PENANGGULANGAN PENDERITA GAWAT DARURAT
1.1. Jangan PanikJangan Panik2.2. Jangan EmosionalJangan Emosional3.3. Jangan Tergesa – Jangan Tergesa –
gesagesa4.4. Jangan Jangan
MendramatisasiMendramatisasi5.5. Jangan Putus AsaJangan Putus Asa
PERTOLONGAN PERTAMAPERTOLONGAN PERTAMA
PENGERTIAN
Tindakan sementara pada seseorang yang Tindakan sementara pada seseorang yang
mengalami kecelakaan atau sakit mendadak mengalami kecelakaan atau sakit mendadak
sebelum pertolongan dokter dapat diberikan atau sebelum pertolongan dokter dapat diberikan atau
dilakukandilakukan
PERTOLONGAN PERTAMAPERTOLONGAN PERTAMA
TUJUAN UTAMA
1.1. Mempertahankan penderita tetap hidupMempertahankan penderita tetap hidup
2.2. Membuat keadaan penderita tetap stabil Membuat keadaan penderita tetap stabil
3.3. Mencegah memburuknya keadaan penderitaMencegah memburuknya keadaan penderita
4.4. Mengurangi rasa nyeri, ketidaknyamanan & rasa cemasMengurangi rasa nyeri, ketidaknyamanan & rasa cemas
5.5. Mempercepat kesembuhan penderitaMempercepat kesembuhan penderita
PERTOLONGAN PERTAMA PERTOLONGAN PERTAMA
PRINSIP UTAMA
1.1. CERMATCERMAT :TENANG DAN TIDAK PANIK:TENANG DAN TIDAK PANIK
2.2. CEPATCEPAT :TIDAK TERTUNDA DAN HATI2:TIDAK TERTUNDA DAN HATI2
3.3. TEPATTEPAT :CARA YANG DITERAPKAN :CARA YANG DITERAPKAN
TIDAK MENYIMPANG DARI TIDAK MENYIMPANG DARI
KAIDAH LANGKAH - LANGKAH KAIDAH LANGKAH - LANGKAH
P3KP3K
Semua tindakan yang harus segera dilakukan dan bertujuan untuk menghentikan proses yang menuju kematian.
LANGKAH LANGKAH :
1.1. Segera menilai kondisi tempat kejadian :Segera menilai kondisi tempat kejadian :
•Aman bagi PenolongAman bagi Penolong
2.2. Segera menilai kondisi korban :Segera menilai kondisi korban :
•Sadar atau tidakSadar atau tidak
•Nafas teratur atau tidak, Syok atau Nafas teratur atau tidak, Syok atau
tidaktidak
3.3. Segera minta bantuanSegera minta bantuan
•Segera melibatkan Segera melibatkan
ambulan,dokter,PLN,PMKambulan,dokter,PLN,PMK
DEFINISI:
GAWAT : KEADAAN KRN CEDERA / TDK, YG MENGANCAM NYAWA PASIEN
DARURAT : KEADAAN KRN CEDERA / TDK, BUTUH PERTOLONGAN SEGERA
GAWAT DARURAT : MENGANCAM NYAWA PASIEN, BUTUH PERTOLONGAN SEGERA
A B C
• A - airway : bebaskan jalan nafas• B - breathing : beri nafas bantuan,
(+oksigen)• C - circulation : pijat jantung, posisi shock
• Harus dilakukan SEGERA di tempat kejadian
Kondisi gawat darurat : Prioritas pertolongan pertama
Aliran darah yang berhenti 3 - 4 menit
akan mengakibatkan kerusakan otak
yang permanen.
Jantung berhenti berdenyut
URUTAN BLS
• SADAR – kah ? bila tidak sadar,
langsung BEBASKAN
JALAN NAFAS
• Ber-NAFAS – kah ?• Ber-DENYUT - kah ?
Periksa kesadaran korban denganmenepuk bahu danmemanggil dengansuara keras
“Siapa namanya???!!!” “Coba buka mata!!!”
LANGKAH 1
Apakah korban sadar ?
LANGKAH 2
Panggil bantuanPanggil ambulans
Panggil bantuan dari orang sekitar, mintamereka ikut menolong
Tilpun 118-IRD atau031 5501244-RadioMedik minta bantuan medik/Ambulans
Sebut lokasi kejadian dengan jelas
LANGKAH 3
Posisi korban
Korban harus ditolongdalam posisi terlentangdiatas alas keras
Jika korban telungkup, balikkan pelan-pelan agar terlentang.
