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Gittata cardiaca
Area del circolatorio
Volume plasmatico
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Gc = Gs X Fc
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Area circolatorio
natriuretico
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Massa sanguignaalmeno uguale al contenitore(albero circolatorio)
Le variazioni di volumePlasmatico influenzano la PA
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Recettori per la bassa pressione (tipo A)
Recettori per l’alta pressione
Recettori per la bassa pressione (tipo B)
Regolazione nervosa
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IX
X
NTS
n.aortico
n.Hering ,seno
Nodoso-petroso
Recettori per l’alta pressione
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Recettore da stiramentoRegistra variazione di pressione
Recettore di alta pressione
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TrasduzioneDello
Stimolopressorio
Potenziale generatore
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Stimolo-risposta dei barocettori
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Scarica tonica
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Durante la fase
ascendente del polsoarterioso la scaricaaumenta;durante la fasediscendente può
anche essere silente
Scarica fasica
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nodosopetroso
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Centro bulbopontinoVentrolaterale rostrale
Centro bulbopontinoVentrolaterale caudale
ambiguo
Centribulbari
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Risposta
integratabarocettiva
TS
ambiguo
IML
VLR
VLC
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Prove di stimolazione barocettori
Clinostatismo-ortostatismo
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Rispostabarocettiva
stimolo
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Il simpatico ha effetti colinergici vasodilatatori a livello degli sfinteri muscolare;
L’innervazione vascolare colinergica controlla la vasodilatazione nei genitali
e via callicreina nelle ghiandole salivari;
La risposta vasomotoria barocettiva dipende esclusivamente dalla
modulazione dell’attività del simpatico;
NOTA
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Modificazioni di parametri cardiocircolatori a diversi gradi di attivitàin soggetti non allenati
PA aumentata
Che
Cosa fanno iBarocettoriNell’esercizio?
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a) Meccanismo a feed-forward del sistema motorio sulcentrocardiomotorio
b)Meccanismo a feed-back dei recettori articolari e
muscolari e dei recettori chimici tissutali muscolarisul centro cardiomotorio
Durante l’esercizio il riflesso barocettivo (aorto-carotideoè funzionante ma permette l’aumento della PA in quanto si
ha un resetting dei baroriflessi carotidei dipendente da:
Modulazione,via inibizione presinaptica, delle afferenze barocettive da parte
dei meccanismi feedforward and feedback
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Nell’ipertensione cronica i barocettori sono adattati e perdon
sensibilità
Con l’invecchiamento la riduzione della compliance
della parete vascolare determina una ridotta sensibilitàbarocettiva
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Oscillazioni pressorie dopo denervazione dei barocettori
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Recettori per la bassa pressione (tipo A)
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afferente efferente
meccanocettoriAtriale dx
vago
simpatico
?
tachicardia
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Ciclo respiratorioEd attività cardiaca
+
-
+
L’inspirazione Accelera L’espirazione decelera
INSPIRAZIONE
CentriBulbari
cardiomotori
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Recettori per la bassa pressione (tipo B)
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Per Un incremento di volume:
vasodilatazione renale<angiotensina<ADH>atriopeptina
Recettorivolume
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IncrementoVolume
VASOPRESSINA
Ridotta scaricaSimpatica
renaleAumento del flusso ematico-urinarioRiduzione renina
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Controllo della PA
Da altre areecerebrali
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Influenza dei centri superiori motori sui centri vasomotori :Azione anticipatoria e in fase iniziale di lavoro
Corteccia motoria (l’effetto è in relazione alla massa muscolare che sarà attivata) -effetti vasomotori con ridistribuzione del sangue
-riduzione vagale ed aumento ortosimpatico cronotropo ed inotropo
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Atti ità fi idolore
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Effetti delSNC
Sul cardiocircolatorio
Reazione di fuga:TachicardiaIpertensione
Vasodilatazione
muscolare
sincope:Bradicardiaipotensione
emozionitermoregolazione
Attività fisicado o e
sincope neurogena;sincope posturale,
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Attività vasomotoria
Febbre - > frequenza cardiaca per azione diretta sul cuore
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Chemiocettori muscolari
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STOP
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stress
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-Controllo cardiocircolatorioormonale (catecolamine) Barocettorivolocettori
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Risposte a medio termineSimpatico
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(ormonale)
REGOLAZIONE VOLUME EMATICO O IDROSALINO
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angiotensinaADH
V2
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V2
V1
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osmocettori
Centro
sete
ADH
angiotensina
volocettori
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Effetti peptideNatriuretico atriale
>diuresi
< tono venoso< sete
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ipovolemia
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Emorragie e risposte compensatorie
VasocostrizioneTachicardiaVenocostrizioneTachipnea (>pompa respiratoria)Agitazione (>pompa muscolare)Assorbimento liquido interstiziale> catecolamine> vasopressina> glucocorticoidi> angiotensina-Aldosterone> eritropoietina>sintesi proteine plasmatiche
>sete
*Shock ipovolemico: emorragico; traumatico; chirurgico, ustioni;
Shock=(forte ipotensione, cute fredda e pallida, acidosi lattica e coma)
p
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Grazie di per la
vostra“Attenzione”.
A
PRESTO!
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Risposte compensatorie cardivascolari all’attività fisica
- Aumento della gittata cardiaca
- Ridistribuzione della massa sanguigna
- Aumento della pressione arteriosa
-Resetting dei baroriflessi carotidei
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Influenza dei centri superiori motori sui centri vasomotori :Azione anticipatoria e in fase iniziale di lavoro
Corteccia motoria (l’effetto è in relazione alla massa muscolare che sarà attivata) -effetti vasomotori con ridistribuzione del sangue
-riduzione vagale ed aumento ortosimpatico cronotropo ed inotropo
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Meccanismi anticipatori e di mantenimentodella risposta cardiocircolatoria
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Esercizio fisico ed adattamenti cardiocircolatori
Frequenza cardiaca
Volume sistolico
Resistenze periferiche muscolari
Densità capillare muscolare
Enzimi e mitocondri
- Migliore utilizzo di O2
- Ipertrofia cardiaca
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Adattamenti cardiaci all’allenamento
-riduzione del tono ortosimpatico
-aumento del tono parasimpatico
-riduzione dell’autoeccitamento del pacemaker cardiaco
Risultante: bradicardia in soggetti allenati
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Aumento della gittata pulsatoria dovuto a
-cavità cardiache grandi (ipertrofia eccentrica) = > riempimentodiastolico(aumentato rilasciamento del miocardio)- aumento da massa plasmatica con riduzione ematocrito
-maggiore durata della diastole conseguente alla riduzione della
frequenza
-modificazioni contrattilità (?)
-ipertrofia concentrica modesta
Effetti dell’allenamento in sport di resistenza o aerobico
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Altri adattamenti del cuore all’esercizio
A)> flusso coronaricoB)> capillarizzazione
C)<resistenzeD)>mitocondri ed enzimi
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Adattamenti vascolari sistemici
Incremento della riserva vascolare
>distretto vascolare muscolare(capillarizzazione-angiogenesi)>calibro grossi vasi
Adattamenti cardiaci in sport di
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Adattamenti cardiaci in sport dipotenza
Ipertrofia concentrica (aumento dello spessore delle pareti del setto e delventricolo sinistro e modeste variazioni delle cavità)
Indotta da un’aumentato sforzo cardiaco per far fronte
all’alta pressione arteriosa o aumentato postcarico
Ipertrofia