IMAGISTICA
SISTEMULUI
OSTEO-ARTICULAR
PLAN CURS
1. TEHNICI DE EXPLORARE
2. NOŢIUNI DE ANATOMIERADIOLOGICĂ NORMALĂ
3. EXPLORAREA IMAGISTICĂ AARTICULAŢIILOR
1. TEHNICI DE EXPLORARE
RADIOLOGICE– CU RAZE X
ALTE EXPLORĂRI IMAGISTICE– CU ALŢI AGENŢI FIZICI
EXPLORĂRI RADIOLOGICE
RADIOGRAFIA
TOMOGRAFIA PLANĂ
TOMOGRAFIA COMPUTERIZATĂ
ANGIOGRAFIA
RADIOGRAFIA
Parametri electrici optimi Minim două radiografii în incidenţe
perpendiculare Cel puţin o articulaţie Regiunile simetrice examinate bilateral
PARAMETRI ELECTRICI
PARAMETRI ELECTRICI
INCIDENŢE PERPENDICULARE
INCIDENŢE PERPENDICULARE
REGIUNI SIMETRICE
EXPLORĂRI RADIOLOGICE
RADIOGRAFIA
TOMOGRAFIA PLANĂ
TOMOGRAFIA COMPUTERIZATĂ
ANGIOGRAFIA
TOMOGRAFIA PLANĂ
Dezavantaje– Iradiere mare prin:
Miliamperaj mare Timp lung de expunere Necesită secţiuni multiple
Actualmente este înlocuită deTOMOGRAFIA COMPUTERIZATĂ
EXPLORĂRI RADIOLOGICE
RADIOGRAFIA
TOMOGRAFIA PLANĂ
TOMOGRAFIA COMPUTERIZATĂ
ANGIOGRAFIA
TOMOGRAFIACOMPUTERIZATĂ
Elimină sumaţia de planuri permiţândexplorarea unor regiuni complexe
Evidenţiază detalii de structură Precizează raporturile anatomice şi
extensia de vecinătate a leziunilor Permite explorarea cu substanţă de
contrast
EXPLORĂRI RADIOLOGICE
RADIOGRAFIA
TOMOGRAFIA PLANĂ
TOMOGRAFIA COMPUTERIZATĂ
ANGIOGRAFIA
ANGIOGRAFIA
Examen complementar Gold standard Tehnică invazivă Evidenţiază starea axului vascular Caracterizează tipul de vascularizaţie
al procesului patologic ARTERIOGRAFIE / FLEBOGRAFIE
ANGIOGRAFIA
Dezavantaje– Examen invaziv– Iradiere mare– Raport cost / beneficiu crescut
1. TEHNICI DE EXPLORARE
RADIOLOGICE– CU RAZE X
ALTE EXPLORĂRI IMAGISTICE– CU ALŢI AGENŢI FIZICI
EXPLORĂRI NERADIOLOGICE
SCINTIGRAFIA OSOASĂ
REZONANŢA MAGNETICĂ
ULTRASONOGRAFIA
EXPLORĂRI NERADIOLOGICE
SCINTIGRAFIA OSOASĂ
REZONANŢA MAGNETICĂ
ULTRASONOGRAFIA
SCINTIGRAFIA
Radioizotop + radiofarmaceuticosteotrop (MDP-Tc99 / HMDP-Tc99)
Vascularizaţie crescută hipercaptare Vascularizaţie redusă hipocaptare Osteogeneză prezentă hipercaptare Osteogeneză absentă hipocaptare
SCINTIGRAFIA
Diagnostic precoce al tumorilormaligne
Diagnosticul distrofiilor osoase Diagnosticul metastazelor osoase
inaparente clinic şi radiologic Bilanţ complet al leziunilor osoase Metodă repetabilă
EXPLORĂRI NERADIOLOGICE
SCINTIGRAFIA OSOASĂ
REZONANŢA MAGNETICĂ
ULTRASONOGRAFIA
REZONANŢA MAGNETICĂ
Evidenţiază toate structurile anatomice Realizează achiziţia în planuri multiple Explorează regiuni complexe Evidenţiază detalii de structură Evidenţiază extensia şi raporturile
