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IMPACTO EN LA SALUD DEL PERSONAL DE AYUDA A DOMICILIO
DE LOS FACTORES PSICOSOCIALES Y ERGONOMICOS PRESENTES EN EL
PUESTO DE TRABAJO. PROPUESTAS DE MEJORA
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ndice
1. PRESENTACIN
2. INTRODUCCIN
3. METODOLOGA DE ESTUDIO: descripcin de los mtodos de estudio
empleados
4. RESULTADOS DE LOS ESTUDIOS:
4.1Estudios cualitativos
4.1.1. Grupos de Discusin.
4.1.2. Entrevistas en Profundidad.
4.2 Estudios ergonmicos.
4.3 Evaluacin de riesgos psicosociales.
5. LOS RIESGOS ERGONMICOS, PSICOSOCIALES Y BIOLGICOS Y SUS
CONSECUENCIAS EN LA SALUD.
a. Estudio cuantitativo de salud. Resultados
6. CONCLUSIONES GENERALES.
7. PROPUESTAS DE MEJORA. RECOMENDACIONES
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1. Presentacin
El proyecto que se presenta a continuacin bajo el ttulo de IMPACTO EN LA SALUD
DEL PERSONAL DE AYUDA A DOMICILIO DE LOS FACTORES PSICOSOCIALES Y
ERGONOMICOS PRESENTES EN EL PUESTO DE TRABAJO. PROPUESTAS DE MEJORA,
ha sido realizado en inters de la Federacin Nacional de Centros y Servicios de
Mayores, la Federacin de Residencias y Servicios de Atencin a los Mayores, que
conjuntamente con la Federacin Estatal de Actividades Diversas de CCOO y la
Federacin de Servicios de UGT deciden presentarlo a la Convocatoria 2007 de la
Fundacin para la Prevencin de Riesgos Laborales. Por el carcter cientfico-
tcnico, importancia y repercusin del proyecto en las condiciones de trabajo y la
salud de los trabajadores, este estudio ha sido altamente valorado y por ello
subvencionado por la Fundacin para la Prevencin de Riesgos Laborales. La
ejecucin del proyecto ha corrido a cargo del equipo tcnico de SGS TECNOS,
formado por Tcnicos en prevencin y especialistas de diferentes mbitos:
ergonoma, psicosociologa y medicina del trabajo, que han realizado el trabajo de
campo, labores de investigacin y gabinete, as como la redaccin final del
Manual.
Los objetivos del mismo son, entre otros determinar los factores de riesgo
psicosociales y ergonmicos a los que estn expuestos los trabajadores y
trabajadoras del sector de Ayuda a Domicilio y proponer medidas preventivas
desde el punto de vista organizativo y de tipo individual, as como contribuir a la
mejora de sus condiciones de trabajo.
Con este estudio se quiere obtener una visin general de la realidad de este
colectivo en cuanto a la exposicin de factores psicosociales y ergonmicos, ya que
su complejidad, diversidad y circunstancias lo sitan en el punto de mira de todos
los agentes empresariales y sociales implicados.
El Servicio de Ayuda a Domicilio (en adelante SAD) en Espaa naci en los aos
70, mediante una Orden del Ministerio de Trabajo (19-3-70) que estableci el
Servicio Social de Asistencia a los ancianos y una posterior (26-2-71) que aprob el
Plan Nacional de la Seguridad Social de asistencia a los ancianos, una de cuyas
reas de actuacin era el desarrollo de la ayuda a domicilio. Pero, en realidad, no
empez a funcionar hasta los aos 80, tras la constitucin de los primeros
ayuntamientos democrticos.
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El SAD consiste en establecer un rgimen de visitas peridicas para que, de forma
temporal o permanente, un trabajador acuda a la casa del beneficiario con el
objetivo de proporcionarle los cuidados bsicos de carcter personal, domstico y/o
social que necesite, y as facilitar la permanencia en su hogar a las personas
mayores que viven solas y retrasar el mximo posible su ingreso en una residencia.
El nmero de usuarios de servicio de asistencia a domicilio alcanzar los 850.000 a
finales de ao, debido al efecto de aplicacin de la Ley de Dependencia. Para los
analistas este sector presenta favorables perspectivas de desarrollo para los
prximos aos, en un marco de progresivo envejecimiento de la poblacin.
Los trabajadores que se dedican al servicio personal y domestico, realizan
diferentes tareas (aseo personal, prevencin de escaras (llagas), pequeas curas,
gestiones mdicas, seguimiento de medicacin y alimentacin, gestin
administrativa, vigilancia de noche - levantar / acostar, cambios posturales,
movilizacin, ejercicios de mantenimiento, acompaamiento, vigilancia de sondas y
cambio de bolsas, arreglo del hogar, compra de alimentos, preparacin de comida),
que llevan asociadas una serie de factores de riesgo, hasta ahora no estudiados y
analizados lo suficiente como para poder valorar las condiciones de trabajo y sus
efectos sobre la salud. Uno de los principales riesgos de este colectivo tiene que ver
con la responsabilidad que asumen a la hora de realizar su trabajo, se les exige en
ocasiones unas capacidades y destrezas fsicas y mentales para la realizacin del
trabajo, que pueden crear como detonante los llamados riesgos emergentes, ms
conocidos como riesgos psicosociales y ergonmicos, y que pueden afectar
directamente a la salud de los trabajadores.
A fin de analizar estos riesgos y como afectan a la salud de los trabajadores y
trabajadoras del sector, se plante la realizacin de este estudio con el nico
propsito de aportar un diagnstico en cuanto a la presencia de factores de riesgo
psicosociales y ergonmicos y proponer las medidas preventivas adecuadas a las
circunstancias de este colectivo.
Mayoritariamente el personal Auxiliar de Ayuda a Domicilio es femenino, pero como
estamos estudiando el universo completo y no queremos caer en la discriminacin
positiva , a partir de este momento utilizaremos los vocablos Los trabajadores o el
trabajador, para referirnos a las /los trabajadoras/es del sector.
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2. Introduccin
La Cultura de la Prevencin se fundamenta desde el punto de vista de la actitud en
la responsabilidad, la participacin y la universalidad, y desde el punto de la gestin
en la evaluacin de riesgos, el plan de prevencin y las auditorias.
La normativa en materia de prevencin de riesgos laborales tiene por objeto la
determinacin del cuerpo bsico de garantas y responsabilidades, preciso para
establecer un adecuado nivel de proteccin de la salud de los trabajadores frente a
los riesgos derivados de las condiciones de trabajo. La prevencin de riesgos
laborales concierne a empresarios, trabajadores y tambin, a la Administracin
pblica y tiene como objetivo principal promover la seguridad y la salud de los
trabajadores mediante la aplicacin de medidas y el desarrollo de las actividades
necesarias para la prevencin de riesgos derivados del trabajo.
Aunque la legislacin espaola obliga a evaluar todos los riesgos existentes en las
empresas, en la realidad no es as, ya que es de todos conocido que los riesgos
ergonmicos o de tipo psicosocial no suelen ser evaluados o, si lo son, suele
realizarse de un modo deficiente.
El empresario, tal y como marca la normativa en materia de prevencin de riesgos
laborales tiene la obligacin llevar a cabo la evaluacin de riesgos, proceso
mediante el cual la empresa tiene conocimiento de su situacin con respecto a la
seguridad y la salud de sus trabajadores. Pero no es tan slo una obligacin legal
de la que derivan responsabilidades relativas a la seguridad y la salud de los
trabajadores, sino que forma parte del ciclo de mejora continua que cualquier
empresa tiene que aplicar en su gestin.
La evaluacin de los aspectos ergonmicos y psicosociales del trabajo es un hecho
necesario y obligatorio para que las modificaciones y cambios que se realicen en
este y otros sectores sean efectivas, y que permitan la reduccin de los riesgos
existentes, mejorar el desempeo e incrementen la satisfaccin y motivacin de los
trabajadores.
El objetivo principal propuesto en el proyecto es abordar el estudio de los factores
psicosociales y ergonmicos y su relacin con el posible impacto en la salud de los
trabajadores expuestos. Tras realizar el anlisis de los factores de riesgo
ergonmicos y psicosociales por diferentes tcnicas de estudio que se explicaran
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ms adelante, se realiza un cuestionario de salud especfico para pasar a estos
trabajadores, de tal manera que a travs de estudio epidemiolgico descriptivo de
tipo transversal, contribuya a determinar si existe o no relacin entre las
condiciones de trabajo y el posible deterioro de la salud.
Mediante la seleccin de voluntarios de trabajadores de varias empresas en
diversas comunidades autnomas, se ha escogido una muestra a los que se le ha
entregado un cuestionario especfico de salud. La mayora de los trabajadores del
Servicio de Ayuda a Domicilio que han participado en nuestro estudio, tienen un
estado de salud general percibido que consideran como normal o bueno, sin
embargo, hemos identificado diferentes alteraciones de la salud, con un elevada
prevalencia, entre las que se encuentran de un lado, las lesiones msculo-
esquelticas, fundamentalmente en cuello, espalda y miembros superiores, como
principal patologa, con frecuencia asociadas a problemas circulatorios y de otro, los
trastornos psicosociales, sobre todo en forma de ansiedad y depresin y trastornos
de sueo.
Si bien es cierto que estas patologas muchas veces no pueden justificarse por un
nico motivo, tambin es cierto que determinadas situaciones pueden facilitar su
aparicin o empeorar su curso. Los hallazgos obtenidos indican que las condiciones
y aspectos organizativos del trabajo, son considerados por los trabajadores como
los principales causantes de su deterioro fsico y psicolgico.
Por ltimo, las propuestas de mejora que se presentan parten de los resultados
obtenidos en los estudios realizados en este proyecto, del anlisis de la informacin
recogida en el trabajo de campo, de las propuestas hechas en el grupo de trabajo,
as como de la reflexin y conocimiento del equipo tcnico encargado de su
ejecucin.
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3. METODOLOGA DE ESTUDIO: Descripcin de los mtodos de estudio
empleados
El objetivo de cualquier ciencia es adquirir conocimientos mediante la eleccin de
los mtodos adecuados que nos permitan conocer la realidad. En el presente
captulo se muestran los mtodos de evaluacin que se han utilizado para llegar al
diagnstico de los factores ergonmicos y psicosociales del personal Auxiliar de
Ayuda a Domicilio. Mtodos, que permitan conocer las variables que influyan de
forma negativa sobre la seguridad y salud de los trabajadores y facilitar la toma de
decisiones para reducir o minimizar su impacto.