LANGKAH 4
Bebaskan jalan nafasdari sumbatan pangkal lidah
Dengan satu tangan didahi korban, doronglah dahikebelakang agar kepalamenengadah dan mulutsedikit terbuka
head tilt
Bebaskan jalan nafasdari sumbatan pangkal lidah Dengan satu tangan
didahi korban, doronglah dahikebelakang agar kepalamenengadah dan mulutsedikit terbuka (head tilt)
Pertolongan dapat ditambah denganmengangkat dagu .
(chin lift)
Sumbatan jalan nafas pasien tak sadar paling sering oleh pangkal lidah
Jalan nafas buntu
Jalan nafas bebas
head tilt
chin lift
JAW THRUST
Tindakan lain untukmembebaskan jalan nafas adalah :
Dengan kedua tangan kitadagu korban diangkat sehinggaderetan gigi rahang bawah beradadidepan deretan gigi rahang atas
( seperti CAKIL )
LANGKAH 1 Apakah korban sadar ?
LANGKAH 2 Panggil bantuanPanggil
ambulansLANGKAH 3 Posisi korban
LANGKAH 4 Bebaskan jalan nafasdari sumbatan pangkal
lidahhead tiltchin liftjaw thrust
LANGKAH 2 Panggil bantuanPanggil
ambulansLANGKAH 3 Posisi korban
Buka mulut korbanBersihkan benda asingyang ada didalam mulut korbandengan mengorek dan menyapukan dua jari penolong yang telah dibungkus dengan secarik kain
LANGKAH 5
Bebaskan jalan nafasdari sumbatan benda asing
LANGKAH 6
Periksa apakah korban bernafas
Dekatkan pipi penolongkemulut dan hidung korban.Mata penolong melihatke-arah dada .
LIHAT
DENGAR
RABA
LANGKAH 7
Jika korban tidak bernafasberikan nafas buatan
Cara memberi nafas buatan
• Pertahankan posisi kepala tetap tengadah• Jepit hidung dengan tangan
yang mempertahankan kepala tetap tengadah• Buka mulut penolong lebar-lebar sambil menarik nafas
panjang• Tempelkan mulut penolong diatas mulut korban dengan
rapat.• Hembuskan udara kemulut korban sampai terlihat
dada terangkat/ bergerak naik• Lepaskan mulut penolong, biarkan udara keluar dari
mulut korban, dada korban tampak bergerak turun.
• Berikan hembusan nafas kedua dengan cara yang sama.
LANGKAH 8
Menentukan denyut nadi leher
Untuk awamtidak mutlak dilakukan,langsung langkah 9
LANGKAH 9
Menentukan lokasi pijat jantung
Cara menentukan lokasi pijat jantung
• Dengan jari manis tangan kanan menyusur tulang iga paling bawah korban menuju ke-ulu hati.
• Setelah mencapai titik ini letakkan jari tengahdan jari telunjuk.
• Kemudian letakkan tumit tangan kiri, tepat menempel disamping jari-jari tadi
Lokasi pijat jantung adalah pada tulang dada, 2 jari diatas ulu hati
Cara lain :Menentukan lokasi pijat jantung
RJPO 2 penolong
Penolong mengambil posisi tegak lurus di atas dada korban dengan siku lengan lurus
Menekan tulang dada sedalam kira-kira4-5 cm.
LANGKAH 10
Pijat jantung
Setiap melepas 1 pijatan , tangan jangan masih menekan dada korban
100x per menit
LANGKAH 11
Saat pijat jantung,Hitung dengan suara keras
Satu,dua,tiga,empat,limaSatu,dua,tiga,empat,spuluh,Satu,dua,tiga,empat,mablas
Dengan cara ini akan dicapai100x pijatan per-menit
Pijat jantung nafas buatan
Pijat jantung nafas buatan
• Lakukan 15 kali pijat jantungdengan diselingi 2 kali nafas buatan ini berulangsampai 4-5 siklus.
• Selingi sejenak dengan merabanadi leher.
• Bila masih belum teraba denyut nadi leher, lanjutkan 15 x pijatjantung dan 2 x nafas buatan
• Lakukan tindakan ini terus sampaidatang bantuan atau ambulans
Korban tidak sadar
Bebaskan jalan nafas
Jalan nafas bebas Tidak bernafas
Beri bantuan nafas 2xkemudian
Raba nadi Carotis
- Tentukan titik tumpu- Beri pijatan jantung dan nafas buatan
Tidak teraba nadi
1.
2.
3.
4.
5.
