfÞlger til brugsammen med fortyndingsvÊsken. FÞrbrug placeres en stregkodeetiket pÄ et16 x 100 mm prÞverÞr, sÄledes atstregkoden kan lÊses af instrumentetsstregkodelÊser.L2E2Z: 3 stregkodeetiketter.
L2SUBM: Substrat til kemiluminescensL2PWSM: VaskeoplÞsningL2KPM: RengÞringssÊtLRXT: PrÞvekopper (engangs).L2ZT: 250 prÞverÞr til fortyndingsvÊske(16 à 100 mm)L2ZC: 250 lÄg til prÞverÞr tilfortyndingsvÊske.
CON6: Kontrol i tre niveauer indeholdendeflere komponenter.E2TC: Ăstradiolkontrol (Ă©t niveau)
7/24/2019 Test de Hormona Estradiol
http://slidepdf.com/reader/full/test-de-hormona-estradiol 11/36
IMMULITE 2000 Estradiol (PINL2KE2-7 {24}, 2011-06-23) 11
Derudover krĂŠvesDestilleret eller ionbyttet vand, prĂžverĂžr,kontroller.
FremgangsmÄdeBemÊrk: For at udstyret skal fungere
optimalt, er det vigtigt at gennemfĂžre alrutinemĂŠssig vedligeholdelse sombeskrevet i brugermanualen tilIMMULITE 2000-systemerne.
Se brugermanualen til IMMULITE 2000-systemerne for information om:forberedelse, opsĂŠtning, fortynding, justering, analyse og kvalitetskontrol.
Anbefalet justeringsinterval: 2 uger
PrĂžver til kvalitetskontrol: Brugkommercielt tilgĂŠngelige kontroller elleregne kontroller med mindst toĂžstradiolniveauer (hĂžj og lav).
Forventede vĂŠrdierBaseret pĂ„ lighederne med IMMULITEĂstradiol (se afsnittet âMethodComparisonâ) kan dette assay forventes athave stort set det samme
referenceomrĂ„de.ReferenceomrĂ„der blev fastlagt ved brugaf IMMULITE Ăstradiol i et multinationaltstudie, der omfattede tilsyneladende raskekvinder (alder: 16â44 Ă„r), der fik tagetblodprĂžver dagligt under Ă©n fuldstĂŠndigĂŠglĂžsningscyklus. (Se figurenâMenstruationscyklus.â)
Ăstradiol, pg/ml
ĂglĂžsnings-cykler n* Median
Midterste95%
FollikulĂŠrfase 54 (708) 42 UDâ160
FollikulĂŠrfase,dag 2 og 3
54 (108) 31 UDâ84
ĂglĂžsning,± 3 dage
54 (378) 133 34â400
Lutealfase 54 (604) 93 27â246
*Antal forsĂžgspersoner (totalt antal resultater)
Ăstradiol, pmol/l
ĂglĂžsnings-cykler n* Median
Midterste95%
FollikulĂŠrfase 54 (708) 154 UDâ587
FollikulĂŠrfase,
dag 2 og 3
54 (108) 114 UDâ308
ĂglĂžsning,± 3 dage
54 (378) 489 124â1 468
Lutealfase 54 (604) 343 101â905
*Antal forsĂžgspersoner (totalt antal resultater)
Et andet studie med IMMULITE Ăstradiolgav fĂžlgende resultater.
Ăstradiol, pg/ml
Gruppe nMiddel-vĂŠrdi Median
90%omrÄde
Voksne mĂŠnd 50 30,5 29,7 UDâ56
Voksne kvinder:
Efter menopause(ikke behandlede)
27 UD UD UDâ30
Efter menopause(behandlede)
27 UD UD UDâ93
Med oralkontraception
61 35,2 24,5 UDâ102
UD: Under detektionsgrĂŠnsen.
Ăstradiol, pmol/l
Gruppe nMiddel-vĂŠrdi Median
90%omrÄde
Voksne mĂŠnd 50 112 109 UDâ206
Voksne kvinder:
Efter menopause(ikke behandlede)
27 UD UD UDâ110
Efter menopause(behandlede) 27 UD UD UDâ341
Med oralkontraception
61 129 90 UDâ374
UD: Under detektionsgrĂŠnsen.
OvenstÄende vÊrdier skal kun betragtessom vejledende. Hvert laboratorium bÞrfastlÊgge sine egne referenceomrÄder.
BegrĂŠnsningerPrĂžver fra gravide kvinder: Analyseresultater af prĂžver fra gravidekvinder skal tolkes med forsigtighed, daĂžstriolniveauet kan vĂŠre hĂžjt nok til atopvise interferens.
PrÞver fra nyfÞdte: Metoden er ikkevalideret til brug pÄ prÞver fra nyfÞdtebÞrn. Krydsreaktivitet med steroider,
7/24/2019 Test de Hormona Estradiol
http://slidepdf.com/reader/full/test-de-hormona-estradiol 12/36
12 IMMULITE 2000 Estradiol (PINL2KE2-7 {24}, 2011-06-23)
herunder Ăžstriol, som findes i hĂžjekoncentrationer i denne periode, kan givefalsk forhĂžjede resultater.
Heterofile antistoffer i humant serum kanreagere med de immunglobuliner, somindgÄr i metodens komponenter, og
derigennem forÄrsage interferens medin vitro immunoanalyser. [Se Boscato LM,Stuart MC. Heterophilic antibodies: aproblem for all immunoassays. Clin Chem 1988:34:27-33.] PrÞver fra patienter, somregelmÊssigt eksponeres for dyr ellerserumprodukter fra dyr, kan udvise dennetype af interferens, der muligvis kanmedfÞre et afvigende resultat.Reagenserne er formuleret pÄ en sÄdanmÄde, at interferensrisikoen er minimeret.Der er dog mulighed for interaktionermellem sjÊldne serumtyper og metodenskomponenter. Til diagnostiske formÄl bÞrde analyseresultater, der er opnÄet meddenne metode, altid bruges sammen medandre kliniske undersÞgelser, patientensanamnese og andre fund.
PrĂŠstationsdataSe afsnittet âTabeller og figurerâ for data,
der er reprĂŠsentative for metodens prĂŠstationsevne. Resultaterne angives ipg/ml. (Medmindre andet oplyses,stammer alle resultater fra serumprĂžverudtaget i prĂžverĂžr uden gel-barriere ellerkoagulationsfremmendetilsĂŠtningsstoffer).
Omregningsfaktor: pg/ml Ă 3,671 pmol/l
RapporteringsomrĂ„de: 20â2000 pg/ml(73â7342pmol/ml)
Metoden kan spores til en intern standard,der er fremstillet ved brug afgennemprÞvede materialer ogmÄleprocedurer.
Analytisk FĂžlsomhed: 15 pg/ml(55 pmol/l)
PrĂŠcision: PrĂžver blev analyseret idobbeltbestemmelse i lĂžbet af 20 dage, to
kĂžrsler pr. dag. I alt blev der udfĂžrt 40kĂžrsler og 80 bestemmelser. (Se tabellenâPrecisionâ).
PrĂŠcisionsprofil: I en rĂŠkke studier, deromfattede 10 kit lotnumre, blev prĂžvermed vĂŠrdier i hele mĂ„leomrĂ„detanalyseret med 10 eller 20 bestemmelserpr. kĂžrsel. (Se figuren âPrecision Profileâ.)
Linearitet: PrĂžver blev analyseret iforskellige fortyndinger. (Se tabellenâLinearitetâ for reprĂŠsentative data).
Genfinding: PrĂžver tilsat tre forskelligeĂžstradiol-oplĂžsninger (800, 1440 og4020 pg/ml) i forholdet 1:19 blev
analyseret. (Se tabellen âGenfindingâ forreprĂŠsentative data).
Specificitet: Antiserummet blev fremstilletmed et Ăžstradiolderivat i 6- position, oghar en hĂžj specificitet for Ăžstradiol. (Setabellen âSpecificitetâ).
Bilirubin: TilstedevÊrelse af bilirubin ikoncentrationer op til 200 mg/l har ingeneffekt pÄ resultater inden for metodensprÊcision.
HÊmolyse: TilstedevÊrelsen aftÊtpakkede rÞde blodlegemer ikoncentrationer op til 30 ”l/ml har ingeneffekt pÄ resultater inden for metodensprÊcision.
LipĂŠmi: TilstedevĂŠrelsen af triglycerider ikoncentrationer hĂžjere end 3000 mg/dlkan interfere med metoden. (Se tabellenâLipĂŠmiâ)
Alternativt prÞvemateriale: For atvurdere effekten af forskelligeprÞvematerialer, blev der opsamletblodprÞver fra 33 forsÞgspersoner ihenholdsvis prÞverÞr uden tilsÊtning,prÞverÞr med heparin eller BectonDickinson SSTŸ prÞverÞr (Vacutainer).Lige store mÊngder af disse prÞver blevtilsat forskellige koncentrationer afÞstradiol for at opnÄ vÊrdier inden for helemetodens kalibreringsomrÄde og derefter
analyseret ved brug af IMMULITE 2000Ăstradiol.
(Heparin) = 0,98 (Serum) + 11 pg/mlr = 0,996
(SST) = 0,98 (prĂžverĂžr uden tilsĂŠtning) +15 pg/mlr = 0,994
MiddelvĂŠrdier:476 pg/ml (Serum)477 pg/ml (Heparin)482 pg/ml (SST)
Metodesammenligning: Metoden blevsammenlignet med IMMULITE Ăstradiolved analysering af 97 prĂžver.(KoncentrationsomrĂ„de: cirka 20 til1800 pg/ml. Se figur). Ved lineĂŠrregression:
(IML 2000) = 0,90 (IML) + 18 pg/mlr = 0,990
7/24/2019 Test de Hormona Estradiol
http://slidepdf.com/reader/full/test-de-hormona-estradiol 13/36
IMMULITE 2000 Estradiol (PINL2KE2-7 {24}, 2011-06-23) 13
MiddelvĂŠrdi:337 pg/ml (IMMULITE 2000)354 pg/ml (IMMULITE)
Teknisk supportKontakt den nationale distributĂžr for
teknisk support.www.siemens.com/diagnostics
Kvalitetssystemet for Siemens HealthcareDiagnostics Products Ltd. er registreret ifĂžlgeISO 13485:2003.
Eesti
IMMULITE 2000 ĂstradioolKasutamisotstarve: in vitro diagnostikaksIMMULITE 2000 sĂŒsteemideanalĂŒsaatoritel östradiooli (östradiool-17ÎČ,E2) kvantitatiivseks mÔÔtmiseks seerumis,aidates kaasa erinevate hormonaalsetehĂ€irete diagnoosimisele ja ravile(amenorröa, ART) diagnoosimisele jaravile.
Kataloogi numbrid: L2KE22 (200 testi),L2KE26 (600 testi)
Testi kood: E2 VĂ€rvus: Tume roosa
KokkuvĂ”te ja selgitusĂstradiool on steroidhormoon 272,3daltonilise molekulmassiga, mis keerlebpeamiselt proteiiniga seotult. Lisaksestradioolile sisaldavad teised looduslikud
steroidsed östrogeenid estrooni, estriooli ja nende segu. Ăstrogeenid onhormoonid, mida peamiselt eritavadmunasarja folliikulid ja neerupealsed,corpus luteum, platsenta ja meestelmunandid.
Ăstrogeenseid hormoone eritataksemenstruaaltsĂŒkli ajal erinevatesagedustega kogu munasarjaaktiivsusperioodi vĂ€ltel. Anterioorseajuripatsi gonadotropiinid reguleerivadmunasarja hormoonide, estradiooli japrogesterooni sekretsiooni; seljaajugonadotropiini tootmise hĂŒpotalaamilistkontrolli reguleerivad omakorda östrogeeni ja progesterooni plasmakontsentratsioonid. See keerukastagasiside sĂŒsteem ongi menstruatsiooni ja ovulatsiooni tsĂŒklilise fenomenipĂ”hjuseks.
Raseduse ajal saab platsentast peamineöstrogeeni allikas. Menopausi ajal langeböstrogeenide sektretsioon munasarjadesterinevate kiirustega.
Protseduuri pÔhimÔte
IMMULITE 2000 Estradiol on tahke faasiensĂŒĂŒm-mĂ€rgistatud konkureerivamehhanismiga kemiluminestsentsimmuunanalĂŒĂŒs. Tahke faas (kuulike) onkaetud polĂŒklonaalse kĂŒĂŒliku pĂ€ritoluöstradiooli vastase antikehaga. Vedel faaskoosneb aluselise fosfataasiga (vasikasoole pĂ€ritolu) konjugeeritud östradioolist.
Patsiendiproov ja reagent inkubeeritakse60 minutit koos kuulikesega. Selle aja
jooksul konkureerib patsiendiproovissisalduv östradiool reagendis sisalduvaensĂŒĂŒmiga konjugeeritud östradiooligapiiratud arvu sidumiskohtade pĂ€rastkuulikesel. Sidumata patsiendiproov jaensĂŒĂŒmkonjugaat eraldatakse seejĂ€reltsentrifugaalpesuga. LĂ”puks lisataksekuulikest sisaldavassereaktsioonikatsutisse kemiluminestsents-substraat ning genereeritaksevalgussignaal proportsionaalselt
seostunud ensĂŒĂŒmile.InkubatsioonitsĂŒklid: 1 Ă 60 minutitAeg esimese tulemuseni: 65 minutit
Proovimaterjali kogumineLipeemia vÔib segada testi.Ultratsentrifuugi kasutamine on soovitatav,et selgitada vÀlja lipeemilised proovid.
HemolĂŒĂŒsunud proovimaterjalid vĂ”ivad
osutada proovide valele kÀitlemisele ennenende saabumist laborisse, seetÔttu tulekstulemusi tÔlgendada ÀÀrmiseettevaatusega.
Seerumiproovide tsentrifuugimine ennetĂ€ielikku hĂŒĂŒbe moodustumist vĂ”ibpĂ”hjustada fibriini teket. Et vĂ€ltida valesidtulemusi fibriini olemasolu tĂ”ttu,kontrollige, et enne tsentrifuugimist oleksveri tĂ€ielikult hĂŒĂŒbinud. Teatud proovid,
eriti patsientidelt, kes saavadantikoagulanravi, vĂ”ivad hĂŒĂŒbimiseksvajada pikemat aega.
Vere kogumiseks kasutatavad katsutiderinevatelt tootjatelt vĂ”ivad mĂ”jutanaanalĂŒĂŒsitulemusi, sĂ”ltuvalt valmistamiselkasutataud materjalidest ja lisanditest,mille hulka kuuluvad geel - vĂ”i fĂŒĂŒsilisedbarjÀÀrid, hĂŒĂŒbimisaktivaatorid ja/vĂ”i
7/24/2019 Test de Hormona Estradiol
http://slidepdf.com/reader/full/test-de-hormona-estradiol 14/36
14 IMMULITE 2000 Estradiol (PINL2KE2-7 {24}, 2011-06-23)
antikoagulandid. IMMULITE 2000Ăstradiool ei ole kĂ”igi vĂ”imalikekatsutitĂŒĂŒpidega. Vaadake allpool lĂ”ikualternatiivsetest proovitĂŒĂŒpidest, kus onkirjas, millised katsutid on testitud.
