Introducción y justificación.
Higiene de Manos en
Atención Primaria
Coordinación de Cooperación Asistencial y Sociosanitaria
Dirección General de Asistencia Sanitaria
Subdirección de Coordinación
Programa Formación Implementación
Higiene de manos en AP 2008
Unidad Didáctica 1
Unidad Didáctica 1. Introducción y
justificación. Higiene de Manos en
Atención Primaria. Contenidos
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•Estrategia para la Seguridad del paciente en
Andalucía
•Definición lavado de manos e higiene de
manos SAS
•Evidencia científica e higiene de manos en
Atención Primaria
•Estrategia de Implantación de Higiene de
manos en Atención Primaria en Andalucía
¿Por qué la Higiene de manos en
Atención Primaria?
“Estrategia para la
Seguridad del paciente
en Andalucía”
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¿Por qué la higiene de manos en
Atención Primaria?
“Prevención de la infección secundaria a la
intervención sanitaria”
Área priorizada para el 2007 y 2008 por la Dirección
General de Asistencia Sanitaria. SAS
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¿Cuáles son las recomendaciones de
Higiene de manos y uso correcto de
guantes del Servicio Andaluz de
Salud?“Recomendaciones sobre higiene de
manos y uso correcto de guantes en
los centros sanitarios”
http://www.sas.junta-
andalucia.es/library/plantillas/exter
na.asp?pag=../../publicaciones/dato
s/198/pdf/Higiene.pdf
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¿Qué es el lavado de manos? SAS
• Es la eliminación de suciedad y parte de los
microorganismos que pueden estar en las
manos utilizando agua y jabón no antiséptico
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¿Qué es la higiene de manos? SAS
• Es la eliminación de microrganismos que
contaminan las manos.
• Se consigue utilizando un producto antiséptico
(Solución alcohólica o jabón antiséptico)
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Evidencia científica e higiene de
manos en Atención Primaria
NHS. NICE Clinical Guideline:
Infection control, Prevention of Healthcare-associated
infection in primary and community care. Jun 2003
http://guidance.nice.org.uk/page.aspx?o=CG002NIC
Eguideline
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Grados de recomendación Guía NiceGrado de Recomendación Evidencia Categorías de evidencia
A Directamente basada en categoría I de evidencia
Ia: Evidencia de meta-análisis de RCT
Ib: Evidencia de al menos un RCT
B Directamente basada en:
-Categoría II de evidencia, -Recomendación extrapolada de categoría I de evidencia
IIa: Evidencia de al menos un ensayo controlado sin randomización
IIb: Evidencia de al menos otro tipo de estudio cuasiexperimental
C Directamente basada en:
-Categoría III de evidencia
-Recomendación extrapolada de categoría I o II de evidencia
III: Evidencia de estudios descriptivos no experimentales, así como estudios comparativos, estudios de correlación y estudios caso-control
D Directamente basada en:
-Categoría IV de evidencia
-Recomendación extrapolada de categorías I, II o III de evidencia
Evidencia de informes de expertos u opiniones o experiencia clínica de respetadas autoridades
Nice Guideline
Recomendación grado B:
“Las manos deben ser descontaminadas inmediatamente antes de cada y de todos los episodios de contacto directo con el paciente o cuidado y después de cada actividad de contacto que pudiera potencialmente resultar en contaminación de las manos”
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Nice Guideline
Recomendación grado A:
Las manos que están visiblemente sucias o
potencialmente muy contaminadas con
suciedad o material orgánico, deben ser lavadas
con jabón líquido y agua.
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Nice Gudeline
Recomendación grado A
Las manos deben ser descontaminadas,
preferiblemente con soluciones
hidroalcohólicas para frotación, a no ser que
las manos estén visiblemente sucias, entre el
cuidado de los diferentes pacientes o entre
diferentes actividades de cuidado en el mismo
paciente
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Nice Guideline
Recomendación grado D
Los guantes deben ser usados para procedimientos invasivos, contacto con zonas estériles y piel no intacta o membranas mucosas y en todas las actividades que exista el riesgo de exposición a sangre, fluidos corporales, secreciones o excreciones u objetos punzantes o contaminados
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Prácticas higiene de manos de
trabajadores sanitarios
• Los estudios de adhesión de trabajadores sanitarios
a prácticas de higiene de manos: promedio
adherencia 40%
• Estos datos remarcan la necesidad de diseñar una
Estrategia para implantación de la práctica “Higiene
de manos y uso correcto de guantes en At. Primaria
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Programas de Higiene de Manos.
Recomendaciones CDC
• Debe ser una prioridad institucional
• Proporcionar soporte administrativo y financiero apropiado
• Implementar un programa multidisciplinar para mejora adhesión HM
– Proporcionar soluciones hidroalcohólicas de fácil accesibilidad
• Almacenar el suministro previo de soluciones alcohólicas en áreas aprobadas para productos inflamables
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Programas formación profesionales
sanitarios. Recomendaciones CDC
• Educar al personal respecto:
– Actividades de cuidado de pacientes que pueden llevar contaminación de manos
– Ventajas e inconvenientes de los diversos métodos de limpieza de manos
• Monitorizar el cumplimiento de los profesionales sanitarios y retroalimentación de información
• Implicar a pacientes y familiares
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Estrategia Higiene de manos
Subdirección Coordinación de Salud
• Incorporar objetivos en Contrato programa AP y
Acuerdo Gestión clínica 2007-2008
• Proporcionar soporte financiero y de infraestructura
• Implicar a los profesionales de los DSAP/AGS :
Grupo de trabajo
• Proporcionar apoyo metodológico y bibliográfico
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Contrato Programa Atención
Primaria 2007
• El DSAP fomentará aquellas medidas que
minimicen la posibilidad de presencia de infecciones
secundarias a la intervención sanitaria favoreciendo
la Higiene de manos y uso correcto de guantes:
– Infraestructura y recursos necesarios
– Formación
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Soporte financiero 2007
• Se descentralizó en 2007 el presupuesto a los
distintos centros de gastos (Distritos/AGS), para
compra de "soluciones hidroalcohólicas y otros
antisépticos para la higiene de manos -
aplicadores".
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Grupo de trabajo de Prevención de
Infecciones secundarias a la
intervención sanitaria en AP
• Designación de responsables/ integrantes en 2008
• Desarrollo de trabajo del grupo a partir de primer
trimestre de 2008
• Objetivo: Participar en la implementación y
desarrollo de la estrategia
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Apoyo metodológico y material
• Aportación de material impreso
– Guía Recomendaciones Higiene de manos del SAS
– Folletos para profesionales con resumen de recomendaciones SAS
– Carteles para profesionales
– Carteles para pacientes
• Aportación material docente
– Módulo de Formación para profesionales, en presentación powerpoint
– Videos demostrativos
• Aportación bibliografía
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Atención Primaria
“Ofeleein i mi vlaptein”: Primero no dañar
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