REANIMACIÓN REANIMACIÓN CARDIOPULMONARCARDIOPULMONAR
PEDIÁTRICAPEDIÁTRICA
ObjetivoObjetivo
Realizar las maniobras de reanimación Realizar las maniobras de reanimación cardiopulmonar con éxito, sin margen de cardiopulmonar con éxito, sin margen de error error
2000 American Heart Association, Inc.2000 American Heart Association, Inc.Volume 102(8) Supplement 22 August 2000 pp I-253-I-290 Volume 102(8) Supplement 22 August 2000 pp I-253-I-290
Part 9: Pediatric Basic Life SupportPart 9: Pediatric Basic Life Support[Guidelines 2000 for Cardiopulmonary Resuscitation and [Guidelines 2000 for Cardiopulmonary Resuscitation and
Emergency Cardiovascular Care: International Consensus on Emergency Cardiovascular Care: International Consensus on Science]Science]
© 2000 American Heart Association, Inc.Volume 102(8) Supplement 22 August 2000
pp I-291-I-342
Part 10: Pediatric Advanced Life SupportPart 10: Pediatric Advanced Life Support[Guidelines 2000 for Cardiopulmonary Resuscitation and
Emergency Cardiovascular Care: International Consensus on Science]
REANIMACION REANIMACION CARDIOPULMONARCARDIOPULMONAR
Es la aplicación de tratamientos Es la aplicación de tratamientos mecánicos y farmacológicos mecánicos y farmacológicos encaminados a preservar la función encaminados a preservar la función celular de órganos vitales y producir la celular de órganos vitales y producir la reanudación de la circulación reanudación de la circulación espontánea.espontánea.
Goetting MG. Clin Ped Nort 1994;6:1143-1177
CADENA DE SUPERVIVENCIA CADENA DE SUPERVIVENCIA PEDIATRICAPEDIATRICA
PREVENCION ACCESO ASMU
RCP PRECOZ REANIMACIONAVANZADA
3.63.6 2.882.88 249249LeucemiaLeucemia77
5.25.2 4.194.19 363363Ahogamiento y sumersión accidentalAhogamiento y sumersión accidental66
5.75.7 4.604.60 398398Malformaciones congénitas del corazónMalformaciones congénitas del corazón55
5.95.9 4.694.69 406406Desnutrición calorico-protéicaDesnutrición calorico-protéica44
6.46.4 5.135.13 444444Accidentes de tráfico de vehículo de motorAccidentes de tráfico de vehículo de motor33
9.69.6 7.727.72 668668Inf. Resp. Agudas bajasInf. Resp. Agudas bajas22
9.99.9 7.967.96 689689Enf. Inf. intestinalesEnf. Inf. intestinales11
100.0100.080.1280.126,9336,933TOTALTOTAL
%%Tasa 1/Tasa 1/Def.Def.DESCRIPCIONDESCRIPCION
PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD PREESCOLARESTADOS UNIDOS MEXICANOS, 2000
1/Tasa por 100,000 habitantes de 1-4 añosFuente: INEGI, SSA/DGEI, 2002
2.62.6 0.830.83 184184Malformaciones congénitas de corazónMalformaciones congénitas de corazón77
2.92.9 0.940.94 209209Nefritis y NefrosisNefritis y Nefrosis66
2.92.9 0.940.94 209209Infecciones respiratorias agudas bajasInfecciones respiratorias agudas bajas55
4.14.1 1.301.30 290290Agresiones (homicidios)Agresiones (homicidios)44
5.35.3 1.681.68 375375Ahogamiento y sumersión accidentalAhogamiento y sumersión accidental33
9.09.0 2.882.88 642642LeucemiaLeucemia22
13.813.8 4.414.41 982982Accidentes de tráfico de vehículo de motorAccidentes de tráfico de vehículo de motor11
100.0100.031.9531.957,1187,118TOTALTOTAL
%%Tasa 1/Tasa 1/Def.Def.DESCRIPCIONDESCRIPCION
PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD ESCOLARESTADOS UNIDOS MEXICANOS, 2000