Mtodo de Investigacin Cualitativa:
Los Mtodos de estudio Cualitativos consisten en descripciones detalladas de
situaciones, eventos, personas, interacciones y comportamientos que son
observables. Incorpora lo que los participantes dicen, sus experiencias, actitudes,
creencias, pensamientos y reflexiones tal como son expresadas por ellos mismos y
no como uno los describe. Una de las caractersticas ms importantes de las
tcnicas cualitativas de investigacin es que procuran captar el sentido que las
personas dan a sus actos, a sus ideas, y al mundo que les rodea.
La investigacin cualitativa ha cobrado popularidad a raz de los cambios
paradigmticos que se experimentan en la actualidad. Los mtodos cualitativos de
investigacin han demostrado ser efectivos para estudiar la vida de las personas, la
historia, el comportamiento, el funcionamiento organizacional, los movimientos
sociales, y las relaciones. Los mtodos cualitativos utilizados en el presente estudio
han sido las entrevistas en profundidad y los grupos de discusin.
Mtodos de evaluacin ergonmica:
Se ha llevado a cabo el anlisis del puesto de Auxiliar de Ayuda a Domicilio desde el
punto de vista ergonmico. Para lo cual se establecieron una serie de visitas para
conocer las diferentes situaciones de trabajo del puesto a estudiar y aplicar
posteriormente el mtodo de estudio elegido.
Durante las visitas se establecieron las diferentes situaciones de trabajo y se
tomaron datos de cada una de ellas:
http://www.fisterra.com/mbe/investiga/cuanti_cuali/cuanti_cuali.asp#Bibliografa#BibliografaBORRADOR
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Comentarios de los trabajadores.
Grabacin en video de los procesos y ciclos de trabajo.
Valoracin de elementos auxiliares.
Toma de medidas de mobiliario y elementos auxiliares.
Datos referidos a turnos, cadencia de actividad, personal en cada actividad
etc.
Procedimientos de trabajo.
Otros aspectos que puedan ser relevantes.
Hay que destacar, que en la valoracin del nivel de riesgo se ha recurrido a las
siguientes referencias:
El Real Decreto 487/1997 de 14 de abril sobre disposiciones mnimas de
seguridad y salud relativas a la manipulacin manual de cargas que entrae
riesgos para los trabajadores y la Gua Tcnica del Instituto Nacional de
Seguridad e Higiene en el Trabajo.
El mtodo de evaluacin de riesgos asociados a la Carga fsica del Instituto de
Biomecnica de Valencia, ERGO IBV.
Ergonoma del puesto de trabajo. Instituto de Biomecnica de Valencia.
El MTODO ERGO IBV DE EVALUACIN DE LA CARGA FSICA:
El mtodo Ergo IBV es una herramienta informtica desarrollada por el Instituto
de Biomecnica de Valencia (IBV) para la evaluacin de los riesgos ergonmicos
del trabajo.El mtodo se ha convertido en los ltimos aos en una herramienta
de referencia en Espaa entre los profesionales de la prevencin de riesgos
laborales.
Este mtodo se ha utilizado a travs de la recepcin de datos mediante
observacin directa de la actividad laboral, mediante filmacin en vdeo durante
un tiempo representativo de la misma o con otras tcnicas instrumentales de
registro de posturas y fuerzas. Permite analizar tareas de manejo manual de
cargas como levantamientos, transportes, empujes y arrastres de cargas a
partir de la informacin recibida sobre los pesos manipulados o las fuerzas de
empuje o arrastre ejercidas, la posicin en la que se manipula la carga, el giro
del tronco, el tipo de agarre, la frecuencia de manipulacin de cargas y la
duracin de la actividad.
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Manipulacin manual de cargas
Las tareas de manipulacin manual de cargas comprenden actividades de
levantamientos, transportes, arrastres y empujes de cargas. El Mtodo de
Manejo Manual de Cargas del IBV aplica un procedimiento basado en la
ecuacin propuesta por el National Institute of Occupational Safety and Health
de Estados Unidos (NIOSH).
El mtodo ERGO IBV valora el nivel de riesgo asociado a la Manipulacin
Manual de cargas considerando 3 zonas de riesgo:
Riesgo limitado. La mayora de los trabajadores no debe tener problemas al ejecutar
tareas de este tipo.
Incremento
moderado del
riesgo
Algunos trabajadores tienen riesgo de lesin o dolencias si realizan estas
tareas, aunque trabajadores seleccionados y entrenados pueden no
tenerlos. En principio, las tareas de este tipo deben redisearse o
asignarse a operarios seleccionados y efectuar un control de las mismas.
Incremento
acusado del
riesgo
Es una tarea inaceptable desde el punto de vista ergonmico, debe ser
modificada.
Posturas forzadas
El mtodo de posturas forzadas se aplica en tareas sin ciclos de trabajo
claramente definidos en las que se adoptan posturas forzadas de tronco y
piernas. Por lo general son tareas con una distribucin de las cargas de trabajo
de cada actividad que no es uniforme durante la jornada. Este mtodo est
basado en el mtodo OWAS desarrollado por Karhu, Kansi y Kuorinka (1977).
La aplicacin del mtodo se basa en la grabacin y posterior observacin de las
tareas. Durante la visualizacin del vdeo, se codifican posturas muestreadas en
un intervalo determinado de tiempo, con el fin de obtener una visin general de
la totalidad de posturas adoptadas en el ciclo de trabajo analizado.
Las posturas adoptadas se clasifican en cuatro categoras de accin o
intervencin ergonmica que son valoradas en funcin del tiempo que son
mantenidas:
Posturas que se consideran normales, sin riesgo de lesiones msculo
esquelticas, y en las que no es necesaria ninguna accin (nivel I).
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Posturas con ligero riesgo de lesin msculo-esqueltica sobre las que se
precisa una modificacin aunque no inmediata (nivel II)
Posturas de trabajo con riesgo alto de lesin. Se debe modificar el
mtodo de trabajo tan pronto como sea posible (nivel III)
Posturas con un riesgo extremo de lesin msculo-esqueltica. Deben
tomarse medidas correctoras inmediatamente (nivel IV)
Niveles de riesgo de la actividad Global
Nivel de riesgo I Situaciones de riesgo ergonmicamente aceptables
Nivel de riesgo II Situaciones que pueden mejorarse pero en las que no es
necesario intervenir a corto plazo.
Nivel de riesgo III Implica realizar modificaciones en el diseo del puesto o en
los requisitos impuestos por las tareas analizadas.
Nivel de riesgo IV Implica prioridad de intervencin ergonmica
Mtodos de evaluacin psicosocial: La evaluacin psicosocial
Los factores de riesgo psicosociales son aquellas caractersticas de las condiciones
de trabajo y, sobre todo, de su organizacin que afectan a la salud de las personas
a travs de mecanismos psicolgicos y fisiolgicos a los que tambin llamamos
estrs. En trminos de prevencin de riesgos laborales, los factores psicosociales
representan la exposicin (o factores de riesgo), la organizacin del trabajo el
origen de sta, y el estrs del precursor del efecto (enfermedad o trastorno de
salud que pueda producirse y que debemos prevenir).
LA EVALUACIN DE LOS FACTORES PSICOSOCIALES
Existen varios modelos de evaluacin de factores psicosociales tras investigaciones
donde se evidencia el efecto sobre la salud y el bienestar de los mismos. Estos
modelos pueden ser complementarios puesto que abarcan diferentes dimensiones
que explican la salud cuando se considera el ambiente psicosocial del trabajo.
As nace el ISTAS 21, integrando diferentes modelos e incluyendo el mayor
espectro posible de la diversidad de exposiciones psicosociales que puedan existir
en el mundo del empleo actual.
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EL MTODO ISTAS 21
Para la evaluacin psicosocial se ha utilizado el mtodo ISTAS 21,
Cuestionario Psicosocial de Copenhague (CoPsoQ) en su versin castellana.
El mtodo identifica y mide factores de riesgo psicosocial, es decir, aquellas
caractersticas de la organizacin del trabajo para las que hay evidencia
cientfica suficiente de que pueden perjudicar la salud.
En este mtodo la identificacin de riesgos se realiza al nivel de menor
complejidad conceptual posible, para ello se presentan cuatro grandes
dimensiones a las que corresponden un nmero variable de dimensiones
psicosociales especficas, aadindose la de Doble presencia, las cuales se
presentan en la siguiente tabla y se describen a continuacin.
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GRUPO DIMENSIONES DIMENSIONES PSICOSOCIALES
Exigencias psicolgicas del trabajo Exigencias cuantitativas
Exigencias cognitivas
Exigencias emocionales
Exigencias de esconder emociones
Exigencias sensoriales
Trabajo activo y desarrollo de
habilidades
Influencia en el trabajo
Posibilidades de desarrollo
Control sobre el tiempo de trabajo
Sentido del trabajo
Integracin en la empresa
Apoyo social en la empresa y calidad
de liderazgo
Previsibilidad
Claridad de rol
Conflicto de rol
Calidad de liderazgo
Refuerzo
Apoyo social
Posibilidades de relacin social.
Sentimiento de grupo
Compensaciones Inseguridad
Estima
Doble presencia
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DIMENSIONES PSICOSOCIALES
EXIGENCIAS PSICOLGICAS DEL TRABAJO
Exigencias psicolgicas cuantitativas
Se definen como la relacin entre la cantidad de trabajo y el tiempo disponible para
realizarlo, es decir, se dan cuando tenemos ms trabajo del que podemos realizar
en el tiempo asignado. Las altas exigencias psicolgicas cuantitativas
suponen una situacin de riesgo para la salud.
Exigencias psicolgicas cognitivas
Cognicin significa pensamiento, y las exigencias cognitivas en el trabajo tratan
sobre la toma de decisiones, tener que proponer ideas nuevas, memorizar y
controlar muchas cosas a la vez.