anatomice a leziunilor
REZONANŢA MAGNETICĂ
REZONANŢA MAGNETICĂ
1 – m. psoas2 – m. fesier mijlociu3 – m. fesier mic4 – m. vast lateral5 – m. vast intermediar6 – femur7 – iliac8 – vezică urinară9 – m. obturator intern10 – m. obturator extern11 – m. pectineu12 – m. adductor scurt13 – m. adductor lung14 – prostată15 – m. oblic extern
REZONANŢA MAGNETICĂ
REZONANŢA MAGNETICĂ
1 – tendon cvadriceps2 – corp adipos3 – femur4 – tibie5 – corpul adipos infrapatelar6 – patela7 – m. semimembranos8 – m. popliteu9 – m. solear10 – m. gastrocnemian11 – lig. patelar12 – lig. încrucişat anterior13 – lig. încrucişat posterior14 – meniscul medial15 – a. poplitee
EXPLORĂRI NERADIOLOGICE
SCINTIGRAFIA OSOASĂ
REZONANŢA MAGNETICĂ
ULTRASONOGRAFIA
ULTRASONOGRAFIA
Utilă în studiul părţilor moi Utilă în studiul axelor vasculare Utilă în studiul articulaţiilor
– la copii în primul an de viaţă
ULTRASONOGRAFIA
Diagnostic Ultrasound – J.P. McGAHAN, B.B. Goldberg – Lippincot Raven Publishers - 1997
CRITERII ACR
TRAUMATISME
TRAUMATISME
TUMORI OSOASE PRIMITIVE
TUMORI OSOASE PRIMITIVE
TUMORI OSOASE PRIMITIVE
METASTAZE OSOASE
METASTAZE OSOASE
METASTAZE OSOASE
METASTAZE OSOASE
METASTAZE OSOASE
METASTAZE OSOASE
TUMORI DE PĂRŢI MOI
TUMORI DE PĂRŢI MOI
TUMORI DE PĂRŢI MOI
TUMORI DE PĂRŢI MOI
PLAN CURS
1. TEHNICI DE EXPLORARE
2. NOŢIUNI DE ANATOMIERADIOLOGICĂ NORMALĂ
3. EXPLORAREA IMAGISTICĂ AARTICULAŢIILOR
IMAGINEA RADIOLOGICĂNORMALĂ A SCHELETULUI
Structura ţesutului osos Tipurile de ţesut osos Aspecte radiologice normale ale
oaselor:– după tipul anatomic– după vârsta pacientului
IMAGINEA RADIOLOGICĂNORMALĂ A SCHELETULUI
Structura ţesutului osos Tipurile de ţesut osos Aspecte radiologice normale ale
oaselor:– după tipul anatomic– după vârsta pacientului
STRUCTURAŢESUTULUI OSOS
Ţesutul osos ţesut conjunctiv dur Matrice proteică Săruri minerale Celule
– Osteoblaste– Osteoclaste– Osteocite
MATRICEA PROTEICĂ = OSTEOID Produsă de osteoblaste 90% fibre de colagen între care se află
substanţa fundamentală
SĂRURI MINERALE
fosfat tricalcic cristalizat sub formă dehidroxiapatită
CELULE
Osteoblaste – proliferare osoasă,dispuse în “fronturi de celule”
Osteocite – osteoblaste mature, rol desusţinere şi metabolic
Osteoclaste – resorbţia osoasă
Osul este un organism “viu” prinremanierea osoasă permanentă
IMAGINEA RADIOLOGICĂNORMALĂ A SCHELETULUI
Structura ţesutului osos Tipurile de ţesut osos Aspecte radiologice normale ale
