i
SKRIPSI
HUBUNGAN PERSONAL HYGIENE DENGAN KEJADIAN
PENYAKIT KULIT PITYRIASIS VERSICOLOR DI WILAYAH
KERJA PUSKESMAS BANJAREJO
KOTA MADIUN
Oleh :
RANY PRASTIAN
NIM : 201403083
PEMINATAN KESEHATAN LINGKUNGAN
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
STIKES BHAKTI HUSADA MULIA MADIUN
2018
ii
SKRIPSI
HUBUNGAN PERSONAL HYGIENE DENGAN KEJADIAN PENYAKIT
KULIT PITYRIASIS VERSICOLOR DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
BANJAREJO KOTA MADIUN
Diajukan untuk memenuhi
Salah satu persyaratan dalam mencapai gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat (S.KM)
Oleh :
RANY PRASTIAN
NIM : 201403083
PEMINATAN KESEHATAN LINGKUNGAN
PROGRAM STUDI KESEHATAN MASYARAKAT
STIKES BHAKTI HUSADA MULIA MADIUN
2018
iii
iv
v
LEMBAR PERSEMBAHAN
Alhamdulilah atas rahmat dan ridho dari Alloh yang Maha Rahman dan
Rahim skripsi ini dapat terselesaikan. Tidak ada perjuangan apapun yang penulis
berikan bila tidak mendapat Ridho Allah, mungkin tidak dapat terselesaikan
skripsi ini. Penulis juga mengucapkan banyak terima kasih untuk Kedua Orang
Tua beserta keluarga besar yang telah membantu dari semua apapun yang penulis
butuhkan, sehingga Alloh dapat meridhoi penulisan skripsi ini.
Untuk Puskesmas Banjarejo, penulis ucapkan terimakasih telah
memperbolehkan penulis melakukan penelitian di daerah wilayah kerja Banjarejo.
Khususnya kepada Ibu Tatik Haryati yang telah bersedia membantu selama proses
penelitian, memberikan file-file apapun yang penulis butuhkan, memberikan
motivasi dan solusi kepada penulis untuk memenuhi kebutuhan laporan dalam
skripsi ini.
Untuk teman-teman semua yang telah menemani bersama selama 4 tahun,
dari kelas SKM B dan kelas Kesling maaf tidak dapat menyebutkan satu-persatu
penulis mengucapkan terima kasih kepada kalian. Selain itu juga telah memotivasi
penulis ketika berada dalam keadaan terpuruk, saat penulis dalam situasi merasa
ingin untuk menyerah. Disaat itulah arti sahabat yang sebenarnya terlihat. Tapi
Alhamdulilah semua bisa terlewati sampai selesainya skripsi ini atas Ridho Alloh.
The most beautiful thing in this world is to see your parents smilling,
and knowing that you’re the reason behind that smile.
‘’I just want to make you smile mom & dad’’
vi
vii
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Rany Prastian
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat dan Tanggal Lahir : Madiun, 29 Februari 1996
Agama : Islam
Alamat : Ds. Kelun rt.6 rw.2 Kota Madiun
No. Hp : 085735975699
Email : [email protected]
Riwayat Pendidikan :
2002-2008 : SD Negeri Kelun
2008-2011 : SMP Negeri 6 Kota Madiun
2011-2014 : SMA Negeri 6 Kota Madiun
2014-2018 : STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun
mailto:[email protected]
viii
DAFTAR ISI
Halaman Judul ......................................................................................................... i
Sampul Dalam ........................................................................................................ ii
Lembar Persetujuan ............................................................................................... iii
Lembar Pengesahan .............................................................................................. iv
Lembar Persembahan .............................................................................................. v
Halaman Pernyataan............................................................................................... vi
Daftar Riwayat Hidup ........................................................................................... vii
Daftar Isi .............................................................................................................. vii
Daftar Tabel ........................................................................................................... x
Daftar Gambar ........................................................................................................ xi
Daftar Lampiran ................................................................................................... xii
Daftar Istilah......................................................................................................... xiii
Kata Pengantar ..................................................................................................... xiv
Abstrak ................................................................................................................. xvi
Abstrac ................................................................................................................ xvii
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ........................................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah .................................................................................... 5
1.3 Tujuan ..................................................................................................... 5
1.4 Manfaat ................................................................................................... 5
1.5 Keaslian Penelitian .................................................................................. 6
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Personal Hygiene .................................................................................... 9
2.2 Penyakit Kulit Pityriasis Versicolor ..................................................... 15
2.3 Kerangka Teori ..................................................................................... 23
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESA PENELITIAN
3.1 Kerangka Konsep ................................................................................. 24
3.2 Hipotesa Penelitian ............................................................................... 25
BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN
4.1 Desain Penelitian ................................................................................. 26
ix
4.2 Populasi dan Sampel ............................................................................. 26
4.3 Teknik Sampling ................................................................................. 28
4.4 Kerangka Kerja Penelitian ................................................................... 29
4.5 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel ........................ 30
4.6 Instrumen Penelitian ............................................................................. 31
4.7 Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................ 34
4.8 Prosedur Pengumpulan Data ............................................................... 36
4.9 Teknik Analisa Data ............................................................................. 36
4.10 Etika Penelitian .................................................................................... 40
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5. 1 Hasil Penelitian ..................................................................................... 42
5.1.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian .................................................. 42
5.1.2 Karakteristik Responden .................................................................... 46
5.1.3 Hasil Analisis Univariat ..................................................................... 49
5.1.4 Hasil Analisis Bivariat ....................................................................... 50
5. 2 Pembahasan .......................................................................................... 52
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN
6. 1 Kesimpulan ........................................................................................... 59
6. 2 Saran ..................................................................................................... 59
DAFTAR PUSTAKA
x
DAFTAR TABEL
Tabel 1.1 Keaslian Penelitian ................................................................................... 6
Tabel 4.1 Definisi Operasional ................................................................................. 30
Tabel 4.2 Rangkuman Hasil Uji Validitas ................................................................ 32
Tabel 4.3 Rangkuman Hasil Uji Reliabilitas............................................................. 33
Tabel 4.4 Waktu penelitian ....................................................................................... 32
Tabel 5.1 Jumlah Tenaga Kerja Puskesmas Banjarejo ............................................. 41
Tabel 5.2 Distribusi Responden berdasarkan jenis kelamin di Kelurahan Banjarejo
Kecamatan Taman Kota Madiun Tahun 2018 ........................................... 44
Tabel 5.3 Distribusi Responden berdasarkan umur di Kelurahan Banjarejo
Kecamatan Taman Kota Madiun Tahun 2018 ........................................... 45
Tabel 5.4 Distribusi Responden berdasarkan pekerjaan di Kelurahan Banjarejo
Kecamatan Taman Kota Madiun Tahun 2018 ........................................... 46
Tabel 5.5 Distribusi Responden berdasarkan pendidikan di Kelurahan Banjarejo
Kecamatan Taman Kota Madiun Tahun 2018 ........................................... 46
Tabel 5.6 Distribusi Responden berdasarkan Personal Hygiene di Kelurahan
Banjarejo Kecamatan Taman Kota Madiun Tahun 2018 .......................... 47
Tabel 5.7 Distribusi Responden berdasarkan kejadian penyakit kulit Pityriasis
Versicolor di Kelurahan Banjarejo Kecamatan Taman Kota Madiun
Tahun 2018 ................................................................................................ 48
Tabel 5.8 Tabulasi silang Personal Hygiene terhadap kejadian penyakit kulit
Pityriasis Versicolor di Kelurahan Banjarejo Kecamatan Taman Kota
Madiun Tahun 2018 .................................................................................. 49
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Pityriasis Versicolor .............................................................................. 22
Gambar 2.2 Kerangka Teori ...................................................................................... 23
Gambar 3.1 Kerangka Konsep .................................................................................. 24
Gambar 4.1 Kerangka Kerja Penelitian .................................................................... 29
Gambar 5.1 Peta Wilayah Kerja Puskesmas Banjarejo ............................................ 41
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 : Surat ijin penelitian
Lampiran 2 : Informed Consent
Lampiran 3 : Kuesioner Penelitian
Lampiran 4 : Uji validitas dan reabilitas
Lampiran 5 : Rekapitulasi Hasil Penelitian
Lampiran 6 : Hasil Uji Statistik
Lampiran 7 : Lembar Bimbingan
Lampiran 8 : Dokumentasi
xiii
DAFTAR ISTILAH
Aviedence : Bukti
Coding : Memberikan Skor Atau Nilai
Dependent : Terikat
Editing : Pemeriksaan
Independent : Bebas
Informed Consent : Lembar Persetujuan
Kuantitatif : Penelitian Berupa Angka-Angka
Purposive Sampling : Pemilihan Sampel Yang Mengutamakan
Kriteria Dan Tujuan Tertentu
Scoring : Memberikan Nilai
Software : Program Komputer
Tabulating : Memasukan Data Dibuat Tabel
Chi square : Uji Statistika chi square
xiv
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT yang telah melimpahkan
karunia-Nya untuk menyelesaikan penyusunan skripsi yang berjudul “Hubungan
Personal Hygiene Terhadap Kejadian Penyakit Kulit Pityriasis Versicolor (panu)
Di Wilayah Kerja Puskesmas Banjarejo Kota Madiun”. Penelitian ini disusun
sebagai salah satu syarat menyelesaikan pendidikan jenjang Sarjana di Prodi
Kesehatan Masyarakat STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun.
Pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terimakasih
kepada semua pihak yang telah membantu proses penulisan ini :
1. Kepala Puskesmas Banjarejo yang telah memberikan ijin untuk terlaksananya
pengumpulan data hingga selesai.
2. Bapak Zaenal Abidin, S.KM.,M.Kes (Epid) selaku Ketua STIKES Bhakti
Husada Mulia Madiun dan selaku Dewan Penguji dalam Skripsi ini
3. Ibu Avicena Sakufa Marsanti, S.KM.,M.Kes selaku Ketua Prodi S1 Kesehatan
Masyarakat STIKES Bhakti Husada Mulia Madiun dan Dosen Pembimbing
Kedua yang telah memberikan bimbingan dan petunjuk dalam penyusunan
Skripsi ini
4. Bapak A. Agus Widodo, S.KM., M.Mkes Dosen Pembimbing Pertama yang
telah memberikan bimbingan dan petunjuk dalam penyusunan Skripsi ini
5. Ibu Tatik Taryati selaku perawat Puskesmas Banjarejo yang telah menemani
selama penelitian dalam penyusunan Skripsi ini
6. Orang Tua dan keluarga tercinta yang selalu memberikan dukungan dan
semangat serta doa yang tulus untuk saya menyelesaikan skripsi ini
xv
7. Teman-teman program studi kesehatan masyarakat STIKES Bhakti Husada
Mulia Madiun angkatan 2014 atas kerja sama dan motivasinya.
8. Semua masyarakat Banjarejo yang bersedia untuk menjadi responden dalam
penelitian ini.
9. Semua pihak yang tidak dapat peneliti sebutkankan satu persatu atas bantuan
dalam menyelesaikan skripsi ini.
