7/23/2019 Presentacin Tema 3. NPGrado 1_Clase
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Tema 3. Etiologa de los
Trastornos Neuropsicolgicos(I)
1
Neuropsicologa
Dpto. de Psicobiologa y Metodologa de las C.C. del C.
BLOQUE I: INTRODUCCIN. EL PROCESO DE EVALUACIN NEUROPSICOLGICA. MTODOS Y TCNICAS DE ESTUDIO EN NEUROPSICOLOGA . ETIOLOGA DE LOS
PRINCIPALES TRASTORNOS NEUROPSICOLGICOS.
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Etiologa de los Trastornos Neuropsicolgicos
1. INTRODUCCIN
2. PRINCIPALES CAUSAS DE DAO CEREBRAL EN NEUROPSICOLOGA:
2.1. TRASTORNOS O ACCIDENTES CEREBROVASCULARES (ACV):2.1.1. Consideraciones generales
2.1.2. Los accidentes cerebrovasculares (ACV):2.1.2.1. ACV Isqumicos (Obstructivos):
2.1.2.1.1. Trombosis
2.1.2.1.2. Embolias
2.1.2.1.3. Ataques Isqumicos Transitorios2.1.2.1.4. Ictusmigraosos
2.1.2.2. ACV Hemorrgicos2.1.2.3. ACV Silentes
2.1.3. Alteraciones neuropsicolgicas en los ACV isqumicos segn los territoriosvasculares afectados:
2.1.3.1. Arteras Cerebrales Anteriores
2.1.3.2. Artera Cerebral Media Izquierda2.1.3.3. Artera Cerebral Media Derecha
2.1.3.4. Artera Cerebral Posterior Izquierda2.1.3.5. Artera Cerebral Posterior Derecha
2.1.3.6. Alteraciones neuropsicolgicas en el ACV hemorrgico
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2.2. TUMORES O NEOPLASIAS CEREBRALES:
2.2.1. Consideraciones generales
2.2.2. Principales tipos de tumores cerebrales
2.2.3. Alteraciones neurolgicas relacionadas con los tumores
cerebrales
2.2.4. Alteraciones neuropsicolgicas relacionadas con los tumorescerebrales
2.3. TRAUMATISMOS CRANEOENCEFLICOS (TCE):2.3.1. Consideraciones generales
2.3.2. Fisiopatologa del traumatismo craneoenceflico
2.3.3. Clasificacin de la severidad de los traumatismos
craneoenceflicos:
2.3.3.1. Escala de coma de Glasgow
2.3.3.2. Amnesia postraumtica
2.3.3.3. Variables fisiolgicas y anatmicas
2.3.4. TCE Leves
2.3.5. TCE Graves y Moderados
2.3.6. Secuelas de los TCE
Etiologa de los Trastornos Neuropsicolgicos
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2.4. EPILEPSIAS:
2.4.1. Consideraciones generales
2.4.2. Principales tipos de epilepsias
2.5. TRASTORNOS POR INFECCIONES CEREBRALES:
2.5.1. Consideraciones generales2.5.2. Principales tipos de infecciones cerebrales
2.6. TRASTORNOS NEURODEGENERATIVOS:
2.6.1. Demencia Tipo Alzheimer (DTA)
2.6.2. Demencia con Cuerpos de Lewy (DCLW)
2.6.3. Demencia Frontotemporal (DFT)2.6.4. Demencia Vascular (DV)
2.6.5. Enfermedad de Parkinson (EP)
2.6.6. Enfermedad de Huntington (EH)
2.6.7. Otras enfermedades
3. BIBLIOGRAFA
Etiologa de los Trastornos Neuropsicolgicos
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Material de Estudio Libre por el Alumno (eliminable a travs de Examen-Web)
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1. Introduccin
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Las alteraciones neurolgicascursan con patrones neuropsicolgicos especficosque alteranprocesamiento psicolgico y las actividades de la vida diariade un modo diferencial.