oaselor:– după tipul anatomic– după vârsta pacientului
TIPURI DE ŢESUT OSOS
Ţesut osos compact Ţesut osos spongios Ţesut osos embrionar Periost
ŢESUT OSOS COMPACT
Alcătuit din sisteme Havers (osteoane)
RADIOGRAFIEOS LUNG
Aspectul radiologic alţesutului osos compact– Opacitate în bandă
Contururi bine precizate,regulate
Structură omogenă, aceeaşiintensitate pe toată aria deproiecţie
ŢESUT OSOS SPONGIOS
Osul spongios este delimitat decorticală
În interior se formează o reţea prininterconectarea trabeculelor osoase
Trabeculele sunt continue cu suprafaţainternă a corticalei şi delimitează întreele spaţii ce sunt ocupate de măduvăhematogenă
ŢESUT OSOS SPONGIOS
Reţea de travee osoase cu dispoziţieaparent anarhică
Aspect radiologic– Reţea de opacităţi liniare
Bine conturate, regulate Intensitate mare, delimitând arii
radiotransparente– Traveele se dispun după liniile de forţă ce
acţionează la nivelul osului
ASPECT RADIOLOGICŢESUT OSOS SPONGIOS
ASPECT RADIOLOGICŢESUT OSOS SPONGIOS
ŢESUT OSOS EMBRIONAR
Ţesut osos lamelar fibros Corespunde scheletului embrionar Aspect radiologic
– Reţea fină de opacităţi liniare deintensitate mai redusă şi mai rare
– Poate fi întâlnit la adult în perioada deformare a calusului
PERIOST
structură conjunctivă care înconjurăosul
NU SE VIZUALIZEAZĂ RADIOGRAFICLA ADULT ÎN CONDIŢII NORMALE
Aspect radiologic normal la copil– opacitate liniară fină, regulată– dublează conturul osos diafizar
IMAGINEA RADIOLOGICĂNORMALĂ A SCHELETULUI
Structura ţesutului osos Tipurile de ţesut osos Aspecte radiologice normale ale
oaselor:– după tipul anatomic– după vârsta pacientului
CLASIFICAREA OASELORDUPĂ DIMENSIUNI Oase lungi Oase plate Oase scurte Oase pneumatice
OASE LUNGI
Două epifize Două metafize Diafiză Ţesut osos compact
– Corticală + Compactă
Ţesut osos spongios
OASE PLATE
Două straturi subţiri de ţesut ososcompact (corticala)
Ţesut osos spongios în interior
OASE SCURTE
Sunt învelite de un strat subţire deţesut osos compact (corticala)
Prezintă în interior un nucleu de ţesutosos spongios
IMAGINEA RADIOLOGICĂNORMALĂ A SCHELETULUI
Structura ţesutului osos Tipurile de ţesut osos Aspecte radiologice normale ale
oaselor:– după tipul anatomic– după vârsta pacientului
OASELE LUNGI– Nuclei de osificare primară – diafiza– Nuclei de osificare secundară – epifize şi
apofize– Creştere în lungime cartilajul de
creştere– bandă transparentă opacităţi liniare
– Creşterea în grosime periostul