Las exigencias cognitivas no se pueden considerar ni nocivas ni especialmente
beneficiosas desde el punto de vista de la salud. Si la organizacin del trabajo
facilita las oportunidades y los recursos necesarios, las exigencias cognitivas
pueden contribuir al desarrollo de habilidades individuales, pues implican la
necesidad de aprender, y pueden significar ms un desafo que una amenaza. En
caso contrario, las exigencias cognitivas pueden significar una carga a aadir a las
cuantitativas. Unas altas exigencias cognitivas juntamente a las exigencias
cuantitativas altas suponen una situacin de riesgo para la salud.
Exigencias psicolgicas emocionales
Las exigencias emocionales incluyen aquellas que afectan nuestros sentimientos,
sobre todo cuando requieren de nuestra capacidad para entender la situacin de
otras personas que tambin tienen emociones y sentimientos que pueden
transferirnos, y ante quienes podemos mostrar comprensin y compasin. Puede
ser un equilibrio muy complicado, ya que el trabajador o trabajadora tiene que
tratar de no involucrarse en la situacin y de no confundir los sentimientos de sus
clientes, pacientes o alumnos con los suyos propios. Las altas exigencias
emocionales suponen una situacin de riesgo para la salud.
Exigencias de esconder emociones
Estas exigencias del trabajo afectan tanto a los sentimientos negativos como a los
positivos, pero en la prctica se trata de reacciones y opiniones negativas que el
trabajador o trabajadora esconde a los usuarios, clientes o proveedores, a los
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superiores o compaeros. Las altas exigencias de esconder emociones
suponen una situacin de riesgo para la salud.
Exigencias psicolgicas sensoriales
Son las exigencias laborales respecto a los sentidos, se dan cuando el trabajo
requiere mucha concentracin, mirar con detalle, atencin constante y precisin.
Las altas exigencias psicolgicas sensoriales suponen una situacin de
riesgo para la salud.
TRABAJO ACTIVO Y DESARROLLO DE HABILIDADES
Influencia
Es margen de decisin y de autonoma, respecto al contenido del trabajo (orden,
mtodos a utilizar, tareas a realizar, calidad de trabajo, cantidad de trabajo, etc.) y
a las condiciones de trabajo (horario, ritmo, compaeros, ubicacin, etc.). La falta
de autonoma supone una situacin de riesgo para la salud. La exposicin a
la falta de influencia es la dimensin ms importante de los factores de riesgo
psicosocial cuando se considera cada una de las exposiciones por separado. Se ha
demostrado que es la que tiene ms efecto negativo en la salud, tanto fsica como
mental.
Posibilidades de desarrollo
Se evala si el trabajo es fuente de oportunidades de desarrollo de las habilidades y
conocimientos de cada persona: si se pueden aplicar habilidades y conocimientos,
aprender cosas nuevas o si el trabajo es variado. La falta de posibilidades de
desarrollo en el trabajo supone una situacin de riesgo para la salud.
Control sobre los tiempos a disposicin
Esta dimensin identifica el margen de autonoma de los trabajadores/as sobre el
tiempo de trabajo y de descanso: pausas, permisos, vacaciones, etc. El control
sobre los tiempos de trabajo representa una ventaja en relacin con las condiciones
de trabajo, por ejemplo, decidir cundo hacemos una pausa o podemos charlar con
un compaero, y tambin con las necesidades de conciliacin de la vida laboral y
familiar: ausentarse del trabajo para atender exigencias familiares, escoger los das
de vacaciones, etc. La falta de control sobre estos aspectos supone una
situacin de riesgo para la salud.
Sentido del trabajo
El hecho de ver sentido al trabajo significa relacionarlo con otros valores o fines
adems de los instrumentales: estar ocupado y obtener a cambio unos ingresos
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econmicos. Puede verse como una forma de adhesin al contenido del trabajo o a
la profesin y supone un factor de proteccin frente a otras exposiciones
estresantes. El bajo sentido del trabajo supone una situacin de riesgo para
la salud.
Integracin en la empresa
Se identifica la implicacin de los trabajadores con la empresa. Una baja
integracin supone una situacin de riesgo para la salud.
APOYO SOCIAL EN LA EMPRESA Y CALIDAD DE LIDERAZGO
Previsibilidad
Esta dimensin se refiere al hecho de que las personas necesitamos disponer de la
informacin adecuada, suficiente y a tiempo para adaptarnos a los cambios que
pueden afectar nuestra vida. En relacin con el empleo, precisamos de toda la
informacin necesaria para hacer bien nuestro trabajo, pero tambin precisamos
conocer con antelacin futuras reestructuraciones, tecnologas nuevas, nuevas
tareas, nuevos mtodos y asuntos parecidos. La baja previsibilidad supone una
situacin de riesgo para la salud.
Claridad de rol
Esta dimensin tiene que ver con la definicin del puesto de trabajo: definicin de
las tareas a realizar, de los objetivos y del margen de autonoma. La falta de
claridad de rol supone una situacin de riesgo para la salud.
Conflicto de rol
Los conflictos de rol tratan de las exigencias contradictorias que se presentan en el
trabajo y de los conflictos de carcter profesional o tico, cuando las exigencias de
lo que tenemos que hacer entran en conflicto con las normas y valores
profesionales y personales. El alto conflicto de rol supone una situacin de
riesgo para la salud.
Calidad de liderazgo
El papel de la direccin y la importancia de la calidad de direccin para asegurar la
salud y el bienestar de los trabajadores es crucial. Los mandos han de tener
habilidades suficientes para gestionar equipos humanos de forma saludable y
eficaz: asignar correctamente el trabajo, planificarlo con coherencia, resolver
adecuadamente los conflictos, comunicarse bien con trabajadores y trabajadoras.
Una baja calidad de liderazgo supone una situacin de riesgo para la salud.
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Apoyo social
El apoyo social trata sobre el hecho de recibir el tipo de ayuda que se necesita para
realizar la tarea y se refiere tanto a los compaeros y compaeras de trabajo como
a los y las superiores. La falta o la pobreza de apoyo social es una de las
dimensiones fundamentales en relacin con los riesgos psicosociales. La falta o
pobreza de apoyo social supone una situacin de riesgo para la salud.
Refuerzo
El trmino quizs ms utilizado en su versin inglesa es feedback, es otra forma de
apoyo instrumental, y trata sobre recibir informacin detallada sobre como se hace
el trabajo, para as poder modificar las cosas que fallen, lo que posibilita, adems,
mayores oportunidades para el aprendizaje y el desarrollo de habilidades, lo que es
beneficioso para la salud, y constituye tambin una de las bases objetivas para el
trato justo en el trabajo. La falta de refuerzo supone una situacin de riesgo
para la salud.
Posibilidades de relacin social
Podemos asegurar que la necesidad de relacionarnos socialmente constituye otra
de las caractersticas esenciales de la naturaleza humana (ya que somos, sobre
todo, seres creativos y sociales), por lo que no es saludable un trabajo que impida
o dificulte la sociabilidad. Las relaciones sociales en un lugar de trabajo pueden, por
un lado, darse con los compradores, clientes y, por otro, con los compaeros. Nos
referimos a trabajar de forma aislada, sin posibilidades de relacin humana o
contacto con los y las compaeras de trabajo. Las pocas posibilidades de
relacin social suponen una situacin de riesgo para la salud.
Sentimiento de grupo
Este factor est presente si existe un grupo informal, si hay un buen ambiente de
trabajo entre compaeros. Un bajo sentimiento de grupo supone una
situacin de riesgo para la salud.
COMPENSACIONES
Estima
Se refiere al respeto y reconocimiento, al apoyo adecuado y al trato justo. La falta
de estima en el trabajo supone una situacin de riesgo para la salud.
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Inseguridad
Esta dimensin va ms all de la inseguridad contractual para incluir la inseguridad
sobre otras condiciones de trabajo: cambios de jornada y horario de trabajo, salario
y forma de pago, movilidad funcional o de departamento contra la voluntad de los
trabajadores y trabajadoras. La alta inseguridad en el trabajo supone una
situacin de riesgo para la salud.
DOBLE PRESENCIA
Doble presencia
Exigencias importantes en el mbito domstico familiar (ser la responsable principal
y ocuparse de la mayor parte de las tareas familiares y domsticas) e inexistencia
de cantidad de tiempo a disposicin y de margen de autonoma sobre la ordenacin
del tiempo implica graves problemas de conciliacin de las necesidades derivadas
del mbito domstico-familiar con las del mbito laboral. Una alta doble
presencia supone una situacin de riesgo para la salud.
Para la elaboracin de la evaluacin se prepar un proceso de informacin y
sensibilizacin de los trabajadores, se realizaron diferentes reuniones informativas
con los trabajadores con el fin de explicarles el mtodo, aclarar posibles dudas y
animarles a responder el cuestionario.
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4. RESULTADOS DE LOS ESTUDIOS:
4.1 ESTUDIOS CUALITATIVOS
4.1.1. GRUPOS DE DISCUSIN. RESULTADOS
Con este estudio se pretende obtener una visin ms real de la situacin de los
auxiliares de ayuda a domicilio, cuyo objetivo es extraer el mayor nmero de datos
relativos a la percepcin que tienen los trabajadores sobre su entorno profesional y
de explorar su propia realidad en cuanto a los riesgos laborales, y cualquier otro
dato de inters que ellos asuman como determinante para su trabajo.
La informacin que se deseaba obtener a travs de est tcnica cualitativa, es la
percepcin de los individuos sobre cuestiones relativas a la prevencin de riesgos
laborales. Estructurndose las respuestas en los apartados siguientes:
1. Caractersticas del Puesto de Trabajo.
2. Riesgos laborales en el puesto de trabajo.
3. Formacin e informacin en materia de Prevencin de Riesgos Laborales.
4. Aspectos relacionados con la Salud de los trabajadores del sector.
Resultados
1. Caractersticas del Puesto de Trabajo
El servicio de ayuda a domicilio consiste en establecer un rgimen de visitas
peridicas para que, de forma temporal o permanente, un trabajador acuda a la
casa del beneficiario con el objetivo de proporcionarle los cuidados bsicos de
carcter personal, domstico o social que necesite.
Las tareas que se realizan en los domicilios pueden ser: servicios de ayuda al
hogar, servicios de ayuda personal y servicios de apoyo, acompaamiento e
integracin en el entorno.
En general nos contratan para dar un apoyo aquellas personas que
actualmente lo necesitan porque no pueden valerse por ellas mismos.
Nosotras hacemos la limpieza de la casa, la compra, la comida de usuario, el
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aseo.. Dependiendo de si la persona puede moverse o no las tareas que
realizamos normalmente en casa de un usuario u otro pueden cambiar
Curas no se hacen, lo tenemos prohibido, cuando la cura ya no es de
nuestra competencia entra ya personal sanitario. Cuando ya no es
prevencin sino que es curacin, la empresa ya no cubre esos daos.
En la prctica los servicios de ayuda a domicilio funcionan junto con las reas de
servicios sociales de los ayuntamientos en los municipios y con las comunidades
autnomas, los cuales gestionan el servicio por el sistema de concertacin, por lo
que normalmente las necesidades del usuario, los horarios y las tareas a realizar
las determina en primer lugar la entidad pblica y se traslada a la empresa privada,
donde las coordinadoras organizan los domicilios a los trabajadores. Los servicios y
las tareas a realizar variarn segn el usuario, el ayuntamiento, etc.
Estamos subcontratadas por el ayuntamiento y es el quin decide las tareas
que realizar en cada domicilio. Pueden cambiar dependiendo de
ayuntamientos, por ejemplo hay ayuntamientos que no nos permiten
acompaar al usuario a los mdicos y otros que si.
Normalmente los ayuntamientos ya establecen atendiendo a la peticin de
los usuarios el horario que establecen a cada criterio.
Dentro de una misma empresa puede haber varias actividades, residencias,
ayuda a domicilio y teleasistencia, est ltima se suele utilizar en caso de
emergencia, por ejemplo alguien que se caiga y no se puede recoger ,etc. es
un servicio que recoge la informacin y gestiona que alguien acuda a
auxiliar, este servicio es de 24 horas.
Adems de favorecer la permanencia del usuario en su hogar, a travs del servicio
de ayuda a domicilio se pretende conseguir que la persona adquiera hbitos de vida
saludables, se realizan actuaciones dirigidas a adecuar la vivienda a las necesidades
especficas de cada usuario y se potencia el desarrollo de actividades en la propia
casa y en el entorno comunitario para paliar as posibles problemas de aislamiento
y soledad.
Nosotras durante nuestra jornada de trabajo hacemos un poco de todo, nos
podeos dedicar a asear la casa del usuario, hacerle la compra, a gestiones
mdicas que el usuario por si solo no pueda realizar. Normalmente
atendemos alrededor de 4 o 5 domicilios diarios, y en ellos realizamos
aquellas tareas que estn estipuladas y reflejadas en nuestro convenio.
Las auxiliares tenemos bastante bien determinadas aquellas tareas que
tenemos que realizar en cada una de los domicilios que atendemos, puede
pasar, como ha ocurrido en alguna ocasin que hayamos cambiado algo
porque nos lo haya pedido nuestro usuario, pero vamos. no es lo habitual.
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El personal de ayuda a domicilio desarrolla sus tareas en aquellos domicilios que su
coordinador le asigna. Normalmente los coordinadores distribuyen los domicilios
que tiene que atender los auxiliares por distritos, intentando mediante esta
organizacin que los domicilios estn situados en la misma zona. Cada auxiliar
atiende diariamente varios domicilios, y lo realizan o bien en turno de maana o en
turno de tarde.
Los trabajadores no suelen realizar turnos rotatorios de trabajo, gestionar el
servicio que se proporciona a los usuarios es responsabilidad directa de los
coordinadores que deben organizar el trabajo evitando en todo momento que los
trabajadores sobrepasen su horario de trabajo o que tenga que cambiar su horario
habitual. Puede ocurrir que en casos puntuales se alargue la jornada de trabajo
sobrepasando las 7 u 8 horas establecidas en el contrato, pero no es algo habitual.
Nuestro coordinador nos distribuyen la faena por distrito, esa organizacin
de trabajo esta muy bien ya que solemos atender a los domicilios de una
misma zona..Cada trabajadora puede ir al da a varios domicilios,
dependiendo de las horas que tenga asignada el usuario. Las empresas van
por concurso pero cuando cambian de empresa, las trabajadores seguimos
teniendo nuestro puesto, nos subrogamos a la nueva empresa.
La empresa sale por concurso y el ayto se pone en contacto con las
empresas y sus coordinadoras para organizar el trabajo de los
auxiliares, el ayto les da una seria de domicilios y la coordinadora se
encarga de distribuir. Cada trabajadora tiene asignada un numero de
domicilios y no suelen pasar de su horario de 7 a 8 horas de trabajo diario.
Trabajamos en varios domicilios con distintos usuarios, trabajamos un total
de 37 horas semanales y nos las distribuye nuestra coordinadora
En algunas ocasiones nos ha tocado alargar la jornada por temas internos
de la empresa, u organizacin de la misma, pero si te decimos la verdad, no
es algo habitual. Si ocurre alguna emergencia ya se encargan las
coordinadoras de cubrir el siguiente turno como sea..
En cuanto a la rotacin del puesto de trabajo, hay que destacar que desde hace
unos aos la entrada y salida del personal es continua. Quiz tenga que ver, como
se comenta en los grupos, que las condiciones de trabajo no han mejorado como se
esperaba, por tanto la salida de personal es mayor que aos atrs. Es conveniente
destacar que cuando existe una excesiva rotacin del personal hay que buscar las
causas fundamentales en la organizacin que se da en algunas de las empresas del
sector. Generalmente detrs de una excesiva rotacin laboral se oculta la
desmotivacin, el descontento, la insatisfaccin laboral y esto a su vez est
influenciado por un conjunto de aspectos vinculados en muchos casos a una
insuficiente gestin de las empresas.
http://www.monografias.com/trabajos13/renla/renla.shtmlhttp://www.monografias.com/trabajos15/sistemas-control/sistemas-control.shtmlBORRADOR
21
La antigedad del puesto de trabajo es alta, por lo menos entre nosotras,
pero cada vez hay menos antiguas. Ahora hay mucha eventualidad, hay
mucho contrato de sustitucin y muchsimas ms rotacin, debido yo creo a
que las condiciones de trabajo no mejoran y este un trabajo que quema
mucho. Ahora no hay contratos indefinidos, y las condiciones no respaldan
la responsabilidad que hay que asumir en este puesto.
2. Riesgos laborales en el puesto de trabajo.
Los principales riesgos que destacan los trabajadores del sector son los riesgos
ergonmicos, destacando como importante los problemas y/o lesiones msculo-
esquelticas que padecen los trabajadores a lo largo de su trayectoria profesional.
El puesto de auxiliar de ayuda a domicilio, es un puesto de trabajo que requiere un
gran esfuerzo fsico durante la mayor parte del trabajo diario, sobre todo en las
tareas de limpieza del domicilio, movilizacin del usuario, durante la realizacin de
la compra y traslado de la misma, etc.
Si adems se tiene en cuenta que estas tareas se repiten en diferentes domicilios a
lo largo de la jornada, la exposicin a las lesiones msculo-esquelticas se
incrementa. El movimiento de trabajo es repetido y el tiempo de recuperacin en la
mayora de las ocasiones es el inadecuado.
Los ms importantes son los problemas fsicos. Nosotras nos dedicamos
principalmente a atender un usuario, dentro de nuestras tareas diarias esta
la compra, la movilizacin, la limpieza, y muchas otras cosas con las que
tenemos que hacer un gran esfuerzo fsico. Adems hay que tener en cuenta
que atendemos de 4 a 5 domicilios diarios..
Los problemas ms comunes de nosotras tienen que ver con los dolores de
espalda, brazos, muecas, rodillas.., durante el da hacemos muchas
tareas que producen o causas desgaste en nuestra salud, no tenemos ni la
formacin ni lo medios ni la ayuda adecuada para hacer mucha de nuestros
trabajos. Hay muchas compaeras con hernias, problemas de espalda, etc..
Durante la movilizacin de los usuarios es cuando el problema se agrava,
hay algunos muy pesado que no autorizan a levantarle entre dos
auxiliares..
Las principales causas de los lesiones msculo esquelticas, como se ha comentado
anteriormente tiene que ver principalmente con la movilizacin del usuario, ya que
el peso en ocasiones es elevado para manipularlo solo una persona y las
dimensiones del espacio de trabajo en la mayora de los domicilio son limitadas, por
lo tanto se adoptan adems posturas forzadas durante la realizacin de las tareas
de movilizacin, aseo y limpieza. Los motivos fundamentales a la hora de evaluar
los riesgos ergonmicos los podemos centrar en el desplazamiento, acomodacin y,
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en general, cualquier ayuda a la movilidad del usuario. A todos estos factores le
podemos sumar la posible o no cooperacin del usuario.
Nosotras atendemos a usuarios de 80 Kg. o ms y claro tu nos ves a
nosotras y vers que con nuestro cuerpo no podemos mover con seguridad a
estas personas, incluso no solo moverlo, sino que hay que saber que lo
movemos en espacios limitados.
Las condiciones de los domicilios son de vital importancia a la hora de valorar los
posibles riesgos ergonmicos, donde, tareas que no presentan riesgo alto para los
trastornos msculo esqueltico como limpiar con un pao, barrer, fregar, llevar la
compra e incluso desplazar al usuario con andadores y/o sillas de ruedas, puede
convertirse en algo complicado si en el domicilio nos encontramos con elementos
fijos en pasillos, que no exista ascensor, y que no se disponga de medios auxiliares
adecuados para la realizacin de las mismas, tales como taburetes, escaleras, etc.
La mayora de las veces tenemos dolores fsicos no porque tengamos que
hacer un gran esfuerzo, que es algo que hacemos normalmente, sino porque
adems lo hacemos en espacios muy limitados y poco adecuados, y es por
esto que se agrava da a da nuestro estado de salud..
El uso, desplazamiento, traslado de las planchas, las fregonas, la aspiradora
conlleva muchos de las lesiones msculo-esquelticas que existe en el
sector.
Incluso los sobreesfuerzos que pueden provocar lesiones msculo esquelticas son
fuente a la vez, de inducir otros tipos de riesgos, con posibilidad de sufrir
accidentes.
Las principales causas de accidentes se deben a las cadas por los
sobreesfuerzos, es muy comn la cada durante la movilizacin del usuario
por la falta de ayuda de la persona adems del peso y el espacio de
trabajo.
A continuacin, siempre por detrs de los riesgos ergonmicos, sealan por orden
de prioridad el riesgo psicosocial y el riesgo biolgico.
El riesgo por sobreesfuerzo lo sufrimos diariamente, digamos que puede
considerarse la primera de las causas de los accidentes que sufrimos los
trabajadores, pero no se queda ah la cosa, tenemos muchos ms aunque
consideramos ese como el importante.
Yo destacara adems, el riesgo de estrs que tenemos durante la jornada,
el riesgo biolgico porque no veas la m.. que hay en algunos domicilios, el
de los golpes por las dimensiones del espacio de trabajo, el de agresiones
que sufrimos, etc como vers no solo tenemos riesgos fsicos, tenemos
otros muchos que hay que estudiar y evitar.
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Durante la realizacin del trabajo del auxiliar, el desgaste psquico que se produce
es considerado como una de las principales causas del riesgo psicosocial, el grado
de responsabilidad que asume el trabajador frente al usuario es muy elevado, y la
falta de apoyos por parte de la empresa y de los ayuntamientos conlleva a un
incremento de los factores psicosociales.
Hay domicilios que te agotan, en cada domicilio tienes que cambiar el chip.
Tener en cuenta que atendemos alrededor de 5 o 6 domicilios diarios, cada
usuario tiene un problema, una vida, una familia y desconectar de uno a
otro resulta en ocasiones complicado. En ocasiones tenemos que hacer de
psiclogas, otras de personal de la limpieza, otras de simplemente una
amiga somos profesionales camalenicas que nos debemos adaptar a las
circunstanciasy mentalmente nos cuesta mucho
Es un trabajo que implica un cierto grado de responsabilidad, ests muchos
aos con las mismas personas y los primeros aos lo pasas mal, luego ya
tienes que hacerte ms fuerte y separar ms tu vida laboral de la personal.
Luego tambin depende de las personas, hay quin se implica ms y hay
quin se implica menos. La calidad del servicio es mnima, ya que la
formacin y experiencia de muchas de los trabajadores es mnima
Frecuentemente, se da la circunstancia de falta de informacin acerca de lo que se
van a encontrar en el domicilio, esta premisa es suficiente para provocar un estado
de ansiedad que posteriormente se puede traducir en malas prcticas a la hora de
realizar el trabajo diario y atender al usuario y familiares.
Hay una falta de coordinacin desde el ayuntamiento con la empresa y con la
trabajadora, . Pero lo ms grave es la falta de informacin que tenemos,
no sabemos sus antecedentes, nos cuentan algo pero muy por encima, no
sabemos como acta el usuario ni tampoco los familiares ....
En ocasiones, resulta complicado separar la vida profesional de la vida personal, el
trato diario con las personas que necesitan ayuda para desenvolverse
apropiadamente crea ocasiones unos vnculos difcil separar cuando finaliza la
jornada de trabajo.
Que difcil me ha resultado a veces no llevarme los problemas de mi
abuelito a casa, algunos solo necesitan de nosotras que le escuchemos, y
eso no te creas, nos une bastante a las personas a mi en particular en
determinadas ocasiones me han tenido que dar un toque mi familia porque
me afectaba demasiado la vida de esas personas, que yo cariosamente les
llamo mis abuelitos..
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Otras de las posibles causas que pueden acrecentar la sensacin de estrs durante
los trabajos, es el estricto y rgido horario que tienen establecido la mayora de los
trabajadores.
Los trabajadores tienen asignado alrededor de 4 a 5 domicilios para atender
durante una jornada de trabajo, hay que tener en cuenta que los desplazamientos
de un domicilio a otro entra dentro de su jornada y estn muy ajustados si se tiene
en cuenta las peculiaridades de los mismos. Por ejemplo, normalmente cuando se
asigna un distrito a un auxiliar los coordinadores calculan el tiempo de
desplazamiento en base a un mapa/callejero, y lo que parece que est
relativamente cerca sobre papel, en la prctica dista mucho de ser as.
.tenemos lesiones por las prisas que tenemos que llevar durante todo el da,
por llegar a tiempo, etc.. llegas estresada y luego te pasa de todo.
los coordinadores te dan los tiempos muy ajustados y vamos siempre
corriendo, y eso incrementa nuestro riesgo de cadas, lesiones de rodilla,
torceduras, incluso accidentes de coche.
El tiempo que nos da nos es el que necesitamos, en algunas zonas a las
auxiliares se les controla normalmente con un aparato donde deben de fichar
cada vez que entran a un domicilio y cuando se van . En aquellos lugares
donde no existe ese aparto normalmente controlan mediante llamada al
domicilio.. crete si te digo que ese control de horario nos crea un estrs
brutal, ya que puede ocurrir que nuestro usuario se manche antes de irnos y
tengo que cambiarle de nuevo, y estoy pensando en ese momento que ya llego
tarde al otro domicilio, y as nos pasan muchas veces.
Otros de los riesgos que han apuntado los trabajadores del sector en este punto
han sido el riesgo biolgico, el riesgo de cadas, el riesgo que supone que se les
acuse de robo, el riesgo de agresin, etc.
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3. Formacin e informacin en materia de Prevencin de Riesgos
Laborales.
Actualmente para poder trabajar como auxiliar de ayuda a domicilio se debe
disponer de una formacin bsica que agrupa diferentes mdulos donde se
recogen todos aquellos temas que tienen que ver con el puesto de trabajo del
auxiliar de ayuda a domicilio.
Dicho curso recoge en uno de sus mdulos, aunque de forma muy general, la
formacin en materia prevencin de riesgos laborales.
Hay que hacer un curso de ayuda a domicilio, no te piden un tope de hora, la
cualificacin esta a partir de los 290 horas, yo llevo 17 aos y casi todas
tenemos la formacin. En ese curso vemos de todos los temas, psicologa,
cargas, como asear a un usuario etc...Pero claro como siempre de la teora a la
prctica hay mucha diferencia. Hay un modulo de PRL, muy escaso pero algo
sabemos.
Debido al trato impersonal que impera en este sector, las empresas proporcionan
poca formacin en materia de prevencin de riesgos laborales a sus trabajadores,
alguna de ellas se limita nicamente en el momento de la contratacin a
proporcionar a los trabajadores un cuadernillo donde se refleja los principales
riesgos y sus medidas preventivas, y a lo largo de su trayectoria profesional son
muchas los trabajadores que no han recibido ningn tipo de informacin ni
formacin en materia de prevencin de riesgos laborales.
La formacin especifica del sector creo que no es obligada, mi empresa
por ejemplo, y creo que as ocurre en muchas de ellas, pocos cursos dan
de prevencin de riesgos laborales, y sinceramente lo que nos dan poco
tiene que ver con nuestro trabajo diario. Cumplir expediente lo llamara
yo..
Ha mejorado algo, nos dan unos folletos con nuestros riesgos pero nada
ms, quiz algo de formacin pero normalmente a distancia. En cuestin
de salud laboral se ha mejorado bastante, se da algo de informacin pero
no se da formacin. Nos dan un catalogo pero si no has odo nada de eso y
nadie te lo explica pues ah se queda en un cajn.
La mayor parte de los trabajadores demandan una formacin bsica, ms especfica
al puesto de trabajo en cuestin donde se recoja las recomendaciones para
desarrollar su profesin de la manera ms segura y correcta posible. De poco sirve,
que la formacin no cumpla con los objetivos que marca la ley de PRL en su articulo
19, donde se recoge lo siguiente En cumplimiento del deber de proteccin, el
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empresario deber garantizar que cada trabajador reciba una formacin terica y
prctica, suficiente y adecuada, en materia preventiva, tanto en el momento de su
contratacin, cualquiera que sea la modalidad o duracin de sta, como cuando se
produzcan cambios en las funciones que desempee o se introduzcan nuevas
tecnologas o cambios en los equipos de trabajo. La formacin deber estar
centrada especficamente en el puesto de trabajo o funcin de cada trabajador,
adaptarse a la evolucin de los riesgos y a la aparicin de otros nuevos y repetirse
peridicamente, si fuera necesario, de nada sirve que la formacin que se imparte
a los trabajadores no contemplen las situaciones de riesgo a las que estn
expuestas los auxiliares de ayuda a domicilio.
si es verdad que se est dando cierta formacin en la que es la continua,
pero de obligado nada. Pera esa formacin es muy general y no es nada
prctica. La propia empresa tampoco sienten la necesidad de formar a sus
trabajadoras, es un trato muy impersonal con la empresa, no los ves, solo
cuando te llaman o tienes que recoger algn tipo de documentacin.
Las Federaciones Sindicales, conscientes de la problemtica que supone para este y
otros sectores la falta de una formacin suficiente y adecuada para el desarrollo del
trabajo en condiciones seguras, han apostado por ofrecer a los trabajadores del
sector una formacin bsica donde se recogen los conceptos bsicos generales en
materia de prevencin.
No se requiere ninguna formacin, si es verdad que se est dando cierta
formacin en la que es la continua, sobre todo facilitada por las
organizaciones sindicales, pero de obligado nada
Coinciden en la importancia que supone que la empresa se implique en la formacin
de los trabajadores para que puedan resolver problemas o situaciones que a da de
hoy desconocen como hacerlo.
4. Aspectos relacionados con la Salud de los trabajadores del sector
La ayuda a domicilio, como se ha comentado en anteriores ocasiones supone
cuidado y atencin personal, pero tambin otras tareas como la limpieza de la casa,
hacer la compra, cocinar, lavar y planchar la ropa, etc
La salud fsica de los trabajadores, sobre todo cuando tienes que ayudar a personas
de movilidad limitada se deteriora bastante. La mayor parte de los domicilios no
disponen de los medios adecuado para realizar con la mxima seguridad algunas de
BORRADOR
27
las tareas diarias, como el asear, levantar y encamar a los usuarios que lo
necesitan, adems hay que aadir en ocasiones la reticencia por parte de las
empresas a ofrecer medidas que puedan mejorar las condiciones de trabajo de
algunas de sus trabajadores.
