PERIMETRIA AVANZATA
CON HUMPHREY FIELD
ANALYZER
Paolo Brusini
S.O.C. di Oculistica
Az. Osp. S.M.Misericordia, Udine
Glaucoma Progression
Analysis (GPA)
• Compatibile con strategia full threshold, SITA Standard e SITA Fast
• Correzione automatica dell’effetto causato dall’opacità dei mezzi (mappa della Pattern Deviation)
• Tiene conto della variabilità test-retest presente in pazienti glaucomatosi
• La media dei due primi esami serve da baseline
Progression Analysis - Simboli
nessun cambiamento
peggioramentosignificativo P<5%
peggioramento significativo riscontrato in 2 esami consecutivi
peggioramento significativo riscontrato in 3 esami consecutivi
X valore fuori del range di analisi
GPA Alert
- possibile progressione: 3 o più
punti significativamente peggiorati
in 2 esami consecutivi
- probabile progressione: 3 o più
punti significativamente peggiorati
in 3 esami consecutivi
Guided Progression Analysis 2 (GPA 2)
TREND ANALYSIS
Bengtsson B, Heijl A: A visual field index for calculation of glaucoma rate of progression. Am J Ophthalmol, 145; 343-353, 2008.
Visual Field Index (VFI)
• Punto con sensibilità normale = 100%
• Punto con difetto assoluto = 0%
• Punti con difetto relativo = 100 - [(total deviation/
soglia normale) x 100]
VFI: indice pesato in base all’eccentricità e correlato
alla perdita di sensibilità presente in ogni punto del
campo visivo nella mappa della pattern deviation
Differenze nella
mappa della Total
Deviation
Mappa della Pattern
Deviation
0 -10
-2 -20
100
39.4
70.6
93.8
Visual Field Index
76%
100- [(Valore Total Deviation = 10/
Valore Normale = 34) x 100] = 70,6
Istogramma VFI
Danno funzionale (%) al momento dell’esame
Danno previsto a 5 anni
% di CV rimanente previsto a 5 anni
Regressione lineare
Andamento previsto
Analisi della progressione con VFI
(trend analysis)
La velocità di progressione del danno è molto
variabile. Questo ha un’importante ricaduta pratica
sulla gestione dei pazienti affetti da glaucoma.
IC 1937