Skateboard Club
CosaNostra Skatepark, Tribe Skateboard Club association loi 1901.
18 rue du tir 77500 CHELLES, agrément DDJS : AS 7701987
tel : 01.64.72.14.04, siret 423 836 311 00021; APE 9312Z
www.cosanostraskatepark.com
Skateboard Club
CosaNostra Skatepark, Tribe Skateboard Club association loi 1901.
18 rue du tir 77500 CHELLES, agrément DDJS : AS 7701987
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Le Tribe Skateboard Club au vous donne rendez-vous au CosaNostra Skatepark pour la saison 2017-2018 afin de découvrir ou de perfectionner la pratique du skateboard .
Des cours pour tous niveaux sont organisés, encadrés par un moniteur diplômé d'Etat d'éducateur sportif 1er degré accompagné d’initiateurs fédéraux.
Lors des cours le Skatepark est strictement réservé aux membres du club.
Horaires et prix cours encadrés SKATEBOARD
À PARTIR DE 6 ANS
NIVEAU MERCREDI PRIX
DEBUTANT 6/8ans
14h00 à 15h00 170€ si-13 ans au 01/10/17
INTERMEDIAIRE + 8 ANS
15h30 à 17h00 240€ si-13 ans au 01/10/17
260€ si+13 ans au 01/10/17
CONFIRMÉ Minimum 1 an de pratique
17h30 à 19h00 240€ si-13 ans au 01/10/17
260€ si+13 ans au 01/10/17
6 / 8 ans------> 170€ (soit 1x80€ + 1x90€, si en chèques) 8 / 12 ans------> 240€ (soit 3x80€, si en chèques) plus de 13 ans-----> 260€ (soit 2x87€ + 1x86€, si en chèques)
Le tarif comprend : 25 cours + l’adhésion associative + la licence fédérale
Skateboard Club
CosaNostra Skatepark, Tribe Skateboard Club association loi 1901.
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Saison complète (25 cours) Pas de cours pendant les vacances scolaires (zone C) et les jours fériés.
De septembre 2017 à juin 2018 (date à confirmer).
5 Pièces à fournir pour l’inscription
1. La fiche d’inscription ci-jointe remplie. 2. le règlement : Par espèces Par chèques (à l’ordre de Tribe Organisation) Par chèques ANCV ( +2€ de frais de dossiers) Par CB (possibilité en 3 fois sans frais si crédit mutuel) 3. Un certificat médical autorisant la pratique du skateboard. 4. 2 photos d’identité de l’année en cours. 5. Une enveloppe timbrée à votre adresse.
Seuls les dossiers complets seront acceptés
Inscription dans la limite des places disponibles
Consigne Equipement
Chaque élève doit être munis de son propre skateboard, ainsi qu’un jeu complet de protections (casque, genouillères, coudières, protèges poignets).
Le matériel du club vous sera prêté par le moniteur en cas de nécessité.
OFFERT avec votre Adhésion aux cours 5 entrées « pratique libre » vous sont offertes. tarif préférentiel -50% sur l’abonnement annuel « pratique libre » : 120 €, cette offre est valable jusqu’au 30 octobre 2017. 10% de réduction au Skateshop.
Skateboard Club
CosaNostra Skatepark, Tribe Skateboard Club association loi 1901.
18 rue du tir 77500 CHELLES, agrément DDJS : AS 7701987
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Réf ° facture : __________________ N° licence : ____________ Règlement : 1er chèque octobre 2017 : _________ CB 2ème chèque novembre 2017 : _________ Espèces 3ème chèque décembre 2017: _________ Chèques ANCV (sup 2€)
2 photos 1 enveloppe Certificat médical -----> nom du médecin: ............................... date certif: .................... Créneaux du Mercredi: 14h00-15h00 ou 15h30-17h00 ou 17H30-19H00 Nom / Prénom : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Date de naissance : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Age au 01/10/17 : _ _ _ _ _ _ _ _ E mail :_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ Adresse : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Problème particulier à signaler (santé, allergie, lunette…) : _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Qui appeler en priorité en cas d’urgence ? _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
PERE MERE Autre :………………..
N° sécurité soc.
Adresse domicile
Tel domicile
Tel portable
AUTORISATION PARENTALE DROIT A L’IMAGE Je, soussigné,
_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ , autorise les responsables de l’association
Tribe Organisation dans le cadre de la Saison 2017/2018, à faire procéder à l’hospitalisation de
mon enfant, ainsi qu’a toute intervention chirurgicale, en cas de nécessité absolue.
J’autorise le club à photographier ou filmer mon enfant dans son activité. Cette utilisation ne peut être faite que dans un cadre sportif et pédagogique. Conformément a la loi , le libre accés aux images concernant mon enfant est garanti. Je pourrai donc à tout moment vérifier l’usage qui en est fait et je dispose du droit de retrait de ces images si je le juge utile
Lu et approuvé le _ _ _ _ _ _ _ __ ,à _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _.