PERUBAHAN VITAL SIGN TERHADAP TINGKAT NYERI
PASIEN DALAM TEKNIK PEMASANGAN KATETER
DENGAN JELI DIMASUKKAN URETRA DAN JELI
DIOLESKAN DI KATETER DI RUANG IGD RSUD
DR. R. GOETENG TAROENADIBRATA
KARYA TULIS ILMIAH
AHMAD AGUS BUSTOMI
1611010002
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2019
i
PERUBAHAN VITAL SIGN TERHADAP TINGKAT NYERI
PASIEN DALAM TEKNIK PEMASANGAN KATETER
DENGAN JELI DIMASUKKAN URETRA DAN JELI
DIOLESKAN DI KATETER DI RUANG IGD RSUD
DR. R. GOETENG TAROENADIBRATA
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Ahli
Madya Keperawatan DIII
AHMAD AGUS BUSTOMI
1611010002
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2019
ii
Perubahan Vital Sign…, Ahmad Agus Bustomi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
iii
Perubahan Vital Sign…, Ahmad Agus Bustomi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
iv
Perubahan Vital Sign…, Ahmad Agus Bustomi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
v
Perubahan Vital Sign…, Ahmad Agus Bustomi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
vi
Perubahan Vital Sign…, Ahmad Agus Bustomi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
vii
Perubahan Vital Sign…, Ahmad Agus Bustomi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
KATA PENGANTAR
Puji syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan rahmat-
Nya, dapat menyelesaikan Karya Tulis ini dengan judul “Perubahan Vital Sign
Terhadap Tingkat Nyeri Pasien dalam Teknik Pemasangan Kateter dengan Jeli
Dimasukkan Uretra dan Jeli Dioleskan di Kateter di Ruang IGD RSUD Dr. R.
Goeteng Taroenadibrata”. Penulisan Karya Tulis ini dilakukan dalam rangka
memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Ahli Madya pada Program
Studi Keperawatan DIII Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Purwokerto.
Penulis menyadari bahwa tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai
pihak, dari masa perkuliahan sampai pada penyusunan Karya Tulis ini, sangatlah
sulit untuk menyelesaikan Karya Tulis ini. Oleh karena itu, pada kesempatan ini
penulis mengucapkan terima kasih kepada yang terhormat:
(1) Dr. Anjar Nugroho, M.S.I., M.H.I., selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto;
(2) Drs. H. Ikhsan Mujahid, M.Si., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
yang telah memberi berbagai informasi dan bimbingan tentang tata laksana
penyusunan Karya Tulis;
(3) Ns. Devita Elsanti, M.Si., selaku Ketua Program Studi Keperawatan DIII
yang telah memberi berbagai informasi dan bimbingan tentang tata laksana
penyusunan Karya Tulis;
(4) Ns. Endiyono, S.Kep., M.Kep., selaku dosen pembimbing yang telah
menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran untuk mengarahkan dalam
penyusunan Karya Tulis ini;
(5) Ns. Sri Suparti, S.Kep., M.Kep., yang telah memberikan berbagai
pertanyaan untuk menguji kelayakan sebagai Ahli Madya Keperawatan
DIII;
viii
Perubahan Vital Sign…, Ahmad Agus Bustomi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
(6) Ns. Meida Laely Ramdani, S.Kep., MNS., yang telah memberikan
berbagai pertanyaan untuk menguji kelayakan sebagai Ahli Madya
Keperawatan DIII;
(7) Seluruh Karyawan dan Staf Akademika yang telah membantu proses
administrasi pengambilan tugas akhir (KTI) ini;
(8) Bapak Madtolani dan Ibu Ngadiyem serta saudara tercinta yang telah
memberikan bantuan dan dukungan baik material maupun moral; serta
Akhir kata, semoga Allah Subhanahu Wata’ala memberikan balasan atas
segala kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga Karya Tulis ini
membawa manfaat bagi pengembangan ilmu. Aamiin.
Purwokerto, 28 Mei 2019
Penulis
ix
Perubahan Vital Sign…, Ahmad Agus Bustomi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
HALAMAN PERSEMBAHAN
Puja dan puji syukur kehadirat Allah SWT yang selalu memberikan
kesempatan, kesehatan, dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
tugas akhir jenjang pendidikan DIII Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Semua yang telah penulis lakukan,
penulis mempersembahkan karya tulis sederhana ini dengan tulus kepada:
1. Allah Subhanahu Wata’ala yang telah memberikan ridho, rizki ilmu,
kesabaran dan kemudahan dalam proses penyusunan Karya Tulis Ilmiah
ini;
2. Bapak dan Ibu yang selalu memberikan do’a, memberikan kasih sayang
yang tidak pernah terhenti dan berjuang untuk saya kuliah di Universitas
Muhammadiyah Purwokerto ini dan dorongan untuk terus maju demi
meraik cita-cita.
