《　お振込合計（お支払方法別）　》お振り込みのご案内

※お振込みの時間帯は金融機関によって異なります。

＊ご使用の機種により一部表記が混在する場合があります。Ｇ：オンラインデータでの売上（ＪＥＴ－Ｓ、Ｇ－ＣＡＴなど）　Ｆ：データ伝送での売上（Ｊ－ＴＲＡＮＳ、ＣＤＳなど）Ｃ：ＣＣＴ端末での売上（ＩＮＦＯＸなど）　Ｍ：磁気テープでの売上　Ｋ：紙伝票の売上　Ｓ：即時発行カード売上　Ｔ：ＪＣＢ訂正データ　無印：その他すべて

金 融 機 関 名支 　 　 店 　 　 名預金種目・口座番号

お 支 払 先 番 号（お問い合わせ用番号）

お 振 込 日

お 振 込 額

売 上 件 数

《　お知らせ　》

ご契約内容 売上件数 売上金額（円） 手数料・割引料（円） お振込額（円）

《　お振込明細（手数料・割引料計算単位）　》お支払方法・その他 売上金額（円）売上件数 手数料率・割引料率 手数料・割引料（円） お振込額（円）

お支払方法・その他 支払区分 集計日 売上件数 売上金額（円）

《　お振込明細（集計単位）　》

売上方法

《　今回お振込後の残高　》お支払方法 売上件数 売上金額（円） お振込予定日

年　　　　月　　　　日港区南青山○－△－□□　××ビル６Ｆ

株式会社　○○商店　御中

1 1 1 - 1 1 1 1 発行日：　　　　　年　　　月　　　日

年　　月　　日分お振込後

2019 8122019 1612

件

円

30

＜SAMPLE＞

123456789○○銀行△△支店普通　　＊＊＊＊＊＊＊１２３

株式会社ジェーシービー　

東京都三鷹市下連雀７－５－１４　

カードアシストデスク　東京　　　　　　　　　　　大阪　　　　　　　　　　　福岡　　　　　　　　　　　札幌１０時～１８時（土曜１７時）日・祝休

181-8001

0422-44-250006-6943-7699092-732-7500011-271-1711

平素は格別のお引き立てを賜り、厚くお礼申しあげます。貴店へのお振り込みにつきまして以下のとおりご案内いたします。ご不明な点がございましたら、お問い合わせくださいますようお願い申しあげます。

30

20 60000 5.000% 3000 5700057000

33250

332504750950009500095000

1750

1750

250500050005000

150005000200002000060000

2500010000350005000

100000100000100000

16122019

537520

3255303030

5.000%

5.000%

C 11/1611/1711/2911/30

11/1811/20

11/24

CCC

FF

K

60000

35000

350005000

100000100000100000

20

5

55303030

100000 5000 9500030 100000 5000 95000

○○商店お振込額合計

10 30000

10000

2019年12月27日

2019年12月27日

○○商店■ＪＣＢ　◆クレジット　　【ＪＣＢカード】　　１回払い　　ＪＣＢカード合計　◆電子マネー／プリペイド　　【ＪＣＢＰＲＥＭＯ】　　１回払い　　ＪＣＢＰＲＥＭＯ合計

　◆ＪＣＢギフトカード　ＪＣＢ合計小計合計

○○商店■ＪＣＢ　◆クレジット　　【ＪＣＢカード】

　　ＪＣＢカード合計　◆電子マネー／プリペイド　　【ＪＣＢＰＲＥＭＯ】

　　ＪＣＢＰＲＥＭＯ合計　◆ＪＣＢギフトカード　ＪＣＢ合計小計合計

■ＪＣＢ　◆クレジット　【ＪＣＢカード】　１回払い　◆電子マネー／プリペイド　【ＪＣＢＰＲＥＭＯ】　１回払い

１回払い

１回払い

９５，０００

5