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Msteren Enfermera Psiquitrica ySalud Mental
Mdulo II. Teorias psicolgicas de la personalidad.Terapia de grupo
Profesor: P. Duro
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TERAPIA DE GRUPO
Dinmica de grupos:
Psicologa social
Psicologa individual
Sociologa
Psicoterapia de grupo
ANTECEDENTES
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TERAPIA DE GRUPO
Aplicacin de tcnicas picoteraputicas a
un grupo de pacientes.
La interaccin paciente - terapeuta y la
interaccin paciente - paciente se
consideran como agentes de cambio.
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TERAPIA DE GRUPO
La utilizacin de pequeos grupos en
forma planificada para el tratamiento de
problemas psicolgicos comenz en EEUUen los aos 30.
Autores destacados:
Samuel Slavson
Louis Wender
Paul Schilder
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TERAPIA DE GRUPO
Pioneros de la terapia grupal en
Inglaterra despus de la SegundaGuerra Mundial:
E. James Anthony
S. H. Foulkes
Wilfred R. Bion
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TERAPIA DE GRUPO
Terapia de grupo derivada del psicoanlisis
Anlisis transacional
Terapia Gestalt
Aplicacin al mbito grupal de diferentes
conceptualizaciones de la terapia individual.
EVOLUCIN TERICA
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FENMENOS GRUPALES
Factores teraputicos
Fenmenos defensivos Otros fenmenos:
Transferencia Condensacin
Resonancia
Asociacin reactiva
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FACTORES TERAPUTICOS
Infundir esperanza
Universalidad
Transmisin de informacin
Altruismo
Aprendizaje social
Comportamiento imitativo
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FACTORES TERAPUTICOS
Catarsis
Comprensin correctora del grupofamiliar primario
Factores existenciales
Cohesin
Aprendizaje interpersonal
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FACTORES TERAPUTICOS
Tipo de grupo
Fase de la terapia
Diferencias individuales
VARIABILIDAD
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FENMENOS DEFENSIVOS
Ataque al terapeuta
Acting out
Formacin de subgrupos
Respuesta meseta
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PSICOTERAPIA DE GRUPO
Psicoanaltico
Cognitivo - conductual
Modelos derivados de otras
escuelas de psicologa y filosofa
MODELOS TERICOS
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GRUPOANLISIS
Psicoterapia de orientacin
psicoanaltica desarrollada en un
marco grupal en la cual el propio
grupo es considerado como el
instrumento de cambio.
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Los grupos psicoanalticos reconstruyen la
familia de origen de modo simblico.
Las reacciones ante el terapeuta y el resto de
los miembros revelan las claves simblicas de
la dinmica de sus relaciones con las figuras
significativas de la familia de origen.
GRUPOANLISIS
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GRUPOANLISIS
Libre discusin flotante
Anlisis de la resistencia
Anlisis de transferencias
Anlisis de los sueos
Elaboracin
Interpretacin
TCNICAS GRUPALES
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GRUPOANLISIS
Todos aquellos trastornos en los
que est indicada la psicoterapia
psicodinmica.
INDICACIONES
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EL MODELO COGNITIVO
CONDUCTASITUACIN PENSAMIENTOS
AUTOMTICOS EMOCIONES
RESPUESTAFISIOLGICA
CREENCIASINCONDICIONALES
ESQUEMAS
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TERAPIA DE GRUPOCOGNITIVO CONDUCTUAL
Ayudar a los miembros del grupo a eliminar
las cogniciones y conductas inadaptadas
as como aprender nuevos patrones ms
efectivos.
OBJETIVOS
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TERAPIA DE GRUPOCOGNITIVO CONDUCTUAL
Adquirir hbitos que conduzcan a la relajacin
fsica y psicolgica.
Ser capaz de reconocer y desafiar los
patrones de pensamiento autodestructivo y
afirmaciones irracionales.
OBJETIVOS
TERAPIA DE GRUPO
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TERAPIA DE GRUPOCOGNITIVO CONDUCTUAL
Aprender a ser asertivo sin ser agresivo.
Elaborar estrategias de resolucin de
problemas para manejar las diversas
situaciones que acontecen diariamente.
OBJETIVOS
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TERAPIA DE GRUPOCOGNITIVO CONDUCTUAL
Entrenamiento en relajacin Reestructuracin cognitiva
Entrenamiento en asertividad
Resolucin de problemas
COMPETENCIAS
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TERAPIA DE GRUPOCOGNITIVO CONDUCTUAL
Respuesta relajacin de Benson
Relajacin muscular progresiva de
Jacobson
ENTRENAMIENTO EN RELAJACIN
TERAPIA DE GRUPO
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TERAPIA DE GRUPOCOGNITIVO CONDUCTUAL
Ensear a los pacientes formas
alternativas de pensar para combatir
los problemas derivados del estado de
nimo y los trastornos conductuales. Cambiar los pensamientos autmaticos
(PA) por pensamientos racionales.
REESTRURACIN COGNITIVA
TERAPIA DE GRUPO
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TERAPIA DE GRUPOCOGNITIVO CONDUCTUAL
Identificacin de los patrones disfuncionales
o distorsionados del pensamiento.
Sustitucin de los pensamientos
automticos (PA) negativos por respuesta
ms racionales.