3. Saudara-saudaraku yang telah memberikan semangat dan do’a;
4. Sahabat terdekat yang telah memberikan suport, motivasi dan semangat;
5. Seluruh Kader Ikatan Mahasiswa Muhammadiyah (IMM) Komisariat Ilmu
Kesehatan tercinta yang telah memberikan motivasi;
6. Seluruh Mahasiswa Himpunan Mahasiswa Program Studi (HMPS)
Keperawatan DIII yang telah memberikan do’a dan motivasi;
7. Seluruh teman-teman se-perjuangan yang telah memberikan motivasi,
saran dan kritiknya;
8. Semua pihak yang telah membantu proses pembuatan dan penyelesaian
Karya Tulis ini;
Akhir kata, semoga Allah Subhanahu Wata’ala memberikan balasan atas
segala kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga Karya Tulis ini
membawa manfaat bagi pengembangan ilmu. Aamiin
x
Perubahan Vital Sign…, Ahmad Agus Bustomi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
xi
Perubahan Vital Sign…, Ahmad Agus Bustomi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
MOTTO
“Bismillah”
“Man Jadda Wa Jadda”
“Jangan Menyerah, Hanya Allah Yang Menentukkan”
“Istighfar Untuk Masa Lalu, Bersyukur Untuk Masa Kini,
dan Berdo’a Untuk Masa Depan”
“Hari Ini Harus Lebih Baik Dari Hari Kemarin dan Hari
Esok Harus Lebih Baik Dari Hari Ini”
xii
Perubahan Vital Sign…, Ahmad Agus Bustomi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
PERUBAHAN VITAL SIGN TERHADAP TINGKAT NYERI PASIEN
DALAM TEKNIK PEMASANGAN KATETER DENGAN JELI
DIMASUKKAN URETRA DAN JELI DIOLESKAN
DI KATETER DI RUANG IGD RSUD DR.
R. GOETENG TAROENADIBRATA
Ahmad Agus Bustomi1, Endiyono
2
ABSTRAK
Latar Belakang: Retensi urine merupakan kedaruratan sistem urinari yang sering
ditemukan. Manajemen sistem urinari yang baik salah satunya adalah kateter. Ada
dua teknik pemberian jeli yaitu kateter diolesi dengan jeli dan penyemprotan
langsung ke uretra. pemberian cairan jeli sangat penting untuk mencegah atau
mengurangi resiko trauma uretra dan sensasi nyeri. Nyeri dalam pemasangan
kateter dapat mempengaruhi tanda-tanda vital yang meliputi suhu tubuh, denyut
nadi, laju pernafasan, dan tekanan darah.
Tujuan: Menggambarkan perubahan vital sign terhadap tingkat nyeri pasien
dalam teknik pemasangan kateter dengan jeli dimasukkan uretra dan jeli dioleskan
di kateter.
Metode: Penelitian ini menggunakan teknik pengambilan sampel yang dilakukan
secara non probability sampling yaitu dengan menggunakan metode purposive
sampling. Populasi dalam penelitian ini sebanyak 50 orang. Sampel yang diambil
dalam penelitian ini yaitu sebanyak 2 responden.
Hasil: Berdasarkan penelitian yang dilakukan, diperoleh hasil pengukuran vital
sign terhadap tingkat nyeri sebelum dan sesudah pemasangan kateter dengan jeli
dimasukkan uretra. Pada responden 1 menunjukkan perubahan yang signifikan
pada frekuensi tekanan darah dan skala nyeri yang tinggi. Sedangkan pada
responden 2 menunjukkan perubahan tekanan darah yang tidak signifikan dan
skala nyeri yang sedang.
Kata Kunci: Tanda-Tanda Vital, Pemasangan Kateter, Tingkat Nyeri
Kesimpulan: Dari kedua cara yang dilakukan di dapatkan hasil bahwa
pemasangan kateter dengan jeli dimasukkan uretra lebih efektif dan tidak
membuat responden kesakitan dan perubahan vital sign yang tidak terlalu tinggi.
xiii
Perubahan Vital Sign…, Ahmad Agus Bustomi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
THE CHANGES IN VITAL SIGNS TOWARDS THE LEVEL OF PAIN
SUFFERED BY THE PATIENTS IN THE EMERGENCY UNIT OF
DR. R. GOETENG TAROENADIBRATA REGIONAL PUBLIC
HOSPITAL DURING CATHETER INSERTION WITH THE
APPLICATION OF LUBRICANT GELS IN THE
URETHRA AND IN THE CATHETER TUBE
Ahmad Agus Bustomi1, Endiyono
2
ABSTRACT
Background: Urine retention is a common emergency urinary system. The
catheter is one of good urinary system management. There are two techniques of
applying lubricant gel: the catheter is given the gel and the direct spray of the gel
to the urethra. The application of lubricant gel is crucial to prevent or minimize
the risk of urethral trauma and pain. The pain during the catheter insertion can
affect some vital signs such as body temperature, pulse, respiratory rate, and blood
pressure.