Penulis menyadari karena keterbatasan pengetahuan dan kemampuan
penyuusunan skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu, saran dan
kritik yang membangun dari pembaca sangat kami harapkan untuk kesempurnaan
penelitian ini. Penulis juga berharap semoga penelitian ini bermanfaat bagi
pembaca pada umumnya dan bagi penulis serta orang – orang yang peduli dengan
dunia kesehatan masyarakat pada khususnya.
Madiun, April 2018
Penyusun
xvi
ABSTRAK
Rany Prastian
104 halaman + 13 tabel + 5 gambar + 27 lampiran
HUBUNGAN PERSONAL HYGIENE DENGAN KEJADIAN PENYAKIT
KULIT PITYRIASIS VERSICOLOR DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
BANJAREJO KOTA MADIUN
Pityriasis Versicolor atau yang lebih sering disebut penyakit kulit panu
ditemukan hampir disemua negara dengan prevalensi yang berbeda-beda.
Pityriasis Versicolor termasuk dalam penyakit kulit infeksi. Berdasarkan data
Dinkes Kota Madiun yang diterima oleh peneliti Puskesmas Banjarejo yang
memiliki penderita penyakit kulit infeksi terbanyak dibanding dengan Puskesmas
yang lain, dengan total 706 penderita penyakit kulit infeksi. Faktor resiko
penyakit kulit salah satunya dapat dilihat dari keadaan personal hygiene. Tujuan
penelitian ini adalah untuk mengetahui apakah ada hubungan personal higyene
terhadap kejadian penyakit kulit pityriasis versicolor di wilayah kerja Puskesmas
Banjarejo Kota Madiun.
Jenis penelitian ini menggunakan metode kuantitatif dengan desain
penelitian survei analitik dan rancangan penelitian cross sectional. Populasi studi
adalah 8.976 orang di Kelurahan Banjarejo. Jumlah sampel adalah 99 orang yang
diambil dengan menggunakan metode purposive sampling. Penelitian ini
dilakukan dengan cara memberikan kuesioner kepada responden.
Hasil penelitian personal hygiene di Kelurahan Banjarejo yang personal
hygiene kurang baik sebesar 51,5%, dan 19,2% responden menderita penyakit
kulit Pityriasis Versicolor. Hasil uji statisktik menggunakan uji Chi-Square
menunjukkan ada hubungan antara Personal Hygiene terhadap kejadian penyakit
kulit Pityriasis Versicolor di Kelurahan Banjarejo Kota Madiun dengan nilai p-
value = 0,001, RP = 11,5 (95% CI 2,488 – 53,149).
Memberikan informasi tentang pencegahan terhadap penyakit kulit
pityriasis versicolor untuk meningkatkan pengetahuan masyarakat sangat
diperlukan. Masyarakat dihimbau untuk meningkatkan kesadaran diri tentang
personal hygiene agar terhindar dari penyakit kulit khususnya penyakit kulit
pityriasis versicolor.
Kata Kunci : Personal Hygiene; Pityriasis Versicolor
Kepustakaan : 61 (2000 - 2018)
xvii
ABSTRACT
Rany Prastian
104 pages + 13 tables + 5 pictures + 27 enclosures
THE RELATIONSHIP BETWEEN PERSONAL HYGIENE WITH THE
OCCURRENCE OF PITYRIASIS VERSICOLOR IN THE WORKING
AREA OF BANJAREJO COMMUNITY HEALTH CENTER MADIUN
Pityriasis Versicolor or usually called Tinea skin disease was found in
almost all countries with different prevalences. Pityriasis Versicolor is included in
infectious skin diseases. Based on Madiun Public Health Service‟s data, received
by researchers, Banjarejo Community Health Center have the most infectious skin
disease patients among others, with the total of 706 people that has skin
infections. One of the risk factors of skin disease can be seen from personal
hygiene status. The purpose of this study is to determine whether there is relation
between personal higyene with the occurance of Pityriasis Versicolor in the
working area of Banjarejo Comunity Health Center Madiun.
This research uses quantitative method with analitical survey design and
cross sectional research design. Population of this study was 8,976 people in
Banjarejo Subdistrict. The sample was 99 people taken by using purposive
sampling method. This research was conducted by giving questionnaires to
respondents.
The result of personal hygiene research in Banjarejo Subdistric shows that
there was 51,5% that have mediocore personal hygiene, and 19,2% respondents
suffer from Pityriasis Versicolor skin disease. The result of statistic test using Chi-
Square test shows that there is a correlation between Personal Hygiene to
Pityriasis Versicolor skin disease in Banjarejo Madiun with p-value = 0,001, RP =
11,5 (95% CI 2,488 - 53,149).
Providing information to prevent Pityriasis Versicolor skin disease to
increase the community knowledge are needed. People are appleaded to raise self
awareness about personal hygiene to avoid skin disease especially Pityriasis
Versicolor skin disease.
Keywords : Personal Hygiene; Pityriasis Versicolor
Bibliography : 61 (2000 - 2018)
1
BAB I
PENDAHULUAN
1.1. Latar Belakang
Masalah kesehatan merupakan suatu masalah yang sangat kompleks, yang
saling berkaitan dengan masalah-masalah lain di luar kesehatan itu sendiri.
Banyak faktor yang mempengaruhi kesehatan, baik kesehatan individu
maupun kesehatan masyarakat. Untuk hal ini Hendrik L. Blum
menggambarkan secara ringkas empat faktor yang mempengaruhi kesehatan
yaitu, faktor lingkungan, perilaku, pelayanan kesehatan, dan heriditas
(keturunan). Di samping berpengaruh langsung kepada kesehatan, juga saling
berpengaruh satu sama lainnya. Perilaku kesehatan merupakan suatu respon
seseorang(organisme) terhadap stimulus yang berkaitan dengan sakit dan
penyakit, sistem pelayanan kesehatan, makanan serta lingkungan
(Notoatmodjo, 2011).
Menurut Winslow dalam usaha masyarakat menentukan kesehatannya,
untuk penyakit menular dan lingkungan sosial sangat berpengaruh terhadap
penularan, penyebaran, dan pelestarian agent di dalam lingkungan ataupun
pemberantasannya. Lingkungan sosial yang menentukan norma serta perilaku
orang berpengaruh terhadap penularan penyakit secara langsung dari orang ke
orang, seperti halnya penularan penyakit kelamin, penyakit kulit, penyakit
pernapasan, dan lain-lainnya (Sajida, 2012).
Penyakit kulit merupakan suatu penyakit yang menyerang pada permukaan
tubuh, dan disebabkan oleh berbagai macam penyebab. Setiap penyakit kulit
2
mempunyai macam-macam yang akan menunjukkan varians dalam gejala dan
keparahan dan mungkin menampilkan beberapa karakteristik yang unik. Jenis
penyakit kulit dapat berkisar dari hampir tak terlihat hingga mengancam
kehidupan (Susanto & Made, 2013).
Pityriasis Versicolor atau yang lebih sering disebut penyakit kulit panu
ditemukan hampir disemua negara dengan prevalensi yang berbeda-beda.
Umumnya penyakit kulit memang bukan penyakit mematikan, tingkat
keparahan infeksi pada kulit akan bergantung pada berbagai faktor, seperti
daya tahan tubuh maka keberadaannya seringkali diabaikan oleh penderita
dan dianggap tidak serius.
Namun, jika penyakit kulit diabaikan tanpa penanganan yang tepat, maka
dapat menurunkan kualitas hidup pada penderita. Apabila masyarakat
menderita penyakit pityriasis versicolor, jamur akan melepaskan toksin yang
bisa menimbulkan peradangan dan iritasi berwarna merah dan gatal yang
dirasakan oleh penderita. Penyakit kulit panu juga berdampak secara
ekonomi, karena tidak dapat dipungkiri bahwa morbiditas dan mortalitas
sangat berpengaruh terhadap produktivitas sumber daya manusia
(Nugerahdita, N. 2009)
Pityriasis Versicolor masih banyak dijumpai di Indonesia, hal ini
dibuktikan dari data Profil Kesehatan Indonesia 2010 yang menunjukkan
bahwa penyakit kulit dan jaringan subkutan menjadi peringkat ketiga dari 10
penyakit terbanyak pada pasien rawat jalan di rumah sakit se-Indonesia
berdasarkan jumlah kunjungan yaitu sebanyak 192.414 kunjungan dengan
3
122.076 kasus baru. Selain itu disebabkan juga karena Indonesia yang
beriklim tropis. Iklim tersebut yang mempermudah perkembanga jamur.
Penyakit kulit semakin berkembang, dibuktikan dari data depkes RI
prevalensi penyakit kulit diseluruh Indonesia ditahun 2012 adalah 8,46 %
kemudian meningkat ditahun 2013 sebesar 9% (Dep.kes 2013). Menurut data
RISKESDAS (2013), prevalensi penyakit kulit di Indonesia sebesar 6,78%.
Berdasarkan data profil kesehatan Kota Madiun di tahun 2017, penyakit
kulit termasuk dalam daftar 10 penyakit terbesar di Puskesmas Kota Madiun,
dengan total 7.477 penderita. Data pada Dinas Kesehatan Kota Madiun yang
diterima oleh peneliti Puskesmas Banjarejo yang memiliki penderita penyakit
kulit infeksi terbanyak dibanding dengan Puskesmas yang lain, dengan total
706 penderita penyakit kulit infeksi. Salah satu penyakit kulit infeksi yaitu
penyakit kulit pityriasis versicolor (panu).
Hasil studi pendahuluan yang dilakukan oleh peneliti pada tanggal 6 mei
2018 di wilayah Banjarejo didapatkan hasil survei dengan melihat keadaan
kondisi lingkungan rumah dan perilaku responden yang kurang baik,
mendapatkan 10 responden yang mengalami penyakit kulit berupa gatal saat
berkeringat dan bercak pada wajah, leher dan punggung. Dengan batasan usia
anak berjumlah 2 orang, remaja 3 orang, dan sisanya berusia dewasa.
Faktor resiko penyakit kulit dapat dilihat dari keadaan hygiene perorangan,
yaitu suatu tindakan untuk mencegah terjangkitnya suatu penyakit menular
dengan cara memutuskan mata rantai dari sumber. Personal hygiene yang
buruk akan menjadi sumber munculnya penyakit kulit. Hal tersebut diperkuat
4
oleh penelitian Ridwan (2017) yang menyatakan terdapat hubungan antara
personal hygiene dengan kejadian penyakit kulit (p=0,005). Untuk mencegah
atau mengurangi angka kejadian penyakit kulit warga yang tinggal dalam
lingkungan padat perlu meningkatkan personal hygiene dengan tujuan untuk
menghilangkan atau mencegah adanya penyakit atau gangguan kesehatan
keluarga (Arifin, 2009). Personal Hygiene yaitu melakukan tindakan untuk
memelihara kebersihan dan kesehatan seseorang, banyak gangguan kesehatan
yang diderita seseorang karena tidak terpeliharanya kebersihan perorangan
(Rendi, C.2013).
Berdasarkan penelitian Agsa, S. tentang Hubungan Personal Hygiene Dan
Sanitasi Lingkungan Dengan Keluhan Penyakit Kulit Di Kelurahan Denai
2012, ada hubungan yang bermakna antara kebersihan kulit (p=0,009) ,
tangan dan kuku (p=0,001), pakaian (p=0,011), handuk (p=0,001), tempat
tidur (p=0,025), dan sanitasi lingkungan (p=0,014) terhadap keluhan penyakit
kulit di Kelurahan Denai 2012.