1/Tasa por 100,000 habitantesFuente: INEGI, SSA/DGEI, 2002
PREVENCION DE LESIONESPREVENCION DE LESIONES
Vehículos: uso del Vehículos: uso del sujetador previene 45-55%sujetador previene 45-55%
Peatonales: niños 5-9 añosPeatonales: niños 5-9 años Bicicleta: uso de casco Bicicleta: uso de casco
previene 85%previene 85% InmersiónInmersión Quemaduras:Quemaduras: Armas de fuegoArmas de fuego
FACTORES PREDISPONENTESFACTORES PREDISPONENTES
ACCIDENTESACCIDENTES SOFOCACION POR CUERPO EXTRAÑOSOFOCACION POR CUERPO EXTRAÑO INHALACION DE HUMOINHALACION DE HUMO SINDROME DE MUERTE SUBITA INFANTILSINDROME DE MUERTE SUBITA INFANTIL INFECCIONES INFECCIONES
HIPOXEMIA PULMONAR O CIRCULATORIA
CONDICIONES ESPECIALES QUE PREDISPONEN CONDICIONES ESPECIALES QUE PREDISPONEN AL PARO CARDIORRESPIRATORIOAL PARO CARDIORRESPIRATORIO
TRAUMATISMOTRAUMATISMO QUEMADURASQUEMADURAS GASTROENTERITISGASTROENTERITIS EPIGLOTITISEPIGLOTITIS VENTILACION MECANICAVENTILACION MECANICA TRAQUEOSTOMIATRAQUEOSTOMIA CRISIS CONVULSIVASCRISIS CONVULSIVAS ACCIDENTE ACCIDENTE
CEREBROVASCULARCEREBROVASCULAR COMACOMA PACIENTE EN ESTADO PACIENTE EN ESTADO
CRITICOCRITICO
INSUFICIENCIA RESPIRATORIAINSUFICIENCIA RESPIRATORIA
Definición Clínica:Definición Clínica:
OXIGENACION Y/O VENTILACION OXIGENACION Y/O VENTILACION
CAUSAS:CAUSAS:– Patología intrínseca pulmonar o de la vía aéreaPatología intrínseca pulmonar o de la vía aérea– Obstrucción de la vía aéreaObstrucción de la vía aérea– Esfuerzo Respiratorio InadecuadoEsfuerzo Respiratorio Inadecuado
Precedida por un estado de compensaciónPrecedida por un estado de compensación
SIGNOS CLINICOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIASIGNOS CLINICOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA
Volumen
FC
Precarga
Contractilidad
Postcarga
Gasto Cardíaco
CaO2
Hb
PaO2
SatO2
Tono vascular
D O2 T O2
Regulación
Cardiovascular
SHOCKSHOCK
ENTREGA DE OXIGENOSUSTRATOS METABOLICOS
INADECUADOS PARA LASDEMANDAS TISULARES
SIGNOS:PERFUSION
FUNCION ORGANICA Y TISULAR
INAPROPIADASOLIGURIA
ACIDOSIS LACTICA
SHOCK COMPENSADO DESCOMPENSADO
SIGNOS DE DISFUNCION ORGANICA SIGNOS DE DISFUNCION ORGANICA HIPOXIA Y ACIDOSISHIPOXIA Y ACIDOSIS
TAQUICARDIATAQUICARDIA ALTERACIONES DEL SENSORIO ( IRRITABILIDAD O LETARGO )ALTERACIONES DEL SENSORIO ( IRRITABILIDAD O LETARGO ) OLIGURIAOLIGURIA HIPOTONIAHIPOTONIA PULSOS CENTRALES DEBILES CON PERIFERICOS DEBILES O PULSOS CENTRALES DEBILES CON PERIFERICOS DEBILES O
AUSENTESAUSENTES LLENADO CAPILAR LENTOLLENADO CAPILAR LENTO
SIGNOS TARDIOS DE MAL PRONOSTICO:SIGNOS TARDIOS DE MAL PRONOSTICO:
– Bradicardia – Hipotensión – Respiracion irregularBradicardia – Hipotensión – Respiracion irregular
CONDICIONES QUE EXIGEN UNA CONDICIONES QUE EXIGEN UNA EVALUACION RAPIDAEVALUACION RAPIDA
F.R. > 60 x’F.R. > 60 x’ F.C: RN: < 80 o > 200 x’F.C: RN: < 80 o > 200 x’
0 – 1 año: < 80 o > 180 x’0 – 1 año: < 80 o > 180 x’
1 – 8 años: < 80 o > 180 x’1 – 8 años: < 80 o > 180 x’
> 8 años: < 60 o > 160 x’> 8 años: < 60 o > 160 x’ Aumento del trabajo respiratorioAumento del trabajo respiratorio CianosisCianosis Alteraciones del sensorioAlteraciones del sensorio ConvulsionesConvulsiones Fiebre con petequiasFiebre con petequias TraumatismoTraumatismo Quemaduras > 10% S.C.Quemaduras > 10% S.C.
