library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
i
PEMENUHAN HAK PESERTA BPJS KESEHATAN CABANG
SURAKARTA ATAS PELAYANAN KESEHATAN PADA FASILITAS
KESEHATAN TINGKAT PERTAMA
Penulisan Hukum (Skripsi)
Disusun dan Diajukan untuk Melengkapi Persyaratan
Guna Memperoleh Derajat Sarjana dalam Ilmu Hukum
pada Fakultas Hukum Universitas Sebelas Maret
Surakarta
Disusun Oleh :
Heiza Marian Alifia Zulfa
NIM. E0014188
FAKULTAS HUKUM
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2018
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
ii
PE RSETUJUAN
Penulisan Hukum (Skripsi)
PEMENUHAN HAK PESERTA BPJS KESEHATAN CABANG SURAKARTA
ATAS PELAYANAN KESEHATAN PADA FASILITAS KESEHATAN
TINGKAT PERTAMA
Disusun Oleh :
HEIZA MARIAN ALIFIA ZULFA
NIM. E0014188
Disetujui untuk dipertahankan dihadapan Dewan Penguji Penulisan Hukum
(Skripsi) Fakultas Hukum Universitas Sebelas Maret Surakarta
Surakarta, Juli 2018
Dosen Pembimbing Utama Dosen Pembimbing Pembantu
Purwono Sungkowo Raharjo, S.H.,M.H. Wida Astuti, S.H.
NIP. 196106131986011001 NIP. 196007151988032001
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
iii
LEMBAR PENGESAHAN PENGUJI
Penulisan Hukum (Skripsi)
PEMENUHAN HAK PESERTA BPJS KESEHATAN CABANG
SURAKARTA ATAS PELAYANAN KESEHATAN PADA FASILITAS
KESEHATAN TINGKAT PERTAMA
Disusun Oleh :
Heiza Marian Alifia Zulfa
NIM. E0014188
Telah diterima dan disahkan oleh Tim Penguji Penulisan Hukum (Skripsi)
Fakultas Hukum Universitas Sebelas Maret Surakarta
Pada Hari / Tanggal :
DEWAN PENGUJI
1. ........................................................... : …………………………….
NIP
Ketua
2. ........................................................... : ……………………………..
NIP
Sekretaris
3. ........................................................... : ……………………………..
NIP
Anggota
Revisi diterima Sub Bagian Akademik tanggal :
Dinyatakan Lulus pada tanggal :
Dengan Prestasi Kumulatif (IPK) :
Kepala Program Studi S1 Ilmu Hukum
Dr. Pujiyono, S.H.,M.H.
NIP. 197910142003121001
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
iv
PERNYATAAN
Nama : Heiza Marian Alifia Zulfa
NIM : E0014188
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa penulisan hukum (Skripsi) berjudul
PEMENUHAN HAK PESERTA BPJS KESEHATAN CABANG SURAKARTA
ATAS PELAYANAN KESEHATAN PADA FASILITAS KESEHATAN
TINGKAT PERTAMA adalah betul-betul karya sendiri. Hal-hal yang bukan
karya saya dalam penulisan hukum (Skripsi) ini diberi tanda citasi dan
ditunjukkan dalam daftar pustaka. Apabila di kemudian hari terbukti pernyataan
saya tidak benar, maka saya bersedia menerima sanksi akademik berupa
pencabutan penulisan hukum (Skripsi) dan gelar yang saya peroleh dari penulisan
hukum (Skripsi) ini.
Surakarta, 30 Juni 2018
Yang membuat pernyataan,
Heiza Marian Alifia Zulfa
NIM. E0014188
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
v
ABSTRAK
Heiza Marian Alifia Zulfa, 2018, E0014188, Pemenuhan Hak Peserta BPJS
Kesehatan Cabang Surakarta Atas Pelayanan Kesehatan pada Fasilitas
Kesehatan Tingkat, Penulisan Hukum (Skripsi), Fakultas Hukum
Universitas Sebelas Maret.
Penelitian ini membahas mengenai permasalahan yang pertama, bagaimana
pemenuhan hak peserta BPJS Kesehatan Cabang Surakarta atas pelayanan
kesehatan pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama. Kedua, apa saja faktor-
faktor yang mempengaruhi pemenuhan hak peserta BPJS Kesehatan Cabang
Surakarta atas pelayanan kesehatan pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama.
