L’H.U.E.H. et la Néonatologie
Dodley Severe
inf.59%
non inf.41%
La détresse respiratoire néonataleà l’Hôpital de l’Université d’Etat d’Haïti(H.U.E.H.)Severe D., Christalin J.M., Larco P. ; Muse Sévère L. ;
D’octobre 1999 à juin 2001, 372 cas dedétresse respiratoire ont été répertoriésau service de pédiatrie de l’Hôpital del’Université d’Etat d ‘Haïti (H.U.E.H.)
De ces 372 nouveau nés avecdétresse respiratoire,261 (70.16%) étaient des prématurés.
Parmi ces prématurés avec détresse respiratoire,142 sont décédés, soit 54.40%(représentent 38.17% des nouveau-nés avec D.R.)
66 enfants (17.74%) =PneumonieL’aspiration méconiale a été retrouvée chez
60 cas (16.12%)l’infection materno-foetale s’est présentée
avec une manifestation respiratoire chez 23N-nes(6.18%).17 cas de pathologies hématologique
(4.56%),12 cas de tachypnée transitoire néonatale
(3.22%)3 cas d’Atrésie de l’œsophage
50% des enfants hospitalisés pourdétresse respiratoire (186 des 372)sont décédés.
Il nous a été impossible chez 191 nouveau-nés(51.34%) de déterminer l’origine de la détresserespiratoire.
PROFIL DES MALFORMATIONS CONGENITALES AU SERVICE DE PEDIATRIE DE L’H.U.E.H.Dr Judith EXANTUS
Juin 1998
• En 1996: 9 cas soit 0.42% des hospitalisations duService de Pédiatrie
• En 1997: 21 cas soit 1.01% des hospitalisations duService de Pédiatriesoit 3% des hospitalisations néonatales du Servicede Pédiatrie
• De janvier à mai 1998: 12 cas
Le traumatisme obstetrical chez les n-nes hospitalises
14%
86%
trauma hosp.
Bernard G. Octobre 2000 – mai 2002
L’impact des traumatismes obstetricaux sur la morbidite et la mortalite neonatale al’H.U.E.H.
Hospitalisations 0 -3mois /Hospitalisations pour
Tétanos néonatale• Le Tétanos néonatal
représente:4% des hospitalisations
0-3mois en 19952.45% en 2005
Tableau Principales causes d’hospitalisation au Service de PédiatrieSource : Archives du Service de Pédiatrie
1996 1997 1998 1999 2000
Pathologies Nombre de cas par année
Infectionsnéonatales
380 488 489 686 510
Pneumonie 409 250 255 242 458
Méningite 208 199 190 194 148
Prématurité 58 92 145 173 141
GNA 66 56 80 65 56
Typhoïde 193 126 75 41 73
Malnutrition 94 95 74 92 183
Anémie 44 74 67 100 151
Encéphalopathieanoxo-ischémique
62 129 62 71 48
Gastro-entérite 113 40 37 62 149
Méningococcémie 109 96 48 37 2
Infectionsgénito-urinaire
43 34 33 24 43
Tétanos néonatal 35 31 41 23 27
Répartition des salles
• 2 salles d’urgence:U1= accueillant les n-nés nés arrivantdans un état critiqueU2 (niveau intermédiaire)= accueillant lesn-nés stabilises
• 1 salle d’hospitalisation• 1 Unité Mère Kangourou• 1 salle Polyvalente
Ressources humaines
• Médecins: 2• Personnel Infirmiers: 8• Médecins Résidents: 4-6• Internes: 1-2• Personnel de soutien:
Capacité d’accueil
• U1= 10 nouveau-nés• U2= 10 nouveau-nés• Salle d’hospitalisation= 8 nouveau-nés• Secteur MK= 5 nouveau-nés
Organisation Structurelle
• Nombre de jour d’hospitalisation (Moyenne):5 jours
• Exéat accorde avec accord ou sur avis duRésident senior (en consultation ou surdemande du MDS)
Organisation Structurelle
• Rendez-vous programmé avec accord Résidentsenior et coordination avec Infirmière en Chef
• Jour et heure de rendez-vous: mardi, mercrediet jeudi
• Rendez-vous des bébés kangourous, levendredi sous la supervision d’un MDS ou duR senior
Perspectives• Vaccination avec remise du carnet de sante au
moment de l’exeat• Emphase sur la promotion de l’allaitement
exclusif (renforcement des séances desensibilisation par vidéo et affichage de poster)
• Informatisation des archives• Protocole de prise en charge néonatal (national)• Centre de référence de formation en
compétences néonatales: HBB, MMK,PCIMEnéonatale…
HBB
• 1ere formation visant a une sensibilisation surl’approche:
- Infirmière en Chef de la Maternité del’H.U.E.H.
- Infirmières responsables des stagescliniques au niveau de l’Ecole Nationale desInfirmières
- Sages-femmes responsables des Stagescliniques au niveau de l’Ecole nationale dessages femmes
Méthode Mère Kangourou (MMK)
Mois Admission Décès %
Janvier 91 15 16
Février 78 9 11.53
Mars 110 25 22.72
Avril 121 32 26.44
Mai 82 19 23.17