REANIMACIONBASICA
PEDIATRICA
VIA AREA
CIRCULACION
RESPIRACION
VALORAR RESPUESTAVALORAR RESPUESTA•EVALUAR PRESENCIA O EXTENSIÓN DE LESIONES
• ESTADO DE CONSCIENCIA
APLICAR SUAVES GOLPECITOSHABLAR EN VOZ ALTA
NO RESPONDEPEDIR AYUDA
INICIAR RBP POR 1 MIN
SI RESPIRARESPONDE
ACTIVARSMU
A- VIA AEREA PERMEABLEA- VIA AEREA PERMEABLE
A- VIA AREAA- VIA AREAEVALUACIONEVALUACION
CONSCIENTE – RESPIRANDOCONSCIENTE – RESPIRANDO
SOSPECHA DE TRAUMATISMOSOSPECHA DE TRAUMATISMO– INMOVILIZAR COLUMNA CERVICALINMOVILIZAR COLUMNA CERVICAL
TRASLADAR INMEDIATAMENTETRASLADAR INMEDIATAMENTE
INCONCIENTEINCONCIENTE
– relajación de musculosrelajación de musculos– desplazamiento posterior de la desplazamiento posterior de la
lengualengua
OBSTRUCCION
A- VIA AEREA PERMEABLEA- VIA AEREA PERMEABLE
MANIOBRA:MANIOBRA:
INCLINACION DE LA CABEZAINCLINACION DE LA CABEZA
ELEVACION DEL MENTONELEVACION DEL MENTON
A- VIA AEREA PERMEABLEA- VIA AEREA PERMEABLE
MANIOBRA:MANIOBRA:
TRACCION DE LA TRACCION DE LA MANDIBULAMANDIBULA
A – VIA AREA PERMEABLEA – VIA AREA PERMEABLEEVALUACIONEVALUACION
OBSERVAROBSERVAR ESCUCHARESCUCHAR SENTIRSENTIR
SI RESPIRAPOSICION DE RECUPERACION
NO RESPIRA:RESPIRACION ARTIFICIAL
MANIOBRA:MANIOBRA:POSICION DE RECUPERACIONPOSICION DE RECUPERACION
* * NO efectuarla en NO efectuarla en sospecha de sospecha de traumatismotraumatismo
B - RESPIRACIONB - RESPIRACION
B- RESPIRACION B- RESPIRACION ARTIFICIAL - lactanteARTIFICIAL - lactante
1’ inspirar 1’ inspirar profundamenteprofundamente
< 1 año: boca - nariz< 1 año: boca - nariz
Ofrecer 2 Ofrecer 2 respiraciones lentas respiraciones lentas (1 – 1 (1 – 1 ½ ½ seg / resp.)seg / resp.)
B- RESPIRACION B- RESPIRACION RESPIRACION ARTIFICIAL – preescolar, RESPIRACION ARTIFICIAL – preescolar,
escolarescolar 1’ inspirar 1’ inspirar
profundamenteprofundamente
1 - 8 años: boca - 1 - 8 años: boca - bocaboca– Oprimir la narizOprimir la nariz
Ofrecer 2 Ofrecer 2 respiraciones lentas respiraciones lentas (1 – 1 (1 – 1 ½ ½ seg / resp.)seg / resp.)
