KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAANFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS HALUOLEOBagian Ilmu Kesehatan Kulit dan Kelamin FK UNHALU RSUB Provinsi
STATUS PENDERITA
DIAGNOSIS :
NAMA: NIM: PEMBIMBING: 1. Nama: Umur: Alamat: Pekerjaan: Tgl. Masuk RSUB Prov.:
2. Anamnesis :Keluhan Utama: Anamnesis Terpimpin:
3. Status Pasien secara UmumKeadaan Umum: Tanda Vital: Kepala: Jantung/Paru: Abdomen: Ekstremitas: Kelenjar Limfe:
4. Status Lokasi:
5. Status Dermatology: Lokasi: Ukuran: Effloresensi: 6. Laboratorium7. Pemeriksaan Penunjang
8. RESUME
9. Diagnosis Banding: 10. Diagnosis :
11. Diskusi :
Anjuran Pemeriksaan: 12.
13. Terapi
Sistemik :
Topikal :
14. Prognosis :