Dari latar belakang diatas maka mendorong penulis untuk meneliti lebih
jauh tentang hubungan personal higyene terhadap kejadian penyakit kulit
pityriasis versicolor di wilayah kerja Puskesmas Banjarejo Kota Madiun.
5
1.2. Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang di atas, maka di susun perumusan masalah
sebagai berikut “Apakah Ada Hubungan Personal Higyene Dengan Kejadian
Penyakit Kulit Pityriasis Versicolor Di Wilayah Kerja Puskesmas Banjarejo
Kota Madiun‟‟.
1.3. Tujuan Penelitian
1.3.1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui apakah ada hubungan personal higyene dengan
kejadian penyakit kulit pityriasis versicolor di wilayah kerja Puskesmas
Banjarejo Kota Madiun.
1.3.2. Tujuan Khusus
Tujuan khusus penelitian adalah untuk mengetahui apakah ada
hubungan personal higyene dengan kejadian penyakit kulit pityriasis
versicolor, sebagai berikut:
1. Mengidentifikasi personal hygiene di wilayah kerja puskesmas
Banjarejo.
2. Mengidentifikasi penyakit kulit pityriasis versicolor di wilayah kerja
puskesmas Banjarejo.
3. Menganalisis hubungan personal hygiene terhadap kejadian penyakit
kulit pityriasis versicolor di wilayah kerja puskesmas Banjarejo.
1.4. Manfaat Penelitian
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat-manfaat sebagai
berikut :
6
a. Bagi Puskesmas Banjarejo
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan bahan masukan
atau rekomendasi bagi instansi yang terkait dalam meningkatkan
pelayanan kesehatan masyarakat terutama yang berkaitan dengan penyakit
kulit.
b. Bagi Masyarakat
Penelitian ini diharapkan dapat menjadi masukan terhadap
perbaikan kebiasaan hidup yang merugikan bagi kesehatan sehingga dapat
menjaga kesehatan diri khususnya yang berkaitan dengan penyakit kulit.
c. Bagi Peneliti Lain
Penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai masukan yang
berkaitan dengan penyakit kulit untuk penelitian lebih lanjut.
1.5. Keaslian Penelitian
Penelitian dengan judul “Hubungan Personal Higyene Dengan Kejadian
Penyakit Kulit Pitiriasis Versikolor di Puskesmas Banjarejo Kota Madiun”.
Beberapa penelitian sejenis yang telah dilakukan antara lain:
Tabel 1.1 Keaslian penelitian
No Nama dan
Tahun
Penelitian
Judul Penelitian Metode Variabel Hasil
1. Ahwath
Riyadhy Ridwan
,Jimkesmas
(2017)
Hubungan
Pengetahuan,
Personal Hygiene,
Dan Kepadatan
Studi
cross
sectional
dengan
Variabel
bebas:
Personal
hygiene dan
kepadatan
Hasil penelitian
diperoleh hubungan
antara personal hygiene
dengan kejadian skabies
7
Hunian Dengan
Gejala Penyakit
Skabies Pada Santri
Di Pondok Pesantren
Darul Muklisin Kota
Kendari 2017
uji exact
fisher
Variabel
terikat :
Penyakit
skabies
Di Pondok Pesantren
Darul Muklisin, dengan
p=0,005
2. Soni Setiya
Wardana (2017)
Hubungan Higiene
Personal Terhadap
Kejadian Tinea
Versicolor
Pada Santri Pria Di
Pondok Pesantren
Darussa‟adah Mojo
Agung, Lampung
Tengah
Studi
cross
sectional
dengan
uji chi-
square
Variabel
bebas:
Personal
hygiene
Variabel
terikat :
Tinea
versicolor
Hasil uji statistik adalah
ada hubungan higiene
personal dan kejadian
Tinea versicolor
bermakna secara statistik
dengan nilai p=0,1.
3. Agsa sajida
(2012)
Hubungan personal
hygiene dan sanitasi
lingkungan dengan
keluhan penyakit kulit
di kelurahan denai
kecamatan medan
denai kota medan
tahun 2012
Studi
cross
sectional
dengan
uji chi-
square
Variabel
bebas:
Personal
hygiene dan
sanitasi
lingkungan
Variabel
terikat :
keluhan
penyakit kulit
Hasil penelitian
diperoleh hubungan
antara personal hygiene
dan sanitasi lingkungan
dengan keluhan penyakit
kulit di kelurahan denai
2012, ada hubungan yang
bermakna antara
kebersihan kulit
(p=0,009) , tangan dan
kuku (p=0,001), pakaian
(p=0,011), handuk
(p=0,001), tempat tidur
(p=0,025), dan sanitasi
lingkungan (p=0,014)
8
dengan keluhan penyakit
kulit di kelurahan denai
Perbedaan dari penelitian yang sudah dilakukan dengan penelitian yang
dilakukan sekarang adalah:
1. Lokasi penelitian : Wilayah kerja Puskesmas Banjarejo Kota Madiun.
2. Variabel Terikat : Penyakit kulit pityriasis versicolor.
3. Tahun penelitian : 2018
9
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Personal Hygiene
2.1.1 Definisi
Personal hygiene berasal dari bahasa yunani yaitu: Personal yang
artinya perorangan dan hygiene berarti sehat. Kebersihan perorangan
adalah suatu tindakan untuk memelihara kebersihan dan kesehatan
seseorang untuk kesejahteraan fisik dan psikis (Tarwoto, 2003).
Personal hygiene adalah suatu tindakan untuk memelihara
kebersihan dan kesehatan seseorang untuk kesejahteraan fisik dan psikis,
kurang perawatan diri adalah kondisi dimana seseorang tidak mampu
melakukan perawatan kebersihan untuk dirinya (Potter, P.A & Perry, A.G,
2005). Pemeliharaan kebersihan diri berarti tindakan memelihara
kebersihan dan kesehatan diri seseorang untuk kesejahteraan fisik dan
psikisnya. Seseorang dikatankan memiliki kebersihan diri yang baik
apabila, orang tersebut dapat menjaga kebersihan tubuhnya yang meliputi
kebersihan kulit, tangan dan kuku, dan kebersihan genitalia (Badri, 2008).
2.1.2 Tujuan Personal Hygiene
Tujuan umum personal hygiene adalah untuk mempertahankan
perawatan diri baik secara sendiri maupun dengan menggunakan bantuan,
dapat melatih hidup sehat/bersih dengan cara memperbaiki gambaran atau
persepsi terhadap kesehatan dan kebersihan serta menciptakan penampilan
yang sesuai dengan kebutuhan kesehatan. Membuat rasa nyaman dan
10
relaksasi dapat dilakukan untuk menghilangkan kelelahan serta mancegah
infeksi, mencegah gangguan sirkulasi darah, dan mempertahankan
integritas pada jaringan (Yuni, N.E ,2015).
2.1.3 Faktor Risiko Personal Hygiene
Faktor risiko merupakan faktor-faktor yang ada sebelum terjadinya
penyakit (M. N. Bustan, 2000). Atau, dengan kata lain faktor resiko adalah
hal-hal yang tidak berhubungan langsung dengan kuman yang
mengakibatkan penyakit kulit infeksi, namun hal-hal lain ini menjadi
penghantar untuk memudahkan terjangkitnya suatu penyakit kulit pada
manusia.
Menurut Rendy.C (2013), faktor-faktor yang mempengaruhi
personal hygiene adalah:
1. Gambaran tubuh (penampilan)
Penampilan umum seseorang dapat menggambarkan
pentingnya hygiene pada orang tersebut. Citra tubuh merupakan
konsep subjektif seseorang tentang penampilan fisiknya. Citra
tubuh mempengaruhi cara mempertahankan hygiene.
2. Status sosial ekonomi
Sumber daya ekonomi seseorang mempengaruhi jenis dan
tingkat praktik kebersihan yang digunakan. Dalam lingkungan
rumah ada kebutuhan untuk menambah alat-alat yang
membantu seseorang dalam memelihara hygiene dalam keadaan
yang aman.
11
3. Pengetahuan
Pengetahuan tentang pentingnya hygiene dan implikasinya
bagi kesehatan mempengaruhi tindakan kebersihan seseorang.
Kendati demikian pengetahuan itu sendiri tidaklah cukup. Perlu
adanya motivasi untuk memelihara perawatan diri. Seringkali
pembelajaran tentang penyakit atau kondisi mendorong
seseorang untuk meningkatkan hygiene.
4. Kesenangan pribadi
Setiap orang memiliki keinginan individu dan pilihan kapan
untuk mandi, bercukur dan melakukan perawatan rambut.
Maka, seseorang juga memiliki pilihan mengenai bagaimana
melakukan hygiene.
2.1.4 Dampak yang Sering Timbul pada Masalah Personal Hygiene
Dampak yang akan timbul jika personal hygiene kurang adalah
(Rendy, 2013):
1. Dampak fisik, yaitu banyak gangguan kesehatan yang diderita
seseorang karena tidak terpeliharanya kebersihan perorangan dengan
baik, gangguan fisik yang sering terjadi adalah: gangguan integritas
kulit, gangguan membran mukosa mulut, infeksi pada mata dan
telinga, dan gangguan fisik pada kuku.
2. Dampak psikososial, yaitu yang berhubungan dengan personal hygiene
adalah gangguan kebutuhan rasa nyaman, kebutuhan dicintai dan
12
mencintai, kebutuhan harga diri, aktualisasi diri, dan gangguan
interaksi sosial.
2.1.5 Jenis-jenis Personal Hygiene
Menurut Potter (2005) personal hygiene diperlukan untuk
kenyamanan individu, keamanan dan kesehatan. Personal hygiene
meliputi:
1. Kebersihan Kulit
Kebersihan kulit merupakan cerminan kesehatan yang paling perta
mamemberikan kesan. Oleh karena itu perlu memelihara kulit sebaik-
baiknya. Pemeliharaan kesehatan kulit tidak dapat terlepas dari
kebersihan lingkungan, makanan yang dimakan serta kebiasaan hidup
sehari-hari. Dalam memelihara kebersihan kulit kebiasaan-kebiasaan
yang sehat harus selalu diperhatikan adalah menggunakan barang-
barang keperluan sehari-hari milik sendiri, mandi minimal 2 kali
sehari, mandi memakai sabun, menjaga kebersihan pakaian, makan
yang bergizi terutama banyak sayur dan buah, dan menjaga kebersihan
lingkungan (Potter, 2005).
Mandi adalah mencuci tubuh dengan air dengan cara menyiram
air ke badan atau merendam badan didalam sungai, danau, telaga, laut,
kolam atau bak mandi. Mandi bermanfaat memelihara kesehatan,
menjaga kebersihan serta mempertahankan penampilan. Kebiasaan
mandi, frekuensi mandi sesuai dengan kebudayaan dan keadaan
geografis tempat tinggal. Orang indonesia mempunyai kebiasaan
13
mandi 2 kali sehari dengan menggunakan sabun. Itu disebabkan karena
iklim indonesia yang menyebabkan orang sering berkeringat. Cara
mandi yang benar:
1) Seluruh permukaan kulit dan tubuh disabun dan digosok untuk
menghilangkan kotoran yang menempel dikulit terutama pada
bagian yang lembab dan bagian yang berlemak.
