Servicio de Recolección y Transporte de Residuos Hospitalarios Infecciosos o de Riesgo Biológico
Unidad Administrativa Especial de Servicios Públicos30 de junio de 2010
Aspectos legales.
Aspectos institucionales.
Enfoque de la gestión.
Condiciones del servicio.
Supervisión y control.
Inspección, vigilancia y control.
Atención de emergencias.
Retroalimentación generadores.
Iniciativas.
Conclusiones.
Residuos Hospitalarios Contenido
Ley 632 de 2000 Nivel Nacional.
Ley 430 de 1998 Nivel Nacional.
Decreto 891 de 2002 Nivel Nacional.
Resolución 235 de 2002 de la Comisión de Regulación de
Agua Potable y Saneamiento Básico.
Licitación Pública No. 002 de 2003.
Contrato de concesión No. 002 de 2004 UAESP-
Ecocapital.
Resolución 2517 de 2005 de Secretaría de Ambiente.
Decreto 2676 de 2000 del MAVDT y Ministerio de la Protección Social.
Resolución 1164 de 2002 del MAVDT y Minprotección
Social
Residuos Hospitalarios Aspectos legales
Decreto 2763 de 2001 del MAVDT y Minprotección Social.
Decreto 1609 de 2002 del Ministerio de Transporte.
Decreto 1669 de 2002 del MAVDT y Minprotección Social.
Decreto 1220 de 2005 del MAVDT.
Decreto 4741 de 2005 del MAVDT.
Decreto 4126 de 2005 del MAVDT y Minprotección Social.
Resolución 2827 de 2006 Minprotección Social.
Resolución 482 de 2009 del MAVDT y Minprotección Social.
Resolución SSPD - 20094000015085 de 2009.
Residuos Hospitalarios Aspectos legales
Comisión de Regulación de
Agua Potable y Saneamiento
Básico
Autorizó la recolección y el transporte con
área de servicio exclusivo.
Secretaría Distrital de
Ambiente
Vigila la gestión externa de los residuos
hospitalarios en Bogotá
Secretaría Distrital de Salud Vigila la gestión interna de los residuos
hospitalarios en Bogotá y las condiciones
sanitarias.
DPAE Coordina la atención de emergencias en el
Distrito Capital.
UAESP Concedente del contrato de concesión. Lo
supervisa a través de una firma de
Interventoría.
ECOCAPITAL Empresa concesionaria del servicio
(01/05/04-30/04/11).
Generadores Reciben el servicio a través de un contrato
suscrito con la empresa concesionaria.
Residuos Hospitalarios Aspectos institucionales
Garantizar la recolección y el transporte especializado de
los residuos infecciosos de origen hospitalario y similar en
establecimientos reglamentados como generadores (Dec.
2676 de 2000 y sus modificatorios) en toda el área urbana
de Bogotá.
Residuos Hospitalarios Enfoque de la gestión
Garantizar que los residuos infecciosos recolectados sean
tratados en establecimientos con Licencia Ambiental.
Disponer los residuos tratados de manera controlada,
garantizando la trazabilidad de la cadena de gestión
externa de los residuos.
Residuos Hospitalarios Enfoque de la gestión
Residuos Hospitalarios Residuos incluidos en el servicio
Residuos Hospitalarios
Residuos no Peligrosos Residuos Peligrosos
Infecciosos o deRiesgo Biológico
Químicos Radiactivos
Biodegradables
Reciclables
Inertes
Ordinarios ocomunes
Biosanitarios
Anatomopatológicos
Cortopunzantes
Animales
Fármacos
Citotóxicos
Metales pesados
Reactivos
Presurizados
Contenedores
Aceites usados
Residuos Hospitalarios Residuos infecciosos o de riesgo biológico
Concentración
suficiente
Residuo infeccioso
Vía de
entrada
Huésped
susceptible
Agente infeccioso
Fuente: http://www.semarnat.gob.mx/
Residuos Hospitalarios Clasificación de residuos infecciosos
Fuente: http://www.semarnat.gob.mx/
Biosanitarios
Han tenido contacto
con materia
orgánica, sangre o
fluidos corporales del
paciente que pueden
causar accidente.
Cortopunzantes
Características
punzantes o
cortantes.
Anatomopatológicos
Restos humanos,
muestras para análisis,
incluyendo
biopsias, tejidos
orgánicos amputados,
partes y fluidos
corporales.
De animales
Animales inoculados
con microorganismos
patógenos,
provenientes de
portadores de
enfermedades
infectocontagiosas.
Prestadores de salud a humanos y animales, establecimientos de:
investigación con organismos vivos o con cadáveres, preparación de
cadáveres, farmacias, centros de pigmentación y/o tatuajes,
veterinarias, peluquerías y decomisos de plantas de beneficio de
animales.
Residuos Hospitalarios Usuarios del servicio
Residuos Hospitalarios Evolución de usuarios.
2743
5834
7436
8422
96789412
1023810666
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
may-04 dic-04 dic-05 dic-06 dic-07 dic-08 dic-09 may-10
El servicio contempla la prestación de la gestión
externa, con área de servicio exclusivo (ASE), de
la recolección y el transporte, hasta el sitio de
disposición final, de los residuos hospitalarios y
similares (infecciosos o de riesgo biológico) y la
Gestión comercial y financiera.
Residuos Hospitalarios Componentes del servicio
Residuos Hospitalarios Presentación de los residuos
Residuos anat. congelados. Rotulado de bolsas Demarcación del cuarto.
Fuente: UAESP
Pesaje de residuos Firma del manifiesto
Residuos Hospitalarios Recolección
Cargue de residuos
Evidencia de la recolección
Trazabilidad.