La salud fsica si tienes un trabajo continuo de encamar se deteriora mucho,
el hecho de estar todos los das varias veces al da ayudando a una persona
que puede pesar los 80 o 90 kg es muy pesado, no hay medios y para colmo
las empresas, las que tendran que ayudar a que nuestro trabajo fuera ms
seguro, no ponen medios para solventar estos y otros problemas.
Yo conozco a muchas compaeras que se quedan continuamente del
desgaste fsico. Cuando se van a preocupar por nuestra salud? Nadie nos
dice nada, no dan soluciones, y claro! Como queremos que la gente que
entra a trabajar no se vaya, tiene que mejorar considerablemente el sector
para que nuestras condiciones de trabajo mejoren tambin. Hay empresas
ms implicadas que otras en estos temas, pero an queda mucho por
hacer..
Lo mismo ocurre con la salud mental, la responsabilidad que asume cada
trabajador es muy importante, en ocasiones la vida de los usuarios esta en las
manos de estos profesionales, y este hecho pesa a la casi totalidad del colectivo.
La salud mental tambin por el tema de la responsabilidad y los diferentes
riesgos que hay. Adems nuestros problemas son de tiempo, no te
accidentes de un da para otro sino que vamos deteriorndonos poco a
poco..
La salud fsica se ve muy afectada, la salud mental depende de que cada
persona sepa desconectar. Hay que tener en cuenta que ste trabajo como
muchos otros tienen picos de estrs, pero hay que saber desconectar.
Cuanto ms formacin tengas y ms preparada ests menos depresiones y
accidentes habr.
Las bajas son frecuentes en este sector. Los accidentes no son algo fortuito sino
que ms bien es el cmulo de una sobrecarga fsica y psquica del trabajador, que
origina con el paso de los aos un deterioro en su salud que aumenta la
probabilidad de sufrir un accidente en el puesto de trabajo. Las principales causas
de los accidentes del sector son: por tirones durante la realizacin de las tareas que
implican ms esfuerzo fsico, lumbagos, lesiones de rodillas, las lumbares, hernias,
etc
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4.1.2. ENTREVISTAS EN PROFUNDIDAD. RESULTADOS
Para la realizacin de estas entrevistas, se ha considerado conveniente contar con
profesionales del sector que conocieran el mismo, desde el punto de vista de la
prevencin o tuvieran responsabilidades a nivel preventivo o de seguridad dentro
de las organizaciones. En este apartado se exponen los resultados obtenidos tras
realizar diferentes entrevistas en profundidad a expertos y/o delegados de
prevencin del sector.
Se pretende por tanto obtener el anlisis de las opiniones, percepciones y actitudes
(formas de pensar, ideas que explican sus actos, normas y valores) entre los
profesionales del sector de ayuda a domicilio en referencia a la prevencin de
riesgos laborales.
La informacin que se deseaba obtener en estas entrevistas en profundidad, es la
siguiente:
1. Descripcin de los medios humanos y materiales
2. Percepcin general de la prevencin
a. Tipo de organizacin preventiva
b. Principales riesgos de los trabajadores del sector
c. Formacin e informacin en PRL
d. Siniestralidad del sector. Principales causas de las bajas laborales.
e. Equipos de proteccin individual
Resultados
1. Descripcin de los medios humanos y materiales
La ayuda a domicilio es una de las reas ms dinmicas y de mayor crecimiento
dentro de los nuevos yacimientos de empleo. El nmero de empresas privadas y de
servicios pblicos relacionados con esta actividad avalan esta tesis.
Las empresas del sector entre sus principales actividades y servicios, ofrecen el
servicio de ayuda a domicilio, que es un servicio de atencin personal y domstica
que contribuye a que las personas con necesidad de ayuda exterior, continen
viviendo en su medio habitual. Para ellos disponen de un equipo de auxiliares que
se desplazan a los domicilios para realizar las prestaciones que se demanden, y de
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un equipo de trabajadores sociales que realizan un seguimiento del servicio para
garantizar la calidad del mismo.
Actualmente, y de forma expresiva, el SAD (servicio de ayuda a domicilio) parece
que se desarrolla con caractersticas ms o menos comunes, a pesar de las
diferencias que se pueden encontrar en cada una de las Comunidades Autnomas
en las que se trabaja. Las formas de gestin y organizacin entre Ayuntamientos
son diferentes, hecho este que crea una diversidad de desarrollos institucionales de
desarrollo del SAD.
Uno de los problemas que tenemos en este sector es la falta de unanimidad
de criterios y organizacin entre diferentes comunidades autnomas y no
solo eso, sino tambin las diferencias que se pueden observar entre los
servicios que ofrece un ayuntamiento a otro
No hay criterios slidos en este sector. Yo y muchas de mis compaeras
hemos trabajado en distintas comunidades y no veas las claras diferencias
que existen entre ellas. Hacemos el mismo trabajo pero de diferente forma.
A mi parecer, creo que este hecho no beneficia en absoluto al sector de la
ayuda a domicilio
La ayuda a domicilio es competencia de las Administraciones Pblicas,
generalmente de los Ayuntamientos. Debido a que stos suelen prestar el servicio a
travs de conciertos con empresas privadas, es necesario por tanto que exista una
coordinacin eficaz en materia de prevencin de riesgos laborales entre la empresa
contratante y la empresa contratada.
El trabajo de los auxiliares se estructura en base a los criterios de cada
Ayuntamiento. El Ayuntamiento, tras la revisin de las solicitudes revisadas,
determina las horas asignadas a cada uno de los servicios y lo comunica a la
empresa que en dicho momento tenga la licitacin del servicio.
Normalmente cada trabajador tiene asignado un nmero X de domicilios de un
mismo distrito. El nmero de domicilios asignados depende del nmero de horas
que tenga determinado cada usuario.
A cada trabajador se le asigna una zona/distrito de trabajo, y todos
aquellos domicilios que pueda asumir teniendo en cuenta el horario
de trabajo que no sobrepase las 37 horas semanales.
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El nmero de horas semanales no sobrepasa en la mayora de los casos las 37
horas establecidas por convenio, normalmente se trabaja entre 7 y 8 horas diarias
y con jornada completa o intensiva.
En cada uno de los domicilios, los trabajadores tienen asignadas una serie de tareas
que vienen predeterminadas en primer lugar por los ayuntamientos y
posteriormente por las empresas y sus coordinadores. Las principales tareas que
realizan los trabajadores del sector son las siguientes: servicios de ayuda al hogar
(limpieza, orden, alimentacin,...), servicios de ayuda personal (ayuda psicomotriz,
higiene personal, control de salud,...) y servicios de apoyo, acompaamiento e
integracin en el entorno (entre los que se incluyen actuaciones para favorecer las
relaciones sociales de la persona y la realizacin de todo tipo gestiones y recados).
Tal y como se ha comentado en estas reuniones, la mayora de los profesionales
coinciden que el sector de la ayuda a domicilio es un sector en alza pero poco
profesionalizado, actualmente el nmero de personal inmigrante ha aumentado
considerablemente y este hecho ha llevado a bajar la cualificacin esperada de los
servicios ofrecidos, la falta de formacin del personal que actualmente ocupan
dichos puestos es un factor que preocupa a las empresas, responsables e incluso
trabajadores del sector.
Inmigrantes hay muchsimas. Y es un problema porque como hacen
de todo, lo que tiene estipulado en su informe y lo que no, es una
lucha continua contra la sumisin este personal..
Hay mucha inmigracin, este hecho ha bajado la profesionalizacin
del sector, entra gente que no est preparada, hoy en da es difcil
que los trabajadores duren en este puesto 20 aos como nosotras, es
un trabajo muy duro y no todas aguatan.
Por ltimo cabe resaltar otras de las reivindicaciones que han aparecido en el 90%
de las entrevistas hechas y que tiene que ver con la imagen que ofrecen las
empresas a los usuarios sobre los trabajadores del mismo, que no es la correcta a
vista de los expertos y delegados del sector.
Ahora se ha distorsionado el sector, hay que tener claro que cuando
venden un servicio tienen que venderlo bien, como servicio social,
porque sino el servicio pierde su eficacia. Lo hace mal primero el
ayuntamiento, y luego la empresa que no toma cartas en el asunto,
no se pone en su sitio a la hora de defender la profesionalidad de sus
trabajadores y el limite de sus competencias.
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2. Percepcin general de la prevencin
El 100% de las empresas representadas en el estudio cualitativo, cuentan con
un Servicio de Prevencin Propio y/o Ajeno que les gestiona los temas
relacionados con la prevencin de riesgos en la empresa, cubriendo habitualmente,
las 4 especialidades.
En cuanto a la cuestin que se planteaba, sobre la opinin de si se aplica o no el
contenido de la ley en las empresas del sector, parece que no hay un
consenso entre los responsables y/o delegados de las mismas, la mayora comenta
que actualmente lo que se hace es cumplir con todos aquellos trmites burocrticos
que exigen la ley. Normalmente a cada uno de los trabajadores del sector en el
momento de su contratacin, la empresa les informa mediante un cuadernillo de los
riesgos laborales de su puesto de las medidas preventivas, sin embargo teniendo
en cuenta las peculiaridades de este sector, es muy diferente que lo se refleja sobre
papel a lo que se encuentra los trabajadores en cada uno de los domicilios que
tienen que atender.
Nuestro puestos no se evalan, se evala el puesto en general pero
lo nuestro de cada uno no se hace.
Las empresas tienen hecho la prevencin, tiene informacin sobre
los que nos pueden pasar. No dan informacin a los trabajadores,
normalmente se lo dan al comit el manual de riesgos para que lo
pasen a los trabajadores, la consideramos muy general.
No tenemos nada de salud laboral porque como son casas privadas
pues no se pueden hacer las evaluaciones especificas.
Tenemos cosas pero muy generales, y estamos desprotegidas,
porque en cuanto al riesgo biolgico nos podemos infectar y puede
afectar a nuestra familia.
Las empresas de este sector tienen una peculiaridad que las diferencias de otros
sectores, la mayora por no decir la totalidad de los auxiliares no acuden ni
asiduamente ni puntualmente a las instalaciones de su empresa, este hecho
favorece a la desconexin que puede llegar a existir entre empresa y trabajadores y
al desconocimiento de cuales son sus derechos en materia de prevencin de riesgos
laborales, por lo tanto no les dan la importancia esperada.