2) Setelah digosok dan disabun seluruh permukaan kulit/tubuh
disiram dengan air bersih sampai semua sisa sabun yang
menempel dikulit hilang.
3) Keringkan seluruh permukaan kulit dengan handuk pribadi
yang bersih dan kering (Taufiq, 2008).
2. Kebersihan Tangan
Seperti halnya kulit, tangan juga harus dipelihara dan ini tidak
terlepas dari kebersihan lingkungan sekitar dan kebiasaan hidup sehari-
hari. Tangan yang bersih menghindarkan kita dari berbagai penyakit.
Tangan yang kotor dapat menyebabkan bahaya kontaminasi dan
menimbulkan penyakit-penyakit tertentu. Untuk menghindari bahaya
kontaminasi maka harus membersihkan tangan sebelum dan sesudah
melakukan aktifitas.
Tangan adalah anggota tubuh yang paling banyak berhubungan
dengan apa saja. Kita menggunakan tangan untuk menjamah makanan
setiap hari. Selain itu, sehabis memegang sesuatu yang kotor atau
mengandung kuman penyakit, selalu tangan langsung menyentuh mata,
14
hidung, mulut, makanan serta minuman. Hal ini dapat menyebabkan
pemindahan sesuatu yang dapat berupa penyebab terganggunya
kesehatan karena tangan merupakan perantara penularan kuman. Untuk
menghindari bahaya kontaminasi maka harus membersihkan tangan
sebelum makan, membersihkan lingkungan, dan mencuci kaki sebelum
tidur (Irianto, 2007).
Berdasarkan penelitan WHO dalam National Campaign for
Handwashing with Soap (2007) telah menunjukkan mencuci tangan
pakai sabun dengan benar pada 5 waktu penting yaitu sebelum makan,
sesudah buang air besar, sebelum memegang bayi, sesudah menceboki
anak, dan sebelum menyiapkan makanan.
Langkah yang tepat cuci tangan pakai sabun adalah seperti
berikut (National Campaign for Handwashing with Soap, 2007):
1) Basuh tangan dengan air mengalir dan gosokkan kedua
permukaan tangan dengan sabun secara merata, dan jangan
lupakan sela-sela jari.
2) Bilas kedua tangan sampai bersih dengan air yang mengalir.
3) Keringkan tangan dengan menggunakan kain lap yang bersih
dan kering.
3. Kebersihan Pakaian
Pakaian yang kotor akan menghalangi seseorang untuk terlihat
sehat dan segar walaupun seluruh tubuh sudah bersih. Pakaian banyak
menyerap keringat, lemak dan kotoran yang dikeluarkan badan. Dalam
15
sehari saja, pakaian berkeringat dan berlemak ini akan berbau busuk
dan menganggu. Untuk itu perlu mengganti pakaian dengan yang besih
setiap hari. Saat tidur hendaknya kita mengenakan pakaian yang
khusus untuk tidur dan bukannya pakaian yang sudah dikenakan
sehari-hari yang sudah kotor (Irianto, 2007).
Beberapa hal yang penting tentang pakaian yaitu:
1) Hendaknya kita berganti pakaian setiap hari. Diganti dengan
pakaian yang bersih tentunya setelah dicuci dengan sabun dan
dijemur di tempat panas.
2) Janganlah membiasakan memakai pakaian orang lain atau saling
pinjam meminjam pakaian dengan teman.
3) Pakaian yang disimpan agak lama dalam almari hendaknya
dijemur, karena tidak saja menghilangkan bau yang tidak enak,
akan tetapi juga kelembapan. Diharapkan sinar matahari dapat
mematikan hama penyakit yang mungkin melekat dipakaian.
4) Jangan menggantung tumpukan pakaian dalam kamar, karena ini
dapat menjadi sarang nyamuk.
2.2 Penyakit Kulit Pityriasis Versicolor
Penyakit kulit merupakan suatu penyakit yang menyerang pada
permukaan tubuh, dan disebabkan oleh berbagai macam penyebab. Tentu saja
setiap penyakit kulit mempunyai macam-macam yang akan menunjukkan
varians dalam gejala dan keparahan dan mungkin menampilkan beberapa
karakteristik yang unik. Jenis penyakit kulit dapat berkisar dari hampir tak
16
terlihat hingga mengancam kehidupan. Beberapa mahkluk hidup dapat
menyebabkan penyakit kulit, penyakit kulit yang diakibatkan oleh mahkluk
hidup seperti bakteri, virus maupun jamur (Susanto & Made, 2013).
Penyakit kulit pityriasis versicolor adalah salah satu penyakit kulit
yang dikarenakan oleh jamur infeksi superfisial pada lapisan tanduk kulit
yang disebabkan oleh Malassezia furfur atau Pityrosporum orbiculare,
penyakit panu ditandai dengan bercak yang ada pada kulit dibarengi rasa gatal
pada waktu berkeringat. Bercak-bercak ini dapat berwarna putih, coklat atau
merah bergantung warna kulit si penderita (Susanto & Made, 2013). Infeksi
ini bersifat menahun, ringan dan biasanya tanpa peradangan. Panu biasanya
mengenai wajah, leher, badan, lengan atas, ketiak, paha, dan lipatan paha
(Madani, 2000).
2.2.1 Epidemiologi Pityriasis Versicolor
Pityriasis versicolor lebih sering terjadi di daerah tropis dan
mempunyai kelembaban tinggi. Walaupun kelainan kulit lebih terlihat
pada orang berkulit gelap, namun angka kejadian Tinea versicolor sama
di semua ras. Di Amerika Serikat, penyakit ini banyak ditemukan pada
usia 15-24 tahun, dimana kelenjar sebasea (kelenjar minyak) lebih aktif
bekerja. Angka kejadian sebelum pubertas atau setelah usia 65 tahun
jarang ditemukan (Radiono, 2001).
Tidak ada perbedaan antara pria dan wanita, walaupun di Amerika
Serikat dilaporkan bahwa penderita pada usia 20- 30 tahun dengan
perbandingan 1,09% pria dan 0,6% wanita. Insiden yang akurat di
17
Indonesia belum ada, namun diperkirakan 40-50% dari populasi di negara
tropis terkena penyakit ini, sedangkan di negara subtropis yaitu Eropa
tengah dan utara hanya 0,5-1% dari semua penyakit jamur (Partogi, 2008).
2.2.2 Etiologi Pityriasis Versicolor
Tinea versicolor (panu) disebabkan oleh Malazessia furfur akan
terlihat sebagai spora yang bundar dengan dinding yang tebal atau dua
lapis dinding, ditemukan dalam kelompok bersama pseudohifa yang
biasanya pendek seperti gambaran Spaghetti dan Meatballs (Madani,
2000).
Pityriasis versikolor dalam beberapa kasus terjadi karena tidak
seimbangnya atara host dan flora jamur tersebut. Ada beberapa faktor
yang berkontribusi menganggu keseimbangan tersebut. Beberapa keluarga
dengan riwayat positif terkena pityriasis versikolor lebih sering terkena
penyakit tersebut. Penyebab penyakit ini adalah Malassezia furfur, yang
dengan pemeriksaan morfologi dan imunoflorensi indirek ternyata identik
dengan Pityrosporum orbiculare (Madani, 2000).
2.2.3 Patogenesis Pityriasis Versicolor
Pityriasis versicolor terjadi bila terdapat perubahan keseimbangan
hubungan antara hospes dengan ragi sebagai flora normal kulit.
Keadaan yang mempengaruhi keseimbangan antara hospes dengan ragi
tersebut diduga adalah faktor lingkungan atau faktor suseptibilitas
individual. Faktor lingkungan di antaranya adalah lingkungan mikro
pada kulit misalnya kelembaban kulit. Sedangkan faktor individual
18
antara lain adanya kecenderungan genetik. Pityriasis versicolor timbul bila
Malassezia furfur berubah bentuk menjadi bentuk miselia karena adanya
faktor predisposisi, baik eksogen maupun endogen (Partogi, 2008).
1. Faktor eksogen meliputi suhu, kelembaban udara dan keringat
(Budimulja, 2001). Hal ini merupakan penyebab sehingga Pityriasis
versicolor banyak di jumpai di daerah tropis dan pada musim panas di
daerah subtropis. Faktor eksogen lain adalah penutupan kulit oleh
pakaian dimana akan mengakibatkan peningkatan konsentrasi CO2,
mikroflora dan pH. (Partogi, 2008).
2. Sedangkan faktor endogen meliputi malnutrisi, dermatitis seboroik,
sindrom cushing, terapi imunosupresan, hiperhidrosis, dan riwayat
keluarga yang positif. Disamping itu bisa juga karena Diabetes Melitus,
pemakaian steroid jangka panjang, kehamilan, dan penyakit – penyakit
berat lainnya yang dapat mempermudah timbulnya pityriasis versicolor
(Partogi, 2008).
2.2.4 Patofisiologi Pityriasis Versicolor
Kelainan kulit pityriasis versicolor sangat superfisial dan
ditemukan terutama di badan. Kelainan ini terlihat sebagai bercak-bercak
berwarna-warni, bentuk tidak teratur sampai teratur, batas jelas sampai
difus. Bercak-bercak tersebut berfluoresensi bila dilihat dengan lampu
Wood. Bentuk papulo-vesikular dapat terlihat walaupun jarang.
Kelainan biasanya asimtomatik sehingga adakalanya penderita tidak
mengetahui bahwa ia berpenyakit tersebut (Djuanda, 2007).
19
Penderita berobat dengan alasan merasakan gatal ringan.
Pseudoakromia, akibat tidak terkena sinar matahari atau kemungkinan
pengaruh toksis jamur terhadap pembentukan pigmen, sering dikeluhkan
penderita. Penderita pada umumnya hanya mengeluhkan adanya
bercak/makula berwarna putih (hipopigmentasi) atau kecoklatan
(hiperpigmentasi) dengan rasa gatal ringan yang umumnya muncul saat
berkeringat (Radiono, 2001).
2.2.5 Faktor Risiko Penyakit Kulit Pityriasis Versicolor
Terinfeksi penyakit kulit memang tidak berbahaya akan tetapi
apabila sukar sembuh maka dapat menurunkan kualitas hidup pada
penderita. Apabila masyarakat menderita penyakit panu, jamur akan
melepaskan toksin yang bisa menimbulkan peradangan dan iritasi
berwarna merah dan gatal yang sangat berpengaruh terhadap produktivitas
sumber daya manusia (Nugerahdita, N. 2009). Berikut faktor yang dapat
mempengaruhi terjadinya penyakit kulit pityriasis versicolor:
a. Adanya suhu lembab
Tinggal di lingkungan yang beriklim tropis dengan kelembaban
udara yang relatif tinggi dan dengan curah hujan yang tinggi yang
mengakibatkan suhu lembab sehingga pityriasis versicolor akan
cenderung lebih mudah berkembang biak pada tempat atau ruangan
yang memiliki keadaan ruangan yang lembab (Maharani, 2015).
