Sarampión: una historia sin final feliz. ¿De verdad que vamos a eliminar el sarampión? Jesús Ruiz Contreras
Hospital Universitario 12 de octubre. Universidad Complutense. Madrid
Conflicto de intereses
Dr. Jesús Ruiz Contreras
Hospital Universitario 12 de Octubre
Participación en actividades docentes subvencionadas por Pfizer
Estudios de investigación Pfizer (Heracles) y MSD (rotavirus)
Conflictos de intereses
• Actividades formativas con Pfizer (4 en los últimos tres años)
• Co-coordinador del Estudio Heracles (Pfizer)
• Ayuda científica elaboración de manuscritos estudio Heracles
• Asistencia a Congreso para presentación Comunicaciones (Estudio
Heracles)
• Investigación de hospitalizaciones por rotavirus: MSD
John Franklin Enders (1897-1985) Thomas C. Peeble (1921-2010)
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Month of onset
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Measles case distribution by month and WHO Region (2016-2020)
Number of Reported Measles Cases (6M period)
Top 10*
Country Cases
Madagascar 86376
India** 44020
Ukraine 41933
Philippines 32414
Nigeria 23342
Kazakhstan 7925
DR Congo 6443
Myanmar 4206
Sudan 3296
Angola 2840
• Notes: Based on data received 2019-09 - Surveillance data from 2019-02 to 2019-07 - * Countries with highest number of cases for the period - **WHO classifies all suspected measles cases reported from India as measles clinically compatible if a
specimen was not collected as per the algorithm for classification of suspected measles in the WHO VPD Surveillance Standards. Thus numbers might be different between what WHO reports and what India reports.
Number of Reported Measles Cases (6M period)
Top 10*
Country Cases
DR Congo 7736
Brazil 6241
Nigeria 4664
Uzbekistan 3341
India** 3084
Central African Republic 2705
Philippines 2083
Kazakhstan 2073
Chad 1898
Bangladesh 1720
• Notes: Based on data received 2020-09 - Surveillance data from 2020-02 to 2020-07 - * Countries with highest number of cases for the period - **WHO classifies all suspected measles cases reported from India as measles clinically compatible if a specimen was not collected as per the algorithm for classification of suspected measles in the WHO VPD Surveillance Standards. Thus numbers might be different between what WHO reports and what India reports.
3.518 España
300 Madrid
ECDE. Surveillance Report. 21 febrero 2012
Sarampión en la UE en 2011
46 casos confirmados
Solo 4 niños
Resto: 24-54 años
10 hospitalizados
Venezuela: > 5.000 casos
2.018
Brasil > 2.000 casos
Una enfermedad posible de erradicar
•No hay reservorio animal
• Las vacunas originales muy efectivas (décadas de uso)
• El virus tiene estabilidad antigénica
¿Qué ha pasado? Número de reproducción básico (Ro)
Población susceptible
Número de reproducción básico (Ro) de las
enfermedades infecciosas
P= (1-1/Ro)
Guerra FM, et al. Lancet Infect Dis 2017
Coberturas globales en el mundo para la primera y segunda dosis
de vacuna frente a sarampión
Moss WJ, et al. Lancet 2017; 390: 2490.
Número de casos y estado de vacunación en la UE
ECDC 29 mayo, 2019
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Age at onset
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Spain age distribution, vaccination status, and incidence, 2018-04 to 2019-03
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6.5 8.2
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Buenas pero insuficientes
coberturas
Bajas coberturas infantiles
Coberturas vacunales frente a sarampión en España
Fuente: ECDC
Acúmulo de casos susceptibles en España
No vacunamos lo suficiente ¿Por qué no vacunamos?
En países desarrollados
Lancet 1998; 351: 637
En países en vías de desarrollo
¿Algo más?
Conclusiones
.
• Mantener coberturas vacunales >95%
• Información y educación sanitaria (redes sociales)
• inversión
• Adelanto de las primeras dosis
• ¿ Vacunación de adultos jóvenes y adolescentes?
Conclusiones
Muchas gracias