Qualità della vita, salutee capitale sociale
Alcuni spunti e primi risultati dell’indagine nel Comune di Manta
Manta, 23 giugno 2016Maurizio Marino, Marco Dalmasso e Claudio Tortone
I determinanti della salute
da Dahlgren G., M. Whitehead. Policies and strategiesto promote equity in health, WHO, 1992
Determinanti stutturali
(distali)
Determinanti
prossimali
Le risorse di una comunità
In: http://www.istat.it/it/archivio/175169
Capitale Sociale: qualche definizione
Definizione glossario ‘Promozione della salute’ OMS 1998Il capitale sociale rappresenta il livello di coesione sociale che esiste all’interno delle comunità. In particolare, si riferisce ai processi che si instaurano tra le persone, che stabiliscono reti, norme e fiducia sociale e che facilitano il coordinamento e la cooperazione per il raggiungimento di un beneficio reciproco.
‘uno stock multidimensionale , costituito dalle caratteristiche della struttura sociale che hanno la capacità di influenzare e coordinare i comportamenti individuali, favorendo l’azione collettiva e permettendo agli agenti di perseguire fini altrimenti irraggiungibili. Lo stock comprende le norme sociali e i valori condivisi, le reti di relazioni interpersonali informali e le organizzazioni volontarie che costituiscono un fattore per la produzione di benessere’(Fabio Sabatini, 2004)
In: http://www.dors.it/alleg/newcms/201303/OMS_Glossario%201998_Italiano.pdf
In: http://econwpa.repec.org/eps/urb/papers/0512/0512012.pdf
Capitale Sociale: le dimensioni in studio
Ricerca realizzata fra il 2005 – 2007 su un campione rappresentativo della popolazione italiana di età compresa fra i 18 ed i 65 anni (2002).
Dimensioni studiate: relazioni fiduciarie e reciproc o sostegno
� all’interno di una determinata cerchia sociale (famiglia, parentela, comunità allargata, amici, vicinato, associativo, c.s. ‘generalizzato’ –fiducia interpersonale generalizzata e fiducia fra individui mediata dalle istituzioni) � funzioni bonding / legame
� fra uno o più membri di un gruppo sociale ed uno o p iù soggetti esterni a quel gruppo sociale � funzioni bridging / ponte, con l’ambiente esterno
Paola Di Nicola et al, Reti di prossimità e capitale sociale in Italia, Franco Angeli, Milano 2008
Disuguaglianze sociali e salute ….
Le disuguaglianze sociali in Italia spiegano quasi il 30% della mortalitàmaschile e intorno al 15% di quella femminile. Non c’è nessun singolo determinante capace di spiegare una così grande variazione della salute nella popolazione
Fonte: Libro bianco su Equità in salute, in Italia recentemente pubblicato (Costa, 2014).
A parità di età i rischi di mortalità generale in Italia sono significativamente più elevati tra le persone con istruzione primaria o inferiore (con il 79% e il 63% in eccesso, rispettivamente tra gli uomini e le donne) rispetto a chi è in possesso di una laurea.
Disuguaglianze di mortalità per titolo di studio
Manta: qualità della vita e capitale sociale: una comunità che si interroga …
MATERIALI E METODI:Somministrazione di 2 questionari rivolti a :� alunni delle classi 4° e 5° della scuola primaria, tutte le classi delle scuole
medie (circa 200 ragazzi)� famiglie delle classi coinvolte e agli adulti residenti in Manta
Realizzazione di 2 focus group tematici che hanno coinvolto i decisori (amministratori locali) e le associazioni che operano nel territorio mantese
Bisogno / interesse alla valutazione … sollecitazio ne delle Educatrici- Contatto / conoscenza durante corso di formazione sul progetto Alcotra / Bièn Être ….
Disegno della ricerca condiviso passo passo con le E ducatrici:- Progettazione- Materiali e metodi- Fase di analisi dei dati … interpretazione … restituzione … report …
Comune di Manta 20aa di attività
T02015
T1 T...
Comune di BernezzoNo attività
T02015
Ambiti affrontati con il questionario
Riferimenti:
Provincia di Ravenna-Conferenza Territoriale Sociale e Sanitaria, Capitale sociale e percezione della comunità, dei servizi, del benessere e della salute, maggio-giugno 2008, direzione ricerca Vittorio Martinelli.