20
b. Memiliki masalah pada sistem imunitas yang rendah
Insiden infeksi jamur meningkat pada sejumlah penderita dengan
penekanan sistem imun yang menurun atau terganggunya sistem
kekebalan tubuh sehingga membuat rentannya kulit untuk terinfeksi
(Sajida, 2012).
c. Personal hygiene
Seseorang dikatakan memiliki higiene personal baik apabila
orang tersebut dapat menjaga kebersihan tubuhnya. yang meliputi:
a) Kebersihan Kulit
Dalam memelihara kebersihan kulit kebiasaan-kebiasaan
yang sehat harus selalu diperhatikan adalah menggunakan barang-
barang keperluan sehari-hari milik sendiri, mandi minimal 2 kali
sehari serta mandi memakai sabun dan handuk pribadi (Potter,
2005). Tentu saja setiap penyakit kulit mempunya macam-macam
yang akan menunjukkan varians gejala, jenisnya dapat berkisar
hampir tak terlihat, maka untuk terhindah dari suatu penyakit
khususnya penyakit kulit kita perlu untuk menjaga kebersihan kulit
(Susanto & Made, 2013).
b) Kebersihan tangan
Tangan yang bersih menghindarkan kita dari berbagai
penyakit. Untuk menghindari bahaya kontaminasi maka harus
membersihkan tangan sebelum dan sesudah melakukan aktifitas.
Dengan cara membasuh tangan dengan air mengalir dan gosokkan
21
kedua permukaan tangan dengan sabun secara merata, setelah itu
bilas kedua tangan sampai bersih dengan air yang mengalir (Rendy,
C. 2013). Perawatan yang memerlukan perhatian khusus untuk
mencegah penularan penyakit kulit melalui garukan atau bahakan
berjabat tangan ini perlunya dicegah dengan membersihkannya
sebelum atau sesudah melakukan aktifitas.
c) Kebersihan Pakaian
Selain penularan secara langsung oleh penderita, pityriasis
versicolor dapat ditularkan melalui barang/benda yang digunakan
sehari-hari. Salah satunya pakaian, menggunakan pakaian secara
bergantian dengan penderita pityriasis versicolor dapat
memberikan pengaruh pada kulit sehingga menyebabkan masuknya
bibit penyakit (Maryunani, 2013).
d. Keringat berlebih
Penyakit panu juga dapat disebabkan oleh dalam tubuh, misalnya
produksi kelenjar keringat yang meningkat atau sering keluar ke
permukaan kulit, bila memiliki keringat yang berlebih seharusnya kita
lebih menjaga kebersihan diri dengan cara senantiasa mengganti
pakaian jika berkeringat (Mustofa, 2014).
2.2.6 Identifikasi Penyakit Kulit Pityriasis Versicolor
Hal terpenting untuk menetapkan diagnosis adalah pemeriksaan
oleh tenaga medis terhadap kondisi kulit. Melalui pemeriksaan tersebut
umumnya dapat memperkirakan apakah penyakit kulit dikatakan pityriasis
22
versicolor, terdapat dua bentuk yang sering dijumpai (Madani, 2007)
yaitu:
a. Bentuk makuler: berupa bercak yang agak lebar, dengan squama halus
diatasnya, dan tepi tidak meninggi
b. Bentuk folikuler: seperti tetesan air, sering timbul disekitar rambut
Gambar 2.1. Pityriasis versicolor (Madani, 2000)
23
2.3 Kerangka Teori
Memodifikasi Teori (Potter, 2005., Sajida, 2012., Maryunani, 2013., Rendy, C.
2013., Mustofa, 2014. dan Maharani, 2015.)
Gambar 2.2 Kerangka Teori Penelitian
Keringat berlebih
Penyakit Kulit
Pityriasis
versicolor
Personal
Hygiene
Kebersihan kulit
Kebersihan
tangan
Kebersihan
pakaian
Jarang mandi
Tidak mencuci tangan
menggunakan sabun
Menggunakan pakaian
secara bergantian
Menggunakan
peralatan mandi
bersama-sama
Malasezia furfur
(jamur) di kulit
manusia
Suhu yang lembab
Tidak mencuci dengan
deterjen & menjemur
dibawah terik matahari
Sistem imunitas menurun
Menggantung pakaian
yang sudah gunakan
Tidak mengganti pakaian
setelah berkeringat
24
BAB III
KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESA PENELITIAN
3.1 Kerangka Konsep
Kerangka konsep atau kerangka berfikir merupakan dasar pemikiran
pada penelitian yang dirumuskan dari fakta-fakta, observasi, dan tinjauan
pustaka (Muchson, 2017). Kerangka konsep dalam penelitianini dirumuskan
sebagai berikut:
Gambar 3.1. kerangka konsep hubungan personal hygiene terhadap kejadian
penyakit kulit pityriasis versicolor.
Berdasarkan kerangka konseptual di atas, kejadian penyakit kulit
pityriasis versicolor dipengaruhi oleh personal hygiene. Personal hygiene
diteliti karena merupakan salah satu faktor resiko yang dapat untuk
dikendalikan tergantung dengan perilaku seseorang. Alasan tidak meneliti
faktor resiko lainnya karena faktor risiko yang lain tidak dapat dikendalikan
dan tidak memungkinkan untuk diteliti.
Variabel Dependen
Penyakit Kulit pityriasis
versicolor.
Personal Hygiene
1. Kebersihan kulit
2. Kebersihan tangan
3. Kebersihan pakaian
Variabel Independen
25
3.2 Hipotesa Penelitian
Hipotesa penelitian adalah jawaban sementara dari rumusan masalah
atau pertanyaan penelitian. (Nursalam, 2003)
H1 : ada hubungan antara personal hygiene dengan kejadian penyakit kulit
Pityriasis versicolor di wilayah kerja Puskesmas Banjarejo.
H0 : tidak ada hubungan antara personal hygiene dengan kejadian penyakit
kulit Pityriasis versicolor di wilayah kerja Puskesmas Banjarejo.
26
BAB IV
METODE PENELITIAN
4.1 Desain Penelitian
Desain atau rancangan penelitian merupakan kerangka acuan bagi peneliti
unutk mengkaji hubungan antar variabel dalam suatu penelitian. Desain
penelitian dapat menjadi petunjuk bagi peneliti untuk mencapai tujuan
peneliti dan juga sebagai penuntun peneliti dalam seluruh proses penelitian
(Riyanto, 2011).
Jenis penelitian yang digunakan peneliti saat ini yaitu menggunakan
metode kuantitatif dengan desain penelitian survei analitik dan rancangan
penelitian cross sectional, yaitu suatu penelitian yang mempelajari hubungan
antara faktor risiko (independen) dengan faktor efek (dependen), dimana
melakukan observasi atau pengukuran variabel sekali dan sekaligus dengan
waktu yang sama (Riyanto, 2011).
4.2 Populasi dan Sampel
4.2.1 Populasi
Menurut (Notoadmodjo, 2011), populasi adalah keseluruhan objek
penelitian yang diteliti, populasi dalam penelitian ini adalah suluruh
penduduk di Kelurahan Banjarejo yang berjumlah 8.976 orang.
4.2.2 Sampel
Sampel adalah bagian yang dipilih dengan cara tertentu untuk
mewakili keseluruhan kelompok populasi. Besar sampel penelitian dihitung
dengan menggunakan rumus slovin yaitu:
27
n =
= 98,8 = 99
Dengan demikian besar sampel penelitian adalah 99 orang.
a. Kriteria inklusi
Kriteria inklusi merupakan kriteria yang harus dipenuhi oleh setiap
anggota populasi yang akan dijadikan sampel (Notoatmodjo, 2012).
Kriteria inklusi dalam penelitian ini yaitu :
1) Penduduk yang berada di wilayah Kelurahan Banjarejo
2) Bersedia menjadi responden
b. Kriteria eksklusi
Kriteria eksklusi merupakan kriteria populasi yang tidak dapat
dijadikan sampel dalam penelitian (Notoatmodjo, 2012).
Kriteria eksklusi dalam penelitian ini yaitu :
1) Penduduk yang berdomisili sementara
2) Tidak bersedia menjadi responden
Selanjutnya, untuk mendapatkan sampel yang seimbang dari setiap
lingkungan maka harus membuat sampel fraction yaitu dengan membuat
perbandingan antara jumlah sampel dengan populasi (Nazir, 2003).
Sampel fraction = x 100%
N
1 + N (d)²
8.976
1 + 8.976(0,1)²
n
N
Keterangan :
n : Jumlah sampel
N : Jumlah Populasi
d : Tingkat Signifikansi (0,1)
28
= x 100% = 1,1 %
No. RW Jumlah Sampel Pembulatan
1. RWI 1680 x 1,1 % = 18,48 18
2. RWII 1043 x 1,1 % = 11,5 12
3. RWIII 1051 x 1,1 % = 11,56 12
4. RWIV 880 x 1,1 % = 9,68 10
5. RWV 641 x 1,1 % = 7 7
6. RWVI 1454 x 1,1 % = 15,99 16
7. RWVII 1372 x 1,1 % = 15 15
8. RW VIII 855 x 1,1 % = 9,4 9
Jumlah 99
4.3 Tehnik Sampling
Tehnik sampling adalah pengambilan jumlah sampel dari populasi
memiliki aturan atau ada tehniknya. Dengan menggunakan teknik yang benar,
sampel diharapkan dapat mewakili populasi, sehingga kesimpulan untuk
sampel dapat digeneralisasikan menjadi kesimpulan populasi (Sangaji &
Sopiah, 2010). Teknik sampling yang digunakan dalam penelitian ini adalah
purposive sampling, yaitu pemilihan sampel yang mengutamakan kriteria dan
tujuan tertentu (Swarjana, 2015).
99
8.976
29
4.4 Kerangka Kerja Penelitian
Kerangka kerja atau kerangka operasional adalah suatu abstrak, logical
serta hafiah dan akan membantu penelitian dalam menghubungkan hasil
penemuan dengan body of knowledge (Nursalam, 2009). Adapun kerangka
kerja penelitian ini adalah sebagai berikut :
Gambar 4.1 Kerangka Kerja Hubungan Personal Hygiene Dengan
Kejadian Penyakit Kulit Pityriasis Versicolor (panu)
Penarikan Kesimpulan
Pengumpulan Data
kuesioner
Pengolahan data dan analisa data dengan uji
Chi-square
Populasi
Suluruh penduduk yang berada di Kelurahan Banjarejo
Sampel
Slovin dengan hasil 99 orang
Sampling : Purposive Sampling
Desain Penelitian
Cross sectional
30
4.5 Variabel Penelitian dan Definisi Operasional Variabel
4.5.1 Variabel Penelitian
1. Variabel Independent (Bebas)
Variabel independent adalah tipe variabel yang menjelaskan atau
mempengaruhi variabel lain (Sangadji & Sopiah, 2010). Variabel
independen dalam penelitian ini adalah personal hygiene yang dilihat
dari kebersihan kulit, kebersihan tangan, dan kebersihan pakaian.
2. Varibel Dependent (Terikat)
Variabel dependent adalah tipe variabel yang dijelaskan atau
dipengaruhi oleh variabel independen (Sangadji & Sopiah, 2010).
Variabel dependen dalam penelitian ini adalah kejadian penyakit kulit
pityriasis versicolor.
4.5.2 Definisi Operasional
Definisi oprasional adalah mengidentifikasikan variabel secara
operasional yang meliputi, jenis variabel, alat ukur, jenis instrumen, jenis
data, dan skor yang ditetapkan (Nursalam, 2003).