OASELE PLATE– Osificare de membrană
OASELE SCURTE– Nuclei de osificare
OASELE COPILULUI
1. Cartilaj articular2. Epifiză3. Metafiză4. Canal medular5. Os compact6. Periost7. Cartilaj de conjugare8. Diafiză
PLAN CURS
1. TEHNICI DE EXPLORARE
2. NOŢIUNI DE ANATOMIERADIOLOGICĂ NORMALĂ
3. EXPLORAREA IMAGISTICĂ AARTICULAŢIILOR
TEHNICI DE EXPLORARE
Radiografia Tomografia plană Artrografia Tomografia computerizată IRM Ecografia
RADIOGRAFIA
Studiul suprafeţelorarticulare
Studiul spaţiuluiarticular
CLASIFICARE ARTICULAŢIILOR
SINARTROZE – fixe– SINCONDROZE– SINOSTOZE
AMFIARTROZE – cu grad redus demobilitate
DIARTROZE – mobile
SINARTROZE
AMFIARTROZE
STRUCTURA DIARTROZEI
Capete articulare Structuri
fibroconjunctive:– Capsulă articulară– Mijloace de
sustentaţie– Sinovială
DIARTROZĂ - RADIOGRAFIE
DIARTROZĂ - IRM
Atlas of Human Anatomy – F.H. Netter
Hospital for Special Surgery – Teaching File Case – February 2004
ULTRASONOGRAFIA
FACTORI RESPONSABILI DEREMANIEREA OSOASĂ
STRUCTURAŢESUTULUI OSOS
Ţesutul osos ţesut conjunctiv dur Matrice proteică Săruri minerale Celule
– Osteoblaste– Osteoclaste– Osteocite
REMANIEREA OSOASĂ
REMANIERE CONTINUĂ PRIN:– RESORBŢIE FIZIOLOGICĂ -
OSTEOCLAZIE– RECONSTRUCŢIE FIZIOLOGICĂ -
OSTEOBLASTOZĂ
REMANIEREA OSOASĂ
OSTEOBLASTELE– fronturi periferice de celule
OSTEOCLASTELE– celule mobile, fagocitoză
ACTIVITATEA ESTE POTENŢATĂ DE SOLICITĂRILELA CARE ESTE SUPUS OSUL
Remanierea face faţă necesităţilor de calciu aleorganismului
Bibliografie: - Osteoporosis and bone physiology - Site maintained by Susan Ott, MD
Remodel.swfOpg.swf
FACTORI RESPONSABILIDE REMANIEREA OSOASĂ
FACTORI GENERALI FACTORI LOCALI
1. ENDOCRINI2. VITAMINICI3. METABOLICI
1. VASCULARI2. MECANICI
MODIFICĂRI
RADIOLOGICE
ELEMENTARE
MODIFICĂRI RADIOLOGICEELEMENTARE OSOASE
1. Modificări de părţi moi2. Modificări de poziţie3. Modificări de dimensiune4. Modificări de formă5. Modificări de contur6. Modificări de structură
MODIFICĂRI RADIOLOGICEELEMENTARE OSOASE
1. Modificări de părţi moi2. Modificări de poziţie3. Modificări de dimensiune4. Modificări de formă5. Modificări de contur6. Modificări de structură
MODIFICĂRIDE PĂRŢI MOI
CALCIFICĂRI DENSIFICĂRI DEPLASĂRI MODIFICĂRI DE DIMENSIUNI
– CREŞTERI– REDUCERI
MODIFICĂRI DEPĂRŢI MOI
DE DIMENSIUNE DE CONTUR DE STRUCTURĂ DEPLASĂRI
MODIFICĂRI DEPĂRŢI MOI
MODIFICĂRI RADIOLOGICEELEMENTARE OSOASE
1. Modificări de părţi moi2. Modificări de poziţie3. Modificări de dimensiune4. Modificări de formă5. Modificări de contur6. Modificări de structură
