LA IMPLICACIÓN SOCIAL Y ECOLÓGICA DEL PROCESO SALUD-
ENFERMEDAD
Los determinantes ambientales del proceso salud-enfermedad
Profesor: Horacio Alejandro Chamizo Garcia
Principales teorías vigentes en epidemiología ambiental
criterios Enfoque de riesgo Enfoque de determinantes sociales
Supuestos epistemológicos
Comportamiento del individuo. Conocimientos, actitudes y prácticas como factores de riesgo
El individuo como parte del contexto social. Los individuos son actores estructurados socialmente
Aproximación epistemológica
positivista interpretativa
Unidad de análisis El individuo Interrelación individuo-contexto social
Metodología bioestadística Cualitativa y bioestadística
Orientación práctica Educación, transformación de conductas
políticas públicas
prof: Horacio Chamizo Garcia
DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUDDETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD
INTERES GENERAL
MARCO INSTITUCIONAL (formal e informal)
Contexto socioeconómicodemográficoambientalcultural
RIESGOS PARA LA SALUD HUMANA
Contaminación, Estilos de vida,Espacios productivosreproductivos
Efectos en la salud:enfermedad,muerte, insatisfacción
Respuesta social: organizaciones y actores interactuando
Determinación sociopolítica
Determinació cultural, ambiental , económica
DETERMINACIÓN SOCIOAMBIENTAL DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD
DETERMINANTES AMBIENTALES
RESPUESTA EN SALUDAMBIENTAL
Análisis de la respuesta en Salud Ambiental
Análisis de losDeterminantes ambientales
Fisico antrópico
Físico natural
Socio ambiental
Del Estado
Organizacional/institucional
individual
Gest
ión
de la S
alu
d A
mb
ien
tal
Impacto en la salud
Impacto
en la sa
lud
El enfoque ecosistémico en epidemiología ambiental
EL RESERVORIO Y SU CONTRIBUCIÓN A LA PROBABILIDAD DE ENFERMAR
ECOLOGÍA DE COMPLEJOS PATÓGENOS
Adapted from Mergler, 2001
EcosistemaFa
ctor
es S
ocio
-Cul
tura
les
Factores Económicos
Factores Bio-FísicosEntorno Doméstico
Entorno de Barrio
Entorno Urbano
Entorno Regional
Entorno Nacional
Biósfera
Jerarquías anidadas que constituyen un ecosistema
ECOSISTEMA
Ecología de complejos patógenoscomponentes
Factores patógenosFactores geográficos (geógenos)
Suelo Relieve
Uso del suelo Urbanización Acceso al agua
cult
ura
Perc
epci
ón d
el
ries
go
Pais
aje
natu
ral
Polí
tica
s de
sal
ud
clima
Acceso al agua potable
Disposición de desechos
Acceso a recursos económicos
Hábitos higiénicos
Car
acte
ríst
icas
dem
ográ
fica
s
Tenencia de animales
Transmisióndirecta
ECOLOGÍA DEL COMPLEJO PATÓGENO DE LA LEPTOSPIROSIS
Transmisiónindirecta
La aparición de enfermedades en la población humana, determinantes:
Alteraciones del ambienteAlteraciones del agenteAlteraciones del hospedero
Ecología de complejos patógenosconceptos fundamentales
Reservorios (bióticos, abióticos, humanos)Puertas de entrada y salida. Mecanismos de transmisión.
SUBSISTEMA NATURALEZA
AguaRelieveClima
VegetaciónFauna
SUBSISTEMA SOCIEDAD-ECONOMÍA
Ambiente físico
viviendaVías comun.Redes desaneamiento
Ambiente socio-cultural
Org. social
Percep riesgo
Mov. Pobla.
Caract. Socialeconómica y cultural
ECOLOGÍAECOLOGÍADEL DEL
VECTORVECTOR
ECOLOGÍA DEL HOSPEDEROECOLOGÍA DEL HOSPEDERO
RELACIÓNHUESPED-VECTORDEF. ECOSISTEMAS
Zonificación por elementosZonificación Paisaje Natural
Caracterización delcontexto ambiental
Explicación ecológica de la transmisión del Dengue
LA IMPLICACIÓN SOCIAL Y ECOLÓGICA DEL PROCESO SALUD-
ENFERMEDAD
Los determinantes ambientales del proceso salud-enfermedad.
Profesor: Horacio Alejandro Chamizo Garcia
Argumentos
COMPONENTES
Ecología de complejos patógenos
Ecología de complejos patógenos
Factores patógenos
Agentes causales. Son aquellos cuya presencia causa la enfermedad.
Vectores: Organismos que posibilitan el contacto entre los reservorios de las enfermedades y el hospedero humano, facilitando la entrada a este último.
Ecología de complejos patógenos
Factores patógenos
Hospederos intermedios: Son organismos esenciales en el ciclo de vida del agente.
Reservorios animales: Son animales que portan la enfermedad y son capaces de contribuir a la presencia y multiplicación del agente en el ambiente.
Humano. Puede contribuir a la multiplicación del agente.
Ecología de complejos patógenosGeógenos
Físicos: Climáticos, relieve, suelos, hidrográficos, paisaje natural.
Humanos o sociales: Identidad cultural, densidad poblacional, condiciones de vida, vías de comunicación.