Regione Piemonte studio l’HBSC- (coordinato con il progetto Internazionale HealthBehaviours in School-aged Children), e il progetto nazionale ‘Guadagnare Salute’ promosso dal Ministero della Sanità
Istat – Indagine Multiscopo 2013 “Condizione di salute e ricorso ai servizi sanitari”
I ragazzi …. qualche spunto
209 questionari fra i ragazzi delle terze e quarte elementari e quelli delle medie inferiori
Sesso Scuola Comune residenza
Ragazze Ragazzi Elementari Medie Inf. MantaAltri
Comuni*
54% 46% 38% 62% 78% 22%
*Altri Comuni: Saluzzo (16), Verzuolo (13) e Lagnasco (12).
Istruzione genitori** Età genitori Tipologia familiare Fratelli e sorelle
Entrambi con diploma
Almeno uno senza diploma
Almeno uno 46 anni ed oltre
Entrambi sotto i 46 anni
Madre e padre (no adulti)
Madre e padre piùnonno/i
Altre tipologie
Figlio/a unico/a
Uno o piùfratelli /sorelle
50% 50% 42% 58% 53% 39% 8% 11% 89%
**Missing 34 risposte (= 16%)
Reti amicali e di supportoReti amicali e di supporto a scuolaCome ti trovi con i tuoi compagni di classe (valori percentuali sulle risposte valide: 209 )
91
9
90
10
96
4
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91
9
87
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0
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20
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40
50
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90
100
Ragazze Ragazzi Elementari Medie inf. Manta Altri Comuni
abbastanza/molto bene poco/per niente
Giudizio meno positivo alle medie inferiori
Giudizio meno positivo tra chi non risiede in Manta
79
21
86
14
80
20
84
16
81
19
89
11
0
10
20
30
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50
60
70
80
90
Ragazze Ragazzi Elementari Medie Inf. Manta Altri Comuni
abbastanza/molto bene per niente/poco bene
E con gli altri ragazzi della scuola (valori percentuali sulle risposte valide: 208 )
Reti amicali e di supporto
Come definisci i tuoi compagni di classe
Fratelli6%
Impiccioni4%
Egoisti3%
Conoscenti4%
Amici intimi7%
Non so definirli2%
Persone indifferenti
2%
Persone che mi aiutano
12%
Accoglienti11%
Amici con cui divertirsi
27%
Persone di fiducia22%
Risposta a scelta multipla (3 opzioni), Fra tutte le risposte pervenute oltre l’86% dei ragazzi ha una buona percezione dei propri compagni di classe , considerati: amici con cui divertirsi, persone di fiducia, persone che ti aiutano, persone accoglienti, amici intimi e fratelli. I giudizi meno positivi (impiccioni, egoisti, persone indifferenti) riguardano il 9% delle risposte pervenute (3% fra i ragazzi delle elementari e 13% invece fra quelli delle medie).
Reti amicali e di supporto
65,5% ‘compagni gentili e disponibili’
HBSC - Piemonte, 2009aa 11 - 13
Durante questi ultimi 15 giorni a scuola i compagni ti hanno fatto qualcosa di sgradevole? Sì, qualche volta/molte volte (valori percentuali su risposte valide 209)
44
48
14
22
35
47
31
22
33 32
44
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2325
5 4
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Dispetti Fatto delmale
Insulti Preso lecose
Escluso /isolato
Detto bugie Preso in giro Scherno /minaccesoc.net.
Ragazze Ragazzi
Reti amicali e di supporto
Durante questi ultimi 15 giorni a scuola i compagni ti hanno fatto qualcosa di sgradevole? Sì, qualche volta/molte volte (valori percentuali su risposte valide 209)
4846
21
16
34
45
13
35
3134
26
50
12
31
3
6
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Dispetti Fatto delmale
Insulti Preso lecose
Escluso /isolato
Detto bugie Preso in giro Scherno /minaccesoc.net.
Elementari Medie inf.