2. MODIFICĂRIDE POZIŢIE
– TRAUMATISME– MODIFICĂRI DE FORMĂ (SCOLIOSTOZE)– DIMENSIUNI (DISPLAZII)
DEPLASĂRI ÎN CELE 3 AXE ROTAŢII INTERNE / EXTERNE
MODIFICĂRI DEPOZIŢIE
MODIFICĂRI DEPOZIŢIE
MODIFICĂRI DEPOZIŢIE
Fractură cominutivă la nivelul colului femural stâng la o pacientă cu osteoporozăimportantă – modificări de poziţie ale femuruluiLa aproximativ 6 luni – reducerea fracturii şi osteosinteză prin placă cu şurub
MODIFICĂRI RADIOLOGICEELEMENTARE OSOASE
1. Modificări de părţi moi2. Modificări de poziţie3. Modificări de dimensiune4. Modificări de formă5. Modificări de contur6. Modificări de structură
MODIFICĂRI DEDIMENSIUNE
APLAZIA HIPOPLAZIA HIPERPLAZIA DISPLAZIA
MODIFICĂRI RADIOLOGICEELEMENTARE OSOASE
1. Modificări de părţi moi2. Modificări de poziţie3. Modificări de dimensiune4. Modificări de formă5. Modificări de contur6. Modificări de structură
MODIFICĂRI DEFORMĂ
1. HIPEROSTOZĂ
2. EXOSTOZĂ
3. OEDOSTOZĂ
4. SCOLIOSTOZĂ
MODIFICĂRI DEFORMĂ
1. HIPEROSTOZĂ
2. EXOSTOZĂ
3. OEDOSTOZĂ
4. SCOLIOSTOZĂ
HIPEROSTOZA
ÎNGROŞARE SEGMENTARĂ SAUTOTALĂ A UNEI PIESE SCHELETICE
DETERMINĂ MODIFICAREA FORMEIOSULUI
+/- MODIFICĂRI DE DIMENSIUNI
MODIFICĂRI DE FORMĂHIPEROSTOZĂ
MODIFICĂRI DE FORMĂHIPEROSTOZĂ
MODIFICĂRI DEFORMĂ
1. HIPEROSTOZĂ
2. EXOSTOZĂ
3. OEDOSTOZĂ
4. SCOLIOSTOZĂ
EXOSTOZA
producţiune osoasă cu aceleaşielemente morfologice cu osul normal
se află în continuarea structurilorosului
+/- modificări de părţi moi
MODIFICĂRI DE FORMĂEXOSTOZĂ
MODIFICĂRI DEFORMĂ
1. HIPEROSTOZĂ
2. EXOSTOZĂ
3. OEDOSTOZĂ
4. SCOLIOSTOZĂ
OEDOSTOZĂ
deformarea osului prin împingereacompactei sau corticalei de către omodificare de structură
“OS SUFLAT” creştere în diametrul transversal a
osului +/- modificări de părţi moi
MODIFICĂRI DE FORMĂOEDOSTOZĂ
MODIFICĂRI DEFORMĂ
1. HIPEROSTOZĂ
2. EXOSTOZĂ
3. OEDOSTOZĂ
4. SCOLIOSTOZĂ
SCOLIOSTOZĂ
ÎNCURBAREA OSULUI DATORATĂUNEI MODIFICĂRI DE STRUCTURĂ
DETERMINĂ MODIFICARE DE AX
MODIFICĂRI DE FORMĂSCOLIOSTOZĂ
MODIFICĂRI RADIOLOGICEELEMENTARE OSOASE
1. Modificări de părţi moi2. Modificări de poziţie3. Modificări de dimensiune4. Modificări de formă5. Modificări de contur6. Modificări de structură
MODIFICĂRI DE CONTUR
– TRAUMATISME– MODIFICĂRI DE FORMĂ– MODIFICĂRI DE STRUCTURĂ
ÎNTRERUPERI DEDUBLĂRI NEREGULARITĂŢI
MODIFICĂRI DE CONTUR
MODIFICĂRI DE CONTUR
MODIFICĂRI DE CONTUR
MODIFICĂRI RADIOLOGICEELEMENTARE OSOASE