B- RESPIRACIONB- RESPIRACION
MASCARA:MASCARA:
TransparenteTransparente
Varios tamañosVarios tamaños
Cierre herméticoCierre hermético
BOLSA BOLSA AUTOINFABLE: AUTOINFABLE: – VALVULAVALVULA– RESERVORIORESERVORIO– FUENTE DE O2FUENTE DE O2
C - CIRCULACIONC - CIRCULACION
C- CIRCULACIONC- CIRCULACIONEVALUACION - lactantesEVALUACION - lactantes
VERIFICACION DEL VERIFICACION DEL PULSOPULSO
PULSO HUMERALPULSO HUMERAL– Cara interna del brazo, Cara interna del brazo,
entre el codo y el hombroentre el codo y el hombro
Presionar suavemente con Presionar suavemente con los dedos índice y medio los dedos índice y medio la cara internala cara interna
HOSPITAL: PULSO HOSPITAL: PULSO FEMORALFEMORAL
C- CIRCULACIONC- CIRCULACIONEVALUACION - niñosEVALUACION - niños
VERIFICACION DEL PULSOVERIFICACION DEL PULSO
PULSO CAROTIDEOPULSO CAROTIDEO– Entre la traquea y el músculo Entre la traquea y el músculo
esternocleidomastoideoesternocleidomastoideo
SI PULSONO RESPIRA
RESPIRACIONARTIFICIAL
20 x’1 MIN
NO PULSOFC < 60 x’
HIPOPERFUSION
VENTILACION Y COMPRESIONESCOORDINADAS
1 MIN
ACTIVAR S M U
C- CIRCULACIONC- CIRCULACIONCOMPRESIONES TORACICASCOMPRESIONES TORACICAS
FRECUENCIA: 100 x’FRECUENCIA: 100 x’
COORDINARCOORDINAR
COMPRESION - VENTILACIONCOMPRESION - VENTILACION
5 : 15 : 1 EVALUAR CADA 20 CICLOS EVALUAR CADA 20 CICLOS
( 1 MIN DE RCP)( 1 MIN DE RCP)
LACTANTES:LACTANTES:
–Mitad inferior del esternónMitad inferior del esternón
–Dos o tres dedosDos o tres dedos
–Profundidad: 1/3 a ½ del tóraxProfundidad: 1/3 a ½ del tórax
C- CIRCULACIONC- CIRCULACIONCOMPRESIONES TORACICASCOMPRESIONES TORACICAS
NIÑO (1 – 8 años):NIÑO (1 – 8 años):– Mitad inferior del esternónMitad inferior del esternón
– Talón de la manoTalón de la mano
– Profundidad: 1/3 a ½ del tóraxProfundidad: 1/3 a ½ del tórax FRECUENCIA: 100 x’FRECUENCIA: 100 x’
COORDINARCOORDINAR
COMPRESION - COMPRESION - VENTILACIONVENTILACION
5 : 15 : 1 EVALUAR CADA 20 CICLOS EVALUAR CADA 20 CICLOS
( 1 MIN DE RCP)( 1 MIN DE RCP)
C- CIRCULACIONC- CIRCULACIONCOMPRESION - VENTILACIONCOMPRESION - VENTILACION
TECNICA POR DOS TECNICA POR DOS REANIMADORESREANIMADORES
SOLO POR SOLO POR TRABAJADORES DE LA TRABAJADORES DE LA SALUDSALUD
ACTIVACION DEL SISTEMA MEDICO ACTIVACION DEL SISTEMA MEDICO DE URGENCIA (SMU)DE URGENCIA (SMU)
Lugar de la Lugar de la emergenciaemergencia– Calles, puntos de Calles, puntos de
referenciareferencia
Numero de teléfonoNumero de teléfono Relatar el sucesoRelatar el suceso Cantidad de víctimasCantidad de víctimas Estado de las víctimasEstado de las víctimas Ayuda prestadaAyuda prestada
OBSTRUCCION DE LAOBSTRUCCION DE LAVIA AEREAVIA AEREA
OBSTRUCCION DE LA OBSTRUCCION DE LA VIA AEREAVIA AEREA
Decesos: 90% Decesos: 90% Niños < 5 añosNiños < 5 años
Lactantes : 65%Lactantes : 65%
