José Pedro Gonçalves TN Esp. em Radiologia
TC Protocolo de Mastoide
Tomografia das Mastoides e Face
José Pedro Gonçalves
Tecnólogo Especialista do Instituto de Infectologia Emilio Ribas - HC
- Pós Graduado em Ressonância Magnética e Tomografia Computadorizada Pela Faculdade Santa Marcelina
- - Autor do Livro Radiologia Pergunta e Resposta s - editora Martinari
- Pós graduado em Livre Docência Para o Ensino Superior pela Faculdade Brasil
Anatomia
José Pedro
Gonçalves 3
Tomografia
Anatomia (ossículos)
José Pedro
Gonçalves 4
Tomografia
Indicações
- Zumbido; - Surdez; - dores.; - Tontura; - Tumor inflamação etc..
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Tomografia
José Pedro Gonçalves
Anatomia
José Pedro
Gonçalves 6
Tomografia
Anatomia
José Pedro
Gonçalves 7
Tomografia
Anatomia
José Pedro
Gonçalves 8
Tomografia
Caixa timpânica, divisão
Canal semicircular lateral
Canal semicircular superior
Porção superior
Porção inferior
José Pedro
Gonçalves 9
Tomografia Martelo
José Pedro
Gonçalves 10
Tomografia Bigorna
José Pedro
Gonçalves 11
Tomografia Estribo
Tomografia
José Pedro Gonçalves Tecnólogo Esp. em
Radiologia
Coronal
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Tomografia
José Pedro Gonçalves
Anatomia
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Tomografia
José Pedro Gonçalves
estribo Inicio da janela oval
janela oval
Anatomia
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Tomografia
José Pedro Gonçalves
Vestibulo
Cóclea
Canal semicircular
lateral
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Tomografia
José Pedro Gonçalves
Canal semicircular
lateral
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Tomografia
José Pedro Gonçalves
Canal semicircular lateral
vestíbulo
Canal semicircular superior
Imagens
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Tomografia
José Pedro Gonçalves
Canal semicircular posterior
Precauções
Pacientes diabéticos Caso o paciente seja diabético e utilize as medicações que contenham Metformina em sua composição, o mesmo deverá ser suspendido 48 horas antes do exame e 48 horas após o mesmo. Preparo para exame com contraste Jejum de 4 horas, caso tome medicamentos de uso contínuo, tomar com mínimo de água possível;
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Tomografia
José Pedro Gonçalves
Recomendações
Reconstruir cada lado separadamente para melhor visualização das estruturas e melhora da alta resolução. Gravar em CD ou em caso de filme gravar cada plano em um filme.
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Tomografia
José Pedro Gonçalves
Posição do paciente
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Tomografia
José Pedro Gonçalves
Scout
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Tomografia
José Pedro Gonçalves
Documentação
- A documentação do coronal deve ser de anterior para posterior e começada anterior a cóclea e ultrapassar o canal semicircular posterior (tangente a ele).
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Tomografia
José Pedro Gonçalves
Documentação
Para a documentação do plano axial, a referencia é colocar a linha de ajuste paralelo ao canal semicircular lateral (encontramos no sagital).
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Tomografia
José Pedro Gonçalves
Documentação
Definindo o inicio e o fim.
- O corte mais baixo fica tangente a borda inferior da cóclea. (cuidado para não deixar de incluir todo o martelo)
- O corte final deve ficar acima do canal semicircular superior.
Tomografia
José Pedro Gonçalves
Cóclea Cabo do martelo 1 2 3 Imagem inicial Semicircular superior
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Tomografia
José Pedro Gonçalves
Canal semicircular
superior
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Tomografia
José Pedro Gonçalves
Canal semicircular
superior
Rotina de crânio
Documentação:
Utilizar filme em formato de 16 ou 24.
Em caso de contraste, fazer outro filme idêntico ao primeiro, com a série pós-contraste. Pacientes com história de TCE, fotografar janela óssea, com filtro ósseo. Obs. A espessura e incremento não pode ser maior que 1mm.
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Tomografia
José Pedro Gonçalves
Tomografia
José Pedro Gonçalves Tecnólogo Esp. em
Radiologia
Tomografia
José Pedro Gonçalves Tecnólogo Esp. em
Radiologia
Tomografia
José Pedro Gonçalves Tecnólogo Esp. em
Radiologia
Seios esfenoidal
Canal carotídeo
Caixa timpânica
Conduto auditivo externo
Cóclea
Células mastoideas
Tomografia
José Pedro Gonçalves Tecnólogo Esp. em
Radiologia
Cabeça do martelo
Seios esfenoidal
Canal carotideo
Vestíbulo
Conduto auditivo externo
Cóclea
Bigorna
Antro mastoideo
Tomografia
José Pedro Gonçalves Tecnólogo Esp. em
Radiologia
Cabeça do martelo
Seios esfenoidal
Canal carotideo
Vestíbulo
Cabo do martelo
Cóclea
Antro mastoideo
Tomografia
José Pedro Gonçalves Tecnólogo Esp. em
Radiologia
Cabeça do martelo
Estribo
Canal semicircular
superior
Membrana timpânica
CAE
Cóclea
Bigorna
Tomografia
José Pedro Gonçalves Tecnólogo Esp. em
Radiologia
Canal carotídeo
ATM
Osso temporal
Côndilo mandibular
Trompa de Eustáquio
Tomografia
José Pedro Gonçalves Tecnólogo Esp. em
Radiologia
Cóclea
Osso temporal
CAE
Cabeça do martelo
Tomografia
José Pedro Gonçalves Tecnólogo Esp. em
Radiologia
Bigorna
Semicircular superior
Semicircular lateral
José Pedro Gonçalves TN Esp. em Tomografia
Protocolo de TC Face
Linhas da TC de face
José Pedro
Gonçalves 39
Tomografia
Rotina para face
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Tomografia
José Pedro Gonçalves
Rotina para face
♦ Modo de aquisição: Convencional ou helicoidal. ♦ Contraste: Em caso de tumores, lesões vasculares, pós-operatórios ou por solicitação Médica;
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Tomografia
José Pedro Gonçalves
Rotina da TC de face
♦ F.O.V: +- 20 cm (ajustar de acordo com o tamanho da
cabeça do paciente).
♦ MA: 200 ♦ KV: 100. ♦ Tempo de rotação do tubo: 0,5 - 2s. ♦ Filtro: STND e BONE (em caso de TCE).
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Tomografia
José Pedro Gonçalves
♦ Scout: Lateral e AP
Planejamento:
♦Início abaixo da região mentoniana (mandíbula).
♦ Final acima do seio frontal
Rotina de crânio
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Tomografia
José Pedro Gonçalves
♦ Reformatação coronal e sagital
Algoritmos de reconstrução:
♦ Standard para partes moles
♦ Bone para osso
Para o axial 2mm espessura
Para o coronal 4mm de espessura e
Rotina de crânio
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Tomografia
José Pedro Gonçalves
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Tomografia
José Pedro Gonçalves
Muito Obrigado
Tomografia
Muchas gracias
Merci beaucoup