PULPECTOMIA
Catedratico: Dr. Gilberto Zaens Dr. José Ballesteros FierroDra. Blanca Holguin
Consiste en la remoción completa de la pulpa del diente, incluida la radicular, y obturación de los conductos y cámara pulpar
IndicacionesHiperemia incluso después de una pulpotomia,
Necrosis pulpar con o sin caries,
Caries extensa con afectación pulpar, de un segundo molar primario antes de la erupción del primer molar permanente
Longitud radicular superior o igual a 2/3
Hemorragia excesiva tras una pulpotomia
Abcesos periapicales con pequeñas radiolucidencias visibles a través de la radiografía, ausencia de invasión de furca y ausencia de reabsorciones internas o externas avanzadas
Cámara pulpar seca al momento de comunicar
Hemorragia excesiva al retirar la pulpa cameral
Reabsorción interna que no perfore la raíz
ContraindicacionesCorona no restaurable (lesión hasta
raíz)Lesión apical severa o movilidad del
dienteReabsorción radicular extensa
Reabsorción interna que perfora la furcación
Reabsorción superior a un tercio de la raíz La presencia de quiste folicular o dental
Técnica• Anestesia local• Aislado absoluto• Eliminación de tejido infectado • Eliminación de totalidad del techo de cámara
• Extirpación de pulpa cameral y radicular con tiranervios o limas precurvadas
• Irrigar constantemente con suero fisiológico
• Secar con puntas de papel una vez que se haya removido todo el tejido pulpar y se haya irrigado bien
Requisitos Antibacterianas
Reabsorvibles
Manipulables
Inocua Radiopaca
ASTAS DE OBTURACIÓN
*PASTAS DE OBTURACIÓN
• Secar con puntas de papel una vez que se haya removido todo el tejido pulpar y se haya irrigado bien
• Se obturan los conductos utilizando hidróxido de calcio + pasta iodofórmica (Vitapex®) o sólo hidróxido de calcio con ayuda de un léntulo o lima con algodón
Pulpectomía – PrecaucionesMorfología de los conductos
Grado de reabsorción de las raices
Proximidad del germen dentario
Instrumentar cuidadosamente
Irrigación cuidadosa constante
Usar instrumentos endodónticos cortos
permanente