SINDROMES
VALVULARES
DEFINICION:
Son sindormes producidos por defectos
valvulares que se manifiestan por:
SIGNOS PRECOCES AL EXAMEN FISICO
TRASTORNOS FUNCIONALES
ANTEROGRADOS O RETROGRADOS A LA
VALVULA AFECTA.
INSUFICIENCIA CARDIACA SUSCITADA
POR LA SOBRECARGA DIASTOLICA O
SISTOLICA PROVOCADA.
1) ESTENOSIS MITRAL:FISIOPATOLOGIA:Estrechez valvular que produce:
Impedimento de flujo en diastole ventricular
con disminucion de gasto cardiaco.
Hipertension auricula izquierda con
hipertension venocapilar pulmonar y
encharcamiento de pulmon.
Sobrecarga sistolica ventriculo derecho e
insuficiencia.
Dilatacion auricular izquierda, con estasis, lo
cual da tendencia a las embolias y arritmias.
SINTOMAS Y SIGNOS:Sintomas:Disnea de esfuerzo
Disnea paroxistica
Tos
Hemoptisis
Tendencia a las arritmias expresadas en palpitaciones
Sintomas dependientes de embolias en la circulacion mayor
Disfagia
Manifestaciones de insificienciaventricular derecha
SINTOMAS Y SIGNOS:Signos y signos vitales:
SIGNOS VITALES: taquicardia, arritmias.
Fascies mitral
Posicion ortopneica
Palidez y cianosis asociadas
TORAX: frecuentes estertores basales y
ocacionalmente signos de derrame pleural
CORAZON: choque en masa, aumento de la
intensidad del primer ruido, chasquido de
apertura de la mitral, soplo meso y tele
diastolico de tonalidad grave en foco mitral.
CAUSAS:
Casi siempre valvulopatia post FIEBRE
REUMATICA.
EXAMENES
COMPLEMENTARIOS:
Ecocardiografia
Radiologia
Electrocardiograma
Cateterismo
2)INSUFICIENCIA DE LA MITRAL:FISIOPATOLOGIA:
ES UNA GRAN IMPOSIBILIDAD DE
CIERRE DE LA VALVULA LO QUE
PRODUCE:
Retorno de flujo en sistole
ventricular con incremento de
flujo en la siguiente diastole
ventricular y sobrecarga
diastolica ventriculo izquierdo lo
que lleva a insuficiencia
ventricular izquierda.
SINTOMAS Y SIGNOS:SINTOMAS:
Disnea
Palpitaciones
Sintomas propios de insuficiencia
izquierda
SINTOMAS Y SIGNOS:SIGNOS:
Palidez
Cianosis
Ortopnea
CORAZON: soplo holosistolico agudo,
aspero, relativamente intenso en foco
mitral irradiado a la axila.
Hallazgos propios de insuficiencia
izquierda y posteriormente global.
CAUSAS:
Fiebre reumatica
Endocarditis bacteriana
Ruptura pos infarto
Causas congenitas.
EXAMENES
COMPLEMENTARIOS:
Ecocardiografia
Radiologia
Electrocardiograma
Cateterismo
3) ESTENOSIS AORTICA:FISIOPATOLOGIA:
ESTRECHEZ VALVULAR QUE PRODUCE:
Disminucion de flujo
sistemico, cerebro, rinon y corazon
Tambien sobrecarga sistolica ventricular
izquierda que lleva a la insuficiencia
SINTOMAS Y SIGNOS:SINTOMAS:
Disnea de esfuerzo
Dolor por isquemia miocardica
Vertigos
Sincope
Posibilidad de muerte subita
SINTOMAS Y SIGNOS:SIGNOS:
SIGNOS VITALES: pulso muy debil, presion
sistolica muy baja
Fascies palida
CORAZON: choque en cupula, Soplo
sistolico que puede ser muy intenso
irradiado a cuello
Hallazgos propios de insuficiencia
ventricular izquierda.
CAUSAS:
Fiebre reumatica
Calcificante senil
Causa congenita
EXAMENES
COMPLEMENTARIOS:
Ecocardiografia
Radiologia
Electrocardiograma
Cateterismo
4) INSUFICIENCIA AORTICA:FISIOLOGIA:
Es una insuficiencia valvular que produce
retorno de flujo en diastole, lo que lleva a
sobrecarga diastolica ventricular
izquierda e insuficiencia ventricular
izquierda.
SINTOMAS Y SIGNOS:SINTOMAS:
Disnea de esfuerzo
Vertigos
Palpitaciones
SINTOMAS Y SIGNOS:SIGNOS: SIGNOS VITALES: Pulso muy fuerte, presion
sistolica elevada con diastolica muy baja, presion diferencial elevada.
Fascies palida
Signo de musset
CUELLO: danza arterial.
CORAZON: choque en cupula, soplodiastolico agudo poco intenso en focoaortico. Se suele asociar a soplo telediastolico en la punta por alteracionfuncional de la valvula mitral.
Hallazgos propios de insuficiencia ventricular izquierda.
CAUSAS:
Fiebre reumatica
Aortitis sifilitica
Arteriosclerosis
Causas congenita.
EXAMENES
COMPLEMENTARIOS:
Ecocardiografia
Radiologia
Electrocardiograma
cateterismo
Recommended