NÔutav kogus: 25 ”L seerumit
SĂ€ilitamine: 2 pĂ€eva 2â8°C juures vĂ”i2 kuud temperatuuril â20°C.18
Lahjendus: on soovitav teha proovidele,mis andsid mÔÔtmisel suuremaid tulemusikui 1200 pg/mL lahjendus ja seejÀreluuesti proovimaterjali mÔÔta. Ilmalahjenduseta saadud kÔrge tulemus onkliiniliselt oluline, kuid tÀpnekontsentratsioon saadakse kui tulemuslangeb kalibrtasioonikÔvera tundlikus
osas.
Hoiatused ja ettevaatusabinÔudIn vitro diagnostiliseks kasutamiseks
Reagendid: sĂ€ilitada temperatuuril 2â8°C.Utiliseerimine peab toimuma vastavaltkehtivatele seadustele.
JÀlgige universaalseid ettevaatusabinÔu-sid. KÔikidesse patsiendiproovidesse tuleb
suhtuda kui potentsiaalselt infitseeritudmaterjalidesse. Inimverest pĂ€rinevaid jaantud testikomplektis kasutatavaidkomponente on testitud sĂŒĂŒfilise, HIV 1 jaHIV 2 antikehade, B-hepatiidipinnaantigeeni ja C-hepatiidi antikehadesuhtes ning kĂ”ik need uuringud onosutunud negatiivseteks.
Konservandina on lisatud naatriumasiidi,kontsentratsiooniga alla 0,1 g/dL.
Reagendi utiliseerimisel tuleb seda uhtasuure hulga veega, et Àra hoidapotentsiaalselt plahvatusohtlikemetallasiidide kogunemist pliist vÔi vasestkanalisatsioonitorustikku.
Kemiluminestsents substraat: vÀltigesaastumist ning kokkupuudet otsesepÀikesevalgusega (Vt. pakendi infoleht.)
Vesi: kasutage destilleeritud vÔideioniseeritud vett.
Tarnitavad komponendidKÔik komponendid moodustavad kokkusobiva komplekti. Karbis olevad triipkoodidon vajalikud konkreetse testkomplekti jaoks.
Ăstradiooli kuulide konteiner (L2E212)Konteiner on varustatud triipkoodiga jasisaldab 200 kuuli, mille pind on kaetudpolĂŒkloonse anti - östradiooliga. Stabiilne2â8°C juures kuni sĂ€ilivustĂ€htaja lĂ”puni.L2KE22: 1 konteiner.
L2KE26: 3 konteinerit.
Ăstradiooli reagendi konteiner(L2E2A2)Konteiner on varustatud triipkoodiga jasisaldab 11,5 mL aluselise fosfataasiga(veise soole pĂ€ritoluga) konjugeeritudöstradiooli puhvris, koos konservandiga.Stabiilne 2â8°C juures kuni sĂ€ilivusajalĂ”puni.L2KE22: 1 konteiner.
L2KE26: 3 konteinerit.Enne reagendi konteineri esmakodsetkasutuselevĂ”tmist ja analĂŒsaatorisseasetamist, rebige Ă€ra konteineri kaanthoidev kaitsekile ilma reagendi konteinerilolevat triipkoodi kahjustamata. SeejĂ€releemaldage fooliumist kate reagendikonteineri ĂŒlaosal asuvate avauste kohalt.Fikseerige reagendi konteineri kaasselleks ettenĂ€htud soontesse ja
veenduge, et kaas liigub avauste kohalvabalt.
Ăstradiooli kalibraatorid (LE2L, LE2H)Kaks viaali (madala ja kĂ”rgekontsentratsiooniga), mĂ”lemis 2,0 mLöstradiooli (töödeldud inimseerumis), kooskonservandiga. Stabiilne 2â8°C juures 30pĂ€eva peale avamist vĂ”i 6 kuud (osadeks jaotatuna) temperatuuril â20°C.L2KE22: 1 komplekt.
L2KE26: 2 komplekti.Enne kalibratsiooni teostamist, kinnitagekatsutitele vastavad triipkoodid(sisalduvad komplektis) nii, et neid oleksvÔimalik lugeda IMMULITE 2000triipkoodilugejaga.
Eraldi tarnitavad komplektikomponendid
Ăstradiooli proovilahjendi (L2E2Z)Ette nĂ€htud proovimaterjalideautomaatseks lahjendamiseksanalĂŒsaatori poolt uuringute teostamisel.Ăks viaal sisaldab 25 mL töödeldudseerumit (meesterahva), mis sisaldabmadalatel tasemetel mitte avastatavatöstradiooli, koos konservandiga. Stabiilnetemperatuuril 2â8°C 30 pĂ€eva peale
7/24/2019 Test de Hormona Estradiol
http://slidepdf.com/reader/full/test-de-hormona-estradiol 15/36
IMMULITE 2000 Estradiol (PINL2KE2-7 {24}, 2011-06-23) 15
avamist vĂ”i 6 kuud (osadeks jaotatuna)temperatuuril â20°C.L2E2Z: 25 mL.
Koos lahjendiga tuleb kasutadakomplektis olevaid triipkoode. Ennekasutamist kinnitage triipkood
16 à 100 mm proovilahjendi tuubidele, niiet neid oleks vÔimalik lugeda IMMULITE2000 triipkoodilugejaga.L2E2Z: 3 triipkoodi silti.
L2SUBM: kemiluminestsents substraatL2PWSM: pipeti otsiku pesulahusL2KPM: pipeti puhastuskomplektLRXT: reaktsioonikatsutid (ĂŒhekordsekskasutamiseks)L2ZT: 250 tuubi proovilahjendile
(16 Ă 100 mm)L2ZC: 250 korki proovilahjendi tuubile
CON6: kolmetasemeline (Tri-level)multikomponentne kontrollE2TC: östradiooli kontroll (ĂŒhetasemeline)
Samuti on vajalikud: pipetid, destilleeritud vÔi deioniseeritudvesi, kontrollmaterjal.
MÀÀramise protseduurOptimaalse kasutamise tagamiseks onvĂ€ga oluline tĂ€ita kĂ”ik rutiinsedhooldusprotseduurid, nii nagu nĂ€eb etteIMMULITE 2000 sĂŒsteemidekasutusjuhend.
Tutvuge IMMULITE 2000 sĂŒsteemidekasutusjuhendiga töö ettevalmistuse,seadistamise, lahjendamise,kalibreerimise ja analĂŒĂŒsi teostamise ningkvaliteedikontrolli protseduuride
teostamisel.Soovitatav kalibreerimise intervall: 2 nÀdalat
Kvaliteedikontrolli proovid: kasutagevÀhemalt kahte erineva sisaldusega(madala ja kÔrge kontsentratsiooniga)östradiooli kontrollmaterjale vÔiseerumeid.
Oodatavad vÀÀrtusedLĂ€htudes sĂ”ltuvusele DCP IMMULITEĂstradiool meetodiga Vt. graafikutâMethod Comparisonâ), vĂ”ib eeldadaanalĂŒĂŒsil samu referentspiire.
ReferentsvÀÀrtuste uuring viidi lĂ€biIMMULITE Ăstradiool meetodiga, kusvereproovid vĂ”eti ovulatsioonitsĂŒkli ajal iga
pĂ€ev hea tervise juures olevatelt naistelt(vanuses 16â44) (Vt. graafikut âMenstrualCycleâ).
Ăstradiool, pg/mL
OvulatoornetsĂŒkkel n* Mediaan
Keskmine95%
Follikulaarnefaas
54 (708) 42 MMâ160
Follikulaarnefaas, pÀevad 2kuni 3
54 (108) 31 MMâ84
Periovulatoorne, 3 pÀeva
54 (378) 133 34â400
Luteaalne faas 54 (604) 93 27â246
* Isikute arv (tulemuste koguarv)
Ăstradiool, pmol/L
OvulatoorsedtsĂŒklid n* Mediaan
Keskmine95%
Follikulaarnefaas
54 (708) 154 MMâ587
Follikulaarnefaas, pÀevad 2kuni 3
54 (108) 114 MMâ308
Periovulatoorne, 3 pĂ€eva 54 (378) 489 124â1 468
Luteaal faas 54 (604) 343 101â905
* Isikute arv (tulemuste koguarv)
Teine uurimustöö, mis tehti IMMULITEĂstradiool, andis jĂ€rgnevaid tulemusi.
Ăstradiool, pg/mL
Grupp nKeskm-
ineMedi-aan
90%Vahemik
TĂ€iskasvanudmehed
50 30,5 29,7 MMâ56
TĂ€iskasvanudnaised
Ravimatapostmenopaus
27 MM MM MMâ30
Ravitudpostmenopaus
27 MM MM MMâ93
Suukaudsedrasestumisvastased vahendid
61 35,2 24,5 MMâ102
MM: MittemÀÀratav
7/24/2019 Test de Hormona Estradiol
http://slidepdf.com/reader/full/test-de-hormona-estradiol 16/36
16 IMMULITE 2000 Estradiol (PINL2KE2-7 {24}, 2011-06-23)
Ăstradiool, pmol/L
Grupp nKeskm-
ineMedi-aan
90%Vahemik
TĂ€iskasvanudmehed
50 112 109 MAâ206
TĂ€iskasvanudnaised
Ravimatapostmenopaus
27 MA MA MAâ110
Ravitudpostmenopaus
27 MA MA MAâ341
Suukaudsedrasestumisvastased vahendid
61 129 90 MAâ374
MM: MittemÀÀratav
Nimetatud piirvÀÀrtustesse tuleb suhtudakui orienteeruvatesse juhistesse. Igalaboratoorium peaks vÀlja töötama omadreferentsvÀÀrtusted.
PiirangudRaseduse proovid: olge ettevaatlikudraseduse proove testides, kunaöstradioolide tase vÔib olla piisavalt kÔrge.
VastsĂŒndinute proovid: testi polevalideeritud vastsĂŒndinute proovimaterjalikasutamiseks. Sellel eluperioodiltsirkuleerivad kĂ”rge kontsentratsioonigaristireageerivad steroidid, kaasaarvatudöstriool, vĂ”ivad anda vÀÀralt kĂ”rgenenudtulemusi.
Inimese seerumis leiduvad heterofiilsedantikehad vĂ”ivad reageerida analĂŒĂŒsikomponentideks olevateimmuunoglobuliinidega, mĂ”justadesin vitro immuunanalĂŒĂŒse. [Vt Boscato LM,Stuart MC. Heterophilic antibodies: aproblem for all immunoassays. Clin Chem 1988: 34: 27-33.] Proovide analĂŒĂŒsiminenendelt patsientidelt, kes puutuvadpidevalt kokku loomade vĂ”i loomadeseerumiproduktidega, vĂ”ib esineda sedatĂŒĂŒpi mĂ”ju ja analĂŒĂŒs vĂ”ib andaebatĂ€pseid tulemusi. Kuigi reagendid onvĂ€lja töötatud selliselt, et vĂ€hendadaheterofiilsete antikehade mĂ”ju riski, vĂ”ivadsiiski harvadel juhtudel seerumi jatestikomponentide vahel ilmnedakoostoimed. Diagnostilistel eesmĂ€rkideltuleb analĂŒĂŒsi tulemusi vaadelda alatikoos kliinilise lĂ€bivaatuse, patsiendianamneesi ja teiste leidudega.
AnalĂŒĂŒtiline iseloomustus Andmed, mis on tĂŒĂŒpilised konkreetseleanalĂŒĂŒsimeetodile, on toodud allpoololevates tabelites ja graafikutel. KĂ”iktulemused on vĂ€ljendatud ĂŒhikutes pg/mL.(Kui ei ole mĂ€rgitud teisiti, siis on kĂ”ik
tulemused saadud seerumiprooveanalĂŒĂŒsides, mis on vĂ”etud ilmageelibarjÀÀrita vĂ”i hĂŒĂŒbimisaktivaatoritetakatsutitesse.)
Konversiooni faktor: pg/mL Ă 3,671 pmol/L
Tulemuste vĂ€ljastamise vahemik: 20â2000 pg/mL (73â7342 pmol/L)
Test on jÀlgitav kvalifitseeritud materjalide
ja mÔÔtmisprotseduuridega toodetudsisestandardi jÀrgi.
AnalĂŒĂŒtiline tundlikkus: 15 pg/mL(55 pmol/L)
Hajuvus: proove mÔÔdeti korduvaltduplikaatides 20 pĂ€eva jooksul, kakskorda pĂ€evas, kokku 40 katsutit ja 80replikaati. (Vt. tabelit âPrecisionâ.)
Hajuvusprofiil: mitmetes uuringutes,milles kasutati 10 komplektiseeriat,mÔÔdeti kalibreerimisvahemikus olevatekontsentratsioonidega proove 10 vÔi 20replikaatidena mÀÀramisseeria kohta.(Vt. graafikut "Precision Profile").
Lineaarsus: proove mÔÔdeti erinevatelahjenduste teostamise jĂ€rgselt. (Vt. tabelitâLinearityâ.)
Efekt proovi rikastamisel:proovimaterjale rikastati alljÀrgnevalt:19`le osale proovimaterjalile lisati kolmel juhul 1 osa kindla kontsentratsioonigaöstradiooli lahust (vastavalt 800, 1440 ja4020 pg/mL) (Vt. tabelit "Recovery").
Spetsiifilisus: antiseerumi valmistamiselkasutati östradiool-6 derivaati,kasutatavad antikehad on vĂ€gaspetsiifilised östradiooli suhtes.(Vt. tabelit âSpecificityâ.)
Bilirubiin: bilirubiini olemasolu
kontsentratsioonis kuni 200 mg/L ei omaanalĂŒĂŒsitulemustele mingisugust mĂ”juanalĂŒĂŒsi tĂ€psusastmest lĂ€htuvalt.
HemolĂŒĂŒs: hemoglobiini esineminekontsentratsioonis kuni 30 ”L/mL, eiavalda analĂŒĂŒsistulemustele mingisugustmĂ”ju analĂŒĂŒsi tĂ€psusastmest lĂ€htuvalt.
7/24/2019 Test de Hormona Estradiol
http://slidepdf.com/reader/full/test-de-hormona-estradiol 17/36
IMMULITE 2000 Estradiol (PINL2KE2-7 {24}, 2011-06-23) 17
Lipeemia: triglĂŒtseriitide olemasolukontsentratsioonis kuni 3000 mg/dL vĂ”ibanda vÀÀraid tulemusi (Vt. tabelitâLipemiaâ)
Alternatiivsed proovikatsutid: et hinnataalternatiivsete proovikatsutite mÔju, koguti
verd 33 vabatahtlikult tavalistesse,hepariniseeritud ja Becton Dickinson SSTÂź
katsutitesse. VĂ”rdes proovimaterjalihulgad rikastati erinevatekontsentratsioonidega östradioolilahusega saamaks mÔÔtmistulemusi kogukalibratsioonipiirkonna ulatuses. SeejĂ€relanalĂŒĂŒsiti proove IMMULITE 2000Ăstradiool analĂŒĂŒsimeetodiga.