Para el neuropsiclogo clnico es relevante conocer estas alteraciones neurolgicas, susconsecuencias, las tcnicas de evaluacin neuropsicolgicas ms adecuadas y la forma deinterpretar los resultados e informes procedentes de tcnicas de neuroimagen.
Elfuncionamiento del SNC en condiciones patolgicas permite hacer
inferencias sobre el
funcionamiento normal del mismo.
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1. Introduccin
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Tema 3: Patologa Cerebral en Neuropsicologa
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El trminoDao Cerebral Adquirido (DCA) designa una lesin del cerebroque se produce conposterioridad al momento del nacimiento.
Bajo la etiquetaDCA
se incluyen lesiones de origen traumtico (como son las provocadas poraccidentes de trfico, cadas, golpes, y ciertas formas de epilepsia, etc.)
Y aquellas otras lesiones de origen no traumtico (como las asociadas a accidentesvasculares, tumores cerebrales, infecciones, hipoxia o isquemia, intoxicaciones, y diversasformas de epilepsia, etc.; Tirapu, Ros y Maest, 2011).
La etiqueta DCA no incluye a las alteraciones de tipo degenerativo.
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1. Introduccin
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Tres dimensiones fundamentales a la hora de caracterizar
cualquier forma de daoneurolgico:
(a) La distribucin de la lesin:Focal (tamao, localizacin y profundidad), Multifocal oDifusa?
(b) La gravedad de la lesin;
(c) El tipo de patologa subyacente a la lesin que puede ser de origen:
cerebrovascular
neoplsica
traumtica
infecciosa
epilptica
degenerativa
nutricional/metablica
por intoxicacin
etc.
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1. Introduccin
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Ideas directrices para estudiar este tema:
Las diferentes formas de dao cerebral provocan sndromes neuropsicolgicos y signosneurolgicos caractersticos
Mtodo clnico lesional -> Inferencias: Cerebro-Conducta basadas en disociaciones y dobles
disociaciones
Posibilidad de presencia de etiologa mltiple
Conocer dficit y preservacin de funciones-> Plantear Accin Teraputica Personalizada: RecuperarMedios/Objetivos
Cada caso clnico es diferente
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1. Introduccin
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2. Principales causas de
Dao Cerebral Adquirido (DCA)
en Neuropsicologa
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Trastornos o Accidentes
Cerebrovasculares (ACV):2.1.
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Sinnimos de accidente cerebrovascular (ACV): ictus, apopleja, ataque de apopleja,stroke, ataque/infarto cerebral, accidente vascular cerebral (AVC).
El trmino ACV designa un grupo heterogneo de anomalas cerebrales que resulta
de diversos procesos patolgicos de las vasos sanguneos.
La patologa cerebrovascular representa la 3 causa de muerte despus de lostrastornos cardiovascularesy del cncer
Aglutina el 50% de la patologa neurolgica hospitalaria. Incidencia: 150/100.000personas.
Es la primera causa de discapacidad a partir de los 60 aos de edad
.
2.1. Trastornos o Accidentes Cerebrovasculares (ACV):
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2.1.1. Consideraciones Generales
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Factores de riesgo para sufrir un ACV:
Edad (> 60 aos)
Ser fumador
Padecer obesidad/sobrepeso
Padecer hipercolesterolemia y otras dislipidemias
Padecer diabetes
Padecer hipertensin (principal factor de riesgo para padecer una trombosis)
Padecer arterosclerosis cerebral
Consumir anticonceptivos orales
Consumir drogas ilegales (cannabis, cocana) y legales (tabaco o alcohol)
Padecer determinado tipo de arritmias (p. ej. fibrilacin auricular) u otrasenfermedades coronarias (principal factor de riesgo para padecer una embolia)
Presentar determinados factores predictores emocionales, conductuales y depersonalidad (p. ej. patrn de personalidad A, ansiedad rasgo, estrs psicosocialprolongado, etc.)