Objective: To reveal the changes in vital signs towards the level of pain suffered
by the patients during the catheter insertion by having lubricant gel in the urethra
and in the catheter tube.
Method: This research applied the non-probability sampling by using purposive
sampling method. The population was 50 patients. The sample in this research
was 2 respondents.
Results: Based on the analysis, it is revealed that the measurement of vital signs
towards the level of pain before and after the insertion of catheter with lubricant
gel applied in the urethra as follows: respondent 1 show a significant change in
the frequency of blood pressure and the high scale of pain, while respondent 2
show an insignificant change on the blood pressure and the medium scale of pain.
Key words: Vital Signs, Catheter Insertion, Level of Pain
Conclusion: From the two techniques applied, it is concluded that the insertion of
the catheter by having lubricant gel in the urethra is more effective and does not
make the respondents feel pain, and the changes of vital signs are not too high.
xiv
Perubahan Vital Sign…, Ahmad Agus Bustomi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ....................................................................................... i
SURAT BEBAS PLAGIASI .......................................................................... ii
HALAMAN ORISINALITAS ........................................................................ iii
HALAMAN REVISI ...................................................................................... iv
HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................ v
LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................ vi
KATA PENGANTAR .................................................................................... vii
HALAMAN PERSEMBAHAN ..................................................................... ix
HALAMAN PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KTI UNTUK
KEPENTINGAN AKADEMIK ...................................................................... x
MOTTO .......................................................................................................... xi
ABSTRAK ...................................................................................................... xii
ABSTRACT .................................................................................................... xiii
DAFTAR ISI ................................................................................................... xiv
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xvi
DAFTAR TABEL ........................................................................................... xvii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xviii
BAB I. PENDAHULUAN A. Latar Belakang .....................................................................................1
B. Rumusan Masalah ................................................................................4
C. Tujuan Penelitian ..................................................................................5
D. Manfaat Penelitian ................................................................................5
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA A. Pengertian Kateterisasi Urin .................................................................7
B. Tipe Kateterisasi ...................................................................................8
C. Indikasi Kateterisasi ...........................................................................10
D. Komplikasi .........................................................................................12
E. Definisi Nyeri .....................................................................................14
F. Klasifikasi Nyeri ................................................................................15
G. Fakto-Faktor Yang Mempengaruhi Nyeri ..........................................16
H. Pengukuran Intensitas Nyeri ..............................................................18
I. Tanda-Tanda Vital (Vital Sign) ..........................................................21
J. Jenis-Jenis Tanda-Tanda Vital ...........................................................23
K. Kerangka Teori ...................................................................................31
L. Kerangka Konsep ...............................................................................32
M. Hipotesis .............................................................................................32
N. Asuhan Keperawatan ..........................................................................32
BAB III. METODE PENELITIAN A. Rancangan Studi Kasus ......................................................................36
B. Populasi dan Sampel ..........................................................................36
xv
Perubahan Vital Sign…, Ahmad Agus Bustomi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
C. Subyek Studi Kasus ............................................................................38
D. Fokus Studi .........................................................................................38
E. Definisi Operasional Fokus Studi ......................................................39
F. Metode Pengumpulan Data ................................................................40
G. Lokasi dan Waktu Studi Kasus ..........................................................40
H. Penyajian Data ....................................................................................41
I. Etika Studi Kasus ...............................................................................41
BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Studi Kasus ...............................................................................43
B. Pembahasan ........................................................................................49
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan .........................................................................................56
B. Saran ...................................................................................................57
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................. xix
LAMPIRAN-LAMPIRAN
xvi
Perubahan Vital Sign…, Ahmad Agus Bustomi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1. Skala Intensitras Nyeri Deskriptif .............................................. 18
Gambar 2.2. Skala Intensitas Nyeri Numerik (Numerical Rating Scale) ....... 20
Gambar 2.3. Skala Nyeri Wajah (Wong-Baker FACES Pain Rating Scale) ... 21
Gambar 2.4. Kerangka Teori ........................................................................... 31
xvii
Perubahan Vital Sign…, Ahmad Agus Bustomi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Tekanan Darah Normal Rata-Rata .................................................. 24
Tabel 3.1 Definisi Operasional Fokus Studi ................................................... 39
Tabel 4.1 Karakteristik Responden ................................................................. 43
Tabel 4.2 Hasil Rata-Rata Pengukuran Vital Sign terhadap Tingkat Nyeri .... 48
xviii
Perubahan Vital Sign…, Ahmad Agus Bustomi, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2019
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Informed Consent (Persetujuan Menjadi Responden)
Lampiran 2. Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 3. Pernyataan Permohonan Menjadi Responden
Lampiran 4. Lembar Pengukuran Vital Sign Intensitas Nyeri
Lampiran 5. Penjelasan untuk Mengikuti Penelitian (PSP)
Lampiran 6. Standar Operasional Prosedur (SOP)