(Hepariin) = 0,98 (Seerum) + 11 pg/mL
r = 0,996(SST) = 0,98 (Tavaline katsuti) + 15 pg/mLr = 0,994
Keskmised vÀÀrtused:476 pg/mL (Seerum)477 pg/mL (Hepariin)482 pg/mL (SST)
Meetodi vĂ”rdlus: meetodit vĂ”rreldiIMMULITE Ăstradiool meetodiga,analĂŒĂŒsides 97 proovi.(Kontsentratsioonide vahemik:orienteeruvalt 20 kuni 1800 pg/mL. (Vt.graafikut âMethod Comparisonâ.)Lineaarne regressioon:
(IML 2000) = 0,90 (IML) + 18 pg/mLr = 0,990
Keskmised vÀÀrtused:337 pg/mL (IMMULITE 2000)354 pg/mL (IMMULITE)
KlienditugiTehnilise abi saamiseks, vĂ”tke ĂŒhendustoma mĂŒĂŒgiesindusega.
www.siemens.com/diagnostics
Siemens Healthcare Diagnostics Products Ltd.kvaliteedisĂŒsteem omab sertifitseeritud ISO13485:2003.
Latviski
IMMULITE 2000 EstradiolsPielietojums: ParedzÄts lietoĆĄanai in vitro diagnostikÄ ar IMMULITE 2000 sistÄmuanalizatoriem. Izmanto estradiola(estradiol-17ÎČ, E2) kvantitat Ä« vainoteikĆĄanai serumÄ, kÄ papildus
izmeklÄ jumu amenorejas diferenciÄlajÄ diagnostikÄ un ovulÄcijas indukcijasmonitoringÄ ar un bez stimulÄcijasreprodukt Ä« vajÄ tehnoloÄŁijÄ (ART).
Kataloga numuri: L2KE22 (200 testi),L2KE26 (600 testi)
Testa kods: E2 Kr Äsu kods: TumĆĄi rozÄ
Apraksts un kl Ä« niskÄ noz Ä« meEstradiols ir viens no estrogÄnajiemhormoniem, tÄ molekulmasa ir 272,3daltoni, organismÄ tas cirkulÄ galvenokÄrtar prote Ä« niem saist Ä« tÄ veidÄ. Bez estradiola,dabisko estrogÄnu grupÄ ietilpst estrons,estriols un to konjugÄti. EstrogÄnuslielÄkoties sekretÄ oln Ä« cu folikuli, kÄ ar Ä« virsnieres, dzeltenais Ä·ermenis, placenta unv Ä« rieĆĄiem - sÄklinieki.
Oln Ä« cu aktivitÄtes periodÄ estrogÄniatkar Ä« bÄ no menstruÄlÄ cikla f Äzes tieksekretÄti daĆŸÄdos daudzumos. Hipof Ä« zespriekĆĄÄ jÄs daivas sekretÄtie gonadotrop Ä« niregulÄ oln Ä« cu hormonu sekr Äciju, betgonadotrop Ä« nu produkcija tiek regulÄtapÄc atgriezeniskÄs saites principa atkar Ä« bÄ no asin Ä« s esoĆĄo estrogÄnu un
progesterona koncentr Äcijas. Ć Ä« sareĆŸÄŁÄ« tÄ atgriezeniskÄs saites mehÄnisma rezultÄtsir ovulÄcijas un menstruÄciju cikliskumafenomens.
Gr Ć«tniec Ä« bas laikÄ par galveno estrogÄnuavotu k ÄŒĆ«st placenta. MenopauzÄ estrogÄnuprodukcija oln Ä« cÄs samazinÄs.
Procedƫras princips
IMMULITE 2000 Estradiol ir cietÄs f Äzesenz Ä« mu mar Ä·Äta konkurentÄ tipahemiluminiscentÄ metode. CietÄ f Äze(lod Ä« te) ir pÄrklÄta ar poliklonÄlo truĆĄaanti-estradiola antivielu. Ć Ä·idr Ä f ÄzesastÄv no sÄrmainÄs fosfatÄzes (te ÄŒazarnu), kas konjugÄta ar estradiolu.
Pacienta paraugs un reaÄŁents inkubÄcijÄ atrodas kopÄ ar lod Ä« ti 60 minĆ«tes. Ć ajÄ laikÄ estradiols no parauga reaÄŁentÄ
konkur Ä ar enz Ä« mu konjugÄto estradiolureaÄŁentÄ par ierobeĆŸotÄ skaitÄ esoĆĄajÄmantivielu saist Ä« ĆĄanÄs vietÄm uz lod Ä« tes.Nesaist Ä« tos pacienta paraugu un enz Ä« mukonjugÄtus atdala centrifugÄ jot. ProcesabeigÄs lod Ä« tei reakcijas kivetÄ pievienohemiluminiscento substr Ätu, unproporcionÄli saist Ä« tajam enz Ä« mam tiekÄŁener Äts signÄls.
7/24/2019 Test de Hormona Estradiol
http://slidepdf.com/reader/full/test-de-hormona-estradiol 18/36
18 IMMULITE 2000 Estradiol (PINL2KE2-7 {24}, 2011-06-23)
InkubÄcijas cikli: 1 Ă 60 minĆ«tesLaiks l Ä« dz pirmajam rezultÄtam: 65 minĆ«tes
IzmeklÄ jamais materiÄlsLipÄmija var ietekmÄt testa rezultÄtus.UltracentrifugÄĆĄana ir ieteicamaac Ä« mredzami lipÄmiskiem paraugiem.
HemolizÄti paraugi var nor Äd Ä« t uznekorektu apieĆĄanos ar paraugiempirmslaboratorijas posmÄ, tÄpÄc rezultÄti jÄinterpretÄ piesardz Ä« gi.
Paraugu centrifugÄĆĄana pirms piln Ä« gassarecÄĆĄanas var bĆ«t cÄlonis fibr Ä« naklÄtbĆ«tnei paraugÄ, kas savukÄrt var rad Ä« t
k ÄŒĆ«dainus rezultÄtus. Lai no tÄ izvair Ä« tos,paraugus centrifugÄ tikai pÄc piln Ä« gasasins parauga sarecÄĆĄanas. AtseviĆĄÄ·iemparaugiem var bĆ«t gar Äks recÄĆĄanas laiks,it Ä« paĆĄi savÄktajiem no pacientiem, kassaĆÄmuĆĄi antikoagulantu terapiju.
DaĆŸÄdu raĆŸotÄ ju paraugu stobriĆi var dotdaĆŸÄdus rezultÄtus atkar Ä« bÄ no tomateriÄla un klÄtpievienotajÄm vielÄm,ieskaitot gelus vai fiziskÄs barjeras, recesveicinÄtÄ jus un/vai antikoagulantus.
IMMULITE 2000 Estradiols tests navpÄrbaud Ä« ts izmantojot visu iespÄ jamo tipustobriĆus. Skat Ä« t sada ÄŒu âDaĆŸÄdu tipustobriĆiâ s Ä« kÄkai informÄcijai parpÄrbaud Ä« tajiem stobriĆiem.
Nepiecieƥamais parauga tilpums: 25 ”L seruma
UzglabÄĆĄana: 2 dienas 2â8°C, vai2 mÄneĆĄus â20°C. 18
AtĆĄÄ·aid Ä« ĆĄana: Pacientu paraugus, kurosiegĆ«tais rezultÄts pÄrsniedz 1200 pg/mLieteicams atĆĄÄ·aid Ä« t un testÄt atkÄrtoti.Kl Ä« niski noz Ä« m Ä« gÄku rezultÄtu var iegĆ«t noneatĆĄÄ·aid Ä« ta parauga, bet prec Ä« zÄkasvÄrt Ä« bas ir iegĆ«stamas testÄ jot jut Ä« gÄkajÄ l Ä« knes posmÄ.
Br Ä« dinÄ jumi un piesardz Ä« baspasÄkumi
Tikai in vitro diagnostikai.ReaÄŁenti: UzglabÄt 2â8°C. UtilizÄtatbilstoĆĄi spÄkÄ esoĆĄajiem noteikumiem.
Str ÄdÄ jot ar reaÄŁentiem ievÄrot vispÄr Ä jospiesardz Ä« bas pasÄkumus, apieties ar tiemkÄ ar potenciÄli infekciozu materiÄlu. NocilvÄka asin Ä« m iegĆ«tie izejmateriÄli ir r Ć«p Ä« gipÄrbaud Ä« ti un apstiprinÄti kÄ nereakt Ä« vi uz
sifilisa izrais Ä« tÄ ju, antivielÄm pret HIV1 un2, uz hepat Ä« ta B virsmas antigÄnu unantivielÄm pret hepat Ä« tu C.
AtseviĆĄÄ·i komponenti kÄ konservantu varsatur Ät nÄtrija az Ä« du (mazÄk nekÄ 0,1 g/dL). MazgÄ jot skalot ar lielu Ć«dens
daudzumu, lai novÄrstu potenciÄlieksploz Ä« vo metÄlu az Ä« du veidoĆĄanos svinaun vara cauru ÄŒvadu sistÄmÄs.
Hemiluminiscentais Substr Äts: Izvair Ä« ties no piesÄr ĆoĆĄanas un tieĆĄassaules gaismas iedarb Ä« bas. (Skat Ä« tieliktni.)
ĆȘdens: Lietot destilÄtu vai dejonizÄtuĆ«deni.
Testa komplektsKomplektÄ ietilpstoĆĄie komponenti irsavstarpÄ ji saskaĆoti. Sv Ä« trkodi saturinformÄciju par testu.
Estradiola Lod Ä« ĆĄu Paka (L2E212) Ar sv Ä« trkodu. 200 lod Ä« tes pÄrklÄtas arpoliklonÄlajÄm truĆĄa anti-estradiolaantivielÄm. Stabilas 2â8°C l Ä« dz der Ä« gumatermiĆa beigÄm.
L2KE22: 1 paka. L2KE26: 3 pakas.
Estradiola ReaÄŁentu Konteiners(L2E2A2) Ar sv Ä« trkodu. 11,5 mL sÄrmainÄs fosfatÄzes(te ÄŒa zarnu) konjugÄtas bufersistÄmÄ arestradiolu, ar konservantu. Stabils 2â8°Cl Ä« dz der Ä« guma termiĆa beigÄm.L2KE22: 1 konteiners.L2KE26: 3 konteineri.
Pirms lietoĆĄanas noĆemt aizsargfoliju noatver Äm konteinera virspusÄ. Pievienotsl Ä« doĆĄo vÄciĆu konteineram tÄ, lai tas br Ä« viatvÄrtos un aizvÄrtos.
Estradiola Kalibratori (LE2L, LE2H)Divas pudel Ä« tes (Low un High), katr Ä 2 mLapstr ÄdÄta cilvÄka seruma, kas saturestradiolu, ar konservantu. Stabili 2â8°C30 dienas pÄc atvÄrĆĄanas vai 6 mÄneĆĄus(alikvotas) â20°C.
L2KE22: 1 komplekts.L2KE26: 2 komplekti.
Pirms kalibr ÄĆĄanas stobrus, kuros iepildakalibratorus, mar Ä·Ä ar komplektÄ esoĆĄajÄm sv Ä« trkodu uzl Ä« mÄm tÄ, lai var Ätunolas Ä« t sv Ä« trkodu.
7/24/2019 Test de Hormona Estradiol
http://slidepdf.com/reader/full/test-de-hormona-estradiol 19/36
IMMULITE 2000 Estradiol (PINL2KE2-7 {24}, 2011-06-23) 19
Testa veikĆĄanai nepiecieĆĄamiemateriÄli, kas nav iek ÄŒautikomplektÄ
Estradiola Paraugu Diluents (L2E2Z)Pacientu paraugu automÄtiskaiatĆĄÄ·aid Ä« ĆĄanai. Viena pudel Ä« te satur 25 mLkoncentr Äta (gatava lietoĆĄanai) Ä« paĆĄisagatavota cilvÄku seruma (arkonservantu), kas satur estradiolunedetektÄ jamÄ l Ä« dz zemÄ l Ä« men Ä« . Stabils2â8°C 30 dienas pÄc atvÄrĆĄanas, vai 6mÄneĆĄus (alikvotas) â20°C.L2E2Z: 25 mL
Pirms diluenta lietoĆĄanas uzl Ä« mÄtsv Ä« trkodu uzl Ä« mes uz 16 x 100 mm testa
stobriĆiem tÄ, lai var Ätu nolas Ä« t sv Ä« trkodu.L2E2Z: 3 uzl Ä« mes.
L2SUBM: Hemiluminiscentais substr ÄtsL2PWSM: Pipetes-zondes mazgÄĆĄanasĆĄÄ·Ä« dumsL2KPM: Pipetes-zondes t Ä« r Ä« ĆĄanasĆĄÄ·Ä« dumsLRXT: Reakcijas kivetes (vienreizÄ jÄslietoĆĄanas)L2ZT: 250 paraugu diluenta testa stobriĆi
(16 Ă 100 mm)L2ZC: 250 paraugu diluenta stobriĆuvÄciĆi
CON6: Tr Ä« s l Ä« meĆu daudzkomponentukontroleE2TC: Estradiola kontrole (viena l Ä« meĆa)
VÄl NepiecieĆĄamsDestilÄts vai dejonizÄts Ć«dens, teststobri,kontroles.
TestÄĆĄanas procedĆ«raLai optimÄli veiktu testÄĆĄanu, ir svar Ä« givisas ikdienas ekspluatÄcijas procedĆ«rasizdar Ä« t kÄ aprakst Ä« ts IMMULITE 2000sistÄmu lietotÄ ja rokasgr ÄmatÄ.
Skat Ä« t IMMULITE 2000 sistÄmu lietotÄ jarokasgr Ämatu, kur aprakst Ä« tas paraugusagatavoĆĄanas, atĆĄÄ·aid Ä« ĆĄanas, testuuzstÄd Ä« ĆĄanas, kalibr ÄĆĄanas, testÄĆĄanas unkvalitÄtes kontroles procedĆ«ras.
Ieteicamais Piekalibr ÄĆĄanas IntervÄls:2 nedÄÄŒas
KvalitÄtes Kontroles Paraugi: Izmantotvismaz divu l Ä« meĆu (low un high)estradiola kontroles materiÄla vai serumapulus.
SagaidÄmÄs vÄrt Ä« basPamatojoties uz saist Ä« bu ar IMMULITEEstradiols testu (skat Ä« t âMetoĆŸusal Ä« dzinÄ jumsâ), izmeklÄ jumam irsagaidÄmas tÄdas paĆĄas referencesvÄrt Ä« bas kÄ IMMULITE Estradiols testam.
DaudznacionÄlÄ pÄt Ä« jumÄ, kur Ä tikaiek ÄŒautas 16â44 gadus vecas veselassievietes, kuras br Ä« vpr Ät Ä« gi katru dienunodeva asins paraugu viena pilnaovulator Ä cikla laikÄ, tika iegĆ«tas sekojoĆĄasreferences vÄrt Ä« bas. (Skat Ä« t grafikuâMenstruÄlais cikls.â)
Estradiols, pg/mL
Ovulatorais cikls Skaits* MediÄnaCentr Älais95%diapazons
FolikulÄr Ä f Äze 54 (708) 42 NNâ160
FolikulÄr Ä f Äze,2.-3. diena
54 (108) 31 NNâ84
Periovulatori, 3 dienas
54 (378) 133 34â400
Lute Ä« nÄ f Äze 54 (604) 93 27â246
*Subjektu skaits (kopÄ jais rezultÄtu skaits)
Estradiols, pmol/L
Ovulatorais cikls Skaits* MediÄna
Centr Älais95%
diapazons
FolikulÄr Ä f Äze 54 (708) 154 NNâ587
FolikulÄr Ä f Äze,2.-3. diena
54 (108) 114 NNâ308
Periovulatori, 3 dienas
54 (378) 489 124â1 468
Lute Ä« nÄ f Äze 54 (604) 343 101â905
*Subjektu skaits (kopÄ jais rezultÄtu skaits)
7/24/2019 Test de Hormona Estradiol
http://slidepdf.com/reader/full/test-de-hormona-estradiol 20/36
20 IMMULITE 2000 Estradiol (PINL2KE2-7 {24}, 2011-06-23)
CitÄ pÄt Ä« jumÄ ar IMMULITE Estradiolstestu tika iegĆ«ti sekojoĆĄi rezultÄti.
