8/18/2019 Tahap i Pengkajian
1/26
PROSKEP
• TAHAP I
• PENGKAJIAN
8/18/2019 Tahap i Pengkajian
2/26
Pengkajian ;
Membuat data dasar Pasien
Tiga aktiitas dasar
!engkajian "
MengumpulkanData scr sistematis
Menyortir dan
Mengatur data
MendokumentasikanData dlm
format
8/18/2019 Tahap i Pengkajian
3/26
Data Dasar Pasien
Kompilasi data yg dikumpulkan ttg
pasien ; riwayat keperawatan;
pemeriksaan fisik; hasil pemeriksaandiagnostik.
Memberikan pengertian ttg status
kesehatan scr menyeluruh
Fisik; psikologis; sosial budaya;
spiritual; kognitif; tk perkembangan;
status ekonomi; gaya hidup ;
8/18/2019 Tahap i Pengkajian
4/26
#ara $#ara $
%a&an'ara%a&an'ara
Pemeriksaan isikPemeriksaan isik
Pemeriksaan (ab)Pemeriksaan (ab)
*ata subjekti
*ata +bjekti
8/18/2019 Tahap i Pengkajian
5/26
Konsistensi sangatKonsistensi sangat
pentingpenting
MODEL PENGUMPULAN DATA MODEL PENGUMPULAN DATA • WAWANCARA WAWANCARA • PEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN FISIK
8/18/2019 Tahap i Pengkajian
6/26
MO*E, P-,TAMO*E, P-,TA
KERANGKA KEPERAWATANKERANGKA KEPERAWATAN
PENDEKATAN SISTEMPENDEKATAN SISTEM
PENDEKATAN HEAD TO TOEPENDEKATAN HEAD TO TOE
8/18/2019 Tahap i Pengkajian
7/26
MO*E, KEPERA%ATAN P-,TAMO*E, KEPERA%ATAN P-,TA
TIGA MO*E, KEP) .ANG -M-M "TIGA MO*E, KEP) .ANG -M-M "
*I/ISI *IAGNOSA
*+enges dan
M++r0+use
P+(a kese0atan
1ungsi+na(
G+rd+n
P+(a res!+n manusia
NAN*A
P b di d ( k
8/18/2019 Tahap i Pengkajian
8/26
Perbandingan m+de( ke!)Perbandingan m+de( ke!)
u2 !u(tau2 !u(ta
*i3isi diagn+sa*i3isi diagn+sa4 *+enges5 M++r0+use 64 *+enges5 M++r0+use 6
Aktiitas2istira0at Aktiitas2istira0at
Sirku(asiSirku(asi
Integritas eg+Integritas eg+E(iminasiE(iminasi
Makanan2'airanMakanan2'airan
HigieneHigiene
Neur+sens+risNeur+sens+ris
N7eri2ketidakn7amananN7eri2ketidakn7amanan
Perna!asanPerna!asanKeamananKeamanan
Seksua(itasSeksua(itas
Interaksi s+sia(Interaksi s+sia(
Pen7u(u0an2!embe(ajaranPen7u(u0an2!embe(ajaran
P+(a Kes) 1ungs)P+(a Kes) 1ungs)4 GOR*ON 64 GOR*ON 6
Perse!si kes2 !enanganan kes)Perse!si kes2 !enanganan kes)
Nutrisi8metab+(ikNutrisi8metab+(ik
E(iminasiE(iminasi Akti3itas2(ati0an Akti3itas2(ati0an
K+gniti8!erse!tua(K+gniti8!erse!tua(
Istira0at2tidur Istira0at2tidur
Perse!si diri2 k+nse! diriPerse!si diri2 k+nse! diri
Peran2 0ubunganPeran2 0ubungan
Seksua(itas2re!r+duksiSeksua(itas2re!r+duksiK+!ing2t+(eransi stressK+!ing2t+(eransi stress
Ni(ai8ke7akinanNi(ai8ke7akinan
P+(a Res!+n
Manusia9ergerak
Mem!erse!si
9er0ubunganMeni(ai
8/18/2019 Tahap i Pengkajian
9/26
Pr+ses &a&an'araPr+ses &a&an'ara
PasienPasien Ke(uargaKe(uarga
Pengeta0uan5 !i(i0an dan urutan 5 kemam!uanPengeta0uan5 !i(i0an dan urutan 5 kemam!uanmemberi arti5 integrasi data5 !ri+ritas)memberi arti5 integrasi data5 !ri+ritas)
/erba(
n+n3erba(
8/18/2019 Tahap i Pengkajian
10/26
: unsur &a&an'ara 7ang: unsur &a&an'ara 7ang
ber0asi(ber0asi(
Tujuan 7g mendasariTujuan 7g mendasari
Pene(itian !enda0u(uanPene(itian !enda0u(uan
PermintaanPermintaan
Strategi &a&an'araStrategi &a&an'araKa(imat !embukaKa(imat !embuka
-sa0a-sa0a
HubunganHubungan
Sensiti3itasSensiti3itas
Pemu(i0anPemu(i0an
!enutu!!enutu!