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2.1. Trastornos o Accidentes Cerebrovasculares (ACV):
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2.1. Trastornos o Accidentes Cerebrovasculares (ACVs):
Arteriosclerosis Cerebral
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ACVs Principal caracterstica patognica ! "Oxgeno/"Glucosa ! rea de Infarto (Necrosis)como consecuencia de una disrrupcin del flujo sanguneo al cerebro (principalmente, sistemaarterial):
rea de Infarto: Regin en la que se observa el dao y muerte celular por falta de aportesanguneo
rea de penumbra isqumica: Regin prxima a la infartada que puede verse daada por loscambios neuroqumicos que causa el rea de Infarto
Pronstico en funcin de la salud de los vasos vecinos
Los ACVs se presentan sin dolor, con consciencia del deterioro y los sntomas pueden sertransitorios (J.B. Taylor (2009). Un ataque de lucidez. Editorial Debate: Barcelona)
El cerebro se daa, irreversiblemente, cuando se da una detencin completa del flujo sanguneode, aproximadamente, 5 minutos
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2.1. Trastornos o Accidentes Cerebrovasculares (ACVs):
2.1.2. Los Accidentes Cerebrovasculares:
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Patologa cerebrovascular por su frecuencia ha sidoutilizada como modelo natural lesional focal del
cerebro...
!
el problema es que afecta a personas mayores por loque a la alteracin provocada por el ACV le acompaandficit neuropsicolgicos difusos asociados alenvejecimiento...
!adems de la patologa vascular difusa que
acompaa al propio accidente vascular.
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2.1. Trastornos o Accidentes Cerebrovasculares (ACVs):
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ACVs Isqumicos:
Focal (si existe circulacin por vasos colaterales)
Global (no existe flujo colateral!necrosis isqumica)
Tres mecanismos bsicos de ACVs:
ACVs Isqumicos (Obstructivos)
AtaquesIsqumicosTransitorios
Hemorrgicos
Silentes17
2.1. Trastornos o Accidentes Cerebrovasculares (ACVs):
Trombticos
Emblicos
2.1.2.1. ACVs Isqumicos (u Obstructivos)
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IctusMigraosos
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ACVs ms frecuentes en adultos
Tres posibles mecanismos:
(a) Trombosis: Consiste en la formacin de un cogulo superpuesto a una placa deateroma (producida por arteriosclerosis) capaz de provocar con su crecimiento unaestenosis total o parcial de los grandes vasos extracraneales (Arts. Cartidas Internaso Arts. Vertebrales) y/o de los vasos de menor calibre que penetran y alimentan alSNC.
2.1. Trastornos o Accidentes Cerebrovasculares (ACVs):
2.1.2.1. ACVs Isqumicos (u Obstructivos)
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2.1. Trastornos o Accidentes Cerebrovasculares (ACVs):
ACVs ms frecuentes en adultos
Tres posibles mecanismos:
Representan el 80% de los ACVs Isqumicos Obstructivos y son los ms graves. Susintomatologa es de mayor gravedad que la de las tromboembolias
Placas de ateroma: Se forma en las ramas de los vasos sanguneos o en puntos dnde el vaso hasido daado/traumatismo
La sintomatologa asociada a un trombo se manifiesta de modo progresivo y sin aumento
posterior (instauracin definitiva hacia la primera media hora) aunque 1/3 evolucionan durantehoras/das
50-80% de ACVs trombticos suele estar precedido por uno o varios ACVs pequeos e
inadvertidos(Ataques isqumicos Transitorios)
2/3 de los ACVs Isqumicos trombticos implican a la artera cerebral media (izquierda)
2.1.2.1. ACVs Isqumicos (u Obstructivos)
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Tres posibles mecanismos:
(b) Embolia: Este ACV se origina siempre que un cogulo de sangre, un depsitode aceite o grasa, una burbuja de aire, un fragmento de placa de ateroma, unagregado plaquetario (formado en el corazn o en el rbol arterial proximal), unapequea masa de clulas tumorales o un fragmento de un trombo se libera a lacirculacin y bloquea una arteria distal.