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a. Principales riesgos de los auxiliares de ayuda a domicilio
Los riesgos que ms preocupan al colectivo de trabajadores del sector son aquellos
relacionados con el desgaste fsico y mental que conlleva su trabajo, y con los
riesgos biolgicos.
La mayor parte de las tareas que realiza diariamente el auxiliar requieren un
esfuerzo fsico constante, incrementndose durante los tiempos de movilizacin de
los usuarios. Si bien es cierto, que durante las tareas de limpieza, compra, aseo,
etc... el esfuerzo fsico es considerable, es sobre todo cuando se realiza el aseo del
usuario o cuando se tiene que levantar, acostar y movilizar cuando el esfuerzo es
mucho mayor. Siendo la principal causa de las lesiones msculo-esquelticas que
tienen un alto porcentaje de los trabajadores del sector.
Los problemas de espalda, los trastornos msculo esquelticos son
muchsimos, aunque se dan cursos no tienen cuidado. Luego las
ultimas que entran pues directamente van a trabajar sin ningn tipo
de conocimiento. Y aunque lo hayas vista en la teora, en la prctica
es muy diferente.
Adems del esfuerzo el desgaste psquico al que estn expuestos los trabajadores
es un factor de riesgo cada da ms significativo e importante y que a da de hoy no
se contempla como debera en las evaluaciones de riesgos. Los usuarios tienes
perfiles y comportamientos diferentes, el esfuerzo que realizan los trabajadores
para conseguir adaptarse a las necesidades de cada uno de los usuarios es muy
grande, tienen que ofrecer aquello que el usuario necesite sin salirse
evidentemente de las tareas que tienen asignadas, y en ocasiones el negarse a
realizar alguna otra tarea que se les solicita y que no entra dentro de sus
competencias se puede crear un enfrentamiento que les supone una carga
adicional.
Lo usuarios de ahora exigen mucho ms que los de antes, son listos
y estn resabiados. Se creen que somos chicas de limpieza, y no
somos eso.
La desproteccin al encontrarse con un enfermo mental y no saber lo
que te puede ocurrir, es una sobrecarga adicional de todas las
auxiliares, falta formacin y sobre todo mucha informacin sobre el
estado del domicilio y del usuario que hay que atender.
Hacer unas buenas evaluaciones de riesgo psicosocial que
prcticamente en ningn sitio se hace, sera una de las medidas
preventivas que debera de aplicar el sector, ya que cada da son ms
comunes los riesgos psicosociales a los que estn expuestas las
trabajadoras de este y otros sectores.
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b. Formacin e informacin en PRL
La formacin en materia de prevencin de riesgos laborales es fundamental para
todos aquellos profesionales que deseen trabajar en este sector.
La mayor parte de las empresas del sector no proporciona a sus trabajadores una
formacin adecuada y especifica a su puesto de trabajo, bsicamente se centran en
ofrecer una formacin que cumpla con los requisitos legales y burocrticos que
exige la ley, donde se recoge de forma muy general los principales riesgos y
medidas preventivas que tienen que conocer los trabajadores, y se ofrece una
formacin apropiada al puesto de trabajo en s, tal y como exige la ley de PRL en
su articulo 19.
La empresa si que nos da cursos, ahora mismo estamos dando uno
de nios y de Alzheimer. Pero claro quedan muy cortos para el
problema que tenemos nosotros de ver eso da a da.
Recibimos muy poca formacin en materia de PRL.
No facilitan a nuestro entender los cursos que creemos que
deberamos de tener las trabajadoras del sector. No dan todo lo que
necesitamos, son pocos y muy generales, por lo tanto poco tienen
que ver con lo que nos encontramos en los domicilio.
Pienso que se deberan formar en cualquier empresa a todos los
trabajadores, o as lo marca la ley, no?, porque si no estn bien
formados, pues no saben movilizar ni atender bien al usuario.
Verdad? Y eso afecta a tres bandas, usuario empresa y trabajador.
c. Siniestralidad del sector. Principales causas de las bajas laborales.
Cuando se habla de siniestralidad laboral se tiene que hacer referencia a la
frecuencia con que se producen los siniestros con ocasin o por consecuencia del
trabajo. En el sector de ayuda a domicilio, tal y como se han comentado en el
presente estudio, la siniestralidad del sector la consideran elevada, si se compara
con ocupaciones donde se desarrollan tareas similares.
Uno de los principales problemas con los que se encuentran los trabajadores del
sector, es que actualmente no tienen tipificado las enfermedades profesionales con
origen en el trabajo que desarrolla este colectivo de trabajadores. La mayor parte
de las bajas del sector, en particular aquellas que tienen que ver directamente con
las lesiones msculo esquelticas las atribuyen a causas indirectas a las tareas que
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34
se desarrollan (edad, doble rol de la mujer, etc..), por lo tanto se consideran bajas
laborales por contingencias comunes.
Hay bajas, pero hasta en eso somos tontas. No tenemos tipificado
ninguna enfermedad y estamos expuestos a muchos riesgos, el de la
calle el de domicilio, etc y no est tipificada ninguna enfermedad en
este sector.
De las bajas que te puedo decir, fjate que he ido al mdico por
dolores en la espalda y en los huesos y me han comentado que puede
ser debido a mi edad.. que te parece?.
En cuanto a los factores psicosociales, de todos es conocido que no existe
actualmente ninguna enfermedad de origen psicosocial recogida en el cuadro de
enfermedades profesionales Espaol, por lo tanto no existe la cobertura sanitaria
adecuada para estos problemas.
Lo ms importante es reducir la siniestralidad en la empresa,
conseguir que todos los compaeros sean conscientes de los riesgos
en el puesto de trabajo, para que entre todos contribuyamos a forzar
a la empresa al cumplimiento de la normativa laboral.
3. Propuestas de mejora
Tras los aspectos comentados los trabajadores consideran las posibles soluciones a
los riesgos expuestos. Comentan que una de las soluciones que se podra
considerar es realizar una evaluacin de riesgos a cada uno de los domicilios que se
atiende. Tal y como indica la Ley de Prevencin de riesgos laborales (art. 15), entre
los principios de la actividad preventiva se encuentra la evaluacin de riesgos, sin
embargo en este sector este tema es delicado ya que el lugar de trabajo de la
mayora de los auxiliares son domicilios privados.
Debera pasar un tcnico a evaluar los domicilios, tienen que
preocuparse por el estado de las casas donde nos metemos.
De este modo, se evaluara entre otros, el riesgo ergonmico y psicosocial, tanto
por manipulacin manual de cargas como por posturas forzadas, y la atencin
especializada segn el grado de cuidado necesario por parte del usuario. Desde el
conocimiento del riesgo se mejorara las condiciones de trabajo.
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Mayor implicacin en nuestra seguridad tanto por parte de las
empresas como del ayuntamiento, como por ejemplo mandar a
ciertos servicios dos personas, etc..
Diariamente los trabajadores se encuentran situaciones en las que se requiere
personal capacitado y ejercitado para solucionarlas, con el aadido de que los
domicilios pueden sufrir constantes y variados cambios, al disponer de evaluaciones
especficas y no generales se podra formar e informar de manera objetiva y
conseguir que los trabajadores se sintieran reflejados y asistidos por personal
tcnico conocedor de los escenarios que se encuentran.
Importante la formacin e informacin, es fundamental para
aprender a como hacer las cosas teniendo en cuenta nuestras propias
peculiaridades como sector ya que no se evalan por tcnicos en PRL
nuestro espacio de trabajo.
La formacin e informacin, as como las evaluaciones deben ser revisadas y
adaptadas a los cambios que puedan producirse, ya sea porque se produzcan
modificaciones que aumenten los riesgos ya existentes y la aparicin de otros
nuevos, o simplemente por el por el paso del tiempo y su consecuente deterioro
del usuario, etc
Que no nos den un manual con rasgos generales de nuestros riesgos
y nuestras medidas porque no sirven. Porque la teora nos lo
sabemos casi todos, pero falta prctica.
Debe haber un seguimiento mdico desde el ayuntamiento y no se
tiene que quedar con el primer reconocimiento que le hagan, `porque
durante los aos las capacidades y salud de los usuarios se
deterioran.
Otro problema destacado en las entrevistas, es la falta de coordinacin entre
ayuntamiento, empresa, coordinadoras y trabajadores. Desde la solicitud del
usuario al servicio, se deben de explicar detalladamente en que consiste en SAD,
estableciendo y acordando las necesidades de atencin y cuidados al usuario,
concretando medidas a tener en cuenta segn los medios disponibles de cada
domicilio y el continuo seguimiento de todos estos factores, la informacin debera
fluir en todos los sentidos e incluyendo a todos los operantes (usuario, familia del
usuario, ayuntamiento, empresa de servicios, coordinadora y trabajador@s).
Una mayor coordinacin entre todos los agentes implicados.
El ayuntamiento debera informar al usuario lo que es un SAD y las
tareas que la auxiliar va a realizar, y dejar bien claro que de ah no
se van a salir. Que una vez que la auxiliar empiece un servicio se
coordine con su superiora para comentarle el estado, para ver si hay
que ampliar o reducir el servicio. Que hay una informacin reciproca
y que se tenga en cuenta.
BORRADOR
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4.2 EVALUACIN DE RIESGOS ERGONOMICOS.
4.2.1. ANALISIS DE LOS CASOS
El estudio se ha llevado a cabo en al municipio de Alcal de Henares. Previo al
trabajo de campo, el ayuntamiento de Alcal de Henares notific a los pacientes o
familiares sobre el estudio y la posibilidad de colaborar. Los domicilios visitados
dieron la aprobacin o consentimiento expreso firmado para realizar las visitas. En
todo momento el personal de SGS TECNOS estuvo acompaado por los asistentes y
la coordinadora.
Se ha realizado el estudio y anlisis ergonmico en tres casos de asistencia a
domicilio:
Caso 1: Dos asistentes. Paciente sin movilidad
Caso 2: Dos asistentes. Paciente sin movilidad en miembros
inferiores
Caso 3: Un asistente. Paciente con movilidad reducida.