Tabel 4.1 Definisi Operasional
Variabel Definisi
Operasional Parameter Alat ukur Skala Skor
Personal
hygiene
Tindakan
memelihara diri
untuk menjaga
kesehatan
seseorang dan
mencegah
1. Kebersihan kulit
2. Kebersihan
tangan
3. kebersihan
pakaian,
- Nominal Penilaian dengan
memberi skor
Baik = 1
Kurang baik = 0
1=Baik jika skor
>75%
31
Variabel Definisi
Operasional Parameter Alat ukur Skala Skor
terinfeksinya
penyakit kulit
0=Kurang baik,
jika skor≤75%
Penyakit
Kulit
pityriasis
versicolor
Panu adalah salah
satu penyakit kulit
yang dikarenakan
oleh jamur,
ditandai dengan
bercak berwarna
putih, coklat atau
merah yang ada
pada kulit penderita
dengan rasa gatal
pada waktu
berkeringat.
1. Terdapat bercak
berwarna putih,
coklat atau merah
bergantung warna
kulit si penderita
2. Sering merasakan
gatal pada waktu
berkeringat.
Pemeriksa
an oleh
tenaga
medis
Nominal Penilaian
dengan memberi
skor
0=pityriasis
versicolor
1=Tidak
pityriasis
versicolor
4.6 Instrumen Penelitian
Instrumen penelitian adalah suatu alat yang digunakan oleh peneliti untuk
mengobservasi, mengukur, atau menilai suatu fenomena. Data yang diperoleh
dari suatu pengukuran kemudian dianalisa dan di jadikan sebagai bukti
(avidence) dari suatu penelitian. Sehingga instrumen atau alat ukur
merupakan bagian yang penting dalam suatu penelitian (Dharma, 2011).
Dalam penelitian ini instrumen yang digunakan adalah kuesioner.
4.6.1 Uji Validitas
Pada pengamatan dan pengukuran observasi, harus diperhatikan
beberapa hal yang secara prinsip sangat penting yaitu uji validitas, reabilitas
dan ketepatan fakta dan kenyataan hidup (data) yang dikumpulkan dari alat
32
dan cara pengumpulan data maupun kesalahan-kesalahan yang sering terjadi
pada pengamatan atau pengukuran oleh pengumpul data (Nursalam, 2013).
Prinsip validitas adalah pengukuran dan pengamatan yang berarti prinsip
keandalan instrument dalam mengumpulkan data, instrument dapat
mengukur apa yang seharusnya diukur (Nursalam, 2013).
Uji validitas pada kuesioner dilakukan di Kelurahan Manisrejo
dimana Kelurahan Manisrejo masih dalam satu Kecamatan Taman dan
sama-sama padat akan penduduk. Untuk mengukur validitas soal
menggunakan rumus korelasi product moment pearson. Hasil r hitung
dibandingkan r tabel dimana df (degree of freedom) = n-2, jadi df= 30-2 =
28, maka r tabel = 0,312. Pernyataan dikatakan valid apabila r hitung > r
tabel. Dapat dilihat dari Corrected Item Total Correlation (Sujarweni, 2015).
Hasil pengolahan data untuk uji validitas variabel personal hygiene dapat
dilihat pada tebel berikut:
Tabel 4.2 rangkuman hasil uji validitas variabel personal hygiene
No r hitung r tabel Keterangan
1 0,844 0,312 Valid
2 0,580 0,312 Valid
3 0,435 0,312 Valid
4 0,434 0,312 Valid
5 0,580 0,312 Valid
6 0,833 0,312 Valid
7 0,806 0,312 Valid
8 0,844 0,312 Valid
9 0,877 0,312 Valid
10 0,410 0,312 Valid
11 0,634 0,312 Valid
Sumber data: data primer diolah, 2018
33
Dengan menggunakan tingkat signifikan (α) 5% dari 11 butir atau
item kuesioner penelitian ini, hasil pengujian validitas menunjukkan bahwa
r hitung lebih besar daripada r tabel, artinya seluruh item kuesioner
penelitian memiliki hubungan yang signifikan dengan skor total. Maka
variabel personal hygiene tersebut adalah “valid” atau sah digunakan
sebagai instrumen pengukuran dalam penelitian.
4.6.2 Uji Reabilitas
Reliabilitas merupakan indeks yang menunjukan sejauh mana alat
pengukuran dapat dipercaya atau diandalkan. Hal ini menunjukan sejauh
mana hasil pengukuran itu tetap konsisten bila dilakukan pengukuran dua
kali atau lebih dari dua kali terhadap gejala yang sama dengan alat ukur
yang sama (Notoatmodjo, 2010).
Uji reabilitas dapat dilihat pada nilai Cronbach‟s Alpha, jika nilai
Alpha > 0,06 maka kontruk pertanyaan yang merupakan dimensi variabel
adalah reliabel. Jika Cronbach‟s Alpha di atas 0,60 maka reliabel
(Sujarweni, 2015). Hasil pengujian reliabilitas personal hygiene dapat
dilihat pada tabel berikut:
Tabel 4.3 rangkuman hasil uji reliabilitas personal hygiene
No Variabel Alpha hitung Alpha Cronbach Keterangan
1 Personal hygiene 0,872 0,6 Reliabel
Berdasarkan tabel diatas dapat diketahui bahwa pengujian
reliabilitas terhadap variabel personal hygiene menunjukkan bahwa item-
34
item pertanyaan personal hygiene adalah reliabel untuk digunakan dalam
penelitian sebab nilai α sebesar 0,872 > 0,6.
4.7 Lokasi dan Waktu Penelitian
4.7.1 Lokasi Penelitian
Lokasi penelitian ini dilakukan di Kelurahan Banjarejo Kecamatan
Taman Kota Madiun.
4.7.2 Waktu Penelitian
Tabel 4.4 Waktu penelitian
KEGIATAN TANGGAL
ACC
1. Pembuatan dan konsul judul 6 Februari 2018
2. Penyusunan dan bimbingan
proposal 25 Februari - 18 April 2018
3. Ujian proposal 3 Mei 2018
4. Revisi proposal 4 Mei - 14 Mei 2018
5. Pengambilan data 14 Mei - 19 Mei 2018
6. Penyusunan dan konsul
skripsi 21 Mei – 11 Juli 2018
7. Ujian skripsi 19 Juli 2018
8. Revisi skripsi
4.8 Prosedur Pengumpulan Data
Pengumpulan data adalah suatu proses pendekatan kepada subyek yang
diperlukan dalam suatu penelitian. Langkah-langkah dalam pengumpulan
data tergantung dari desain penelitian dan teknik instrumen yang digunakan
(Nursalam, 2013).
35
4.8.1 Cara Pengumpulan Data
Untuk memperoleh data personal higiene adalah dengan metode
wawancara (kuesioner). Dengan memberikan penjelasan tentang penelitian
dan menyetujui menjadi responden dengan memberikan tanda tangan pada
lembar persetujuan yang diberikan oleh peneliti. Sedangkan untuk variabel
Kejadian Penyakit Kulit pityriasis versicolor dilakukan pemeriksaan dan
observasi langsung berhadapan atau tatap muka dengan orang tersebut (face
to face) oleh tenaga kesehatan (perawat).
4.8.2 Jenis Data
1. Data Primer
Data primer adalah secara langsung diambil dari obyek-obyek
peneliti perorangan maupun organisasi. Data primer personal hygiene
penduduk di Kelurahan Banjarejo melalui wawancara dengan
menggunakan kuesioner.
2. Data Sekunder
Data sekunder adalah data yang didapat tidak secara langsung dari
objek penelitian. Data sekunder yang didapat oleh peneliti dari hasil
penelusuran dokumen dan laporan data Puskesmas Banjarejo serta hasil
observasi lapangan terhadap kejadian penyakit kulit pityriasis
versicolor dan data kependudukan dari Kantor Kelurahan Banjarejo
Kota Madiun.
36
4.9 Teknik Analisis Data
Proses pengolahan data melalui tahap-tahap berikut ini
(Notoatmodjo, 2012) :
1. Editing
Hasil wawancara, angket, atau pengamatan dari lapangan
harus dilakukan penyuntingan (editing) terlebih dahulu. Secara umum
editing merupakan kegiatan untuk pengecekan dan perbaikan isian
formulir atau kuesioner tersebut.
Apabila ada jawaban-jawaban yang belum lengkap, kalau
memungkinkan perlu dilakukan pengambilan data ulang untuk
melengkapi jawaban-jawaban tersebut. Tetapi apabila tidak
memungkinkan, maka pertanyaan yang jawabannya tidak lengkap
tersebut diolah atau dimasukkan dalam pengolahan “data missing”.
2. Coding
Setelah semua data diedit atau disunting, selanjutnya dilakukan
peng ”kodean” atau coding, yakni mengubah data berbentuk kalimat
atau huruf menjadi data angka atau bilangan.
3. Entry Data
Entry data merupakan suatu kegiatan memasukan data dalam
softwere komputer. Pada penelitian ini peneliti menggunakan program
komputer untuk mengolah data.
37
4. Cleaning Data
Cleaning data merupakan proses pembersihan data untuk
mencegah kesalahan yang mungkin terjadi.
5. Tabulating
Tabulating yaitu penyusunan data yang dilakukan peneliti dalam
bentuk tabel, diagram, narasi maupun histogram dengan tujuan
mempermudah peneliti untuk membaca hasil, sehingga peneliti mudah
dalam pengambilan keputusan dan perencanaan dalam sebuah
penelitian.
6. Analisis
Analisis yaitu menguraikan suatu hasil yang didapat sehingga
mudah dipahami oleh pembaca dan dapat menudahkan dalam
pengambilan keputusan.
4.9.1 Analisa Data
1. Analisa Univariat
Analisis univariat dilakukan untuk menggambarkan distribusi
frekuensi masing – masing variabel, baik variabel bebas (personal
hygiene) dan karakteristik responden (jenis kelamin, umur, pekerjaan,
dan pendidikan) dengan menggunakan system computer SPSS, atau
variabel terikat (kejadian penyakit kulit Pityriasis Versicolor) di
Kelurahan Banjarejo.
Untuk kategori menurut umur menggunakan kategori Depkes RI
(2009) yaitu:
38
- Balita untuk usia 0-5 tahun
- Anak-anak untuk usia 6-11 tahun
- Remaja untuk usia 12-25 tahun
- Dewasa untuk usia 26-45 tahun
- Lansia untuk usia 46-65 tahun
- Manula >65 tahun
Menurut Sudijono (2006) variabel bebas (personal hygiene) yang
diteliti menggunakan rumus distribusi frekuensi, untuk menghitung
presentase masing-masing variabel dapat menggunakan rumus sebagai
berikut:
Keterangan :
p : Persentase
f : frekuensi yang sedang dicari presentasenya
N : Jumlah frekuensi/banyaknya individu
Untuk variabel personal hygiene data dikumpulkan dengan
menggunakan kuesioner. Untuk jawaban benar skor 1, dan jawaban
salah skor 0. Sehingga didapatkan hasil skor:
- Personal Hygiene baik : skor >75%
- Personal Hygiene kurang baik: skor ≤75%
2. Analisa Bivariat
Analisa bivariat dilakukan dengan uji chi square (x²) untuk
mengetahui hubungan dari masing-masing variabel independen yaitu
39
personal hygiene dan sanitasi lingkungan dengan variabel dependen
(kejadian penyakit kulit infeksi). Dasar pengambilan hipotesis
penelitian berdasarkan pada tingkat signifikan dengan derajat
kepercayaan (α, < 0,05) hubungan dikatakan bermakna apabila nilai p ≤
0,05 (Sugiyono, 2011).