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2.1. Trastornos o Accidentes Cerebrovasculares (ACVs):
2.1.2.1. ACVs Isqumicos (u Obstructivos)
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Tres posibles mecanismos:
Representa el 20%de los ACVs Isqumicos Obstructivos El origen del mbolo es casi siempre extra-cerebral (no se producen en el rbol arterial cerebral)
Tienden a no ser precedidos por dolores de cabeza, ataques isqumicos transitorios. Tienen una
presentacin repentina o sbita (mucho ms que las trombosis)
Producen sintomatologa cortical focal
Afectan, especialmente, a la arteria cerebral media izquierdo
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2.1. Trastornos o Accidentes Cerebrovasculares (ACVs):
2.1.2.1. ACVs Isqumicos (u Obstructivos)
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(c) Ataque Isqumico Transitorio (AIT) o Insuficiencia Cerebrovascular:Episodio temporal de obstruccin focal de un vaso sanguneo durante un tiempoinferior a 24 horas de duracin (muchos duran minutos y sus sntomas desaparecenen menos de 1 hora).
Aparicin brusca y repentina. Se experimenta: Vrtigo, mareo y sintomatologa focal (que dependedel lugar del AIT).
AIT Dos tipos:
Duracin aproximada de 45 minutos sin evidencia radiolgica de infarto (mayora de los casosmenos de 15 minutos).
Duracin media 6 horas con evidencia radiolgica de infarto.
AITson similares a ACV con sintomatologa moderada.
AITtienen los mismos factores de riesgo y etiologa que los ACV(isquemia reversible pormicroembolismos).
Los AIT acumulados van generando secuelas neuropsicolgicas y avisan de un posible episodio demayor gravedad.
Tratamiento: Terapia Anticoagulante Plaquetaria (Aspirina).
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2.1. Trastornos o Accidentes Cerebrovasculares (ACV):
2.1.2.1. ACV Isqumicos (u Obstructivos):
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(d) Ictus Migraoso: Se trata de un ACV que se produce a causa de unvasoespasmo aunque la causa de dicho vasoespasmo es, habitualmente,desconocida.
Puede producir un infarto o dficit neurolgicos permanentes.
Poco frecuentes en comparacin con las trombosis o embolias.
Afectan, especialmente, a mujeres jvenes (menores de 40 aos).
Afectan, frecuentemente, a las arterias cerebrales posteriores.
El IM clsico se experimenta como un episodio isqumico transitorio con una gama amplia desntomas neurolgicos:
Disminucin de las funciones sensoriales (en especial, de la visin y de la piel).
Dificultades de movimiento.
Afasia.
Otros sntomas dependientes de los vasos afectados.
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2.1. Trastornos o Accidentes Cerebrovasculares (ACVs):
2.1.2.1. ACVs Isqumicos (u Obstructivos):
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ACVs Hemorrgicos: 10-20% de todos los ACV
ACV durante Vigilia Activa (Fsica y Psquica)
ACVs Hemorrgicos asociados a una mortalidad del 35-50%
en los 30 primeros das tras la hemorragia (tras 48 horas
o ms en coma)
Principal factor de riesgo: Hipertensin (tb. el consumo deanticoagulantes orales crnicos)
Aneurismas: Dilataciones localizadas de los vasos sanguneos
de origen congnito (90%), traumtico, arteriosclertico
o infeccioso. Suelen ser asintomticos hasta su rotura
Laruptura de un
aneurisma
provoca una
hemorragia subaracnoidea
o
intracerebral(en el seno del parnquima cerebral) que, a su vez,provoca unaumento de presin intracranealque se acompaa de cefaleasbita, vmitos, nauseas, rigidez del cuello, alteracin del comportamiento odel estado de conciencia (signos neurolgicos focales).