Reti amicali e di supporto a scuola e non solo …
36% ‘azzuffato o picchiato con qualcuno’
HBSC – Piemonte, 2009 aa 11 - 13
Partecipazione alle iniziative e alla vita sociale
Consoci questi servizi per bambini e ragazzi che ci sono a Manta? Valori percentuali sul totale delle risposte valide (206)
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Ragazze Ragazzi Elementari Medie Inf. Manta Altri Comuni
Giari 'Ntussià Oratorio Ludoteca Educazione affettiva Educativa di strada
Partecipazione alle iniziative a alla vita sociale
Hai incontrato almeno un educatore professionale de l Comune di Manta? Valori percentuali sul totale delle risposte valide (205)
9092
77
9892
84
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Ragazze Ragazzi Elementari Medie Inf. Manta Altri Comuni
SI'
In generale, ti senti sicuro nel Comune dove vivi?(valori percentuali sulle risposte valide: 209)
82
18
82
18
84
16
81
19
84
16
76
24
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Ragazze Ragazzi Elementari Medie Inf. Manta Altri Comuni
quasi sempre/sempre qualche volta/mai
Qualità della vita e salute
Qualità della vita e salute
Nel Comune dove vivi quanto sono presenti, secondo te, queste problematiche? (molto vs per nulla / poco). Valori percentuali sul totale risposte valide (203)
13
17
11
24
9
16
7
14
7
46
7
2
7
0
5
10
15
20
25
Immondizia Vandalismo Tensionietniche
Edificidismessi
Trafficoeccessivo
Spacciosostanze
Criminalità
Ragazze Ragazzi
Attività fisica
Pratichi attività sportiva. Valori percentuali su totale risposte valide (208)
30
70
16
84
17
83
28
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22
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0
10
20
30
40
50
60
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80
90
Ragazze Ragazzi Elementari Medie Inf. Manta Altri Comuni
no si
Qualità della vita e salute30% – 40% attività fisica
intensaHBSC – Piemonte, 2009
aa 11 - 13
92
8
84
16
99
1
82
18
88
12
91
9
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Ragazze Ragazzi Elementari Medie Inf. Manta Altri Comu ni
no si
Fumo
Hai già fumato sigarette? Valori percentuali sul totale risposte valide (206)
Qualità della vita e salute1,37% aa 11 – 10,82% aa 13
hanno fumatoHBSC – Piemonte, 2009
Il fumo sembra un’esperienza occasionale: su un totale di 24 ragazzi e ragazze che dicono di aver già fumato, 8 dicono di aver fumato più volte nell’ultimo mese.
Alcol
Bevi alcolici, tipo birra, vino, superalcolici? Valori percentuali sul totale risposte valide (204)
83
17
75
25
89
11
73
27
78
22
82
18
0
10
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30
40
50
60
70
80
90
Ragazze Ragazzi Elementari Medie Inf. Manta Altri Comuni
no si
Qualità della vita e salute3,2% aa 11 – 10,7% aa 13bevono almeno una volta la
settimana alcolHBSC – Piemonte, 2009
Alcol
Se si, quante volte negli ultimi 30 giorni? Più volt e in un mese. Valori percentuali su totale dei Sì (43)
6
15
5
13
109
0
2
4
6
8
10
12
14
16
Ragazze Ragazzi Elementari Medie Inf. Manta Altri Comuni
Ragazze Ragazzi Elementari Medie Inf. Manta Altri Comuni
Qualità della vita e salute
Cosa ne pensano gli adulti Chi ha riposto (885 questionari)
Chi ha risposto
4942851453
%Uomo%Donna
Sesso*
Risposte valide 881
302615144119169
%56 anni
e oltre
%36-55 anni
%15-35 anni
Fascia di età
Risposte valide 871
Residenza
70
Altri Comuni
83
%
9
%
872977
%Manta > 5 anni
Manta =< 5 anni
(valori assoluti e percentuali sul totale delle ri sposte valide)
Risposte valide 876
Istruzione
427
Diploma e laurea
50
%
50
%
434
Fino a attestato professionale
Risposte valide 861
Partecipazione sociale e politicaRispetto alla vita del Comune in cui vive, Lei si s ente? Valori percentuali sul totale delle risposte valide (873)
34
51
15
38
46
17
41 42
17
39
47
14
28
54
18
49
36
16
34
50
16
40
46
14
32
49
18
40
47
13
0
10
20
30
40
50
60
Don
na
Uom
o
15-3
5 an
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36-5
5 an
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56 a
nni e
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e
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5an
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Man
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5an
ni
Altr
i Com
uni
< A
tt.
Pro
fess
.
> D
iplo
ma
Sesso Età Residenza Istruzione
distante / escluso inserito / partecipe non saprei
58,9% partecipe/inserito39,6% distante/escluso
Ricerca Prov. Ravenna, 2008
Partecipazione sociale e politicaLei personalmente svolge qualche attività di volonta riato? Valori percentuali sul totale delle riposte valide (870)
24
29
25 24
29
14
28
21
24
29
0
5
10
15
20
25
30
Don
ne
Uom
o
15-3
5 an
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36-5
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Att.