Keputusan hasil uji statistik dengan membandingkan nilai p (p-
value) dan nilai α (0,05), ketentuan yang berlaku adalah sebagai
berikut:
1) Jika p-value ≤ 0,05 berarti Ho ditolak, sehingga antara kedua
variabel ada hubungan yang bermakna H1 diterima.
2) Jika p-value > 0,05 berarti Ho diterima, sehingga antara kedua
variabel tidak ada hubungan yang bermakna H1 ditolak.
Uji statistik tersebut, dapat menilai faktor resiko yang dapat dilihat dari:
1) Nilai RP = 1 artinya tidak berhubungan.
2) Nilai RP < 1 artinya FR (Faktor Protektif).
3) Nilai RP > 1 artinya FR (Faktor Resiko)
Syarat uji Chi Square, sebagai berikut :
a. Dalam analisis data terdapat output person chi-square yang
digunakan.
b. Untuk tabel lebih dari 2 x 2, continuity correction untuk tabel 2 x 2
dengan expected count < 5.
c. Sedangkan Fisher’s exact digunakan untuk tabel 2 x 2 dengan
expected count > 5.
40
4.10 Etika Penelitian
Dalam penelitian banyak hal yang perlu dipertimbangkan, tidak hanya
metode, desain, dan aspek lainnya, tetapi ada hal yang sangat penting dan
serius yang harus diperhatikan oleh peneliti yaitu etika penelitian.
Mengingat begitu penting dan seriusnya aspek etika dalam penelitian,
seseorang peneliti harus betul-betul berpegang tegu terhadap beberapa
prinsip etika dalam penelitian. Maka ada beberapa yang perlu diperhatikan
oleh peneliti antara lain adalah (Saryono, 2013) :
1. Lembar persetujuan (Informed Concent)
Responden membaca dan menyetujui maksud dan tujuan dari
penelitian yang dijelaskan oleh peneliti dan yang sudah tertulis di dalam
lembaran formulir. Kemudian mengisi formulir dan memberikan tanda
tangan sebagai persetujuan untuk menjadi responden penelitian, dimana
sebelumnya peneliti memberi tahu secara jujur maksud dan tujuan
terkait dengan tujuan penelitian pada responden dengan sejelas-
jelasnya.
2. Tanpa Nama (Anonimity)
Untuk menjaga kerahasiaan tentang hal-hal yang berkaitan dengan
data responen. Pada aspek ini peneliti tidak mencantumkan nama
responden melainkan inisial nama responden dan nomor responden
pada kuesioner.
41
3. Kerahasiaan (Confidentiality)
Segala informasi yang didapat oleh peneliti baik dari responden
langsung maupun dari hasil pengamatan dijamin kerahasiaannya oleh
peneliti. Peneliti akan menjaga kerahasiaan informasi yang diberikan
dan hanya digunakan untuk kegiatan penelitian serta tidak akan
dipublikasikan tanpa izin partisipan.
42
BAB V
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
5.1 Hasil Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di Puskesmas Banjarejo Kota Madiun yang
berlokasi di jalan Bayangkara no. 1, Kelurahan Banjarejo, Kecamatan Taman
Kota Madiun. Waktu penelitian dilaksanakan pada bulan Februari, penelitian
berlangsung selama kurang lebih selama 5 bulan yang dimulai dengan tahap
persiapan, penyusunan proposal penelitian, sampai dengan penyajian hasil
penelitian. pada penelitian diperoleh sampel 99 responden. Adapun gambaran
umum Umum Lokasi Penelitian Madiun sebagai berikut :
5.1.1 Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Puskesmas Banjarejo yang berdiri pada tahun 1994, sebelumnya memiliki
nama Puskesmas Nambangan Kidul. Akan tetapi dengan mamperhatikan luas
wilayah kerjanya kemudian dibagi manjadi dua yaitu Puskesmas Banjarejo
dan Puskesmas Demangan. Puskesmas Banjarejo merupakan unit pelaksanaan
pembangunan kesehatan di wilayah Kecamatan Taman yang merupakan salah
satu dari 6 puskesmas yang ada di Kota Madiun. Dengan luas wilayah
seluruhnya 6,7 km2 dengan batas – batas sebagai berikut:
43
Sumber : Data Profil Puskesmas Banjarejo
Gambar 5.1 Peta Wilayah Kerja Puskesmas Banjarejo
a. Sebelah Utara : Kelurahan Kanigoro, Kelurahan Klegen, Kelurahan
Kartoharjo
b. Sebelah Timur : Kelurahan Munggut, Kelurahan Mojopurno
c. Sebelah Selatan : Kelurahan Sidorejo, Kelurahan Demangan
d. Sebelah Barat : Kelurahan Taman, Kelurahan Pandean
A. Tenaga Kesehatan
Tabel 5.1 Jumlah Tenaga Kesehatan di Puskesmas Banjarejo Tahun 2014-2016
NO. JENIS TENAGA 2014 2015 2016
1. Dokter Umum 3 2 2
2. Dokter Spesialis 0 0 0
3. Dokter Gigi 2 2 2
4. Apoteker 1 1 1
44
NO. JENIS TENAGA 2014 2015 2016
5. Asisten Apoteker 4 4 4
6. S1 Farmasi - - -
7. D-III Farmasi 1 1 1
8. D-IV/S-1 Gizi 0 0 0
9. D-III Gizi 1 1 1
10 D-I Gizi 0 0 0
11. Sarjana Keperawatan 0 0 0
12. Perawat 5 5 6
13. Lulusan SPK 1 1 1
14. D-III Bidan 11 10 11
15. Bidan 0 0 0
16. Sarjana Kesehatan Masyarakat 2 3 5
17. D-III Kesehatan Masyarakat 0 0 0
18. D-I Sanitasi 0 0 0
19. D-III Sanitasi 1 1 1
20. Analis Laboratorium 3 3 3
21. Penata Rontgen 0 0 0
22. Anastesi 0 0 0
23. Fisioterapi 0 0 0
Sumber : Data Profil Puskesmas Banjarejo
B. Visi, Misi dan Nilai Puskesmas Banjarejo
a. Visi Puskesmas Banjarejo adalah :
“Puskesmas Sahabat Masyarakat Menuju Hidup Sehat Mandiri”
b. Misi Puskesmas Banjarejo adalah :
a) Memberikan pelayanan yang baik, ramah dan terjangkau
b) Meningkatkan kualitas SDM
c) Meningkatkan kesadaran dan peran serta masyarakat untuk
berperilaku hidup bersih dan sehat
d) Memberikan edukasi kepada masyarakat tentang kesehatan
45
e) Cepat tanggap dan merespon keluhan, permasalahan
kesehatan dan kejadian luar biasa di masyarakat.
C. Sarana Kesehatan
Sarana dan Prasarana yang dimiliki UPTD Puskesmas Banjarejo
Kota Madiun sebagai kekuatan internal yang mendukung pelayanan
kesehatan masayarakat antara lain :
1) Poli Umum
2) Poli Gigi
3) Poli Gizi
4) Farmasi
5) USG
6) EKG
7) Laboratorium
8) Klinik Sanitasi
9) IVA/Papsmear
10) Poli KIA (Kesehatan Ibu dan Anak)
11) Konsultasi Spesialis Kandungan
12) Rumah Bersalin/PONED (24 jam)
Sarana pelayanan kesehatan di Kota Madiun relatif cukup banyak.
Sarana pelayanan kesehatan dasar milik pemerintah telah menjangkau
seluruh kecamatan dan kelurahan yang ada. Di wilayah Puskesmas
Banjarejo terdapat 1 rumah sakit swasta, 3 Puskesmas Pembantu, 1
Rumah Bersalin dan 4 Poskeskel. Perkembangan pelayanan kesehatan
46
dasar di sektor swasta juga turut mendukung pelayanan kesehatan di
wilayah Puskesmas Banjarejo seperti dokter praktek swasta, bidan
praktek swasta, klinik swasta dan lain sebagainya.
Jumlah kunjungan pasien Puskesmas Banjarejo yang menderita
penyakit kulit infeksi memiliki jumlah terbanyak dibanding dengan
Puskesmas yang lain, dengan total 706 penderita penyakit kulit
infeksi. Salah satu penyakit kulit infeksi yaitu penyakit kulit pityriasis
versicolor. Dari hasil survei di wilayah Banjarejo dengan melihat
keadaan kondisi lingkungan sekitar dan perilaku responden yang
kurang baik, mendapatkan 10 responden yang mengalami penyakit
kulit berupa gatal saat berkeringat dan bercak pada wajah, leher dan
punggung. Secara administratif, wilayah Puskesmas Banjarejo
membawahi 3 (tiga) pustu, yaitu Pustu Kejuron, Pustu Mojorejo dan
Pustu Manisrejo. Dalam menangani masalah ini Puskesmas Banjarejo
belum memiliki kegiatan untuk meningkatkan kebersihan diri
perorangan sehingga dapat mengurangi penduduk yang menderita
penyakit kulit.
5.1.2 Hasil Analisis Univariat
Data ini Berikut hasil analisis univariat menyajikan karakteristik
responden berdasarkan jenis kelamin, umur, pekerjaan, pendidikan,
personal hygiene dan kejadian penyakit kulit pityriasis versicolor di
kelurahan Banjarejo Kota Madiun :
47
1. Karakteristik Responden Berdasarkan Jenis Kelamin
Data hasil penelitian distribusi responden berdasarkan jenis
kelamin tersaji pada tabel 5.2
Tabel 5.2 Distribusi Responden berdasarkan jenis kelamin di
Kelurahan Banjarejo Kecamatan Taman Kota Madiun
Tahun 2018
No Jenis Kelamin f %
1 Laki-laki 42 42,4
2 Perempuan 57 57,6
Jumlah 99 100
Sumber : Data Primer
Tabel 5.2 menunjukkan bahwa sebagian besar responden berjenis
kelamin perempuan yaitu sebesar 57,6% atau sebanyak 57 responden dan
sisanya laki-laki 42 responden (42,4%).
2. Karakteristik Responden Berdasarkan Umur
Data hasil penelitian distribusi responden berdasarkan umur tersaji
pada tabel 5.3
Tabel 5.3 Distribusi Responden berdasarkan umur di Kelurahan
Banjarejo Kecamatan Taman Kota Madiun Tahun 2018
No Usia f %
1 Balita (0-5 tahun) 4 4,0
2 Anak-anak (6-11 tahun) 8 8,1
3 Remaja (12-25 tahun) 14 14,1
4 Dewasa (26-45 tahun) 35 35,4
5 Lansia (46-65 tahun) 30 30,3
6 Manula (>65 tahun) 8 8,1
Jumlah 99 100
Sumber : Data Primer
48
Tabel 5.3 menunjukkan bahwa sebagian besar responden berusia
dewasa (26-45 tahun) yaitu sebesar 35,4% atau sebanyak 35
responden. Dan paling sedikit responden berusia balita (0-5 tahun)
yaitu sebesar 4% atau sebanyak 4 responden.