El vasoespasmose presenta en el 30% de los casos. El tejido privado desangre experimenta un infarto o necrosis isqumica.
Angiomasy otras malformaciones arteriovenosas como origen.
2.1. Trastornos o Accidentes Cerebrovasculares (ACVs):
2.1.2.2. ACVs Hemorrgicos
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ACV hemorrgicos asociados a hipertensin (hemorragias intracerebrales)afectan a los vasos sanguneos de la base del cerebro de los hemisferioscerebrales lo que acarrea un dao subcortical, tpicamente, talmico, de los
GG.BB., del tronco cerebral y del cerebelo.
Las consecuencias se pueden considerar de graves a muy graves: estadovegetativo con afectacin motora.
Existe prdida de consciencia durante el desarrollo de este tipo de accidentes.
Los sntomas caractersticos son un declive notable en la capacidad deatencin y concentracin, velocidad de procesamiento de la informacin,dficit de memoria, as como cambios de personalidad.
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2.1. Trastornos o Accidentes Cerebrovasculares (ACVs):
2.1.2.2. ACVs Hemorrgicos
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A diferencia de los ACVs isqumicos en los que hay afectacin cortico-subcortical, en losACVs hemorrgicos la afectacinsuele ser principalmente subcortical
Hemorragia tiene efectos de destruccin focal de tejido junto a
efectos de compresin(hematoma compresin intrahemisfrica/contrahemisfrica) y dao difuso relacionado con elestado de coma
La destruccin focal de tejido provoca la lesin unilateral los ncleos grises de la base y desustancia blanca ocasionando dficit de desconexinen:
Circuitos cortico-corticales
Circuitos cortico-subcorticale
2. Patologa Cerebrovascular
Comparacin alteraciones neuropsicolgicas en el ACV hemorrgico vs. isqumico
Q
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Aunque la hemorragiatiene peor pronstico desde el punto de supervivenciacon respecto alinfarto / tiene mejor pronstico en relacin a la recuperacin del dficit neuropsicolgicofocal
TAC/RMNmeses despus del la hemorragia permitir observar la presencia de dao cortical-subcorticaly el desarrollo de degeneracin antergrada y retrgradaen las vas afectadas.Junto a los daos provocados por la hemorragia est el efecto del tratamiento quirrgico
2. Patologa Cerebrovascular
Comparacin alteraciones neuropsicolgicas en el ACV hemorrgico vs. isqumico
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2. Patologa Cerebrovascular
TAC con imagen de hematoma subdural en amplia regin del hemisferio izquierdo
PRINCIPALES TRASTORNOS NEUROPSICOLGICOS.
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2. Patologa Cerebrovascular
La hemorragia tieneefectos de
destruccin focal del
tejido junto aefectos
de compresin (elhematoma resultante
puede ejercercompresin
intrahemisfrica/
contrahemisfrica) ydao difuso
relacionado con el
estado de coma.
[La compresin se
observa en TACpor
compresin del
sistema ventricular ydesplazamiento de lalnea media].
PRINCIPALES TRASTORNOS NEUROPSICOLGICOS.
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Los sntomasno son obvios, pasan inadvertidos
Su frecuenciaaumenta con la edady
afecta a 10-15% de los sujetos estudiados
Asociados a la hipertensin (y no a otros factores de riesgo cardiovascular)
Son ACVs pequeos (lesiones lacunares) situadas en la profundidad deestructuras cerebrales que se descubren en exploraciones rutinarias por otro
motivo
2.1.2.3. ACVs Silentes
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2.1. Trastornos o Accidentes Cerebrovasculares (ACVs):
PRINCIPALES TRASTORNOS NEUROPSICOLGICOS.