RINGKASAN
Call for help+Bebaskan jalan nafas Call for help
Untuk awam
bayi
Membebaskan jalan nafas
dan Check ada nafas atau
tidak
Membebaskan jalan nafasdan Check ada nafas atau tidak
Bayi dan Anak
Anak
Membebaskan jalan nafasdan Memberikan nafas buatan
MEMBEBASKAN JALAN NAFASPADA BAYI atau ANAK2
Pijat jantung
bayi
Anak anak
Recovery position
KEGAWATAN SEHARI-HARI
DI RUMAH TANGGA DI JALAN DI SEKOLAHAN/ FAKULTAS
MENIMPA SATU ANGGOTA KELUARGA MENIMPA BEBERAPA ORANG DI JALAN MENIMPA SEJUMLAH BESAR ORANG SISWA / MAHASISWA / SIAPA SAJA
keadaan gawat darurat
• kapan saja• dimana saja• siapa saja
kedaruratan
sehari-hari
• TENGGELAM
• STROKE
• OBSTRUKSI / BENDA ASING
• INHALASI ASAP
• REAKSI ANAFILAKSIS
• OVERDOSIS OBAT
• SENGATAN LISTRIK
• SUFFOKASI
• TRAUMA/KECELAKAAN
• INFARK JANTUNG
• SAMBARAN PETIR
• COMA KARENA BERBAGAI SEBAB
SETIAP HARI ADA 4 ANAK YANG MENINGGAL KARENA KECELAKAAN
KECELAKAAN MERUPAKAN
PENYEBAB KEMATIAN TERSERING
PADA BAYI DAN ANAK
SEPARUH KEMATIAN
PADA ANAK USIA 10 DAN 15 ADALAH KARENA KECELAKAAN
SETIAP TAHUN ADA 1 DARI 6 ANAK MASUK IRD
1 DARI 3 PASIEN YANG BEROBAT KE IRD ADALAH ANAK-ANAK
1 DARI 6 ANAK YANG DI RAWAT DI RUMAH SAKIT DISEBABKAN KARENA
KECELAKAAN
Dapat disebabkan karena benda-benda ini menyumbatjalan nafas sehingga ybs mengalami kekurangan hawauntuk bernafas
• Kantung plastik bekas• Tali korden• Bantal untuk bayi• Benda-benda atau makanan kecil• Minum dari botol/ dot
SUFOKASIAtau MATI LEMAS
sufokasiAnak akan segera kehabisan udara/Oksigen. MATI LEMASSegera lepaskan kantung plastik tsb
Bila ternyataanak tidak bernafas,segera berikannafas buatan
Seringkali anak-2bermain dekat korden.tali korden yang panjangdapat menjerat. MATI LEMAS.
BENDA MASUK HIDUNG
Jangan mencobamengorek benda tsbdengan jari
Jungkirkan bayi/anaktsb dengan memegang kakinya,punggung di-tepuk2diantara keduatulang belikat.
LUKA BAKAR
Disebabkan karena benda-benda panas, baik berupa cairan maupun padat
Anak kecil tidak mengetahui bahaya benda panas ini.
Seringkali anak kecil tidak percaya dengan apa yang kita katakan, sering mereka ingin membuktikanapa yang kita larang.
Pertolongan pertama
Segera siram dengan air dingin yangmengalir,Paling tidak 10 menit
Lepaskan pakaian yang menutupluka bakar tsb.
Lepaskan ikat pinggang,Cincin, kalung, benda2Yang menempel.
LUKA BAKAR
JANGAN DILAKUKAN
- mengoleskan mentega- kecap- pasta gigi- memecahkan gelembung2 luka
Pastikanbahwa panasnya aircukup untuk mandibayi / anak
POTENSIALTERJADI LUKA BAKAR/KULIT MELEPUH
Sengatan listrik
Jangan meletakkan sambungan kabel yang ada aliran listrik, dilantai.
Jangan biarkananak-2 memegangalat-2 listrikdalam keadaan basah.(habis mandi)
