Kawasaki syndrome in Costa Rican Children, a 14-Year Survey:
1993-2006
Session:Poster Session: PediatricsFriday, October 5, 2007: 12:00
AM
Room: Poster Halls G-H
Antecedentes: El Sndrome de Kawasaki (SK) es la principal causa
de cardiopata adquirida en los nios (ni) en la mayora de los pases
del mundo, incluyendo Costa Rica (CR). Son escasas las grandes
series de casos de SK, en pases Latinoamericanos, y muchas
cuestiones sobre la epidemiologa de la SK, en nios Latinos, an no
han sido abordadas. sta es una de las series (de casos) ms grandes
de SK, en Latino Amrica y El Caribe. Nuestro objetivo principal fue
estudiar la epidemiologa, la morbilidad asociada, y la incidencia
de complicaciones cardiovasculares en nios con SK.
Mtodos: Una revisin retrospectiva de expedientes, de todos los
nios con edades de 0 a 13 aos de edad, diagnosticados con SK, en el
nico hospital de referencia, de tercer nivel, en Costa Rica. El
periodo de estudio fue (desde): 1 de Enero de 1993 al 31 de
Diciembre de 2006.
Resultados: 124 ptes fueron diagnosticados con SK, durante este
periodo; 81 ptes (65.3%) eran hombres. 84.7% de los casos ocurri en
nios < 5 aos, y 52.4% en nios < 2 aos. Pocos casos
provinieron de zonas rurales (donde no est disponible el
tratamiento con IGIV). Muchos casos tendieron a ocurrir durante los
meses ms lluviosos del ao (septiembre y octubre). 90 ptes (72.6%)
recibieron antibiticos (ATB) en los das previos al establecimiento
del diagnstico final de SK; como sigue: 33.9% recibieron 1 ATB,
29.8% 2 ATB, 7.3% 3 ATB; y 1.6% 4 ATB. 120 ptes (96.8%) fueron
tratados con IGIV, de los cuales, 107 requirieron 1 dosis; 12 ptes,
2 dosis; y 1 pte tuvo 1 dosis con metilprednisolona i.v a dosis
alta. El 98% fue tratado con aspirina oral. Los hallazgos
cardiovasculares incluyeron: dilatacin coronaria en 16 ptes
(12.9%); aneurismas coronarios en 4 ptes (3.2%); derrame pericrdico
en 11 ptes (8.9%); insuficiencias valvulares en 5 ptes (4%);
miocarditis con disfuncin ventricular izquierda en 1 pte (0.8%); e
infarto de miocardio en 1 pte (0.8%). No ocurrieron
muertes.Conclusiones: El mal diagnstico de SK, es comn en CR y la
tasa de uso irracional de ATB, previa al diagnstico, es
preocupante. El SK es una enfermedad subestimada en ste pas, y la
incidencia real, en reas rurales, probablemente es ms alta. Deben
hacerse esfuerzos para familiarizar a la mayora de los mdicos con
sta enfermedad, y sus criterios diagnsticos.Carlos Mas, MD1, Kattia
Camacho-Badilla, MD1, Marcela Hernndez, MD1, Maria L Avila-Aguero,
MD1, Rafael Gutierrez-Alvarez, MD1,Rolando Ulloa-Gutierrez, MD,
Pediatric Infectious Disease Specialist1and R. Ulloa-Gutierrez,
None;K. Camacho-Badilla, None;M. Hernndez, None;C. Mas, None;R.
Gutierrez-Alvarez, None;M. Avila-Aguero, None., (1) Hospital
Nacional de Nios, San Jos, Costa Rica
TOMADO y TRADUCIDO DE:
https://idsa.confex.com/idsa/2007/webprogram/Paper24365.htmlUlloa-Gutirrez
R, Camacho-Badilla K, Hernndez M, Mas C, Gutirrez-lvarez R,
vila-Agero ML. Kawasaki syndrome in Costa Rican children, a 14-year
survey: 1993-2006. En: 45thInfectious Diseases Society of Americas
(IDSA) Annual Meeting.
San Diego, California. October 4-7, 2007. Abstract 212.