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Territorios vasculares del SNC y concepto de demanda sanguneacerebral (Actividad Acadmica Dirigida 4):
Sistema de las Dos Arterias Cartidas Internas
(Sistema Carotdeo, Sistema Arterial Anterior,
Sistema de Circulacin Anterior)
Sistema de las Dos Arterias Vertebrales
(Sistema Vertebral, Vertebrobasilar o SistemaArterial Posterior, Circulacin Posterior)
PRINCIPALES TRASTORNOS NEUROPSICOLGICOS.
Tema 3: Patologa Cerebral en Neuropsicologa
BLOQUE I: INTRODUCCIN. EL PROCESO DE EVALUACIN NEUROPSICOLGICA. MTODOS Y TCNICAS DE ESTUDIO EN NEUROPSICOLOGA . ETIOLOGA DE LOS
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Territorios vasculares del SNC y concepto de demanda sanguneacerebral (Actividad Acadmica Dirigida 4):
-70% de la Irrigacin Cerebral
-2/3 anteriores de los Hemisferios
Cerebrales
-30% de la Irrigacin Cerebral-1/3 posterior de los HemisferiosCerebrales,
Tlamos, Tronco Cerebral y Cerebelo
PRINCIPALES TRASTORNOS NEUROPSICOLGICOS.
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Territorios vasculares del SNC y concepto de demanda sanguneacerebral (Actividad Acadmica Dirigida 4):
PRINCIPALES TRASTORNOS NEUROPSICOLGICOS.
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Apndice: Territorios Vasculares
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Angiografas por RMN:
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Cambios de personalidad y humor:
Lesin bilateral orbital: Pseudopsicopata (agresividad, irritabilidad, prdidade comportamiento social, y falta de responsabilidad)
Lesiones orbitales y paralmbicas: TOC
Trastornos atencionales:
Lesiones paralmbicas (crtex prefrontal medial o crtex cinguladoanterior): distraitibilidad y dificultades de inhibicin.Tambin heminegligencia contralateral
Afasia motora transcortical:
Lesiones del rea Motora Suplementaria y sus conexiones con otrasregiones frontales
Arterias Cerebrales Anteriores
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2.1. Trastornos o Accidentes Cerebrovasculares (ACVs):
2.1.3. Alteraciones neuropsicolgicas en el ACV isqumicosegn los territorios vasculares:
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Sndrome de utilizacin: Tendencia a utilizar los objetos al alcance o que se facilitan alpaciente sin que se haya dado dicha orden y sin que exista una finalidad lgica en el acto.Lesin en las conexiones fronto-parietales
Sndrome de desconexin callosa:
Apraxia Ideomotora Unilateral Izquierda que afecta a los miembros superiores
Agrafia Unilateral Izquierda
Sndrome de la mano ajena (mano izquierda)
Arteria Cerebral Anterior:
38
2.1. Trastornos o Accidentes Cerebrovasculares (ACVs):
2.1.3. Alteraciones neuropsicolgicas en el ACV isqumicosegn los territorios vasculares:
PRINCIPALES TRASTORNOS NEUROPSICOLGICOS.
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Afasia de Broca:AB: 44 y parte anterior del lbulo de la nsula
Afasia de Wernicke:AB: 22, 39, 20, 21, 37
Afasia de Conduccin: Fascculo arqueado, 40, crtex insular, 41, 42
Afasia Nominal o Anmica:AB: 37
Afasia Global: Lesin amplia de la A.C.M. Izq.
Sndrome de Gerstmann: Crtex Parietal Izquierdo
Alexia Central o Alexia con Agrafia:AB: 39 giro angular
Apraxia Ideomotora o Ideomotriz
Arteria Cerebral Media Izquierda (hemisferio dominante para el Lenguaje):
39
2.1. Trastornos o Accidentes Cerebrovasculares (ACVs):
2.1.3. Alteraciones neuropsicolgicas en el ACV isqumicosegn los territorios vasculares:
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Sndrome de Heminegligencia Unilateral Izquierda: hemiatencin, negligencia hemiespacial y hemiacinesia
Alexia, agrafia y acalculia espaciales Apraxias: del vestir y constructiva (p. ej. Cubos de Kosch, Plastilina!)