Stop kontak sebaiknya1 – 1.5 meter dari lantai
1. Kopi/ the panas dalam cangkirjangan biasakan minum minuman panas sambilmenggendong anak
2. Jangan membawa cangkir berisi minuman panasmelewati diatas kepala anak
3. Poci minuman panas dimejaKadang-2 anak ingin meraih dengan cara menarik taplak meja.
4. Jangan bioarkan anak kecil didapur tanpa ada orang lain.
5. Check air panas sebelum memandikan bayi / anak6. Seterika
Bahaya ganda, kesetrum atau terbakar 7. Sambungan listrik
TIPS UNTUK MENGHINDARI LUKA BAKAR
BAHAYA TENGGELAM
BAHAYA TRAUMA TAJAM
BAHAYA JATUH -Patah tulang -Cedera kepala/ otak -Luka-2 -Perdarahan
BAHAYA jatuhKepala terbentur batu
BAHAYA JATUH -Patah tulang -Cedera kepala/ otak -Luka-2 -Perdarahan
SUPERMAN
BAHAYA JATUH- Patah tulang- Cedera kepala/ otak- Luka-2- Perdarahan
BAHAYA JATUH -Patah tulang -Cedera kepala/ otak -Luka-2 -Perdarahan
BAHAYA JATUH -Patah tulang -Cedera kepala/ otak -Luka-2 -Perdarahan
BAHAYA terjepit :-Patah tulang jari/ tangan-Perdarahan
BAHAYA KERACUNAN
BAHAYA KERACUNAN
BAHAYA KERACUNAN
JANGAN BIARKANAnak-anak didapur tanpa ada orang lain
near DROWNING
(TENGGELAM)
AIR LAUT AIR TAWAR
ASFIKSIAKEKURANGAN O2
ASIDOSIS
PERTOLONGAN
1. DITEMPAT KEJADIAN
2. SELAMA TRANSPORT KE RS
3. PERTOLONGAN YG MEMADAI DI RS
Rumus ABC tetap berlaku bagi korban
tenggelam
• Usahakan kepala diangkat keluar air, dan segera diberi nafas buatan
(dicoba hembuskan nafas ke mulut korban sejak didalam air)
• Tidak usah dijungkirkan untuk mengeluarkan air
• Bersihkan jalan nafas secukupnya dan segera berikan terus nafas buatan
A B C
• A - airway : bebaskan jalan nafas• B - breathing : beri nafas bantuan, oksigen• C – circulation : pijat jantung, posisi shock
• Harus dilakukan SEGERA di tempat kejadian
Mencegah Aspirasijalan nafas kemasukan benda asing
• Korban tak sadar baringkan miring Bersihkan mulut dari darah, muntahan dan benda asing lain dengan jari.
• Jangan memberi minum / makan korban
• Jangan menekan perut yang kembung untuk membuang udara (contoh akibat nafas buatan masuk lambung)
Penanganan Aspirasi(jalan nafas kemasukan benda asing)
• Benda cair– Posisi miring– Hisap atau korek
keluar
• Beri oksigen• Nafas buatan
Akibat Tenggelam• Jika air tidak masuk paru
– Hipoksia / kekurangan oksigen
• Jika air masuk paru– Air asin– Air tawar
• Akibat ikutan air masuk parumenyebabkan :– Otak, penurunan kesadaran/
coma– Darah (anemia) – gagal ginjal– Keusakan paru lanjut/ infeksi paru
Akibat Tenggelam
• Jika air tawar masuk paru
– Hipoksia/ kekurangan oksigen– Air segera terhisap masuk peredaran darah– Sel darah merah pecah / Hemolisis– Gagal ginjal, sering memerlukan cuci darah/ dialisis– Edema otak, penurunan kesadaran, kejang– Kerusakan jaringan paru, sangat sesak, gagal nafas– Infeksi paru/ Broncho-pneumonia
Penanganan Aspirasi• Benda padat di jalan nafas bagian atas
– Korek keluar dengan jari– Heimlich manouvre
• Benda padat di-jalan nafas bag.bawah/ trachea– Usahakan turun ke salah satu bronchus dengan
menepuk-tepuk punggung dan dada posisi baring miring, kepala lebih tinggi dan dibimbing dg mendengar suara nafas /auskultasi dg stetoskop
• Beri oksigen• Dirujuk ke RUMAH SAKIT
chocking( tersedak )
CHOKING
Back blows
Korban : sadar
Lima kali hentakanpada punggung,diantara dua scapula
BACK BLOWS gagal ?
Lakukan CHEST THRUST
Tekan tulang dada bayidengan jari kedua dan jari ketiga.
Kira2pada garis antara keduauting susu
CHOKING
HeimlichAbdominal trust
Korban : sadar
Rangkul kurban daribelakang dengan kedualengan kita, satu tangan mengepal tepat padaulu hati.
Lakukan hentakan mendadak pada ulu hati.
Korban : Tidak sadar
Heimlich Abdominal trust
Recovery position
Perdarahan dapat ditekan permukaan tubuh, ekstremitas
Perdarahan 20 cc / menit = 1200 cc / jam
Gunakan sarung tangan / lapis plastik
Bebat tekan
Gunakan 2 gulung kasaatau elastic / compression bandage
Dampak Perdarahan
• Jantung berdebar debar• Nafas terengah engah• Tekanan darah turun , hingga tak
terukur• Badan lemah , pingsan, tidak
sadar• Kencing berkurang , hingga tidak
kencing
Sikap Menghadapi Pendarahan
BANT U
BANTUB agaimana kondisinya ?
A mankan jalan nafasnya
N afasnya perlu dibantu ?
T ekan sumber pendarahan.
U sahakan tungkai ditinggikan
Akibatnya: tetraplegia
Foto x-ray C1-C7
Terima kasih
Recommended