DIFICULTAD DIFICULTAD RESPIRATORIA AGUDARESPIRATORIA AGUDA
CLINICACLINICA– TOS TOS – ARCADASARCADAS– ESTRIDORESTRIDOR– SIBILANCIASSIBILANCIAS
OBSTRUCCION VIA AEREAOBSTRUCCION VIA AEREAEXTRACION MANUALEXTRACION MANUAL
NO EFECTUAR BARRIDOS A NO EFECTUAR BARRIDOS A CIEGASCIEGAS
VICTIMA INCONSCIENTE – APNEA:VICTIMA INCONSCIENTE – APNEA:
ELEVACION LENGUA – MANDIBULAELEVACION LENGUA – MANDIBULA
SI VISUALIZASI VISUALIZA EL CUERPO EL CUERPO EXTRAÑO: EXTRAIGALOEXTRAÑO: EXTRAIGALO
OBSTRUCCION VIA AEREAOBSTRUCCION VIA AEREALACTANTE CONSCIENTELACTANTE CONSCIENTE
Golpes en la espaldaGolpes en la espalda– Decúbito ventralDecúbito ventral– Antebrazo del reanimadorAntebrazo del reanimador– Cabeza más abajo que el Cabeza más abajo que el
cuerpocuerpo
5 golpes entre las escápulas 5 golpes entre las escápulas con el talón de la manocon el talón de la mano
OBSTRUCCION VIA AEREAOBSTRUCCION VIA AEREALACTANTE CONSCIENTELACTANTE CONSCIENTE
Compresiones torácicasCompresiones torácicas– Misma posición de las Misma posición de las
compresionescompresiones– 5 compresiones5 compresiones
TIEMPO ?TIEMPO ?– Objeto expulsado o pérdida de Objeto expulsado o pérdida de
la conscienciala consciencia
OBSTRUCCION VIA AREAOBSTRUCCION VIA AREA ESCOLARES CONSCIENTESESCOLARES CONSCIENTES
MANIOBRA DE MANIOBRA DE HEIMLICHHEIMLICH
POSICION:POSICION:
Compresiones Compresiones abdominales : de pie o abdominales : de pie o
sentadasentada
TIEMPO ?TIEMPO ?– Expulse cuerpo extraño Expulse cuerpo extraño
o pérdida de la o pérdida de la conscienciaconsciencia
OBSTRUCCION VIA AREAOBSTRUCCION VIA AREAESCOLAR INCONSCIENTEESCOLAR INCONSCIENTE
Vía aérea permeable:Vía aérea permeable: Elevación lengua - mandíbulaElevación lengua - mandíbula
Extraer cuerpo extrañoExtraer cuerpo extraño Respiración artificialRespiración artificial
– No efectiva: No efectiva: reubicar la cabezareubicar la cabeza– Intentar la ventilación:Intentar la ventilación: inefectivainefectiva
MANIOBRA DE HEIMLICHMANIOBRA DE HEIMLICH POSICION:POSICION:
– Decúbito dorsal:Decúbito dorsal:– Compresiones Compresiones
abdominales abdominales ascendentesascendentes
CONTINUAR RESUCITACIÓN
COMPRESIONES TORACICAS5 compresiones : 1 ventilación
100 compresiones x’
no
si
RESPIRACIONEntregar 2 respiraciones efectivas
EVALUAR SIGNOS DE CIRCULACIÓNMovimiento - pulso
NO ELEVACIÓN TÓRAX:Reposición de vía aereaReintentar respiración
SI NO ES EXITOSO:Tratar como obstrucción
ABRIR LA VÍA AREAInclinación de cabeza-elevar menton
(tracción de mandibula)
EVALUAR RESPIRACIÓNObservar, escuchar, sentir
SI RESPIRA:Posición de recuperación
ESTIMULAR Y OBSERVAR RESPUESTA
RBP EN TRAUMATISMOSRBP EN TRAUMATISMOS
MANIOBRA:MANIOBRA:– TRACCION MANDIBULAR TRACCION MANDIBULAR
Y ESTABILIZACION DE Y ESTABILIZACION DE COLUMNACOLUMNA