8/18/2019 Tahap i Pengkajian
11/26
Gambar apakah ini ?
:
< =
>
?
@
B
8/18/2019 Tahap i Pengkajian
12/26
8/18/2019 Tahap i Pengkajian
13/26
8/18/2019 Tahap i Pengkajian
14/26
8/18/2019 Tahap i Pengkajian
15/26
8/18/2019 Tahap i Pengkajian
16/26
Ri&a7at PasienRi&a7at Pasien
K+m!(eksK+m!(eks
Meninjau dataMeninjau data
Re(e3ansiRe(e3ansi
d+kumentasid+kumentasi
PE*OMAN "PE*OMAN "
Mendengar 7g baikMendengar 7g baik
Mendengar akti Mendengar akti
Objekti Objekti
*iatur *iatur
-rutan-rutan
Tu(is dg je(asTu(is dg je(as
#atat sesuai &aktun7a#atat sesuai &aktun7a
PENGA,AMAN
8/18/2019 Tahap i Pengkajian
17/26
Pemeriksaan isikPemeriksaan isik
In+rmasi +bjekti In+rmasi +bjekti
Per(u diketa0ui karakteristik n+rma(Per(u diketa0ui karakteristik n+rma(
8/18/2019 Tahap i Pengkajian
18/26
1+kus dan !ersia!an1+kus dan !ersia!an
Sika! !era&at !+siti dan rama0Sika! !era&at !+siti dan rama0
K+m!etenK+m!eten
Hindari raguHindari raguJe(askan !r+sedurJe(askan !r+sedur
Pri+ritas " k+ndisi !asienPri+ritas " k+ndisi !asien
*ukungan s+sia(*ukungan s+sia(
-m!an ba(ik-m!an ba(ik
8/18/2019 Tahap i Pengkajian
19/26
8/18/2019 Tahap i Pengkajian
20/26
Pemeriksaan (ab+rat+riumPemeriksaan (ab+rat+rium
*ata !enunjang*ata !enunjang
Membantu tata(aksana5 !emu(i0anMembantu tata(aksana5 !emu(i0an
kese0atan)kese0atan)
Pengeta0uan Pera&at tentang tujuan5Pengeta0uan Pera&at tentang tujuan5
!r+sedur dan 0asi(!r+sedur dan 0asi(
8/18/2019 Tahap i Pengkajian
21/26
Mengatur unsur8unsur dataMengatur unsur8unsur data
*ata 0asi( &a&an'ara5 !C) 1isik dan*ata 0asi( &a&an'ara5 !C) 1isik dan
'atatan sumber (ain " di'atat dan diatur dg'atatan sumber (ain " di'atat dan diatur dg
sistematis dan dike(+m!+kkan ke da(amsistematis dan dike(+m!+kkan ke da(am
katag+ri 7ang sama)katag+ri 7ang sama)
1ORMAT1ORMAT
/A,I*ASI *ATA/A,I*ASI *ATA
8/18/2019 Tahap i Pengkajian
22/26
,ATIHAN " atur(a0 data sesuai,ATIHAN " atur(a0 data sesuai
+rmat !engkajian+rmat !engkajian%anita :> ta0un%anita :> ta0un
Murid SM-Murid SM-
Is(am 5 taatIs(am 5 taat
9e(um menika09e(um menika0
Tingga( dg +rang tua5 kakak dan satu adikTingga( dg +rang tua5 kakak dan satu adik
Su0u =BSu0u =BD #D #
N7eri berat s!t ditusuk 5 ni(ai !ada ska(a 8:N7eri berat s!t ditusuk 5 ni(ai !ada ska(a 8:Perna0 MRS > ta0un (a(uPerna0 MRS > ta0un (a(u
Sadar dan ber+rientasi !enu0Sadar dan ber+rientasi !enu0
RRF
8/18/2019 Tahap i Pengkajian
23/26
Pengkajian
Pu(ta
Pemi(i0an dan
Organisasi data
3a(idasi
Pengena(an !+(a
Pe(a!+ran diag)
data
diagn+sis
Pemr+sesan data
Ana(isis
Inter!retasi
sintesis
Perumusan
Pern7ataanmasa(a0
8/18/2019 Tahap i Pengkajian
24/26
%assa(amua(aikum &)&%assa(amua(aikum &)&
8/18/2019 Tahap i Pengkajian
25/26
Istira0atIstira0at
8/18/2019 Tahap i Pengkajian
26/26
Sem+ga suksesSem+ga sukses