Estradiols, pg/mL
GrupaSka-its VidÄ ji MediÄna
90%diapazons
PieauguĆĄi v Ä« rieĆĄi 50 30,5 29,7 NNâ56PieauguĆĄassievietes:
NeÄrstÄtaspostmenopauzÄ
27 NN NN NNâ30
ÄrstÄtaspostmenopauzÄ
27 NN NN NNâ93
Or Äliekontracept Ä« vi
61 35,2 24,5 NNâ102
NN: nav nosakÄms.
Estradiols, pmol/L
GrupaSka-its VidÄ ji MediÄna
90%diapazons
PieauguĆĄi v Ä« rieĆĄi 50 112 109 NDâ206
PieauguĆĄassievietes:
NeÄrstÄtaspostmenopauzÄ
27 ND ND NDâ110
ÄrstÄtaspostmenopauzÄ 27 ND ND NDâ341
Or Äliekontracept Ä« vi
61 129 90 NDâ374
NN: nav nosakÄms.
DotÄs vÄrt Ä« bas uzskatÄmas parvispÄr Ä« giem ieteikumiem. Katr Ä konkr ÄtÄ laboratorijÄ pacientu rezultÄtu diagnostikai jÄievieĆĄ savas references robeĆŸas.
IerobeĆŸojumiGr Ć«tnieÄu paraugi: TestÄ jot gr Ć«tnieÄuparaugus, jÄievÄro, ka estriola l Ä« menistajos var bĆ«t tik augsts, lai izrais Ä« tutraucÄ jumus.
JaundzimuĆĄo paraugi: Tests navlietojams jaundzimuĆĄo parauguizmeklÄĆĄanai. Viltus paaugstinÄtusrezultÄtus izraisa ĆĄajÄ periodÄ augstÄ koncentr ÄcijÄ cirkulÄ joĆĄie stero Ä« di, ieskaitotestriolu, kas iesaistÄs krusteniskÄsreakcijÄs.
CilvÄka seruma heterof Ä« lÄs antivielas varreaÄŁÄt ar testa komponentos iek ÄŒautajiemimunoglobul Ä« niem, traucÄ jot imunoloÄŁiskoreakciju norisi in vitro. [Skat Ä« t Boscato LM,Stuart MC. Heterophilic antibodies: aproblem for all immunoassays. Clin Chem
1988:34:27-33.] Pacientu paraugi, kasbijuĆĄi pak ÄŒauti dz Ä« vnieku produktu vaidz Ä« vnieku seruma produktu iedarb Ä« bai,demonstr Ä ĆĄ Ä« s mijiedarb Ä« bas veidu radotviltus rezultÄtus. Ć iem reaÄŁentiem ir jÄnodroĆĄina minimÄls interferences risks,
tomÄr ir iespÄ jama mijiedarb Ä« ba starp t Ä« ruserumu un testa komponentiem.Diagnostiskiem nolĆ«kiem testa rezultÄti jÄizmanto saist Ä« bÄ ar citu izmeklÄ jumurezultÄtiem, pacienta kl Ä« nisko anamnÄzi uncitu attiec Ä« gu informÄciju.
VeiktspÄ jas datiZemÄk dotajÄs tabulÄs un grafikosapkopoti testa veiktspÄ jas dati. RezultÄti irizteikti pg/mL. (Ja nav Ä« paĆĄi atz Ä« mÄts, visirezultÄti iegĆ«ti testÄ jot seruma paraugus,kas savÄkti stobros bez gela barjeras unrecÄĆĄanas veicinÄtÄ ju piedevÄm.)
KonversÄcijas koeficients:pg/mL Ă 3,671 pmol/L
RezultÄtu diapazons: 20â2000 pg/mL(73â7342 pmol/L)
Tests ir izsekojams l Ä« dz iekĆĄÄ jamstandartam, kas izgatavots izmantojot
atbilstoĆĄus materiÄlus un mÄr Ä« ĆĄanasmetodes.
Anal Ä« tiskais jut Ä« gums: 15 pg/mL(55 pmol/L)
PrecizitÄte: Paraugi tika testÄtidubultatkÄrtojumÄ 20 dienu laikÄ, divassÄrijas dienÄ, pavisam kopÄ 40 sÄrijas un80 atkÄrtojumi. (Skat Ä« t tabulu âPrecisionâ.)
PrecizitÄtes profils: PÄt Ä« juma sÄrijÄs tika
iek ÄŒautas grupas pa 10 kitiem, paraugi tikaizmeklÄti 10 vai 20 atkÄrtojumos katr Ä sÄrijÄ. (Skat Ä« t grafiku "Precision Profile".)
LinearitÄte: Paraugi tika testÄti daĆŸÄdosatĆĄÄ·aid Ä« jumos (Skat Ä« t tabulu "Linearity".)
AtkÄrtojam Ä« ba: Paraugi, apz Ä« mÄti 1â19,tika izmeklÄti trijos estradiola ĆĄÄ·Ä« dumos(800, 1440 un 4020 pg/mL). (Skat Ä« t tabulu"Recovery".)
Specifiskums: Antiserums satur
estradiola derivÄtu 6. poz Ä« cijÄ un tests iraugsti specifisks attiec Ä« bÄ uz estradiolu.(Skat Ä« t tabulu "Specificity".)
Bilirub Ä« ns: Bilirub Ä« ns koncentr ÄcijÄ l Ä« dz200 mg/L testa rezultÄtus, ieskaitotprecizitÄti neietekmÄ.
7/24/2019 Test de Hormona Estradiol
http://slidepdf.com/reader/full/test-de-hormona-estradiol 21/36
IMMULITE 2000 Estradiol (PINL2KE2-7 {24}, 2011-06-23) 21
Hemol Ä« ze: Eritroc Ä« ti koncentr ÄcijÄ l Ä« dz30 ”L/mL testa rezultÄtus, ieskaitotprecizitÄti neietekmÄ.
LipÄmija: Triglicer Ä« di koncentr ÄcijÄ l Ä« dz3000 mg/dL var ietekmÄt testa rezultÄtu.(Skat Ä« t tabulu âLipemiaâ.)
DaĆŸÄdu tipu stobriĆi: Lai novÄrtÄtudaĆŸÄdu tipu stobriĆu ietekmi, 33br Ä« vpr Ät Ä« go asins paraugi tika savÄktivienkÄrĆĄos, heparinizÄtos un BectonDickinson SST
Âź vakutaineru stobriĆos.VienÄdam paraugu tilpumam jauktÄ kÄrt Ä« bÄ daĆŸÄdÄs koncentr ÄcijÄs tikapievienots estradiols, lai iegĆ«tu vÄrt Ä« basvisÄ kalibr Äcijas diapazonÄ, un tad tie tikatestÄti izmantojot IMMULITE 2000
Estradiols testu.(hepar Ä« ns) = 0,98 (serums) + 11 pg/mLr = 0,996
(SST) = 0,98 (vienkÄrĆĄi stobriĆi) + 15 pg/mLr = 0,994
VidÄ jÄs vÄrt Ä« bas:476 pg/mL (serums)477 pg/mL (hepar Ä« ns)482 pg/mL (SST)
MetoĆŸu sal Ä« dzinÄ jums: Tests tika
sal Ä« dzinÄts ar IMMULITE Estradiols testuizmantojot 97 pacientu paraugus.(Koncentr Äciju diapazons: aptuveni no 20l Ä« dz 1 800 pg/mL. Skat Ä« t grafiku.) LineÄr Äsregresijas vienÄdojums:
(IML 2000) = 0,90 (IML) + 18 pg/mLr = 0,990
VidÄ jÄs vÄrt Ä« bas: 337 pg/mL (IMMULITE 2000)354 pg/mL (IMMULITE)
Tehniskais atbalstsTehnisku jautÄ jumu risinÄĆĄanaikontaktÄties ar vietÄ jo izplat Ä« tÄ ju.
www.siemens.com/diagnostics
Siemens Healthcare Diagnostics Products Ltd.kvalitÄtes sistÄmai ir ISO 13485:2003 sertifikÄts.
LietuviĆĄkai
IMMULITE 2000 EstradiolisPaskirtis: diagnostiniam naudojimuiin vitro su IMMULITE 2000 SistemĆł analizatoriais â kiekybiniam estradiolio(estradiolis-17ÎČ, E2) matavimui serume
kaip pagalbinÄ priemonÄ ÄŻ vairiĆł lytiniĆł hormonĆł sutrikimĆł diagnozavimui beigydymo kontrolei (ART).
Katalogo numeriai: L2KE22 (200 testĆł ),L2KE26 (600 testĆł )
Tyrimo Kodas: E2 Spalva: tamsiai roĆŸinÄ
Santrauka ir paaiĆĄkinimaiEstradiolis yra steroidinis hormonas, kuriomolekulinÄ masÄ yra 272,3 daltonĆł . DidĆŸiojidalis cirkuliuoja susijungusi su baltymais.Be estradiolio yra ir kiti natĆ«ralĆ«s steroidiniaiestrogenai: estronas, estrilis ir jĆł konjugatai.Estrogenai yra hormonai, kuriuosdaugiausia iĆĄskiria kiauĆĄidĆŸiĆł folikulai, o taippat antinksÄiai, geltonkĆ«nis, placenta, ovyrams â sÄklidÄs.
Menstruacinio ciklo metu, kiaĆĄidĆŸiĆł aktyvumo laikotarpyje, estrogeniniaihormonai iĆĄskiriami svyruojanÄiais kiekiais.PriekinÄs hipofizÄs dalies gonadotropinaireguliuoja kiauĆĄidĆŸiĆł hormonĆł : estradiolio irprogesterono, sekrecijÄ ; o hipofizÄsgonadotropino gamybÄ kontroliuojapagumburis, priklausomai nuo estrogenĆł irprogesterono koncentracijos plazmoje. Ć is
kompleksinis gr ÄŻ ĆŸtamasis ryĆĄys uĆŸtikrinaovuliacinÄŻ -menstruacinÄŻ ciklÄ .
NÄĆĄtumo metu placenta tampa pagrindiniuestrogenĆł ĆĄaltiniu. MenopauzÄs metukiauĆĄidĆŸiĆł estrogenĆł sekrecija maĆŸÄ jaskirtingu greiÄiu.
Atlikimo metodikaIMMULITE 2000 Estradiol yra kietosiosfazÄs, fermentu ĆŸymÄtas,chemiliuminescencinis konkurencinisimunoferminis tyrimas. Kietosios fazÄsrutuliukas padengtas polikloniniais triuĆĄioantikĆ«nais prieĆĄ estradiolÄŻ . SkystÄ jÄ fazÄ sudaro ĆĄarminÄ fosfatazÄ (iĆĄ verĆĄiukoĆŸarnos), konjuguota su estradioliu.
Paciento mÄginys ir reagentas yra 60minuÄiĆł inkubuojami kartu su dengturutuliuku. Ć ios inkubacijos metu mÄginyjeesantis estradiolis konkuruoja su
fermentais konjuguotu estradioliureagente dÄl riboto kiekio jungÄiĆł surutuliuko pavirĆĄiuje fiksuotais antikĆ«nais.NeprisijungÄs paciento mÄginio kiekis irfermento konjugatas iĆĄplaunamicentrifuguojant. Galiausia, ÄŻ reakcijos indelÄŻ su rutuliuku ÄŻ pilama chemiliuminescenciniosubstrato, kuris generuoja signalÄ ,proporcingÄ prisijungusio fermento kiekiui.
7/24/2019 Test de Hormona Estradiol
http://slidepdf.com/reader/full/test-de-hormona-estradiol 22/36
22 IMMULITE 2000 Estradiol (PINL2KE2-7 {24}, 2011-06-23)
Inkubacijos ciklai: 1 Ă 60 minuÄiĆł Laikas iki pirmĆł rezultatĆł : 65 minuÄiĆł
MÄginio paÄmimasLipeminiai ar labai uĆŸterĆĄti mÄginiai galiduoti klaidingus rezultatus.
Rekomenduojama naudotiultracentrifugavimÄ , lipeminiĆł mÄginiĆł iĆĄvalymui.
Hemolizuoti mÄginiai gali rodyti netinkamÄ mÄginio paÄmimÄ ir paruoĆĄimÄ , prieĆĄ jampatenkant ÄŻ laboratorijÄ ; taigi, rezultatai turibĆ«ti interpretuojami atsargiai.
Jei serumo mÄginiai centrifuguojami nevisiĆĄkai sukreĆĄÄ jÄ, gali atsirasti fibrino.Nor Ädami iĆĄvengti klaidingĆł rezultatĆł ,ÄŻ sitikinkite, kad prieĆĄ centrifugavimÄ ÄŻ vykopilnas sukreĆĄÄ jimas. Kai kuriemsmÄginiams, ypaÄ pacientĆł , vartojanÄiĆł antikoaguliantus, reikalingas ilgesniskreĆĄÄ jimo laikas.
Naudojant skirtingĆł gamintojĆł kraujopaÄmimo mÄgintuvÄlius, galimi skirtingirezultatai, priklausomai nuo medĆŸiagĆł irpriedĆł , ÄŻ skaitant gelio ar fizines pertvaras,kreĆĄÄ jimo skatintojus ir/arba
antikoaguliantus. IMMULITE 2000Estradiolis nebuvo patikrintas su visaisgalimais mÄgintuvÄliĆł tipais. AlternatyvĆ«smÄginio tipai skyrelyje pateikiamainformacija apie patikrintus mÄgintuvÄlius.
Reikalingas kiekis: 25 ”l serumo
Saugojimas: 2 dienos 2â8°C ar2 mÄnesiai uĆŸĆĄaldĆŸius iki â20°C.18
Skiedimas: rekomenduojama pacientĆł
mÄginius, kuriĆł rezultatai virĆĄija1200 pg/ml, atskiesti ir pakartotinai iĆĄtirti.KliniĆĄkai tinkamas rezultatas gaunamas irbe skiedimo, taÄiau tiksliausia reikĆĄmÄ gaunama, kai tiriama jautrioje kreivÄsdalyje.
PerspÄ jimai ir atsargumopriemonÄsin vitro diagnostiniam naudojimui.
Reagentai: saugoti 2â8°C. Utilizuotivadovaujantis galiojanÄiais ÄŻ statymais.
LaikykitÄs darbo saugos taisykliĆł ir elkitÄssu visais komponentais kaip sumedĆŸiagomis, galinÄiomis perduotiinfekcijÄ . MedĆŸiagos, paimtos iĆĄ ĆŸmogauskraujo, buvo patikrintos ir nustatyta, kad jos nereaktyvios sifiliui, ĆœIV 1 ir 2
antikƫnams, hepatito B pavirƥiniamantigenui ir hepatito C antikƫnams.
MaĆŸiau nei 0,1 g/dl koncentracijos natrioazidas buvo pridÄtas kaip konservantas.Utilizuojant, nuplauti dideliu vandenskiekiu, kad apsisaugoti nuo potencialiai
sprogiĆł metalo azidĆł susikaupimoĆĄvininiuose ir variniuose vamzdĆŸiuose.