Preguntar e instauracin de un debate
continuo con el paciente.
REESTRURACIN COGNITIVA
TERAPIA DE GRUPO
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TERAPIA DE GRUPOCOGNITIVO CONDUCTUAL
El comportamiento asertivo consiste en
expresar los sentimientos y preferenciaspropias de una manera directa, honesta y
adecuada, sin violentar los derechos de uno
mismo ni los de los dems.
Facilita la comunicacin bidireccional.
ENTRENAMIENTO EN ASERTIVIDAD
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TERAPIA DE GRUPOCOGNITIVO CONDUCTUAL
Ensear a los participantes como pensarrespecto a problemas importantes (lista
elaborada por ellos mismos) que seran
susceptibles de producir algn trastorno.
Sentido comn.
RESOLUCIN DE PROBLEMAS
GRUPO DE PSICOTERAPIA
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GRUPO DE PSICOTERAPIACOGNITIVO CONDUCTUAL
Discusin miembro a miembro
Entrenamiento en liderazgo
Ejercicios grupales
Tormenta de ideas Feedback
Otras
TCNICAS GRUPALES
GRUPO DE PSICOTERAPIA
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GRUPO DE PSICOTERAPIACOGNITIVO CONDUCTUAL
Entrenamiento en habilidades sociales
Manejo del estrs
Reduccin de los efectos de la depresin
Reduccin de la ansiedad
Control de la agresividad
INDICACIONES
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CREACIN DEL GRUPO
Anlisis del entorno
Organizacin del grupo
Seleccin de los miembros
Preparacin de los candidatos
Creacin de la cultura grupal
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PSICOTERAPIA DE GRUPO
Caractersticas de la institucin
Limitaciones intrnsecas y extrnsecas
Usuarios del centro
ANLISIS DEL ENTORNO
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PSICOTERAPIA DE GRUPO
Objetivos
Estructura bsica
Otras variables
ORGANIZACIN DEL GRUPO
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CREACIN DEL GRUPO
Capacidad de realizar la tarea del grupo
Motivacin para participar
reas problemticas compatibles con
los objetivos del grupo Compromiso de asistir a las sesiones
Indicacin clnica
CRITERIOS DE INCLUSIN
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PSICOTERAPIA DE GRUPO
En general las mismas que parapsicoterapia individual.
Especialmente indicada en T. de
personalidad y T. de la adolescencia.
INDICACIONES
GRUPOANLISIS
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GRUPOANLISIS
Todos aquellos trastornos en los
que est indicada la psicoterapia
psicodinmica.
INDICACIONES
GRUPO DE PSICOTERAPIA
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GRUPO DE PSICOTERAPIACOGNITIVO CONDUCTUAL
Entrenamiento en habilidades sociales
Manejo del estrs
Reduccin de los efectos de la depresin
Reduccin de la ansiedad
Control de la agresividad
INDICACIONES
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PSICOTERAPIA DE GRUPO
Incapacidad de tolerar la situacin grupal.
Tendencia a asumir un papel desviado.
Disconformidad con las normas grupales.
Contraindicacin clnica.
CRITERIOS DE EXCLUSIN
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PSICOTERAPIA DE GRUPO
T. de personalidad antisocial
T. paranoide
Descompensaciones psicopatolgicas
T. del control de los impulsos agresivos
CONTRAINDICACIONES CLNICAS
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PSICOTERAPIA DE GRUPO
Fracaso previo en la terapia de grupo
Hostilidad ante el trabajo grupal
El grupo como fuente de contactos sociales.
Expectativas poco realistas Carencia de las habilidades y capacidades
necesarias para el trabajo en grupo
PREDICTORES DE CONDUCTA DESVIADA
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CREACIN DE UN GRUPO
Establecer las normas del grupo
explcitamente y a travs del modelaje
Fomentar el crecimiento del grupo
DESARROLLO DE LA CULTURA GRUPAL
PROCESO GRUPAL
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PROCESO GRUPAL
Existe un patrn general en la evolucin
de un grupo teraputico que nos permite
diferenciar las fases de su desarrollo.
PROCESO GRUPAL
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PROCESO GRUPAL
Los grupos no se adaptan exactamente a lassecuencias tericas que separan una fase de la
siguiente.
El proceso vara de un grupo a otro, influyendo
notablemente en el mismo la orientacin terica del
terapeuta, la finalidad del grupo y la poblacin que lo
integra.
Los estadios de los grupos terapticos son ms claros
en los grupos cerrados.
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PROCESO GRUPAL
INICIAL:Orientacin y exploracin
TRANSICIN:Manejo de las resistencias
TRABAJO: Cohesin y productividad
FINAL: Consolidacin y finalizacin
ESTADIOS
TERAPIA DE GRUPO
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TERAPIA DE GRUPO
Cambios en la composicin
Formacin de subgrupos
Aparicin de conflictos
Pacientes disruptivos
PROBLEMAS HABITUALES
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CAMBIOS DE COMPOSICIN
Absentismo
Abandonos
Expulsiones
Nuevas inclusiones
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PACIENTES DISRUPTIVOS
Monopolizador
Silencioso Racionalizador
Quejoso
Lmite Descompensacin psicopatolgica