Alteraciones visoespaciales y visoperceptivas
Alteracin de la memoria visual
Arteria Cerebral Media Derecha:
40
2.1. Trastornos o Accidentes Cerebrovasculares (ACVs):
2.1.3. Alteraciones neuropsicolgicas en el ACV isqumicosegn los territorios vasculares:
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Afasia sensorial transcortical
Afasia ptica o anomia ptica (por confrontacin visual)
Alexia pura o agnsica:
Intrahemisfrica: hemicromatopsia
Interhemisfrica: hemianopsia
Anomia cromtica
Alteraciones de la memoria verbal
Arteria Cerebral Posterior Izquierda:
41
2.1. Trastornos o Accidentes Cerebrovasculares (ACVs):
2.1.3. Alteraciones neuropsicolgicas en el ACV isqumicosegn los territorios vasculares:
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Apraxia constructiva
Alteraciones visuoesaciales y visoperceptivas (similares a las descritas por lesin en el territorio de la arteriacerebral media pero que afectan adems la capacidad de imaginar espacios y de su memoria visual)
Agnosia visual
Acromatopsia
Prosopagnosia
Arteria Cerebral Posterior Afectacin Bilateral:
Arteria Cerebral Posterior Derecha:
42
2.1. Trastornos o Accidentes Cerebrovasculares (ACVs):
2.1.3. Alteraciones neuropsicolgicas en el ACV isqumicosegn los territorios vasculares:
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Afasia mixta transcortical
Sndrome de Balint:
Problemas para cambiar el foco de la atencin
Ataxia ptica
Zonas limtrofes entre territorios vasculares:
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2.1. Trastornos o Accidentes Cerebrovasculares (ACVs):
2.1.3. Alteraciones neuropsicolgicas en el ACV isqumicosegn los territorios vasculares:
PRINCIPALES TRASTORNOS NEUROPSICOLGICOS.
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-Ardila, A. y Ostroski, F. (2012). Gua para el diagnstico neuropsicolgico.Documento pdf de libre acceso en internet. www. .com
-Cambier, J., Masson, M., Dehen, H. (2003). Neurologa. Editorial Masson:Barcelona.
-Kolb y Whishaw (2006). Neuropsicologa humana. Editorial MdicaPanamericana: Madrid (ver Captulo 26. Trastornos neurolgicos).
-Muoz y Tirapu (2008). Rehabilitacin neuropsicolgica. Editorial Sntesis:Madrid (ver Captulo 3.Evaluacin neuropsicolgica).
-Perea y Ardila (2009).
Sndromes neuropsicolgicos. Ediciones Amar:Salamanca (ver Captulo 1.Etiologa de los sndromes neuropsicolgicos).
-Perea y Ardila (2009). Sndromes neuropsicolgicos. Ediciones Amar:Salamanca.
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3. Bibliografa Bsica:
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Preguntas para preparar el estudio del apartado 2.1
Preguntas sobre el apartado ACV de tres:
1. Define el trmino DCA.
Qu tipo de daos incluye y cules no?
Qu tres caractersticas ayudan a definir cualquier tipo de DCA?
Qu 5 consideraciones generales se deben tener en cuenta para el estudio delDCA?
2. Define ACV e indica:
Los factores de riesgo de este tipo de trastorno.
Indica otros sinnimos de ACV.
Describe los datos epidemiolgicos asociados a este tipo de DCA.
3. Describe los principales tipos de ACV isqumicos estudiados. Detalla el mecanismoneuropatolgico de dicho grupo de ACV.
4. Describe en qu consiste una hemorragia. Detalla el mecanismo neuropatolgico dedicho grupo de ACV.
5. Describe en qu consiste un ACV silente. Detalla el mecanismo neuropatolgico dedicho grupo de ACV.
6. Compara los ACV isqumicos entre s. Compara los ACV isqumicos, hemorrgicos y
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