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui bagaimana pemenuhan hak peserta
BPJS Kesehatan Cabang Surakarta atas pelayanan kesehatan pada Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama, serta untuk mengetahui faktor-faktor yang
mempengaruhi pemenuhan hak peserta BPJS Kesehatan Cabang Surakarta atas
pelayanan kesehatan pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama.
Penelitian ini menggunakan metode penelitian hukum empiris. Adapun yang
menjadi lokasi penelitian adalah BPJS Kesehatan Cabang Surakarta dan Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama yang bekerja sama dengan BPJS Kesehatan Cabang
Surakarta. Sumber data yang digunakan adalah sumber data primer dan sumber
data sekunder. Teknik pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini
yaitu wawancara dan studi dokumen atau bahan pustaka.
Dari hasil penelitian ini diperoleh kesimpulan yaitu pertama, pemenuhan hak
peserta BPJS Kesehatan Cabang Surakarta atas pelayanan kesehatan pada
Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama sudah sesuai dengan yang ada di dalam
peraturan perundang-undangan. Tetapi ada juga keluhan dari peserta BPJS
Kesehatan Cabang Surakarta berkaitan dengan rujukan dan beberapa pelayanan
kesehatan yang tidak dijamin oleh BPJS Kesehatan. Kedua, dalam proses
pemenuhan hak peserta BPJS Kesehatan Cabang Surakarta atas pelayanan
kesehatan pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama terdapat beberapa faktor
yang mempengaruhi terdiri dari faktor pendukung dan faktor penghambat.
Kata Kunci: Hak, BPJS Kesehatan, Peserta BPJS Kesehatan, Fasilitas Kesehatan
Tingkat Pertama
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
vi
ABSTRACT
Heiza Marian Alifia Zulfa, 2018, E0014188, Rights Meeting Participant BPJS
Surakarta Branch Health in The Health Care Facilities Health First Level,
Legal Writing (Skripsi), Faculty of Law, Sebelas Maret University.
This study discusses the problems first, how the fulfillment of the rights of
participants BPJS Surakarta Branch of health services at health facilities of First
Instance. Second, what are the factors that affect the fulfillment of the rights of
participants BPJS Surakarta Branch of health services at health facilities of First
Instance. This study aims to determine how the fulfillment of the rights of
participants BPJS Surakarta Branch of health services on First Level Health
Facilities, as well as to determine the factors that affect the fulfillment of the
rights of participants BPJS Surakarta Branch of health services at health facilities
of First Instance.
This study uses empirical legal research. As for the location of the research is
BPJS Surakarta Branch Health and Health Facilities of First Instance in
collaboration with the Health BPJS Surakarta Branch. Source data used are
primary data sources and secondary data sources. Data collection techniques
used in this study were interviews and study documents or library materials.
From these results we concluded that first, the fulfillment of the rights of
participants BPJS Surakarta Branch of health services at health facilities of First
Instance is in accordance with what is in the legislation. But there are also
complaints from participants BPJS Surakarta Branch deals with referrals and
some health services not covered by BPJS. Secondly, in the process of fulfilling
the rights of participants BPJS Surakarta Branch of health services at health
facilities of First Instance, there are several factors that affect consisting of
factors supporting and inhibiting factors.
Keywords: Rights, BPJS Health, Participant BPJS Health, Health Facilities First
Level
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
vii
MOTTO
Sesungguhnya bersama kesulitan ada kemudahan. Maka apabila engkau telah
selesai (dari suatu urusan), tetaplah bekerja keras (untuk urusan yang lain).
(Q.S. Al Insyirah: 6-7)
Orang yang menginginkan impiannya menjadi kenyataan harus menjaga diri agar
tidak tertidur.
(Richard Wheeler)
To get a success, your courage must be greater than your fear.
(Unknown)
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
viii
PERSEMBAHAN
Karya Penulisan Hukum (Skripsi) ini kupersembahkan untuk :
1. Kedua orang tuaku tercinta, Papa Muhaemin dan Mama Praria Meta Sari
yang dengan ketulusan hati selalu mendoakan, mendidik, dan menyayangiku.