Chemiluminescentinis substratas: saugoti nuo uĆŸterĆĄimo ir tiesioginiĆł saulÄsspinduliĆł . (Ćœr. apraĆĄymÄ ).
Vanduo: naudoti distiliuotÄ ar dejonizuotÄ vandenÄŻ .
Pateikiamos priemonÄs
Komponentai sudaro vientisÄ rinkinÄŻ .Lipdukai pakuotÄs viduje reikalingi tyrimĆł atlikimui.
Estradiolio RutuliukĆł Paketas (L2E212)Su br Ć«kĆĄniniu kodu. 200 rutuliukĆł ,padengtĆł polikloniniu truĆĄio anti-estradioliu. StabilĆ«s 2â8°C temperatĆ«rojeiki nurodytos galiojimo datos.L2KE22: 1 paketas. L2KE26: 3 paketai.
Estradiolio Reagento Indelis (L2E2A2)Su br Ć«kĆĄniniu kodu. 11,5 ml ĆĄarminÄsfosfatazÄs konjuguotos su estradioliu,buferyje su konservantu. Stabilus 2â8°CtemperatĆ«roje iki nurodytos galiojimodatos.L2KE22: 1 indelis. L2KE26: 3 indelis.
PrieĆĄ naudojimÄ , nuimkite lipduko virĆĄĆł ,nepaĆŸeisdami barkodo. Nuimkite folinÄ apsauginÄ plÄvelÄ nuo indelio virĆĄaus,
uĆŸfiksuokite slankiojantÄŻ dangtelÄŻ antreagento indelio virĆĄaus.
Estradiolio Kalibratoriai (LE2L, LE2H)2 buteliukai (ĆŸemas ir aukĆĄtas), po 2 mlkiekvienas, su estradioliu apdorotameĆŸmogaus serume, su konservantu.StabilĆ«s 2â8°C temperatĆ«roje 30 dienĆł poatidarymo ar 6 mÄnesius (iĆĄpilstyti maĆŸaiskiekiais) uĆŸĆĄaldyti iki â20°C.L2KE22: 1 rinkinys. L2KE26: 2 rinkiniai.
PrieĆĄ kalibratoriĆł tyrimÄ , uĆŸklijuokitereikiamus lipdukus (pateikiami rinkinyje)ant mÄgintuvÄliĆł , kad br Ć«kĆĄninius kodusnuskaitytĆł analizatoriuje esantisskaitytuvas.
7/24/2019 Test de Hormona Estradiol
http://slidepdf.com/reader/full/test-de-hormona-estradiol 23/36
IMMULITE 2000 Estradiol (PINL2KE2-7 {24}, 2011-06-23) 23
Atskirai pateikiami rinkiniokomponentai
Estradiolio MÄginiĆł Skiediklis (L2E2Z) Automatiniam pacientĆł mÄginiĆł skiedimui.Vienas buteliukas su 25 mL koncentruoto
(paruoĆĄto naudojimui) apdoroto ĆŸmogausserumo (su konservantu) suneuĆŸfiksuojama estradiolio koncentracija.Stabilus 2â8°C temperatĆ«roje 30 dienĆł poatidarymo ar 6 mÄnesius (iĆĄpilstyti maĆŸaiskiekiais) uĆŸĆĄaldyti iki â20°C.L2E2Z: 25 ml.
Br Ć«kĆĄniniĆł kodĆł lipdukai pateikiami suskiedikliu. PrieĆĄ naudojimÄ , uĆŸklijuokiteatitinkamÄ lipdukÄ ant 16 Ă 100 mm
mÄgintuvÄlio, kad jÄŻ nuskaitytĆł analizatoriuje esantis skaitytuvas.L2E2Z: 3 lipdukai.
L2SUBM: ChemiluminescentinisSubstratasL2PWSM: Adatos PloviklisL2KPM: Adatos Valymo RinkinysLRXT: Reakcijos Indeliai (vienkartiniai)L2ZT: 250 MÄginiĆł Skiediklio MÄgintuvÄliĆł (16 Ă 100 mm)L2ZC: 250 MÄginiĆł SkiediklioMÄgintuvÄliĆł DangteliĆł
CON6: TrijĆł lygiĆł multi-kontrolÄ E2TC: Estradiolio kontrolÄ (vieno lygio)
Taip Pat ReikalingaDistiliuotas ar dejonizuotas vanduo;mÄgintuvÄliai; kontrolÄs.
Tyrimo procedĆ«ra Atminkite, kad siekiant uĆŸtikrinti optimalĆł
darbo procesÄ svarbu atlikti visasÄŻ prastinÄs prieĆŸiĆ«ros procedĆ«ras,nurodytas IMMULITE 2000 SistemĆł vartotojo instrukcijoje.
IMMULITE 2000 SistemĆł vartotojoinstrukcijoje apraĆĄomos ĆĄios procedĆ«ros:paruoĆĄimas, nustatymas, skiedimas,kalibracija, tyrimĆł atlikimas ir kokybÄskontrolÄ.
Rekomenduojamas kalibracijos
intervalas: 2 savaitÄsKokybÄs kontrolÄs mÄginiai: naudokitekontroles ar serumo mÄginius bent sudviem estradiolio lygiais (ĆŸemu ir aukĆĄtu).
TikÄtinos reikĆĄmÄsRemiantis sÄ ryĆĄiu su IMMULITEEstradiolis tyrimu (ĆŸr. MetodĆł
palyginimas), tikÄtina, kad normos ribosbus iĆĄ esmÄs vienodos.
Normos ribos nustatytos naudojantIMMULITE Estradiolis tyrimÄ tarptautinÄ jestudijoje, kurios metu buvo tirtos sveikosmoterys (amĆŸius: 16â44 m.), savanoriĆĄkaidavusios kraujo mÄginius kiekvienÄ dienÄ ,vieno pilno ovuliacinio ciklo metu. (Ćœr.âMenstruacinio ciklo lentelÄ.â)
Estradiolis, pg/ml
Ovuliaciniai ciklai n* MedianaCentrinis
95%
FolikulinÄ fazÄ 54 (708) 42 NDâ160
FolikulinÄ fazÄ, 2
- 3 dienÄ
54 (108) 31 NDâ84
Periovuliacinislaikotarpis, 3 dienos
54 (378) 133 34â400
GeltonkĆ«nio fazÄ 54 (604) 93 27â246
*TiriamĆł jĆł skaiÄius (bendras rezultatĆł skaiÄius)
Estradiolis, pmol/l
Ovuliaciniai ciklai n* MedianaCentrinis
95%
FolikulinÄ fazÄ 54 (708) 154 NDâ587
FolikulinÄ fazÄ, 2- 3 dienÄ
54 (108) 114 NDâ308
Periovuliacinislaikotarpis, 3 dienos
54 (378) 489 124â1 468
GeltonkĆ«nio fazÄ 54 (604) 343 101â905
*TiriamĆł jĆł skaiÄius (bendras rezultatĆł skaiÄius)
Kitoje studijoje, naudojant IMMULITEEstradiolis tyrimÄ , gauti ĆĄie rezultatai.
Estradiolis, pg/ml
GrupÄ n Vidurkis Mediana 90% ribos
SuaugÄ vyrai 50 30,5 29,7 NDâ56
Suaugusiosmoterys:
Negydytos pomenopauzÄs
27 ND ND NDâ30
Gydytos pomenopauzÄs 27 ND ND NDâ93
NaudojanÄiosperoraliniuskontraceptikus
61 35,2 24,5 NDâ102
ND: neiĆĄmatuojama.
7/24/2019 Test de Hormona Estradiol
http://slidepdf.com/reader/full/test-de-hormona-estradiol 24/36
24 IMMULITE 2000 Estradiol (PINL2KE2-7 {24}, 2011-06-23)
Estradiolis, pmol/l
GrupÄ n Vidurkis Mediana 90% ribos
SuaugÄ vyrai 50 112 109 NDâ206
Suaugusiosmoterys:
Negydytos pomenopauzÄs
27 ND ND NDâ110
Gydytos pomenopauzÄs
27 ND ND NDâ341
NaudojanÄiosperoraliniuskontraceptikus
61 129 90 NDâ374
ND: neiĆĄmatuojama.
Laikykite ĆĄias ribas tik kaip orientacines.
Kiekviena laboratorija turi nusistatyti savoribas.
ApribojimaiNÄĆĄÄiĆł jĆł MÄginiai: Äź dÄmiai tirkite nÄĆĄÄiĆł jĆł mÄginius, nes estriolio koncentracija galibĆ«ti pakankamai aukĆĄta, kad ÄŻ takotĆł rezultatÄ .
NaujagimiĆł MÄginiai: Tyrimas nebuvopatvirtintas naujagimiĆł mÄginiĆł tyrimui.
KryĆŸminÄŻ reaktyvumÄ sukeliantys steroidai,tame tarpe ir estriolis, kuriĆł koncentracijaĆĄiuo periodu yra didelÄ, gali sukeltiklaidingai aukĆĄtus rezultatus.
Ćœmogaus serume esantys heterofiliniaiantikĆ«nai gali reaguoti suimunoglobulinais, ÄŻ einanÄiais ÄŻ tyrimokomponentĆł sudÄtÄŻ , sukeldamiinterferencijÄ su in vitro imunotyrimais (ĆŸr.Boscato LM, Stuart MC. Heterophilicantibodies: a problem for allimmunoassays. Clin Chem 1988:34:27-33). PacientĆł , daĆŸnai kontaktuojanÄiĆł sugyvĆ«nais ar gyvĆ«nĆł serumo produktais,serume gali ÄŻ vykti nurodyta interferencija,potencialiai sukeldama klaidingÄ rezultatÄ .Ć ie reagentai buvo sukurti siekiantminimizuoti interferencijos pavojĆł , taÄiaupotencialios sÄ veikos tarp reto serumo irtyrimo komponentĆł gali ÄŻ vykti.Diagnostiniais tikslais, rezultatai, gauti
atlikus ĆĄÄŻ tyrimÄ , visada turi bĆ«ti ÄŻ vertintiatsiĆŸvelgiant ÄŻ klinikinÄ apĆŸiĆ«r Ä , pacientoligos istorijÄ ir kitus duomenis.
Tyrimo duomenysTyrimo duomenis rasite lentelÄse irgrafikuose. Rezultatai pateikiami pg/ml.(jei kitaip nenurodyta, visi rezultatai gautiiĆĄ serumo mÄginiĆł , paimtĆł ÄŻ mÄgintuvÄlius
be gelio pertvar Ćł ar kreĆĄÄ jimÄ skatinanÄiĆł priedĆł ).
PerskaiÄiavimo koeficientas: pg/ml Ă 3,671 pmol/l
Atsakymo ribos: 20â2000 pg/ml
(73â7342 pmol/l)Tyrimas kontroliuojamas remiantis vidiniustandartu sukurtu naudojant sertifikuotasmedĆŸiagas ir matavimo procedĆ«ras.
Analitinis jautrumas: 15 pg/ml(55 pmol/l)
Tikslumas: dubliuoti mÄginiai tirti per 20dienĆł kursÄ , dukart per dienÄ , iĆĄ viso 40kartĆł ir 80 pakartojimĆł . (Ćœr. lentelÄ âPrecisionâ).
Tikslumo grafikas: eilÄ je studijĆł ,apimanÄiĆł 10 rinkinio serijos numeriĆł ,mÄginiai, iĆĄsibarstÄ darbiniame intervale,buvo iĆĄtirti vienu kartu po 10 ar 20pakartojimĆł . (Ćœr. "Precision Profile"lentelÄ.)
LinijiĆĄkumas: buvo iĆĄtirti skirtingaiatskiesti mÄginiai. (Ćœr. "Linearity" lentelÄ,kurioje pateikiami gauti duomenys).
Atstatomumas: buvo iĆĄtirti mÄginiai nuo1 iki 19 su trimis estradiolio tirpalais (800,1440 ir 4020 pg/ml). (Ćœr. "Recovery"lentelÄ, kurioje pateikiami gautiduomenys).
SpecifiĆĄkumas: antiserumas, pagamintaspanaudojant estradiolio derivatÄ 6-ojepozicijoje, yra labai specifiĆĄkas estradioliui(ĆŸr. lentelÄ "Specificity").
Bilirubinas: bilirubino koncentracija iki
200 mg/l neturi poveikio rezultatams.HemolizÄ: eritrocitĆł koncentracija iki30 ”l/ml neturi poveikio rezultatams,tyrimo tikslumo ribose.
Lipemija: trigliceridĆł koncentracija iki3000 mg/dl neturi poveikio rezultatams.
Alternatyvus mÄginio tipas: siekiantnustatyti alternatyviĆł mÄginio tipĆł ÄŻ takÄ ,kraujas buvo paimtas iĆĄ 33 savanoriĆł ÄŻ paprastus, heparinizuotus ir BectonDickinson SSTÂź Vakuteinerius. Buvo ÄŻ piltivienodi kiekiai paĆŸymÄtĆł mÄginiĆł suÄŻ vairiomis estradiolio koncentracijomis,tam kad bĆ«tĆł gautos reikĆĄmÄs visamekalibracijos intervale, ir tada atliktasIMMULITE 2000 Estradiolis tyrimas.
7/24/2019 Test de Hormona Estradiol
http://slidepdf.com/reader/full/test-de-hormona-estradiol 25/36
IMMULITE 2000 Estradiol (PINL2KE2-7 {24}, 2011-06-23) 25
(Heparinas) = 0,98 (Serumas) + 11 pg/mlr = 0,996
(SST) = 0,98 (Paprasti MÄgintuvÄliai) + 15 pg/mlr = 0,994
Vidurkiai:476 pg/mL (Serumas)
477 pg/mL (Heparinas)482 pg/mL (SST)
MetodĆł palyginimas: tyrimas buvopalygintas su IMMULITE Estradiolis,iĆĄtyrus 97 mÄginius. (Koncentracijosintervalas: apytiksliai 20â1800 pg/ml.Ćœr. lentelÄ). Pagal tiesinÄ regresijÄ :
(IML 2000) = 0,90 (IML) + 18 pg/mlr = 0,990
Vidurkiai:
337 pg/ml (IMMULITE 2000)354 pg/ml (IMMULITE)
TechninÄ PagalbaDÄl techninÄs pagalbos, susisiekite suvietiniu atstovu.
www.siemens.com/diagnostics
Siemens Healthcare Diagnostics Products Ltd.kokybÄs sistema sertifikuota pagalISO 13485:2003.
Norsk
IMMULITE 2000 ĂstradiolAnvendelsesomrĂ„de: For in vitro diagnostisk bruk med IMMULITE 2000instrumentene â til kvantitativ mĂ„ling av
Ăžstradiol (Ăžstradiol-17ÎČ, E2) i serum, somet hjelpemiddel ved differensialdiagnoseved amenorĂ©, og ved overvĂ„king vedegglĂžsning med og uten stimulering vedassistert befruktning (ART, assistedreproductive technology).
Katalognummer: L2KE22 (200 tester),L2KE26 (600 tester)
Analysekode: E2 Farge: MĂžrk rosa
Sammendrag og forklaringĂstradiol er et steroidhormon med enmolekylvekt pĂ„ 272,3 dalton som ihovedsak sirkulerer proteinbundet. Andrenaturlige steroidale Ăžstrogener inkludererĂžstron, Ăžstriol og deres konjugater.Ăstrogener er hormoner som i hovedsakskilles ut av follikler i eggstokkene og ogsĂ„
av binyrene, corpus luteum, placenta og(hos menn) av testiklene.