CAUSAS DE CAUSAS DE MUERTE:MUERTE:– Reanimación incorrectaReanimación incorrecta– Vía aérea: Vía aérea:
» No permeableNo permeable» No sostenidaNo sostenida
RBP EN TRAUMATISMOSRBP EN TRAUMATISMOS VIA AEREA PERMEABLE:VIA AEREA PERMEABLE:
Inmovilizar columna cervicalInmovilizar columna cervical
Tabla para columnaTabla para columna
Rollos de sabana y cintaRollos de sabana y cinta
APOYAR OXIGENACIÓN APOYAR OXIGENACIÓN
Y VENTILACIÓNY VENTILACIÓN
INTUBACION ENDOTRAQUEALINTUBACION ENDOTRAQUEAL
TECNICA DE INTUBACIONTECNICA DE INTUBACION
Previa oxigenación y ventilación Previa oxigenación y ventilación con O2 100%con O2 100%
Alineación correcta de los ejes: Alineación correcta de los ejes: – boca-faringe-traquea (posición boca-faringe-traquea (posición
de olfateo)de olfateo)
TECNICA DE INTUBACIONTECNICA DE INTUBACIONhoja curvahoja curva
Se introduce hasta la Se introduce hasta la valéculavalécula
Tracción ascendenteTracción ascendente NO aplicación de palancaNO aplicación de palanca Tubo endotraqueal: Tubo endotraqueal:
– comisura labial derechacomisura labial derecha– Presión cricoideaPresión cricoidea
Evaluación clínica de la Evaluación clínica de la posición del tuboposición del tubo
TECNICA DE INTUBACIONTECNICA DE INTUBACIONhoja rectahoja recta
Se introduce más allá de la Se introduce más allá de la valéculavalécula– Eleva la epiglotis y visualiza Eleva la epiglotis y visualiza
la apertura glóticala apertura glótica
Tracción ascendenteTracción ascendente NO aplicación de palancaNO aplicación de palanca Tubo endotraqueal: Tubo endotraqueal:
– comisura labial derechacomisura labial derecha– Presión cricoideaPresión cricoidea
Evaluación clínica de la Evaluación clínica de la posición del tuboposición del tubo
TUBO ENDOTRAQUEALTUBO ENDOTRAQUEAL
TAMAÑO DEL TUBO D.I. (mm) > 2 AÑOSTAMAÑO DEL TUBO D.I. (mm) > 2 AÑOS(edad en años / 4 ) + 4(edad en años / 4 ) + 4
TAMAÑO DEL TUBO CON GLOBO:TAMAÑO DEL TUBO CON GLOBO:(edad en años / 4 ) + 3(edad en años / 4 ) + 3
PROFUNDIDAD DE INSERCION: cmsPROFUNDIDAD DE INSERCION: cms 2 AÑOS: edad en años / 2 + 122 AÑOS: edad en años / 2 + 12
3.5 x 33.5 x 3
TECNICA DE INTUBACIONTECNICA DE INTUBACIONtraumatismotraumatismo
DOS REANIMADORESDOS REANIMADORES PREVIA PREVIA
oxigenación y ventilación: oxigenación y ventilación:
1. Estabiliza cuello1. Estabiliza cuello
2. Intubación2. Intubación Consciente: Consciente:
Estable cardiovascular- NeurológicoEstable cardiovascular- Neurológico
sedación-relajaciónsedación-relajación
ACCESOS VASCULARESACCESOS VASCULARES
Adrenalina atropinalidocaínanaloxona Reintentar acceso
periférico
EXITO
Retirar IO
TRAUMA SI
1. Vena femoral2. Vena safena
FRACASONO TRAUMA
1. Vena femoral2. Yugular externa3. Yugular interna4. subclavia
LIQUIDOS
¿ < 6 años?
SI NO
CanalizarIO
RCP enmarcha
NO
¿ TUBO ET COLOCADO?