Segala pengorbanan dan kasih sayang mereka tidak akan mampu ku
membalasnya;
2. Adikku tersayang Reibyron Nazurullah, terimakasih untuk dukungannya;
3. Bapak Purwono Sungkowo Raharjo, S.H.,M.H. dan Ibu Wida Astuti, S.H.
selaku Dosen Pembimbing yang senantiasa memberikan saran dan semangat
demi kelancaran dalam penulisan skripsi ini;
4. Sahabat-sahabatku yang selalu memberi semangat untukku dalam penulisan
skripsi ini;
5. Keluarga Besar Fakultas Hukum UNS;
6. Almamaterku, Universitas Sebelas Maret Surakarta.
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
ix
KATA PENGANTAR
Segala Puji syukur kehadirat Allah SWT atas segala rahmat dan
hidayatnya, serta rasa syukur Alhamdulillah karena penulisan hukum (skripsi)
yang berjudul PEMENUHAN HAK PESERTA BPJS KESEHATAN
CABANG SURAKARTA ATAS PELAYANAN KESEHATAN PADA
FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA dapat terselesaikan.
Penulisan hukum ini diajukan untuk melengkapi tugas-tugas serta untuk
memenuhi salah satu persyaratan guna mencapai gelar sarjana strata-1 (S-1) Ilmu
Hukum Universitas Sebelas Maret. Oleh sebab itu, penulisan hukum ini
dikerjakan dengan segala kemampuan yang ada, namun karya ilmiah ini masih
sangat sederhana. Apabila dalam penulisan hukum ini masih banyak kekurangan,
penulis memohon kritik dan saran yang membangun dari pembaca sekalian.
Hal yang akan dibahas dalam penulisan hukum ini adalah mengenai
bagaimana pemenuhan hak peserta BPJS Kesehatan Cabang Surakarta atas
pelayanan kesehatan pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama dan apa saja faktor
yang mempengaruhi dalam pemenuhan hak tersebut. Dalam penyusunan
penulisan hukum ini, penulis berusaha untuk mengumpulkan berbagai informasi
dan juga banyak literatur kepustakaan yang membahas tentang pemenuhan hak
peserta BPJS Kesehatan terutama pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama.
Penulis menyadari bahwa penulisan hukum (Skripsi) ini tidak akan dapat
terwujud tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak. Oleh karena itu
dengan ketulusan hati yang mendalam, penulis mengucapkan terima kasih kepada
pihak-pihak sebagai berikut :
1. Bapak Prof. Dr. Supanto S.H.,M.Hum. selaku Dekan Fakultas Hukum
Universitas Sebelas Maret Surakarta.
2. Bapak Purwono Sungkowo Raharjo, S.H.,M.H. selaku Dosen Pembimbing
Pertama yang telah memberikan bimbingan, petunjuk, saran, dan semangat
sehingga penulisan hukum ini dapat terselesaikan dengan baik.
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
x
3. Ibu Wida Astuti, S.H. selaku Dosen Pembimbing Kedua yang juga telah
memberikan bimbingan, petunjuk, saran, dan semangat sehingga penulisan
hukum ini dapat terselesaikan dengan baik.
4. Bapak dan Ibu Dosen Fakultas Hukum Universitas Sebelas Maret
Surakarta yang telah memberikan banyak ilmu pengetahuan yang
bermanfaat sebagai bekal untuk kehidupan di masa yang akan datang.
5. Karyawan dan Staf Fakultas Hukum Universitas Sebelas Maret Surakarta.
6. Kedua orang tuaku, Papa Muhaemin, S.E.,M.M. dan Mama Praria Meta
Sari, S.E.,M.M. yang tiada hentinya memberikan doa terbaik,
mencurahkan kasih sayang dan tidak pernah lelah memberikan motivasi
serta semangat kepada penulis dalam menyelesaikan penulisan hukum ini.
7. Adikku Reibyron Nazurullah yang selalu memberikan motivasi dan
semangat sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan hukum ini.
8. Sahabatku Belinda Paramasiddha Jannah dan Devina Ruth Merida yang
menjadi sahabatku dari SD. Selalu berjuang bersama, saling membantu,
saling memberi saran, saling memberi motivasi dan juga semangat dalam
menyelesaikan penulisan hukum ini.
9. Sahabatku dari SMA Kusuma Prastiwi Mardikaningrum, Chintya Amelia
Syaranamual, dan Idam Roma Saputra yang selalu memberikan dukungan
dan semangat, serta tidak pernah lelah memberi motivasi-motivasi supaya
penulis segera menyelesaikan menyelesaikan penulisan hukum ini.
10. Sareta Sukma Prahesti sahabatku dari SMP yang tak henti-hentinya selalu
memberikan motivasi dan semangat kepada penulis.
11. Tyasning Ediastuti dan Ananda Dwinanti Kinasih yang selalu memberikan
banyak dukungan dan semangat kepada penulis.