Ăstrogene hormoner skilles ut i varierendemengder i lĂžpet av menstruasjonssykluseni perioden med eggstokkaktivitet.Gonadotropinene i hypofyseforlappen
styrer utskillelsen av eggstokkhormonene,Ăžstradiol og progesteron. Det erplasmakonsentrasjonene av Ăžstrogener ogprogesteron som regulererhypotalamuskontrollen medhypofyseproduksjonen av gonadotropin.Dette komplekse feedback-systemet utgjĂžrgrunnlaget for det sykliske fenomenet somegglĂžsning og menstruasjon er.
Under selve svangerskapet blir morkaken
(placenta) den viktigste Ăžstrogenkilden. Iovergangsalderen (menopause) reduseresĂžstrogenutskillelsen i eggstokkene ivarierende grad.
AnalyseprinsippIMMULITE 2000 Estradiol er en kompetitivenzymmerket kjemiluminescensimmunologisk metode med fast fase. Denfaste fasen (kulen) er dekket med et
polyklonalt kanin anti-Þstradiol antistoff.Den flytende fasen bestÄr av alkaliskfosfatase (bovin kalvetarm) konjugert tilÞstradiol.
PasientprÞven og reagenset inkuberessamme med den dekkede kulen i 60minutter. I lÞpet av denne tiden vilÞstradiol i prÞven konkurrere medenzymkonjugert Þstradiol i reagenset foret begrenset antall antistoff-bindingsseterpÄ kulen. Ubundet pasientprÞve ogenzymkonjugat blir sÄ fjernet vedsentrifugal vasking. Til slutt blirkjemiluminscenssubstrat tilsattreaksjonskoppen med kulen, og et signalgenereres i samsvar med mengde bundetenzym.
Inkubasjons sykluser: 1 Ă 60 minutterTid til fĂžrste resultat: 65 minutter
PrÞvetakingLipemi kan pÄvirke analysen. Tilbehandling av lipemiske prÞver anbefalesultrasentrifuge.
Hemolyserte prÞver kan tyde pÄfeilhÄndtering av prÞven fÞr mottak pÄlaboratoriet, og resultatet mÄ derfor tolkesmed forsiktighet.
7/24/2019 Test de Hormona Estradiol
http://slidepdf.com/reader/full/test-de-hormona-estradiol 26/36
26 IMMULITE 2000 Estradiol (PINL2KE2-7 {24}, 2011-06-23)
Sentrifugering av serumprÞver fÞr de erhelt koagulert, kan fÞre til at det finnesfibrin i prÞvene. For Ä hindre uriktigeresultater pÄ grunn av tilstedevÊrelse avfibrin mÄ det kontrolleres at prÞven er heltkoagulert fÞr den sentrifugeres. Noen
prĂžver, spesielt prĂžver fra pasienter sombehandles med antikoagulantia, kan krevelengre koaguleringstid.
RĂžr for prĂžvetaking fra forskjelligeprodusenter kan gi avvikende resultater.Dette avhenger av materialer ogtilsetningsstoffer, inkludert gel eller fysiskebarrierer, koagulasjonsaktivatorer og/ellerantikoagulasjonsmidler. IMMULITE 2000Ăstradiol er ikke blitt testet med allemulige varianter av rĂžrtyper. Se avsnittetom alternative prĂžvetyper for Ă„ fĂ„informasjon om hvilke rĂžr som er blitttestet.
NÞdvendig volum: 25 ”l serum
Oppbevaring: 2 dager ved 2â8°C eller2 mĂ„neder ved â20°C.18
Fortynning: Det anbefales atpasientprÞver som gir resultater over1200 pg/ml, blir fortynnet og analysert pÄ
nytt. Det oppnÄs klinisk relevanteresultater uten fortynning, men dennÞyktigste verdien oppnÄs ved testing pÄden fÞlsomme delen av kurven.
Advarsler og forholdsreglerKun for diagnose in vitro.
Reagenser: Oppbevares ved 2â8°C.Destrueres i henhold til gjeldende lover ogforskrifter.
FÞlg generelle forsiktighetsregler, oghÄndter alle komponenter som om de varsmittefarlige. Kildemateriale fra humantblod er blitt testet og funnet negativt forsyfilis, antistoffer mot HIV 1 og 2, hepatittB-overflateantigen og antistoffer mothepatitt C.
Natriumazid i konsentrasjoner under0,1 g/dl er tilsatt somkonserveringsmiddel. Ved avhendingdirekte i avlĂžp, skyll med store mengdervann for Ă„ hindre utvikling av potensielteksplosive metallazider i bly- ogkobberrĂžr.
Kjemiluminescent substrat: UnngÄkontaminering og eksponering for direktesollys. (Se pakningsvedlegg.)
Vann: Bruk destillert eller deionisert vann.
Materiale som fÞlger medKomponentene i analysekitet er tilpassethverandre. Etikettene pÄ innsiden avesken er nÞdvendige for analysen.
Ăstradiol â kulepakning (L2E212)
Med strekkode. 200 kuler som er dekketmed polyklonalt kanin-anti-Ăžstradiol. Stabilved 2â8°C t.o.m. utlĂžpsdatoen.L2KE22: 1 pakning. L2KE26: 3 pakninger.
Ăstradiol â reagensbeholder (L2E2A2)Med strekkode. 11,5 ml alkalisk fosfatase(bovin kalvetarm) konjugert til Ăžstradiol ibuffer, tilsatt konserveringsmiddel. Stabil
ved 2â8°C t.o.m. utlĂžpsdatoen.L2KE22: 1 beholder.L2KE26: 3 beholdere.
FĂžr bruk, riv av den Ăžverste delen avetiketten ved perforeringen uten Ă„ skadestrekkoden. Fjern folieforseglingen fratoppen av beholderen, dra glidehylsteretnedover og inn i sporene.
Ăstradiol â justerere (LE2L, LE2H)To 2 ml flasker (lav og hĂžy) Ăžstradiol iprosessert humant serum, tilsattkonserveringsmiddel. Stabil ved 2â8°C i30 dager etter Ă„pning, eller i 6 mĂ„neder(porsjonert) ved â20°C.L2KE22: 1 sett. L2KE26: 2 sett.
FÞr justering settes de riktige etikettene(fÞlger med kitet) pÄ prÞverÞrene, slik atstrekkoden kan leses av strekkodeleseren.
Kitkomponenter som leveresseparat
Ăstradiol â fortynningsvĂŠske (L2E2Z)For fortynning av pasientprĂžver ombord.En flaske inneholder 25 ml konsentrert(bruksklart), prosessert humant serum(tilsatt konserveringsmiddel) sominneholder ikke-detekterbare til lave nivĂ„erĂžstradiol. Stabil ved 2â8°C i 30 dager etterĂ„pning, eller i 6 mĂ„neder (porsjonert) ved
â20 °C.L2E2Z: 25 ml.
Strekkodeetiketter fÞlger med for bruksammen med fortynningsvÊsken. FÞrbruk festes en etikett pÄ reagensrÞret(16 à 100 mm), slik at strekkoden kanleses av strekkodeleseren.L2E2Z: 3 etiketter.
7/24/2019 Test de Hormona Estradiol
http://slidepdf.com/reader/full/test-de-hormona-estradiol 27/36
IMMULITE 2000 Estradiol (PINL2KE2-7 {24}, 2011-06-23) 27
L2SUBM: Kjemiluminescent substratL2PWSM: VaskelĂžsningL2KPM: RengjĂžringskit for proberLRXT: Reaksjonskopper (engangs)L2ZT: 250 rĂžr for prĂžvefortynning(16 Ă 100 mm)
L2ZC: 250 korker til rĂžr forprĂžvefortynning
CON6: Multikomponentkontroll pĂ„ trenivĂ„erE2TC: Ăstradiolkontroll (ett nivĂ„)
OgsÄ nÞdvendigDestillert eller deionisert vann, prÞverÞr,kontroller.
AnalyseprosedyreFor Ä oppnÄ optimal ytelse er det viktig ÄutfÞre alle rutinemessigevedlikeholdsprosedyrer som er angitt ibrukermanualen for IMMULITE 2000instrumentene.
Les i brukermanualen for IMMULITE 2000instrumentene for Ä fÄ informasjon omklargjÞring, oppsett, fortynning, justering,analysering og kvalitetskontroll.
Anbefalt justeringsintervall: 2 uker
Kvalitetskontroll: Bruk kontroller ellersamleserum med minst to nivÄer (lavt oghÞyt) av Þstradiol.
Forventede verdierBasert pĂ„ likheten med IMMULITEĂstradiol (se Metodesammenligning), kananalysen forventes Ă„ ha stort sett sammereferenseomrĂ„de.
ReferanseomrĂ„der ble generert ved hjelpav IMMULITE Ăstradiol i en multinasjonalstudie basert pĂ„ kvinner medtilsynelatende god helse (alder: 16â44 Ă„r),som frivillig tillot daglig blodprĂžvetakinggjennom Ă©n hel egglĂžsningssyklus. (Sefiguren "Menstruasjonssyklus".)
Ăstradiol, pg/ml
EgglĂžsnings-syklus n* Median
Sentralt95 %
Follikkelfase 54 (708) 42 IDâ160
Follikkelfase,
dag 2 til 3
54 (108) 31 IDâ84
UnderegglĂžsningen,3 dager
54 (378) 133 34â400
Lutealfase 54 (604) 93 27â246
*Antall forsĂžkspersoner (totalt antall resultater)
Ăstradiol, pmol/l
EgglĂžsnings-syklus n* Median
Sentralt95 %
Follikkelfase 54 (708) 154 IDâ587
Follikkelfase,dag 2 til 3
54 (108) 114 IDâ308
UnderegglĂžsningen,3 dager
54 (378) 489 124â1 468
Lutealfase 54 (604) 343 101â905
*Antall forsĂžkspersoner (totalt antall resultater)
En annen studie utfĂžrt med IMMULITE
Ăstradiol ga fĂžlgende resultater.
Ăstradiol, pg/ml
Gruppe n Middelverdi
Median
90 %omrÄde
Voksne menn 50 30,5 29,7 IDâ56
Voksne kvinner:
Etter menopause(ubehandlet)
27 ID ID IDâ30
Etter menopause(behandlet)
27 ID ID IDâ93
Peroraleantikonsep-sjonsmidler
61 35,2 24,5 IDâ102
ID: ikke detekterbart.
7/24/2019 Test de Hormona Estradiol
http://slidepdf.com/reader/full/test-de-hormona-estradiol 28/36
28 IMMULITE 2000 Estradiol (PINL2KE2-7 {24}, 2011-06-23)
Ăstradiol, pmol/l
Gruppe n Middelverdi
Median
90 %omrÄde
Voksne menn 50 112 109 IDâ206
Voksne kvinner:
Etter menopause(ubehandlet)
27 ID ID IDâ110
Etter menopause(behandlet)
27 ID ID IDâ341
Peroraleantikonsepsjonsmidler
61 129 90 IDâ374
ID: ikke detekterbart.
Disse grensene mÄ anses som
veiledende. Hvert laboratorium mÄetablere sine egne referanseomrÄder.
BegrensningerPrÞver fra gravide: Utvis forsiktighet vedanalysering av prÞver fra gravide fordiÞstriolnivÄene kan vÊre hÞye nok til ÄpÄvirke mÄlingen.
PrÞver fra nyfÞdte: Analysen er ikkevalidert for bruk pÄ prÞver fra nyfÞdte.
Kryssreagerende steroider (inkludertÞstriol) som finnes i hÞye konsentrasjoneri denne perioden, kan forÄrsake feilaktigforhÞyede resultater.
Heterofile antistoffer i humant serum kanreagere med immunglobulinene i dennemetoden, noe som forÄrsaker interferensmed immunologiske analyser in vitro. [SeBoscato LM, Stuart MC. Heterophilicantibodies: a problem for allimmunoassays. Clin Chem 1988:34:27-33.] PrÞver fra pasienter somrutinemessig eksponeres for dyr ellerdyreserumprodukter, kan vise dennetypen interferens, som potensielt kan gi etanormalt resultat. Disse reagensene ersatt sammen for Ä minimere risikoen forinterferens, men potensielle interaksjonerkan i sjeldne tilfeller inntre mellom sera ogbestanddeler i metoden. Til diagnostiskeformÄl skal resultatene som oppnÄs med
denne metoden, alltid brukes ikombinasjon med en klinisk undersĂžkelse,pasientens sykehistorie og andre funn.
ResultatdataSe âTables and Graphsâ for data som errepresentative for metodens resultater.Resultatene er uttrykt i pg/ml. (Med mindreannet er angitt, ble alle generert pĂ„
serumprĂžver som ble tatt i rĂžr uten geleller tilsetning av koagulasjonsaktivatorer.)
Omregningsfaktor: pg/ml Ă 3,671 pmol/l
ArbeidsomrĂ„de: 20â2000 pg/ml
(73â7342 pmol/l) Analysen er sporbar til en intern standardfremstilt av kvalitetsikrede materialer ogmĂ„leprosedyrer.
Analytisk sensitivitet: 15 pg/ml(55 pmol/l)
Presisjon: PrĂžvene ble analysert iduplikater i lĂžpet av 20 dager med tokjĂžringer om dagen, noe som ga totalt 40kjĂžringer og 80 replikater. (Se tabellen
âPrecisionâ.)Presisjonsprofil: I en serie studier sominvolverte 10 forskjellige kit lot, ble prĂžvermed verdier fordelt i hele arbeidsomrĂ„det,analysert i 10 eller 20 replikater perkjĂžring. (Se grafen "Precision Profile".)
Linearitet: PrĂžvene ble analysert medforskjellige fortynninger. (Se tabellenâLinearityâ for representative data.)
Recovery: PrĂžver fortynnet 1:19 med treĂžstradiollĂžsninger (800, 1440 og4020 pg/ml) ble analysert. (Se tabellen"Recovery" for representative data.)
Spesifisitet: Antiserum ble generert medĂžstradiolderivat i 6- posisjon, og er svĂŠrtspesifikt for Ăžstradiol. (Se tabellen"Specificity".)
Bilirubin: Bilirubin i konsentrasjoner pÄopptil 200 mg/l har ingen innvirkning pÄ
resultatene innenfor systemets presisjon.Hemolyse: TilstedevÊrelse av rÞdeblodlegemer i konsentrasjoner pÄ opptil30 ”l/ml har ingen innvirkning pÄresultatene innenfor systemets presisjon.
Lipemi: Triglycerider i konsentrasjoner pÄopptil 3000 mg/dl kan pÄvirke analysen.(Se tabellen "Lipemia".)
Alternativ prÞvetype: For Ä evaluereeffekten av alternative prÞvetyper ble dettappet blod fra 33 frivillige i vanlige,hepariniserte vakutainerrÞr og BectonDickinson SSTŸ-VakutainerrÞr. Likevolumer av de samsvarende prÞvene blefortynnet med forskjellige konsentrasjonerav Þstradiol for Ä fÄ verdier i analysensarbeidsomrÄde, deretter ble de analysert
7/24/2019 Test de Hormona Estradiol
http://slidepdf.com/reader/full/test-de-hormona-estradiol 29/36
IMMULITE 2000 Estradiol (PINL2KE2-7 {24}, 2011-06-23) 29
med IMMULITE 2000 Ăstradiol-prosedyren.