CASOS
Se ha llevado a cabo el anlisis de las tareas realizadas en cada uno de los casos y
de las subtareas de las mismas.
CASO 1: ASISTENCIA A USUARIO CON MOVILIDAD NULA
METODO DE EVALUACION
Tarea 1: Aseo parte superior Posturas forzadas
Tarea 2: Aseo parte inferior Posturas forzadas
Tarea 3: Cambio de paal
Posturas forzadas
Tarea 4: Vestir paciente Posturas forzadas
Tarea 5: Limpieza habitacin Posturas forzadas
Tarea 6: Afeitado Posturas forzadas
Tarea 7: Transferencia cama-silln Manipulacin manual de cargas: - Levantamiento
- Transporte
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Antes de comentar con el anlisis de los casos vamos a presentar las
consideraciones tanto generales como especficas del puesto de trabajo objeto del
estudio.
CONSIDERACIONES generales:
Las tareas que realiza el auxiliar de ayuda a domicilio son, en lneas generales, las
siguientes:
Levantar a los pacientes de la cama.
Realizar la higiene personal de los pacientes (duchas, lavado de pacientes
encamados, afeitado, higiene bucal, lavado de pelo etc.).
Vestir a los pacientes.
Hacer camas, recoger la habitacin, limpieza del entorno inmediato del
paciente.
Acostar a los pacientes.
Realizar cambios posturales y cambios de paal.
Realizar gestiones ( compras, gestiones bancarias y mdicas)
Hacer la comida al paciente
Limpieza de vivienda
Etc
CASO 2: ASISTENCIA A USUARIO CON REDUCIDA
MOVILIDAD
METODO DE EVALUACION
Tarea 1: Lavado de cabeza Posturas forzadas
Tarea 2: Aseo cuerpo Posturas forzadas
Tarea 3: Cambio de paal Posturas forzadas
Tarea 4: Transferencia cama-silln
Manipulacin manual de cargas: - Levantamiento
- Transporte
CASO 3:ASISTENCIA A USUARIO CON MOVILIDAD METODO DE EVALUACION
Tarea 1: Aseo parte superior Posturas forzadas
Tarea 2: Aseo parte inferior Posturas forzadas
Tarea 3: Vestir paciente Posturas forzadas
Tarea 4: Limpieza habitacin Posturas forzadas
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CONDICIONES Particulares:
Turno/ Horario: Se trabaja en dos turnos maana y tarde y la duracin de
la jornada es aproximadamente de 6h 30 minutos. teniendo en cuenta los
desplazamientos entre cada uno de ellos. El ritmo de trabajo lo marcan los
propios asistentes.
- Un nico auxiliar: Visita 5 domicilios
- Dos auxiliares: Visita 8 o 9 domicilios.
Ritmo de trabajo: Los asistentes regulan su ritmo de trabajo as como la
ejecucin de las tareas que deben realizar en los domicilios, en funcin del
estado del paciente, las demandas de familiares, etc.
Nmero de asistentes: Depende del estado y el grado de movilidad del
paciente. Normalmente las visitas se realizan por un nico auxiliar sin
embargo si el paciente tiene dificultades importantes de movilidad las visitas
se realizan por dos auxiliares.
En los casos analizados 1 y 2 los trabajos los realizan dos auxiliares, en el
Caso 3 el paciente tiene movilidad suficiente y por tanto es un nico
asistente el que realiza las funciones.
Pesos manipulados: No se puede estimar con exactitud el peso de los
pacientes; en los casos analizados se estiman pesos entre 75- 80kg (Caso1)
y 85-90kg (Caso 2).
Dolores msculo-esquelticos: Normalmente los trabajadores
manifiestan dolencias en extremidades superiores, cervicales as como en la
espalda, especialmente en zona lumbar.
Manipulacin, movimiento de pacientes: El momento de la transferencia
es el de mayor carga fsica. Es habitual que se realice por un asistente. En
los casos analizados dicha tarea se realiza entre dos personas.
Formacin e informacin de los trabajadores: Los trabajadores tienen
formacin e informacin sobre los riesgos ergonmicos y mtodos correctos
en el manejo del paciente, as como formacin en diferentes aspectos
relacionados con su trabajo.
EPIS/ Ropa de trabajo: Los asistentes trabajan siempre con bata sanitaria
y guantes de ltex y es habitual el uso de faja lumbar por la mayora de
ellos. Disponen adems de mascarillas.
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ANLISIS DE LOS CASOS
CASO 1: Asistencia al ususario con movilidad nula
Descripcin de tareas:
Cambio de paal
Aseo personal
Transferencia cama a silln.
Limpieza de habitacin
Consideraciones:
Se ha considerado un intervalo de muestreo de 10 segundos debido a que la
tarea analizada no presenta demasiada variabilidad de posturas o de
movimientos.
La tarea es realizada por dos asistentes. El estudio ergonmico se hizo a una
de ellas realizando un seguimiento de tareas, grabaciones en vdeo y posterior
anlisis.
POSTURAS FORZADAS
VALORACIN. Puntuacin Ergo IBV V6.0
Descripcin del proceso:
Los asistentes asean al paciente en la cama ya que su falta de movilidad
impiden realizarlo en la ducha.
En ocasiones el cometido de una de las asistentes se limita a sujetar los
brazos y manos al paciente para facilitar la labor a su compaera durante el
aseo, afeitado etc.
Observaciones:
Los asistentes se sitan a ambos lados de la cama del paciente.
El domicilio dispona de cama articulada cuyas dimensiones son las
siguientes:
- 60cm alto X 90cm ancho
El peso aproximado del paciente es de 75-80 kg.
Se trata en su mayora de tareas sencillas que no implican alta precisin ni
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fuerza, excepto cuando se requiere cambiar de postura al paciente
(rotaciones o giros).
El tiempo de exposicin inferior es menor a una hora. La duracin total de la
asistencia en el domicilio fue de 45 minutos.
VALORACIN GLOBAL DE LA TAREA. Puntuacin Ergo IBV V6.0
Posturas forzadas
Porcentajes de posturas
respecto a los niveles de
riesgo.
POSTURAS
5,70%
35,20%
37,10%
21,90%Nivel 1
Nivel 2
Nivel 3
Nivel 4
ANLISIS GLOBAL
Existe riesgo msculo esqueltico para los trabajadores al realizar esta tarea.
Analizando los resultados obtenidos encontramos que:
El 37% de las posturas adoptadas se encuentra en el nivel 2, con ligero
riesgo de lesiones msculo esquelticas, las cuales requieren intervencin
ergonmica a medio largo o plazo.
El 35% de las posturas analizadas se encuentran en el nivel 3 es decir,
posturas consideradas con alto riesgo de lesiones msculo esquelticas para
las cuales se precisa una pronta intervencin ergonmica.
Por otra parte el 21,9% son posturas sin ningn tipo de riesgo.
Los trabajadores realizan la tarea de pi junto a la cama y en ocasiones inclinan la
espalda y doblan ligeramente las rodillas. Estas dos correcciones posturales
respecto a la postura de bipedestacin son consideradas por ergo IBV como de
riesgo de lesin msculo-esqueltica sobre las que se precisa una intervencin.
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ANALISIS POR SUBTAREAS. Mtodo Ergo IBV V6.0
A continuacin se analiza cada una de las subtareas individualmente
consideradas dentro de la tarea de asistencia.
Tarea 1: ASEO PARTE SUPERIOR
El paciente permanece tumbado la totalidad del tiempo en la cama y las asistentes
tienen que inclinarse sobre la cama para poder asearle.
Detalle de posturas
Analizando el detalle de posturas encontramos que las posturas que en mayor
medida adopta el trabajador son:
Espalda inclinada, piernas flexionadas y brazos ambos por debajo de
los hombros el 20,8% del total de posturas analizadas. Esta postura
se encuentra en el NIVEL 3.
Espalda inclinada, piernas rectas y brazos ambos por debajo de los
hombros en el 25% y situada en el NIVEL 2.
Espalda recta, piernas rectas y brazos ambos por debajo de los
hombros. Se da en el 25% de los casos y es considerada NIVEL 1.
Espalda inclinada y girada, piernas flexionada y brazos ambos por
debajo de los hombros, 12,5% y NIVEL 4.
Tarea 2: ASEO PARTE INFERIOR
La mayor parte de las posturas o casos que se dan durante el aseo de la parte
inferior del usuario se encuentran en un nivel de riesgo 2.
Detalle de posturas
Durante el 66,7% del tiempo la asistente permanece en una misma
postura con la espalda inclinada, piernas rectas y brazos ambos por
debajo de los hombros, situada en el NIVEL 2.
A continuacin, la postura con mayor porcentaje que se aprecia
13,3% es espalda recta, piernas rectas y brazos ambos por debajo de
los hombros. Esta postura no supone riesgos msculo esquelticos ya
que se sita en el NIVEL 1.
Le sigue en porcentaje un 6,7% del tiempo en que la postura
realizada corresponde a espalda inclinada, brazos por debajo de los
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hombros, y las dos piernas flexionadas. Esta postura de trabajo se
ubica en un NIVEL 3.
Tarea 3: CAMBIO PAAL
Analizando esta subtarea se observa que un 54.8% de las posturas que adopta el
auxiliar durante el cambio de paal tiene un nivel de riesgo 3.
Detalle de posturas
En esta subtarea, se da una mayor variedad de posturas, siendo la
que mayor porcentaje obtiene (38,7%) brazos ambos por debajo de
los hombros, espalda inclinada, piernas flexionadas y fuerza menor a
10kg, situada en el NIVEL 3. En el mismo nivel obtenemos un 9,7%
del tiempo en que los asistentes tienen la espalda girada, las dos
piernas flexionadas. Les siguen las siguientes posturas con un 3,2%
del tiempo, donde la espalda est girada, los brazos por debajo de
los hombros, piernas flexionadas y la fuerza manipulada es mayor de
20 Kg, la ltima analizada es con el mismo porcentaje la espalda
inclinada, brazos por debajo del hombro, piernas flexionadas y
manipulacin de una fuerza entre 10 y 20 Kg.
Otras posturas adoptadas:
Espalda recta, piernas rectas y brazos ambos por debajo de los
hombros. 19,4% y NIVEL 1.
Espalda inclinada, piernas rectas y brazos ambos por debajo