Residuos Hospitalarios Recolección
Categoría Frecuencias Total mayo/2010
Gran productor ≥ 100kg/dia Diaria (6/7 o 7/7) 47
Mediano productor ≥ 25 - < 100 kg/dia 3 veces/semana (3/6) 70
Pequeño productor ≥3 - < 25 kg/dia 2 veces/semana (2/6) 345
Microproductor A ≥39 - < 90 kg/mes 1 vez/semana (1/6) 381
Microproductor B ≥ 9 - < 39 kg/mes 2 veces/mes 709
Microproductor C < 9 kg/mes 1 vez/mes 9095
Generador de residuos
anatomopatológicos
De 1 a 7 veces/semana 19
Total usuarios 10666
Frecuencias de recolección
Residuos Hospitalarios Transporte
No. identificación
ONU: 3291
Tipo de residuos:
Riesgo biológico
Nombre de la empresa:
Ecocapital S.A. ESP.
Logo Distrito: UAESP
Certificaciones: ISO 9001,
14001, 18000
Luz estroboscópica.
Línea de atención al
usuario: 110
Residuos Hospitalarios Transporte
Instrumentos recolección
derrames.
Instrumentos limpieza. Tarjeta de emergencia.
Extintor. Acomodación en isotanques. Acomodación en canastillas
313
8651,180
1,517 1,606 1,599
671
3,028
4,993
5,7616,039
6,581
7,156
3,074
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
7000
8000
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Anatomopatológicos y de animales Biosanitarios y cortopunzantes
Residuos Hospitalarios Toneladas recolectadas y transportadas
Período 01/05/04 – 31/05/10
Esterilización en Autoclave de Vapor
húmedo. Vapor saturado a presión y altas
temperaturas, que con su poder calórico
penetran en los residuos causando la
destrucción de los microorganismos
patógenos contenidos en los residuos
infecciosos.
Incineración. Este proceso asegura la
destrucción del residuo, convirtiéndolo en
gases y restos sólidos incombustibles
(cenizas).
Residuos Hospitalarios Tratamiento (libre mercado)
Los residuos tratados, previa
verificación (mediante ensayos
de laboratorio) que se eliminó el
riesgo biológico se disponen en la
celda especial del Relleno
Sanitario.
Residuos Hospitalarios Disposición final
Se contrató una firma consultora que realiza la Interventoría de losaspectos técnicos, operativos, comerciales y financieros del servicioespecial de residuos hospitalarios.
Se realiza supervisión diaria a las rutas de recolección y mensual a labase de operaciones.
Por su parte la Unidad cuenta con profesionales de la DirecciónOperativa que también supervisan este servicio especial en los aspectostécnicos, operativos, comerciales y financieros.
Se realiza retroalimentación con las autoridades ambientales ysanitarias.
Residuos Hospitalarios Supervisión y control
Residuos Hospitalarios Supervisión y control
Algunos aspectos de verificación:Capacitación del personal.
Uso de EPP.
Identificación visible vehículo
Estanqueidad.
Cortinas de vinilo en buen estado.
Canastillas.
Tarjeta de emergencia.
Rotulación del vehículo.
Equipo para la recolección y
limpieza de derrames.
Extintor.
Usuario presenta residuos a la ruta.
Los residuos son pesados.
Manifiesto.
Observaciones del usuario.
Cumplimiento horarios/frecuencias.
Por parte de la Secretaría Distrital de Ambiente (en el marco de la LicenciaAmbiental otorgada con Resolución No. 2517 de 2005)
Realiza auditoría al proceso de monitoreo de emisiones (cada cuatromeses).
Seguimiento y verificación a las quejas de la comunidad con respecto alos procesos de tratamiento.
Verifica el proceso de gestión externa.
Por parte de la Secretaría Distrital de Salud.
Realiza auditoría a las condiciones sanitarias del establecimiento y deigual modo seguimiento a quejas.
Residuos Hospitalarios Inspección, vigilancia y control
Residuos Hospitalarios Retroalimentacióngeneradores
El 28 de abril de 2009 se firmó el
Acuerdo de Gestión Ambiental
con Hospitales y Clínicas, cuyo
objetivo es facilitar y promover la
cooperación entre el sector
público y privado para desarrollar
estrategias conjuntas de
producción más limpia dentro del
marco de la normatividad
ambiental vigente.
Residuos Hospitalarios Iniciativas
En diciembre de 2009 se inició un
proyecto piloto de recolección de
residuos en pacientes domiciliarios.
Base de datos armonizada con los
generadores de residuos infecciosos.
Establecimiento de un procedimiento
para prestación del servicio en
usuarios agrupados
Residuos Hospitalarios Conclusiones
En el año 2009 este servicio recolectó, transportó y realizó el
tratamiento de 8755 toneladas de residuos infecciosos o de riesgo
biológico y se dispusieron en la celda especial del RSDJ 121
toneladas de cenizas (sin características de peligrosidad).
Los generadores de residuos infecciosos cuentan con el apoyo de la
Administración Distrital en la cadena de gestión externa
(capacitaciones, controles, Interventoría, garantía de la trazabilidad)
herramientas que coadyuvan al ejercicio de su responsabilidad.
El servicio atiende más de 9000 generadores de cantidades
pequeñas (menos de 10kg/mes) que representan el 85% de los
usuarios, los cuales son visibles y a través del servicio realizan la
gestión externa de residuos infecciosos.
Se deben revisar las implicaciones de las normas recientes en
materia de servicios públicos domiciliarios.
.
Muchas gracias
Ing. Ghisel A. González Grey
DIRECCIÓN OPERATIVA
UAESP
Teléfono: 3580400 Ext.: 1414