(Heparin) = 0,98 (serum) + 11 pg/mlr = 0,996
(SST) = 0,98 (RĂžr uten tilsetning) + 15 pg/mlr = 0,994
Middelverdi:476 pg/ml (Serum)477 pg/ml (Heparin)482 pg/ml (SST)
Metodesammenligning: Analysen blesammenlignet med IMMULITE ĂstradiolpĂ„ 97 prĂžver. (KonsentrasjonsomrĂ„de:Cirka 20â1800 pg/ml. Se graf). Ved lineĂŠrregresjon:
(IML 2000) = 0,90 (IML) + 18 pg/ml
r = 0,990Middelverdi:337 pg/ml (IMMULITE 2000)354 pg/ml (IMMULITE)
Teknisk supportFor kundestĂžtte, vennligst ta kontaktmed lokal teknisk service eller dinforhandler.
www.siemens.com/diagnostics
Produsert av Siemens Healthcare DiagnosticsProducts Ltd. under kvalitetssystemet ISO13485:2003.
Svenska
IMMULITE 2000 Ăstradiol Avsedd AnvĂ€ndning: För in vitro diagnostisk anvĂ€ndning med IMMULITE2000-systemen â för kvantitativ mĂ€tningav östradiol (östradiol-17ÎČ, E2) i serum,som hjĂ€lp vid differentialdiagnos avamenorrĂ©, samt bevakning avigĂ„ngsĂ€ttning för Ă€gglossning med ellerutan stimulering vid konstgjord befruktning(ART).
Katalognummer: L2KE22 (200 tests),
L2KE26 (600 tests)Testkod: E2 Color: Mörkrosa
Sammanfattning och förklaringĂstradiol Ă€r ett steroidhormon med enmolekylĂ€r massa pĂ„ 272,3 dalton somhuvudsakligen cirkulerar proteinbundet.Utöver östradiol, finns andra naturliga
östrogensteroider, vilka inkluderar östron,östriol, och dess konjugat. Ăstrogener Ă€rhormoner som huvudsakligen utsöndras avfolliklarna och av binjurarna, gulkroppen,moderkakan och, hos mĂ€n, av testiklarna.
Ăstrogen utsöndras i varierande mĂ€ngder
under menstruationscykeln under periodenmed Àggstocksaktivitet. Gonadotropin frÄnden frÀmre delen av hypofysen reglerarutsöndring av Àggstockshormoner, östradioloch progesteron, hypotalamuskontrollen avproduktion av hypofys-gonadotropin Àr i sintur reglerad av plasmakoncentrationer avöstrogen och progesteron. Detta komplexafeedback-system resulterar i de cykliskaföreteelserna Àgglossning ochmenstruation.
Under graviditet blir moderkakan denhuvudsakliga kÀllan för östrogen. Iklimakteriet gÄr Àggstocksutsöndringen avöstrogen ned med olika hastighet.
PrincipIMMULITE 2000 Estradiol Àr enenzymmÀrkt kemiluminiscent kompetitivimmunanalys med fast fas. Den fasta
fasen (kulan) Àr coatad med polyklonalkanin anti-östradiol-antikropp. Denflytande fasen bestÄr av alkaliskt fosfatas(bovin kalvtarm) konjugerat till östradiol.
Patientprov och reagens inkuberastillsammans med den coatade kulan i 60minuter. Under tiden konkurrerar östradioli provet med enzymkonjugerat östradiol ireagenset om ett begrÀnsat antalantikroppsbindande platser pÄ kulan.Obundet patientprov och enzymkonjugattas dÀrefter bort med centrifugaltvÀttar.Slutligen tillsÀtts kemiluminescenssubtrattill reaktionsröret innehÄllande kulan ochen signal genereras i proportion till detbundna enzymet.
Inkubationscykler: 1 à 60 minuterTid till första resultat: 65 minuter
Provtagning
Lipemi kan interferera med metoden. Enultracentrifug rekommenderas för att fÄlipemiska prover att klarna.
Hemolyserade prover kan tyda pÄ dÄligbehandling, dÀrför ska resultaten tolkasmed försiktighet.
Centrifugering av prover före fullstÀndigkoagulering kan orsaka fibrinförekomst.
7/24/2019 Test de Hormona Estradiol
http://slidepdf.com/reader/full/test-de-hormona-estradiol 30/36
30 IMMULITE 2000 Estradiol (PINL2KE2-7 {24}, 2011-06-23)
För att undvika felaktiga resultat pÄ grundav fibrinförekomst, försÀkra dig om attfullstÀndig koagulering har skett innancentrifugering av prover sker. Vissaprover, sÀrskilt de som kommer frÄnpatienter med antikoaguleringsbehandling,
kan krĂ€va lĂ€ngre koaguleringstid.Rör för provtagning frĂ„n olika tillverkarekan ge olika vĂ€rden beroende pĂ„ materialoch tillsatser, inklusive gel- och fysiskabarriĂ€rer, koagulationsaktiverare och/ellerantikoagulationsmedel. IMMULITE 2000Ăstradiol har inte testats med alla möjligavarianter pĂ„ rörsorter. Se avsnittet omalternativt provmaterial för information omde rör som har testats.
Erforderlig volym: 25 ”L serumFörvaring: 2 dagar vid 2â8°C, eller2 mĂ„nader vid â20°C.18
SpÀdning: Det rekommenderas attpatientprover som ger resultat högre Àn1200 pg/mL ska spÀdas och analyseraspÄ nytt. Ett kliniskt relevant resultatuppnÄs utan spÀdning men de mestprecisa vÀrdena uppnÄs nÀr det avlÀsespÄ den kÀnsliga delen av kurvan.
Varningar ochförsiktighetsÄtgÀrderFör in vitro diagnostisk anvÀndning.
Reagenser: Förvara vid 2â8°C. Kassera ienlighet med gĂ€llande lagar.
Följ allmÀnna försiktighetsÄtgÀrder, ochhantera alla komponenter som potentielltsmittobÀrande. KÀllmaterial frÄn humant
blod testades och var icke-reaktivt försyfilis, för antikroppar mot HIV 1 och 2, förhepatit B ytantigen och för antikroppar mothepatit C.
Natriumazid, med en koncentration mindreÀn 0,1 g/dL, Àr tillsatt somkonserveringsmedel. Vid kassering, spolastora mÀngder vatten för att undvikabildande av potentiellt explosivametallazider i bly- och kopparrörledningar.
Kemiluminescenssubstrat: Undvikkontaminering och exponering för direktsolljus. (Se instruktion.)
Vatten: AnvÀnd destillerat eller avjoniseratvatten.
Medföljande materialKomponenterna bestÄr av en matchandeuppsÀttning. Etiketten pÄ insidan av lÄdanbehövs för metoden.
Ăstradiol Kulkassett (L2E212)
Med streckkod. 200 kulor, coatade medpolyklonalt kanin-anti-östradiol. Stabil vid2â8°C t o m utgĂ„ngsdatum.L2KE22: 1 förpackning. L2KE26: 3 förpackningar.
Ăstradiol Reagensförpackning(L2E2A2)Med streckkod. 11,5 mL alkaliskt fosfatas(bovin kalvtarm) konjugerat till östradiol i
buffert, med konserveringsmedel. Stabilvid 2â8°C t o m utgĂ„ngsdatum.L2KE22: 1 förpackning.L2KE26: 3 förpackningar.
Före anvÀndning, dra av tejpen somsÀkrar locket. Ta bort folieförslutningen pÄöversidan av förpackningen och tryck nerdet glidande locket.
Ăstradiol-Justerare (LE2L, LE2H)TvĂ„ flaskor (lĂ„g och hög), 2,0 mL vardera,med östradiol i en bearbetat humanserum, med konserveringsmedel. Stabilvid 2â8°C i 30 dagar efter öppnande eller i6 mĂ„nader (portionerad) vid â20°C.L2KE22: 1 uppsĂ€ttningL2KE26: 2 uppsĂ€ttningar
Före anvÀndning, placera rÀtt etikett(medföljer i kitet) pÄ respektive rör sÄ attstreckkoderna kan avlÀsas istreckkodslÀsaren.
Kitkomponenter som levererasseparat
Ăstradiol SpĂ€dningsvĂ€tska (L2E2Z)För automatisk spĂ€dning av patientprover.En flaska innehĂ„llande 25 mLkoncentrerad (fĂ€rdig att anvĂ€nda)bearbetat humant serum, medkonserveringsmedel, innehĂ„llande icke
pĂ„visbara till lĂ„ga nivĂ„er av östradiol.Stabil vid 2â8°C i 30 dagar efteröppnande, eller i 6 mĂ„nader (portionerad)vid â20°C.L2E2Z: 25 mL.
7/24/2019 Test de Hormona Estradiol
http://slidepdf.com/reader/full/test-de-hormona-estradiol 31/36
IMMULITE 2000 Estradiol (PINL2KE2-7 {24}, 2011-06-23) 31
Streckkodsetiketter medföljer föranvÀndning till spÀdningsvÀtskan. FöreanvÀndning, placera korrekt etikett pÄ ett16 à 100 mm-rör, sÄ att streckkoderna kanlÀsas av streckkodslÀsaren.L2E2Z: 3 etiketter.
L2SUBM: KemiluminescenssubstratL2PWSM: TvÀttlösningL2KPM: RengöringskitLRXT: Reaktionsrör (engÄngs)L2ZT: 250 SpÀdningsvÀtskerör(16 à 100 mm)L2ZC: 250 Lock till spÀdningsvÀtskerören
CON6: Tre nivĂ„er, multi-komponentkontrollE2TC: Ăstradiolkontroll (en nivĂ„)
Ăven nödvĂ€ndigt:destillerat eller avjoniserat vatten, provrör,kontroller.
MetodutförandeObservera att för att uppnÄ optimaltresultat Àr det viktigt att utföra alltrutinunderhÄll enligt beskrivning iIMMULITE 2000-systemensoperatörsmanual.
Se IMMULITE 2000-systemensoperatörsmanual för: förberedelser,iordningstÀllande, spÀdningar, justeringar,tillvÀgagÄngssÀtt för metod- ochkvalitetskontroller.
Rekommenderat justeringsintervall: 2 veckor
Kvalitetskontroller: AnvÀnd kontrollereller serumpooler med minst tvÄ nivÄer
(hög och lÄg) av östradiol.
FörvĂ€ntade vĂ€rdenBaserat pĂ„ relationen till IMMULITEĂstradiol (se MetodjĂ€mförelse), kanmetoden förvĂ€ntas ha i huvudsak sammareferensintervaller.
Referensintervaller genererades genomatt anvĂ€nda IMMULITE Ăstradiol i enmultinationell studie med kvinnor med
synbarligen god hĂ€lsa (Ă„lder: 16â44 Ă„r),som frivilligt deltog, och blodprov togsdagligen under en hel ovulationscykel. (Segrafen âMenstruationscykelâ.)
Ăstradiol pg/mL
Ovulationscykler n* MedianMittersta
95 %
FollikulĂ€r fas 54 (708) 42 NDâ160
FollikulÀr fas,
dag 2 och 3
54 (108) 31 NDâ84
UnderÀgglossningen 3 dagar
54 (378) 133 34â400
Lutealfas 54 (604) 93 27â246
*Antal testpersoner (totalt antal av resultat)
Ăstradiol, pmol/L
Ovulationscykler n* MedianMittersta
95 %
FollikulĂ€rfas 54 (708) 154 NDâ587
FollikulÀr fas,dag 2 och 3
54 (108) 114 NDâ308
UnderÀgglossningen 3 dagar
54 (378) 489 124â1 468
Lutealfas 54 (604) 343 101â905
*Antal testpersoner (totalt antal av resultat)
En annan studie som gjordes med
IMMULITE Ăstradiol gav följande resultat.
Ăstradiol pg/mL
Grupp n Medel Median90 %
intervall
Vuxna mĂ€n 50 30,5 29,7 NDâ56
Vuxna kvinnor
Obehandladpostmenopausal
27 ND ND NDâ30
Behandladpostmenopausal
27 ND ND NDâ93
P-piller 61 35,2 24,5 NDâ102
ND: not detectable/ej pÄvisbart
Ăstradiol, pmol/L
Grupp n Medel Median90 %
intervall
Vuxna mĂ€n 50 112 109 NDâ206
Vuxna kvinnor
Obehandladpostmenopausal
27 ND ND NDâ110
Behandladpostmenopausal
27 ND ND NDâ341
P-piller 61 129 90 NDâ374
ND: not detectable/ej pÄvisbart
7/24/2019 Test de Hormona Estradiol
http://slidepdf.com/reader/full/test-de-hormona-estradiol 32/36
32 IMMULITE 2000 Estradiol (PINL2KE2-7 {24}, 2011-06-23)
Betrakta dessa grÀnser enbart somriktlinjer . Varje laboratorium ska faststÀllasina egna referensintervall.
BegrÀnsningarGraviditetsprover: Iaktta försiktighet nÀr
du analyserar prover frÄn gravida,eftersom östriolnivÄerna kan vara höganog att interferera.
Neonatalprover: Metoden har intevaliderats för anvÀndning avneonatalprover. Korsreagerande steroider,inklusive östriol som cirkulerar i högakoncentrationer under den hÀr periodenkan orsaka falskt förhöjda resultat.
Heterofila antikroppar i humant serum kanreagera med immunglobulin i reagenset,vilket orsakar störning i in vitro immunoanalyser. [Se Boscato LM, StuartMC. Heterofila antikroppar: ett problem foralla immunoanalyser. Clin Chem 1988:34:27-33.] I prover frÄn patientersom rutinmÀssigt exponeras för djur ellerdjurserum kan denna typ av störningupptrÀda, vilket potentiellt kan leda tillonormala resultat. Dessa reagenser har
anpassats för att minimera risken förstörningar, potentiell samverkan kan dockske mellan ovanliga serum ochreagenskomponenter. För diagnostiskanvÀndning, ska resultaten frÄn dennametod alltid anvÀndas i kombination medkliniska undersökningar, patientenssjukdomshistorik och andra fynd.
ResultatdataSe Tabeller och grafer för data som Àrrepresentativa för metodens resultat.Resultaten uttrycks i pg/mL. (SÄvida inteannat anges, baseras allt pÄ serumprovsom tagits i rör utan gelbarriÀr ellertillsatser av koagulationsaktiverare.)
Konverteringsfaktor: pg/mL Ă 3,671 pmol/L
Rapporteringsintervall: 20â2000 pg/mL(73â7342 pmol/L)
Analysen Àr spÄrbar till en intern standard,tillverkad med kvalitetsmaterial ochmÀtprocedurer.
Analitisk kÀnslighet: 15 pg/mL(55 pmol/L)
Precision: Proverna analyserades iduplikat under en period av 20 dagar, tvÄ
körningar per dag, dvs. totalt 40 körningaroch 80 replikat. (Se tabellen âPrecisionâ.)
Precisionsprofil: I en serie studieromfattande 10 kitlotter ingick prover somspÀnde över hela arbetsintervallet, ochanalyserades i 10 eller 20 replikat per
körning. (Se grafen âPrecisionsprofilâ.)Linearitet: Proverna analyserades medolika spĂ€dningar. (Se tabellen âLinearitetâför representativ data.)
Utbyte: Prover spĂ€dda 1:19 med treöstradiol-lösningar (800, 1440 och4020 pg/mL) analyserades. (Se tabellenâUtbyteâ för representativ data.)