12. Guntur Brahmano Hilmawan yang selalu memberikan semangat kepada
penulis.
13. Ibu Fajar selaku Kepala Bagian Kepala Bidang Penjaminan Manfaat
Primer BPJS Kesehatan Cabang Surakarta, dr. Wikan Basworo, dr. Naniek
Darwati, drg. Munawaroh, Mbak Rani selaku perawat di Klinik Pratama
Jasmine, dan Mbak Sari selaku perawat di Klinik Pratama Jasmine 2 serta
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
xi
pasien-pasien peserta BPJS Kesehatan Cabang Surakarta di Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama dimana penulis melakukan penelitian yang
sudah banyak memberikan informasi, bimbingan, serta saran demi
kelancaran penulisan hukum ini.
14. Teman-teman Fakultas Hukum Universitas Sebelas Maret Surakarta
angkatan 2014, KKN Desa Balong Karanganyar 2017, KMM Pengadilan
Negeri Sukoharjo 2018 yang selalu memberikan dukungan dan semangat
kepada Penulis.
15. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah
memberikan bantuan kepada penulis dalam penulisan hukum ini baik
secara moril maupun materiil.
Dalam penyusunan penulisan hukum (Skripsi) ini, tidak lepas dari
pengetahuan dan kemampuan yang dimiliki, dan disadari bahwa penulisan hukum
(Skripsi) ini masih jauh dari sempurna. Maka diharapkan kritik dan saran yang
membangun dari semua pihak demi perbaikan penulisan hukum (Skripsi).
Akhirnya penulisa berharap agar penulisan hukum (Skripsi) ini dapat bermanfaat
bagi para pembaca.
Surakarta, Juli 2018
Penulis
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
xii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .................................................................................. .......... i
HALAMAN PERSETUJUAN ................................................................... ......... ii
HALAMAN PENGESAHAN .................................................................... ........ iii
HALAMAN PERNYATAAN ................................................................... ........ iv
ABSTRAK ................................................................................................. ......... v
ABSTRACT ................................................................................................. ........ vi
HALAMAN MOTTO ................................................................................. ....... vii
HALAMAN PERSEMBAHAN ................................................................ ...... viii
KATA PENGANTAR ............................................................................... ........ ix
DAFTAR ISI .............................................................................................. ....... xii
BAB I PENDAHULUAN .......................................................................... ......... 1
A. Latar Belakang Masalah ................................................................. ......... 1
B. Rumusan Masalah .......................................................................... ......... 6
C. Tujuan Penelitian ........................................................................... ......... 7
D. Manfaat Penelitian ......................................................................... ......... 8
E. Metode Penelitian ........................................................................... ......... 9
F. Sistematika Penulisan Hukum ....................................................... ....... 15
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................ ...... 17
A. Kerangka Teori ............................................................................... ....... 17
A. Tinjauan Umum tentang Hukum Perlindungan Konsumen ..... ....... 17
B. Tinjauan Umum tentang Pelayanan Kesehatan......................... ........26
C. Tinjauan Umum tentang BPJS Kesehatan ................................ ....... 32
D. Tinjauan Umum tentang Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama ....... 45
E. Tinjauan Umum tentang Tenaga Medis ................................... ....... 48
B. Kerangka Pemikiran ....................................................................... ....... 54
library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
xiii
BAB III HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN .......................... ....... 56
A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ........................................ ....... 56
B. Pemenuhan Hak Peserta BPJS Kesehatan Cabang Surakarta Atas
Pelayanan Kesehatan pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama..... 59
C. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Pemenuhan Hak Peserta BPJS
Kesehatan Cabang Surakarta Atas Pelayanan Kesehatan pada Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama....................................................... ....... 89
BAB IV PENUTUP ................................................................................... ....... 95
A. Kesimpulan .............................................................................. ....... 95
B. Saran ......................................................................................... ....... 96
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................ ....... 98
LAMPIRAN
DAFTAR GAMBAR
Struktur Organisasi BPJS Kesehatan Cabang Surakarta ............................. 58
Alur Pelayanan Kesehatan JKN ................................................................. 64
DAFTAR TABEL
Daftar Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama ............................................... 58
Perbandingan Jumlah Rata-Rata Pasien Peserta BPJS Kesehatan dan Pasien
Umum Per Hari ........................................................................................... 67
Skor Hasil Kuesioner pada Peserta BPJS Kesehatan Cabang Surakarta di Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama......................................................................... 70