3. Karakteristik Responden Berdasarkan Pekerjaan
Data hasil penelitian distribusi responden berdasarkan pekerjaan
tersaji pada tabel 5.4
Tabel 5.4 Distribusi Responden berdasarkan pekerjaan di Kelurahan
Banjarejo Kecamatan Taman Kota Madiun Tahun 2018
No Pekerjaan f %
1 Tidak bekerja 26 26,3
2 Pedagang 36 36,4
3 Petani 4 4,0
4 Pegawai negeri (PNS) 3 3,0
5 Swasta 12 12,1
6 Pelajar 18 18,2
Jumlah 99 100
Sumber : Data Primer
Tabel 5.4 menunjukkan bahwa sebagian besar responden bekerja
sebagai pedagang yaitu sebesar 36,4% atau sebanyak 36 responden.
Dan paling sedikit responden bekerja sebagai Pegawai negeri (PNS)
yaitu sebesar 3% atau sebanyak 3 responden.
4. Karakteristik Responden Berdasarkan Pendidikan
Data hasil penelitian distribusi responden berdasarkan pendidikan
tersaji pada tabel 5.5
49
Tabel 5.5 Distribusi Responden berdasarkan pendidikan di Kelurahan
Banjarejo Kecamatan Taman Kota Madiun Tahun 2018
No Pekerjaan f %
1 Tidak sekolah 5 5,1
2 Tidak tamat SD 12 12,1
3 Tamat SD 16 16,2
4 Tamat SLTP 32 32,3
5 Tamat SLTA 28 28,3
6 Diploma/Sarjana 6 6,1
Jumlah 99 100
Sumber : Data Primer
Tabel 5.5 menunjukkan bahwa sebagian besar responden
berpendidikan tamat SLTP yaitu sebesar 32,3% atau sebanyak 32
responden. Dan paling sedikit berpendidikan Diploma/Sarjana yaitu
sebesar 6,1% atau sebanyak 6 responden.
5. Perilaku Personal Hygiene
Data hasil penelitian untuk identifikasi Personal Hygiene
penduduk di Kelurahan Banjarejo tersaji dalam tabel 5.6
Tabel 5.6 Distribusi Responden berdasarkan Personal Hygiene di
Kelurahan Banjarejo Kecamatan Taman Kota Madiun
Tahun 2018
No Personal Hygiene f %
1 Personal Hygiene baik 48 48,5
2 Personal Hygiene kurang baik 51 51,5
Jumlah 99 100
Sumber : Data Primer
50
Tabel 5.6 Menunjukkan bahwa sebagian besar Personal Hygiene di
Kelurahan Banjarejo dalam ketegori kurang baik yaitu sebesar 51,5%
atau sebanyak 51 responden. Dan 48,5% atau 48 responden lainnya
memiliki Personal Hygiene yang baik. Personal Hygiene dapat
dikatakan baik jika skor kuesioner untuk jawaban benar >75%.
6. Kejadian Penyakit kulit Pityriasis Versicolor
Data hasil penelitian untuk identifikasi kejadian penyakit kulit
Pityriasis Versicolor di Kelurahan Banjarejo tersaji dalam tabel 5.7
Tabel 5.7 Distribusi Responden berdasarkan kejadian penyakit kulit
Pityriasis Versicolor di Kelurahan Banjarejo Kecamatan
Taman Kota Madiun Tahun 2018
No Pityriasis Versicolor f %
1 Pityriasis Versicolor 19 19,2
2 Tidak Pityriasis Versicolor 80 80,8
Jumlah 99 100
Sumber : Data Primer
Tabel 5.7 dapat diketahui bahwa 80,8% penduduk di Kelurahan
Banjarejo Tidak menderita Pityriasis Versicolor dan sebesar 19,2%
atau sebanyak 19 responden dari 99 responden menderita penyakit
kulit Pityriasis Versicolor.
5.1.3 Hasil Analisis Bivariat
Hasil Analisis bivariat ini digunakan untuk mengetahui hubungan
dan besarnya Ratio Prevalen (RP) / Odd Ratio (OR), dan digunakan untuk
mencari hubungan antara variabel Independent dan Dependent dengan uji
statistik yang digunakan adalah Chi – Squre dan penentuan Ratio Prevalen
51
(RP) / Odd Ratio (OR) dengan taraf kepercayaan (CI) 95% dan tingkat
kemaknaan 0,05.
Berikut hasil analisis bivariat Personal Hygiene terhadap kejadian
penyakit kulit Pityriasis Versicolor
Tabel 5.8 Tabulasi silang Personal Hygiene terhadap kejadian
penyakit kulit Pityriasis Versicolor di Kelurahan
Banjarejo Kecamatan Taman Kota Madiun Tahun 2018
Personal
Hygiene
Pityriasis Versicolor P Value
PV Tidak PV Total
0,001
f % f % f %
Kurang Baik 17 33,3 34 66,7 51 100
Baik 2 4,2 46 95,8 48 100
Jumlah 19 19,2 80 80,8 99 100
95% Confidence Interval 2,488 – 53,149 (RP=11,5)
Sumber : Data Primer 2018
Berdasarkan hasil analisis dengan uji chi-square pada tabel 5.8
tentang hubungan Personal Hygiene terhadap kejadian penyakit kulit
Pityriasis Versicolor di wilayah kerja Puskesmas Banjarejo Kota
Madiun menunjukan bahwa pada responden dengan Personal Hygiene
yang kurang baik dan menderita penyakit kulit Pityriasis Versicolor
sebesar 33,3% atau sebanyak 17 responden, sedangkan responden
yang tidak menderita penyakit kulit Pityriasis Versicolor dan
melakukan Personal Hygiene baik sebesar 95,8% atau sebanyak 46
responden.
Hasil uji statistik dapat dikatakan bahwa ada hubungan antara
Personal Hygiene terhadap kejadian penyakit kulit Pityriasis
52
Versicolor di Kelurahan Banjarejo Kota Madiun dengan nilai p-value
= 0,001 < α = 0,05. Hasil perhitungan resiko didapatkan RP = 11,5
(95% CI 2,488 – 53,149), atau RP >1 yang artinya Personal Hygiene
merupakan faktor resiko dari kejadian penyakit kulit Pityriasis
Versicolor.
5.2 Pembahasan
Hasil pengumpulan data dengan menggunakan kuesioner terhadap
responden di Kelurahan Banjarejo Kota Madiun pada bulan Mei 2018 dan
setalah diolah dengan menggunakan bantuan SPSS, maka penulis akan
membahas mengenai hubungan antara Personal Hygiene terhadap kejadian
penyakit kulit Pityriasis Versicolor di Kelurahan Banjarejo Kota Madiun.
5.2.1 Personal hygiene
Hasil penelitian pada tabel 5.6, didapatkan data yaitu sebagian besar
penduduk Kelurahan Banjarejo memiliki personal hygiene yang ketegori
kurang baik yaitu sebesar 51,5% atau sebanyak 51 responden dari 99
responden. Pada hasil penelitian ini masih ada beberapa responden yang
mengaku menggunakan handuk secara bergantian dengan anggota
keluarga, tidak mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir setelah
melakukan aktifitas, mengganti pakaian setelah berkeringat, dan terbiasa
menggantung pakaian yang sudah digunakan. Hasil ini tidak jauh berbeda
dengan hasil penelitian oleh Sajida (2012).
Menurut Sajida (2012), personal hygiene dapat berpengaruh terhadap
keluhan penyakit kulit, dengan personal hygiene yang buruk akan menjadi
53
sumber munculnya penyakit. Penduduk yang tinggal dalam lingkungan
padat perlu meningkatkan personal hygiene dengan tujuan untuk
menghilangkan atau mencegah adanya penyakit atau gangguan kesehatan
keluarga (Arifin, 2009).
Menurut Potter, P.A & Perry, A.G, (2005) personal hygiene merupakan
tindakan untuk memelihara kebersihan dan kesehatan seseorang untuk
kesejahteraan fisik dan psikis, kurang perawatan diri adalah kondisi
dimana seseorang tidak mampu melakukan perawatan kebersihan untuk
dirinya. Seseorang dikatankan memiliki kebersihan diri yang baik apabila,
orang tersebut dapat menjaga kebersihan tubuhnya. Dalam memelihara
kebersihan kulit kebiasaan-kebiasaan yang sehat harus selalu diperhatikan
adalah menggunakan barang-barang keperluan sehari-hari milik sendiri,
mandi minimal 2 kali sehari, mandi memakai sabun, menjaga kebersihan
pakaian, makan yang bergizi terutama banyak sayur dan buah, dan
menjaga kebersihan lingkungan (Potter, 2005).
Dari keterangan diatas menunjukkan bahwa frekuensi personal hygiene
kurang baik frekuensinya lebih tinggi dibandingkan dengan personal
hygiene yang baik. Responden dengan personal hygiene kurang baik
dikarenakan masih kurangnya kemauan seseorang untuk lebih
memperhatikan kebersihan pribadi yang dianggap kurang penting.
Masyarakat masih banyak yang menggunakan handuk bergantian dengan
anggota keluarga, menggunakan pakaian setelah berkeringat, dan
menggantung pakaian yang sudah digunakan. Oleh karena itu untuk
54
meningkatkan kesadaran masyarakat akan pentingnya personal hygiene
diperlukan koordinasi antara pihak layanan kesehatan, misal dengan
promosi kesehatan melalui kelompok-kelompok masyarakat seperti
dasawisma dan PKK untuk lebih memberi perhatian mengenai masalah
kebersihan diri khususnya di wilayah kerja Puskesmas Banjarejo.
5.2.2 Kejadian Pityriasis versicolor
Pemeriksaan fisik yang dilakukan oleh perawat terhadap 99 responden
menunjukkan prevalensi responden menderita penyakit kulit Pityriasis
Versicolor. Tabel 5.7 menunjukkan bahwa hasil dari penelitian didapatkan
19,2% atau sebanyak 19 responden dari 99 responden menderita penyakit
kulit Pityriasis Versicolor. Hal tersebut terjadi karena responden memiliki
kebiasaan kebersihan perorangan yang kurang.
Menurut Susanto & Made (2013) Penyakit kulit pityriasis versicolor
adalah penyakit kulit yang ditandai dengan ditemukannya bercak yang ada
pada kulit diikuti rasa gatal pada waktu berkeringat, bercak-bercak ini
dapat berwarna putih, coklat atau merah bergantung warna kulit si
penderita.
Dari keterangan diatas menunjukkan bahwa penderita penyakit kulit
Pityriasis Versicolor dipengaruhi oleh kebiasaan kebersihan perorangan
yang kurang baik. Responden dengan menderita penyakit kulit Pityriasis
Versicolor didapatkan penyebab karena masih kurang memperhatikan
personal hygiene seperti mengganti pakaian bersih setian hari, mandi
minimal 2 kali dalam sehari dan penggunaan handuk secara bergantian
55
dengan keluarga. Apabila tingkat kebersihan perorangan kurang baik maka
akan mendorong seseorang untuk terjangkitnya suatu penyakit. Pada
zaman sekarang penderita penyakit kulit sangatlah jarang, terkadang orang