Specificitet: Antiserumet Àr genererat
med östradiol derivativt 6- position, och Àrsynnerligen specifik för östradiol. (Setabellen "Specificity".)
Bilirubin: Förekomst av bilirubin ikoncentrationer upp till 200 mg/L haringen effekt pÄ resultaten, inomprecisionen för metoden.
Hemolys: Förekomst averytrocytkoncentrationer upp till 30 ”L/mLhar ingen effekt pÄ resultaten, inom
precisionen för metoden.Lipemi: Förekomst av triglycerider ikoncentrationer över 3000 mg/dL kanpĂ„verka analysmetoden. (Se tabellenâLipemiâ.)
Alternativt provmaterial: För att bedömaeffekten av alternativa provmaterial togsblod frÄn 33 frivilliga personer i heparin-,och Becton Dickinson SSTŸ-rör och rörutan tillsats. Lika volymer av de matchade
proverna fick tillsatser av olika mĂ€ngderöstradiol för att fĂ„ vĂ€rden frĂ„n metodenshela kalibreringsintervall, ochanalyserades sedan med IMMULITE 2000Ăstradiol.
(Heparin) = 0,98 (Serum) + 11 pg/mLr = 0,996
(SST) = 0,98 (Utan tillsats) + 15 pg/mLr = 0,994
Medel:
476 pg/mL (Serum)477 pg/mL (Heparin)482 pg/mL (SST)
MetodjĂ€mförelse: Metoden jĂ€mfördesmed IMMULITE Ăstradiol pĂ„ 97 prover.(Koncentrationsintervall: ca 20 till1800 pg/mL. Se graf.) Genom linjĂ€rregression:
7/24/2019 Test de Hormona Estradiol
http://slidepdf.com/reader/full/test-de-hormona-estradiol 33/36
IMMULITE 2000 Estradiol (PINL2KE2-7 {24}, 2011-06-23) 33
(IML 2000) = 0,90 (IML) + 18 pg/mLr = 0,990
Medel:337 pg/mL (IMMULITE 2000)354 pg/mL (IMMULITE)
Teknisk hjÀlpUtanför Sverige, kontakta din nationelladistributör.
www.siemens.com/diagnostics
Kvalitetssystemet för Siemens HealthcareDiagnostics Products Ltd. Àr certifierat enligtISO 13485:2003.
IMMULITEÂź is a trademark of Siemens
Healthcare Diagnostics.© 2011 Siemens Healthcare Diagnostics Inc. Allrights reserved.
Origin: UK
Siemens HealthcareDiagnostics Products Ltd.Llanberis, Gwynedd LL55 4ELUnited Kingdom
2011-06-23
PINL2KE2 â 7 {24}
Changes in this Edition:
cc#EU20696: Created IFU for international useonly.cc#15800: Expanded Principle of the Proceduresection, revised incubation cycle, added time tofirst result, and changed calibration range to
reportable range.
Understanding the SymbolsUnderstanding the Symbols En English
Symbolforklaring Da Dansk
SĂŒmbolite seletus Et Eesti
Simbolu skaidrojumi Lv Latviski
Kaip suprasti simbolius Lt LietuviĆĄkai
Forklaring av symboler No Norsk
Teckenförklaring Sv Svenska
The following symbols may appear on theproduct labeling: / FĂžlgende symboler kanforekomme pĂ„ produktmĂŠrkningen: / Tootesiltidel vĂ”ivad olla jĂ€rgmised sĂŒmbolid: / Uzproduktu uzl Ä« mÄm var par Äd Ä« ties sekojoĆĄisimboli: / ProduktĆł etiketÄse gali pasitaikyti ĆĄiesimboliai: / FĂžlgende symboler kan stĂ„ pĂ„
produktmerkingen: / Följande symboler kanförekomma pÄ produktetiketten:
Symbol DefinitionEn: In vitro diagnostic medicaldeviceDa: Medicinsk udstyr til in vitro-diagnostikEt: In vitro diagnostikameditsiiniline seadeLv: Medic Ä« niska iekÄrta in vitrodiagnostikai
Lt: In vitro diagnostinismedicininis prietaisasNo: Medisinsk utstyr til in vitrodiagnostiskSv: Medicinsk utrustning förin vitro-diagnostik
En: Catalog NumberDa: KatalognummerEt: Kataloogi numberLv: Kataloga numursLt: Katalogo numeris
No: KatalognummerSv: Katalognummer
En: ManufacturerDa: ProducentEt: TootjaLv: RaĆŸotÄ jsLt: GamintojasNo: ProdusentSv: Tillverkare
En: Authorized Representative inthe European CommunityDa: Autoriseret reprĂŠsentant i EFEt: Volitatud esindaja EuroopaĂhendusesLv: AutorizÄts pÄrstÄvis EiropasSavien Ä« bÄ Lt: Äź galiotasis atstovas EuroposBendrijojeNo: Autorisert representant i EUSv: Auktoriserad representantinom europeiska gemenskapen
En: CE Mark
Da: CE-mĂŠrkeEt: CE mĂ€rkLv: CE z Ä« meLt: CE ĆŸenklasNo: CE-merkeSv: CE-mĂ€rke
7/24/2019 Test de Hormona Estradiol
http://slidepdf.com/reader/full/test-de-hormona-estradiol 34/36
34 IMMULITE 2000 Estradiol (PINL2KE2-7 {24}, 2011-06-23)
Symbol DefinitionEn: CE Mark with identificationnumber of notified bodyDa: CE-mÊrke ogidentifikationsnummer forbemyndiget organEt: CE mÀrk koos volitatud
asutuse identifitseerimisnumbrigaLv: CE z Ä« me ar reÄŁistr ÄcijasorganizÄcijas identifikÄcijasnumuruLt: CE ĆŸenklas su notifikuotosiosÄŻ staigos identifikaciniu numeriuNo: CE-merke med ID-nummerfor teknisk kontrollorganSv: CE-mĂ€rke medidentifieringsnummer pĂ„tillstĂ„ndsmyndighet
En: Consult instructions for useDa: Se den medfĂžlgendebrugsanvisningEt: Kasutamiseks tutvu juhendigaLv: Skat Ä« t lietoĆĄanas instrukcijasLt: VadovaukitÄs naudojimoinstrukcijomisNo: Se bruksanvisningenSv: LĂ€s igenomanvĂ€ndarinstruktionerna
En: Caution! Potential BiohazardDa: Advarsel! Potentiel biologisksmittefareEt: Hoiatus! VĂ”imalik bioloogilineohtLv: Uzman Ä« bu! PotenciÄlibioloÄŁiski b Ä« stamsLt: Atsargiai! BiologiĆĄkaipavojingos medĆŸiagosNo: Forsiktig! Potensiell biologisksmittefareSv: Viktigt! Potentiell biologisksmittorisk
En: Temperature limitation(2â8°C)Da: TemperaturbegrĂŠnsning(2â8°C)Et: Temperatuuride vahemik(2â8°C)Lv: TemperatĆ«ras diapazons(2â8°C)Lt: TemperatĆ«ros ribos (2â8°C)No: Temperaturgrense (2â8°C)Sv: Förvaringstemperatur (2â8°C)
Symbol DefinitionEn: Upper limit of temperature(†-20°C)Da: Ăvre temperaturgrĂŠnse(†-20°C)Et: Temperatuuri ĂŒlemine piir(†-20°C)
Lv: TemperatĆ«ras augĆĄÄ jÄ robeĆŸa(†-20°C)Lt: VirĆĄutinÄ temperatĆ«ros riba(†-20°C)No: Ăvre temperaturgrense(†-20°C)Sv: Högsta temperatur (†-20°C)
En: Lower limit of temperature(â„2°C)Da: Nedre temperaturgrĂŠnse(â„2°C)
Et: Temperatuuri alumine piir(â„2°C)Lv: TemperatĆ«ras apakĆĄÄ jÄ robeĆŸa (â„2°C)Lt: ApatinÄ temperatĆ«ros riba(â„2°C)No: Nedre temperaturgrense(â„2°C)Sv: LĂ€gsta temperatur (â„2°C)
En: Do not freeze (> 0°C)Da: MĂ„ ikke nedfryses (> 0°C)Et: Mitte kĂŒlmutada (> 0°C)Lv: NesaldÄt (> 0°C)Lt: NeuĆŸĆĄaldykite (> 0°C)No: MĂ„ ikke fryse (> 0°C)Sv: FĂ„r ej frysas (> 0°C)
En: Do not reuseDa: MĂ„ ikke genbrugesEt: Mitte taaskasutadaLv: Nelietot atkÄrtotiLt: Pakartotinai nenaudotiNo: Ikke til gjenbrukSv: Ă teranvĂ€nd ej
En: Keep away from sunlightDa: UndgĂ„ direkte sollysEt: Hoida pĂ€ikesevalguse eestLv: Izvair Ä« ties no saules staruiedarb Ä« basLt: Saugokite nuo tiesioginiĆł saulÄs spinduliĆł No: UnngĂ„ direkte sollysSv: Skyddas mot solljus
LOT
En: Batch code
Da: BatchkodeEt: PartiinumberLv: PartijaLt: Partijos kodasNo: LotnummerSv: Tillverkningskod
7/24/2019 Test de Hormona Estradiol
http://slidepdf.com/reader/full/test-de-hormona-estradiol 35/36
IMMULITE 2000 Estradiol (PINL2KE2-7 {24}, 2011-06-23) 35
Symbol DefinitionEn: Contains sufficient for (n)testsDa: Indeholder tilstrĂŠkkeligt til (n)testEt: Sisaldab piisavalt materjali (n)analĂŒĂŒsi jaoks
Lv: Saturs pietiekams (n) testiemLt: Turinio uĆŸtenka (n) tyrimĆł No: Inneholder nok til (n) analyser Sv: RĂ€cker till (n) antal tester
2008-01 En: Date format (year-month)Da: Datoformat (Ă„r-mĂ„ned)Et: KuupĂ€eva formaat (aasta-kuu)Lv: Datuma formÄts(gads-mÄnesis)Lt: Datos formatas (metai-mÄnuo)No: Datoformat (Ă„r-mĂ„ned)
Sv: Datumformat (Är-mÄnad)En: Use byDa: Anvendes fÞrEt: Kasutada kuniLv: Izlietot l ī dzLt: Naudotinas ikiNo: Bruk fÞrSv: UtgÄngsdatum
En: HarmfulDa: SundhedsskadeligEt: OhtlikLv: Kait Ä« gsLt: PavojingaNo: SkadeligSv: HĂ€lsoskadlig
En: CorrosiveDa: ĂtsendeEt: SöövitavLv: Kod Ä« gsLt: ÄdiNo: EtsendeSv: FrĂ€tande
En: ToxicDa: GiftigEt: ToksilineLv: ToksisksLt: ToksiĆĄkaNo: GiftigSv: Giftig
En: Dangerous for theenvironmentDa: MiljĂžfarlig
Et: Keskonnale ohtlikLv: B Ä« stams apkÄrtÄ jai videiLt: Pavojinga aplinkaiNo: MiljĂžfarligSv: Miljöfarlig
Symbol Definition
BEAD PACK
En: Bead PackDa: KuglebeholderEt: Kuulide konteinerLv: Lod Ä« ĆĄu PakaLt: RutuliukĆł paketasNo: Kulepakning
Sv: Kulkassett
TEST UNIT
En: Test UnitDa: TestenhederEt: TestĂŒksusLv: Testvien Ä« basLt: Tyrimo indeliaiNo: TestenheterSv: Testenheter
REAG WEDGE
REAG WEDGE A
REAG WEDGE B
REAG WEDGE D
En: Reagent Wedge
Da: ReagensbeholderEt: Reagendi konteiner Lv: ReaģentuKonteinersLt: Reagento indelisNo: ReagensbeholderSv:Reagensförpackning
ADJUSTOR
En: AdjustorDa:JusteringsoplĂžsning
Et: KalibraatorLv: KalibratorsLt: KalibratoriusNo: JustererSv: Justerare
ADJUSTOR L
En: Adjustor, lowDa:JusteringsoplĂžsning,lavEt: Kalibraator, madalLv: Kalibrators, low
Lt: Kalibratorius, ĆŸemasNo: Justerer, lavSv: Justerare, lĂ„g
ADJUSTOR H
En: Adjustor, highDa:JusteringsoplÞsning,hÞjEt: Kalibraator, kÔrgeLv: Kalibrators, highLt: Kalibratorius,aukƥtas
No: Justerer, hÞySv: Justerare, hög
7/24/2019 Test de Hormona Estradiol
http://slidepdf.com/reader/full/test-de-hormona-estradiol 36/36
Symbol Definition
ADJUSTOR AB En: Adjustor AntibodyDa:JusteringsoplĂžsningsantistofEt: Kalibraator-antikeha
Lv: Antivielas PretKalibratoriemLt: KalibratoriausantikƫnaiNo: Justerer- antistoffSv: Justerarantikropp
DIL En: Sample DiluentDa: FortyndingsvĂŠsketil prĂžverEt: proovilahjendajaLv: Paraugu DiluentsLt: MÄginiĆł skiediklisNo: FortynningsvĂŠskeSv: SpĂ€dningsvĂ€tska
CONTROL
CONTROL 1
CONTROL 2
CONTROL 3
En: ControlDa: KontrolEt: KontrollmaterjalLv: KontroleLt: KontrolÄ No: KontrollSv: Kontroll
CONTROL + En: Positive ControlDa: Positiv kontrolEt: PositiivnekontrollmaterjalLv: Pozit Ä« vÄ kontroleLt: Teigiama kontrolÄ No: Positiv kontrollSv: Positiv kontroll
CONTROL + L En: Low PositiveControlDa: Positiv kontrol i lavkoncentrationEt: Madal positiivnekontrollmaterjalLv: VÄ ji pozit Ä« vÄ kontroleLt: Silpnai teigiamakontrolÄ No: Lav positiv kontrollSv: LĂ„g positiv kontroll
CONTROL â En: Negative ControlDa: Negativ kontrolEt: NegatiivnekontrollmaterjalLv: Negat Ä« vÄ kontroleLt: Neigiama kontrolÄ N N ti k t ll
Symbol Definition
CONTROL AB
En: Control AntibodyDa: KontrolantistofEt: KontrolI antikehaLv: Antivielas pretKontrolÄmLt: KontrolÄs antikĆ«nai
No: Kontroll-antistoffSv: Kontrollantikropp
PRE A
PRE B
En: PretreatmentSolutionDa:ForbehandlingsoplĂžsningEt: Eeltöötluse lahusLv: Pirmapstr ÄdesĆĄÄ·Ä« dumsLt: ParuoĆĄimo tirpalasNo:ForbehandlingslĂžsningSv:Förbehandlingslösning
DITHIOTHREITOL
En: DithiothreitolSolutionDa: Dithiothreitol-oplÞsningEt: DitiotreitoollahusLv: Ditiotreitolaƥķī dumsLt: Ditiotreitolio tirpalasNo: Ditiotreitol lÞsningSv: Ditiotreitollösning
BORATE-KCN BUF
En: Borate-KCNBuffer SolutionDa: Borat-KCN-bufferoplĂžsningEt: Borate-KCNpuhverlahusLv: Bor Ätu-KCNbuferĆĄÄ·Ä« dumsLt: Boro-KCN buferiotipalasNo: Borat-KCN buffer Sv: Borat-KCNbuffertlösning