VEGA HUAMAN
ROSSMERYINSUFICIENCIA RENAL
OLIGURIA
La diuresis mínima debe ser 500 cc para eliminar la carga de SOLUTOS diaria
< 500 cc/24 horas
< 0,5 cc/kg/h
EDEMA
Generalizado
Blando con fóvea
Disminuye con el reposo
Predominio en el rostro
ANEMIA
Hiperpigmentacion
Palidez terrosa Aumento de sueño
Fatiga Astenia
INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA
Consecuencia: pérdida inexorable del número y funcionamiento de las nefronas
DEFINICIÓN
<60ml/min por ≥3 mesesDaño renal o filtración glomerular
insuficiencia renal terminal.
Fase Filtración glomerular
Descripción
1 ≥ 90 ml/min Daño renal con filtración normal o elevada
2 60-89 ml/min Daño renal con filtración ligeramente disminuida
3 30-59 ml/min Daño renal con filtración moderadamente disminuida
4 15-29 ml/min Daño renal con filtración gravemente disminuida
5 < 15 ml/min (o diálisis) Insuficiencia renal
CLASIFICACIÓN
Nefropatía diabéticaNefropatía hipertensivaGlomerulonefritisEnfermedad poliquistica del adulto
ETIOLOGÍA
ALTERACIÓN DEL EQUILIBRIO HIDROELECTROLITICO
HIPERPOTASEMIA
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Edemas e HTA
Poliuria y Nicturia.
Reabsorción del sodio y agua.
Incapacidad de secretar potasio
< 15ml/min
ACIDOSIS METABOLICA
OSTEODISTROFIA RENAL
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Retención de aniones
+ FOSFATO - CALCIO
Lesión de T.P.
Lesión de T.D.
ALTERACIONES HEMATOLOGICAS
TRANSTORNOS ENDOCRINOMETABOLICOS
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
DEFICIT DE PRODUCCION DE ERITROPOYETINA
Resistencia insulina
Sobrecarga de glucosa
Intercambio iónico
ATPasa ,Na,K
ANOMALIAS DIGESTIVAS
ALTERACIONES CARDIOVASCULARES
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
AnorexiasNauseasVómitos
ICC
Hemorragia digestiva
Agua y sal
IAM
Fetor urémico
ALTERACIONES DERMATOLOGICOS
ANOMALIAS NEUROMUSCULARES
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Prurito generalizado
Equimosis y hematomas
Piel amarillenta
Escarcha urémica.
SD. Pies inquietos
Dolor pies
Estadios IRC: EstadÍo I. TFG > 50%. Asintomático, reserva funcional
disminuida.
EstadÍo II. TFG 40-50%. Inicia elevación de NU y Creatinina séricos.
Poliuria y nicturia por incapacidad de concentración urinaria. Puede empezar a aparecer anemia.
IRC
EstadÍo III. TFG 20 – 40%. Poliuria con Cintura. Astenia, náuseas, vómito,
prurito. Aumento progresivo de Fósforo y productos nitrogenados. Desciende Calcio.
EstadÍo IV. TFG < 15%. Alteraciones digestivas, hematológicas,
cardiovasculares, nerviosas, cutáneas, laboratorios, etc.
Estadío V. IRC terminal.
IRC
La terapia se instaura de acuerdo con el estadío de la IRC: Estadío I Tratar la causa de la nefropatía. Estadío II Prevenir la progresión. Estadío III Tratamientos por déficit hormonales y preparación
para la fase terminal. Estadío IV Trasplante.
IRC