RINASCIMENTO TECNOLOGICO-SCIENTIFICORIVOLUZIONE DIGITALE IN SANITA’ E IMPATTO NEI PERCORSI
CLINICI ED ORGANIZZATIVI
Ambiti di innovazione digitale in sanità e ruolo del Clinical Data Repository
Paolo Locatelli
Responsabile scientifico
Osservatorio Innovazione Digitale in Sanità
Politecnico di Milano
AGENDA
Innovazione digitale in sanità: le risorse in campo
Ambiti di innovazione digitale: rilevanza e budget
Il Clinical Data Repository: definizione e ruolo
Fare leva sugli standard per il CDR: HISA e FIHR
Impatti di un CDR standard
LA SPESA PER LA SANITA’ DIGITALE IN ITALIA
Spes
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essi
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San
ità
digi
tale
: 1,
39 m
ld€
Ministero della Salute
16,9 mln €
MMG
75,5 mln €
Regioni
330 mln €
Strutturesanitarie
970 mln €
Stima su dati 2018
Fonte: Osservatorio Innovazione Digitale in Sanità – Politecnico di Milano – www.osservatori.net
L’EVOLUZIONE DELLA SPESA NEGLI ANNI
2015
1,34 mld €1,23 mld €
2012
– 5%
1,17 mld €
2013
+17%
2014
1,37 mld €
– 2%
1,27 mld €
2016
– 5%
1,3 mld €
2017
1,39 mld €
2018
+7%
Anno
Fonte: Osservatorio Innovazione Digitale in Sanità – Politecnico di Milano – www.osservatori.net
AMBITI DI INNOVAZIONE DIGITALE: RILEVANZA E BUDGET
CLINICAL DATA REPOSITORY: UNA DEFINIZIONE
HISA e FHIR: standard di riferimento per un CDRStandard ISO “HISA - Health Informatics Service Architecture” (ISO 12967:2009):
si propone di “descrivere un sistema informativo sanitario con linguaggio, notazioni e paradigmi adatti a facilitare la pianificazione, la progettazione e il confronto tra sistemi”, e di “identificare i principali aspetti architetturali che permettono l’accessibilità, l’integrazione e l’interoperabilità dei sistemi informativi sanitari”
lo schema architetturale proposto include la specifica (a livello di validità generale, indipendente dalle singole tecnologie) di un livello informativo che integri in un Clinical Data Repository in modo coerente tutti i dati - sia elementari che di sintesi, sia strutturati che documentali - di interesse per l’organizzazione, in modo da renderli fruibili dove e quando necessari
Standard “FHIR - Fast Health Interoperability Resource” di HL7:
standard open source che recepisce i benefici di HL7 v2, HL7 v3 e CDA (Clinical Document Architecture), sfruttando gli ultimi standard web sviluppati e facendo leva sulla facilità di implementazione
un modello progettato per lo scambio di informazioni relative al processo di cura, che comprendono dati clinici, amministrativi e di ricerca
HISA: MODELLO DATI ESSENZIALE
Fonte: rielaborazione da ISO Standard Health Informatics Service Architecture, ISO 12967:2009
HL7 FIHR: IL FRAMEWORK
Fonte: rielaborazione da HL7 FHIR R4
Una community di aziende sanitarie, enti di ricerca, istituzioni e associazioni, per studiare e condividere
• ricerche• metodologie• componenti software open-source non proprietari
per l’integrazione, la protezione e l’utilizzo dei dati.
Obiettivi: • Un ambiente aperto, basato sullo standard ISO
12967, in grado di integrare e proteggere i dati e di renderli disponibili per le evoluzioni
• Un insieme di componenti open-source frutto della collaborazione e direttamente condivisibili fra i partecipanti
COMMUNITY PER IL GOVERNO DEI DATI SANITARI
IMPATTI DI UN CDR STANDARD: IL VALORE DEI DATI
Fonte: M. Legg, «The role of informatics in the shift from reactive to proactive healthcare,» in EPMA-World Congress 2013, Brussels
RINASCIMENTO TECNOLOGICO-SCIENTIFICORIVOLUZIONE DIGITALE IN SANITA’ E IMPATTO NEI PERCORSI
CLINICI ED ORGANIZZATIVI
Paolo Locatelli
Responsabile scientifico
Osservatorio Innovazione Digitale in Sanità
Politecnico di Milano