Biólogicos: vida vegetal, animal, enfermedades prevalentes
Determinantes de la aparición de enfermedades
Las alteraciones del ambiente como causa de las enfermedades transmisibles
El uso de la tierra y sus transformaciones (frontera agrícola) (riego)
Los métodos modernos empleados en la agricultura (uso de agroquímicos) (abonos orgánicos
Los patrones de urbanización que transforman el relieve (inundaciones)
Métodos de control de vectoresDisposición de desechos
Alteraciones del agente
Aquisición de factores de virulencia (aumento de la resistencia a antibióticos o medicamentos).
Entrada a un nuevo nicho.
Alteraciones del hospedero
Envejecimiento, deterioro de las funciones fisiológicas.
Embarazo (pérdida de hierro y calcio) aumento de la vulnerabilidad ante ciertas enfermedades.
Hábitos y estilos de vida nocivosActividades laborales peligrosasCondición socioeconómica baja.
CONCEPTOS FUNDAMENTALES
Ecología De Complejos Patógenos
Reservorio Definición
Es al hábitat natural del agente que contribuye a que este se mantenga en el ambiente.
Reservorios abióticos: Son elementos inanimados que albergan de manera transitoria o permanente al agente. (suelo, agua, alimentos)
Reservorios bióticos: Son hospederos que naturalmente padecen la infección, y se mantienen colonizados por éstos en la naturaleza. (algunos agentes tienen como reservorios bióticos una sola especie)
Reservorio biótico zoonosis
Se trata de infecciones cuyos agentes tienen como reservorio a los animales, usualmente silvestres. En la cadena de transmisión entra el ser humano de manera accidental.
Portadores de enfermedades
Se trata de individuos que albergan y distribuyen agentes de enfermedades:
Portador sano: Individuo infectado pero que no manifiesta la enfermedad (VPH)
Epidemiológicamente son importantes porque se trata de personas que no conocen su estado.
Persona infectada que trabaja manipulando alimentos.
El agente se aloja en un trabajador de salud.El agente se aloja en una persona muy promiscua.
Portadores de enfermedadesPortador en período de incubación
Portador en período de incubación: La persona se infectó pero está en el período de incubación de la enfermedad.
Epidemiológicamente es importante porque se trata de personas que temporalmente no conocen su estado.
El período de incubación es muy variable desde horas hasta años.
Ejemplo el SIDA tiene un período ventana bastante largo, hasta meses (tiempo durante el cual no se identifica serológicamente).
Portadores de enfermedadesPortadores convalecientes
Portadores convalecientes: Se trata de individuos que luego de haberse recuperado de la enfermedad continúan excretando al agente (días, semanas).
Ejemplo la Rubeola, el Sarampión (vía aérea).Desde el punto de vista epidemiológico esta
situación suele ser controlada.
Portadores de enfermedadesPortador crónico
Portador crónico: El estado de portador se prolonga durante mucho tiempo, incluso llega hasta meses después de que la persona se ha curado de la enfermedad.
Ejemplo la Hepatitis B, Salmonella.
PUERTAS DE ENTRADA, SALIDA Y MECANISMOS DE TRANSMISIÓN
Ecología de complejos patógenos
Puertas de entraday salida
Son vías a través de las cuales el agente infeccioso abandona un hospedero e infecta a otro.
Vías respiratorias Tracto gastrointestinalTracto genitourinario (bacterias que
ascienden por la uretra hasta la vegija)Tracto genitalSangre (Hepatitis B)Traumatismos y punciones (tétanos)Piel
Mecanismos de transmisión
Contacto directoContacto indirectoVehículo o vector mecánicoVector biológico
Mecanismos de transmisión
Contacto directo: Requiere una relación estrecha entre reservorio y hospedero. Es empleado por agentes infecciosos que son muy susceptibles al ambiente exterior.
Ejemplo el Papiloma virus entre muchos otros. Algunas bacterias como Chalmydia.
Mecanismos de transmisión
Contacto indirecto: Se asocia con agentes infecciosos que pueden sobrevivir en el ambiente exterior.
Se pueden localizar en el medio natural o en vehículos inanimados como agujas hipodérmicas contaminadas con sangre.
Mecanismos de transmisión
Vectores mecánicos: Se trata de animales usualmente artrópodos que transportan agentes infecciosos de un sitio a otro. No constituyen un eslabón en el ciclo de vida del agente infeccioso.
Ejemplo: la asociación entre las moscas y algunas bacterias para el transporte.
El transporte se puede producir tanto fuera como dentro de su cuerpo.
Mecanismos de transmisión
Vectores biológicos: Es un animal, usualmente artrópodo dentro del cual se completa el ciclo de vida del agente infeccioso . Ejemplo la Malaria.
Hospedero definitivo: el agente se reproduce sexualmente albergando adultos.
Hospedero intermedio. El agente se reproduce asexualmente, albergando estadios larvales.
Imágenes
ZONIFICACION
RELACIONES ENTRE BASES DE DATOSGRÁFICA Y TEMÁTICAS
ID categorìa ancho estado pavimento
1 1 1.50 1 1
2 2 1.50 3 2
3 2 0.75 5 2
4 2 1 2 1
ID Materiales delpiso
Materialesde lasparedes
Númerodehabitantes
Ocupación jefeUD
1 1 1 7 1
2 5 1 5 2
3 1 1 4 1
4 2 2 6 1
ESTRUCTURA DE LA INFORMACION EN CAPAS
Orthoimagen