NO
FARMACOS
SI
INFUSION INTRAOSEAINFUSION INTRAOSEA
LUGAR:LUGAR:– Tibia – anterointernaTibia – anterointerna– 1-3 cms debajo de la 1-3 cms debajo de la
tuberosidad tibialtuberosidad tibial DISPOSITIVOS:DISPOSITIVOS:
– Aguja de infusión IOAguja de infusión IO– Médula óseaMédula ósea
COMPLICACIONES 1%:COMPLICACIONES 1%: – Embolia grasaEmbolia grasa– Fx. De tibiaFx. De tibia– Sínd. CompartamentalSínd. Compartamental– Necrosis de pielNecrosis de piel– OsteomelitisOsteomelitis
MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS
MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS
ADRENALINAADRENALINA
PARA PARO PARA PARO ASISTOLICO O SIN ASISTOLICO O SIN
PULSOPULSO
1’ DOSIS:1’ DOSIS:
IV / IO:IV / IO: 0.01 mg / kg = 0.1 ml / kg (1:10,000) 0.01 mg / kg = 0.1 ml / kg (1:10,000)
ET:ET: 0.1 mg / kg = 0.1 ml / kg (1: 1,000) 0.1 mg / kg = 0.1 ml / kg (1: 1,000)
Pueden ser efectivas dosis IV o IO de hasta Pueden ser efectivas dosis IV o IO de hasta 0.2 mg / kg de la solución 1: 1,000 0.2 mg / kg de la solución 1: 1,000
DOSIS POSTERIORES:DOSIS POSTERIORES:
IV / IO / ET :IV / IO / ET : 0.1 mg / kg = 0.1 ml / kg (1:1,000) 0.1 mg / kg = 0.1 ml / kg (1:1,000)•REPETIR CADA 3-5 MINREPETIR CADA 3-5 MIN
Pueden ser efectivas dosis IV o IO de hasta Pueden ser efectivas dosis IV o IO de hasta 0.2 mg / kg de la solución 1: 1,000 0.2 mg / kg de la solución 1: 1,000
ADRENALINAADRENALINA
PARA BRADICARDIAPARA BRADICARDIA
IV / IO:IV / IO: 0.01 mg / kg = 0.1 ml /kg (1:10,000) 0.01 mg / kg = 0.1 ml /kg (1:10,000)
ET:ET: 0.1 mg / kg = 0.1 ml / kg (1:1,000) 0.1 mg / kg = 0.1 ml / kg (1:1,000)
MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS
BICARBONATO DE BICARBONATO DE SODIOSODIO
1 meq / kg por dosis1 meq / kg por dosis
oo
0.3 x kg x déficit de base0.3 x kg x déficit de base
GLUCOSAGLUCOSA IV / IO : 0.5 – 1.0 gr / kgIV / IO : 0.5 – 1.0 gr / kg
Concentración del 25% = 2 - 4 ml /kgConcentración del 25% = 2 - 4 ml /kg
Concentración del 10% = 5 – 10 ml / kgConcentración del 10% = 5 – 10 ml / kg
ATROPINAATROPINA IV / IO:IV / IO: 0.02 mg / kg = 0.2 ml /kg (1:10,000) 0.02 mg / kg = 0.2 ml /kg (1:10,000)
ET:ET: 2-3 veces la dosis previa 2-3 veces la dosis previa
DOSIS MINIMA: 0.1 mgDOSIS MINIMA: 0.1 mg
DOSIS AISLADA MAXIMA: 0.5 mg en niñosDOSIS AISLADA MAXIMA: 0.5 mg en niños
1.0 mg en adolescentes1.0 mg en adolescentes
RECUPERACION NEUROLOGICADETERIORO NEUROLOGICO
RECUPERACION CARDIOVASCULARMUERTE
RECONOCER LA INSUFICIENCIA RECONOCER LA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA Y EL SHOCKRESPIRATORIA Y EL SHOCK
INSUFICIENCIA CARDIORRESPIRATORIA
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA SHOCK
CAUSAS NUMEROSAS
INSUFICIENCIA INSUFICIENCIA CARDIORRESPIRATORIACARDIORRESPIRATORIA
INSUFICENTE APORTE DE OINSUFICENTE APORTE DE O22 A LOS TEJIDOS A LOS TEJIDOS
INADECUADA DEPURACION DE METABOLITOSINADECUADA DEPURACION DE METABOLITOS
– GC:GC: FC x Volumen Sistolico FC x Volumen Sistolico
– DODO22:: CaO2 x GC CaO2 x GC
– CaOCaO22:: Hb x 1.34 x SatO Hb x 1.34 x SatO22 (18 – 20 mlO (18 – 20 mlO22/dl)/dl)
Preguntas y comentarios Preguntas y comentarios