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Dip
lom
a
Sesso Età Residenza Istruzione
Sì
25% attivo nel volontariatoRicerca Prov. Ravenna, 2008
Qualità della vita e salute
Se Lei dovesse dare un voto alla qualità della vita nel Comune dove vive attualmente, quale voto darebbe? Valori percentuali sul totale delle risposte valide (861)
17
83
17
83
12
88
15
85
23
77
15
96
17
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23
77
19
81
16
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10
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Sesso Età Residenza Istruzione
Fino a 6 Da 7 a 10
31,3% da 1 a 668% da 7 a 10
0,7% non sapreiRicerca Prov. Ravenna, 2008
Secondo Lei, pensando agli ultimi anni, qualcosa è c ambiato nei seguenti atteggiamenti dei cittadini del Comune dove vive? Valori percentuali sul totale delle risposte valide (881)
Fiducia negli altri
7
35
58
9
25
66
7
30
63
9
31
60
8
28
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4
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65
9
30
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63
8
26
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8
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70
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Uom
o
15-3
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36-5
5 an
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nni e
oltre
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Att.
Pro
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>
Dip
lom
a Sesso Fascia età Residenza Istruzione
migliorata peggiorata stabile
6% migliorataRicerca Prov. Ravenna, 2008
Qualità della vita e salute
Secondo Lei, pensando agli ultimi anni, qualcosa è c ambiato nei seguenti atteggiamenti dei cittadini del Comune dove vive? Valori percentuali sul totale delle risposte valide (881)
Fiducia nell'ente comunale
14
21
65
1722
61
12
21
66
13
23
64
2318
59
4
18
77
1819
63
7
43
50
19 18
63
12
25
63
0
10
20
30
40
50
60
70
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Dip
lom
a
Sesso Fascia età Residenza Istruzione
migliorata peggiorata stabile
Qualità della vita e salute
12% migliorataRicerca Prov. Ravenna, 2008
Salute percepita
75
24
2
75
23
2
87
13
1
80
19
1
59
36
5
84
14
1
74
24
2
76
23
1
66
31
3
84
15
1
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Don
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15-3
5 an
ni
36-5
5 an
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Sesso Età Residenza Istruzione
molto bene / bene nè bene, nè male male / molto male
Come va in generale la sua salute? Valori percentua li sul totale delle risposte valide (877)
Qualità della vita e salutemale/molto male:
4,8% domini e 6,4% donneIstat ‘Salute 2013’
Focus group con istituzioni
Word clouds: prime 60 parole del FG ‘Istituzioni’
Il punto di forza eccezionale è il team che si è creato tra comune, scuola, educatori e don Beppe perché comunque siamo strettamente in contatto
Focus group con istituzioni
Word clouds: prime 60 parole del FG ‘Istituzioni’
I ragazzi che frequentano portano le loro esigenze e insieme alle loro esigenze gli educatori si muovono in una certa direzione, sempre collaborando in rete con tutti gli altri autori.
Focus group con istituzioni
Word clouds: prime 60 parole del FG ‘Istituzioni’
se si potesse sognare sognerei un tempo in cui la scuola diventasse uno spazio anche di socializzazione più semplice e più immediata …
Focus group con associazioni
Word clouds: prime 60 parole del FG ‘Associazioni’… è stato bello vedere che i ragazzi che sono passati dalle medie alle superiori, piano piano li abbiamo visti venire alle riunioni, quest’anno hanno fatto sia la festa della birra sia halloween, si sono integrati nel gruppo ……
Focus group con associazioni
Word clouds: prime 60 parole del FG ‘Associazioni’
… la ludoteca ha mantenuto uno stile di gioco che èprettamente legato al gioco semplice al non usare assolutamente i video giochi, computer nè televisione ecc e i bambini comunque vengono volentieri perchévengono lì per fare questo tipo di giochi o gli eventuali laboratori……
Focus group con associazioni
Word clouds: prime 60 parole del FG ‘Associazioni’
Se io avessi dei soldi da investireli investirei in un unico posto dove tutte le associazioni possono stare,nel senso che potresti fare sinergia …
Io investirei su cose da fare tutti insieme per trovare delle motivazioni,delle strategie, dei suggerimenti per riuscire a mettere insieme le realtà…
Dai dati preliminari... emerge
� Punti forza
– Ragazzi : buone reti sociali e partecipazione
– Adulti : giudizio positivo sulla qualità della vita nel luogo in cui si vive e sulla salute percepita
� Spazi di miglioramento
– Ragazzi:• segnali di isolamento e “aggressività”• attività fisica in particolare tra le ragazze• rapporto con l’alcol
– Adulti: • Inclusione e partecipazione • Fiducia nelle istituzione e nella comunità……. in particolare tra i nuovi residenti (<5 aa)
Cosa ne pensate ...
RISULTATI DELLA RICERCA
� Cosa vi ha colpito? e quali suggestioni vi sollecitano questi dati?
� Cosa manca? O cosa vorreste?
POSSIBILI SVILUPPI DEL PROGETTO
� Che cosa può essere migliorato rispetto alle criticità?
� Su quale priorità puntare l’attenzione?