1. Modificări de părţi moi2. Modificări de poziţie3. Modificări de dimensiune4. Modificări de formă5. Modificări de contur6. Modificări de structură
MODIFICĂRI DESTRUCTURĂ
Modificări de tip distructiv– prin exagerarea resorbţiei
Modificări de tip constructiv– prin exagerarea osteogenezei
MODIFICĂRI DE STRUCTURĂDISTRUCTIVE
1. DEMINERALIZARE – OSTEOPOROZĂ
2. OSTEOLIZĂ
3. ATROFIE PRIN PRESIUNE
4. OSTEONECROZĂ
MECANISMEMODIFICĂRI DISTRUCTIVE
HALISTEREZA– migrarea ionilor de Ca - DEMINERALIZARE
OSTEOCLAZIA– alterarea matricei osoase - OSTEOLIZA
RESORBŢIA PERIOSTEOCITARĂ AOSTEOCITULUI– acţiune directă asupra matricei proteice
MODIFICĂRI DE STRUCTURĂDISTRUCTIVE
1. DEMINERALIZARE – OSTEOPOROZĂ
2. OSTEOLIZĂ
3. ATROFIE PRIN PRESIUNE
4. OSTEONECROZĂ
DEMINERALIZAREOSTEOPOROZĂ
DEMINERALIZARE– MASĂ OSOASĂ JOASĂ – DEFICIT DE
SĂRURI MINERALE
OSTEOPOROZĂ– MASĂ OSOASĂ JOASĂ + ALTERAREA
MICROARHITECTURII ŢESUTULUI OSOS
DEMINERALIZAREFACTORI GENERALI
ALTERAREA METABOLISMULUI Ca– factori digestivi
deficit de aport / absorbţie
– factori renali pierderi exagerate
– factori endocrini hiperfuncţie paratiroidiană disfuncţii estrogenice
DEMINERALIZAREFACTORI LOCALI
VASCULARI– acidoză migrarea ionilor de Ca
MECANICI– imobilizarea prelungită
ALTERAREA FIBRELOR DE COLAGEN– vârstă, avitaminoze
DEMINERALIZAREOSTEOPOROZĂ
ASPECT RADIOLOGIC– LOCALIZATĂ – MONOSTICĂ (“CIRCUMSCRISĂ”)– GENERALIZATĂ - POLIOSTICĂ– OS COMPACT
REDUCEREA INTENSITĂŢII OPACITĂŢII OSOASE ASPECT DE OS STRIAT
– OS SPONGIOS TRAVEE MAI SUBŢIRI ŞTERGEREA TRAVEELOR AREOLE MAI MARI
DEMINERALIZAREOSTEOPOROZĂ
DEMINERALIZAREOSTEOPOROZĂ
OSTEOPOROZĂ
MODIFICĂRI DE STRUCTURĂDISTRUCTIVE
1. DEMINERALIZARE – OSTEOPOROZĂ
2. OSTEOLIZĂ
3. ATROFIE PRIN PRESIUNE
4. OSTEONECROZĂ
OSTEOLIZĂ
DISTRUCŢIA COMPONENTEIMINERALE ŞI ORGANICE
OSTEOCLAZIE EXACERBATĂ,INSULARĂ
OSTEOLIZĂ
SUBSTRAT PATOGEN– PROCESE INFLAMATORII– PROCESE TOXICE– HEMORAGII– PROLIFERĂRI MALIGNE– SUPRASOLICITĂRI MECANICE
OSTEOLIZĂMECANISM FIZIOPATOLOGIC
• demineralizare rapidă• alterarea fibrelor de colagen
fagocitoză osteoclastică apariţia ţesutului de granulaţie
OSTEOLIZĂ
ASPECT RADIOLOGIC– ZONE DE RESORBŢIE OSOASĂ– DE DIMENSIUNI VARIABILE, LIPSITE DE
STRUCTURĂ NORMALĂ– CONTUR– LOCALIZARE
PERIFERIC CARIE / EROZIUNE CENTRAL GEODE / LACUNE
OSTEOLIZĂ
Bibliografie: - European Radiology
OSTEOLIZĂ
OSTEOLIZĂ
OSTEOLIZĂ
MODIFICĂRI DE STRUCTURĂDISTRUCTIVE
1. DEMINERALIZARE – OSTEOPOROZĂ
2. OSTEOLIZĂ
3. ATROFIE PRIN PRESIUNE
4. OSTEONECROZĂ
ATROFIE PRIN PRESIUNE
PRESIUNEA EXERCITATĂ ASUPRASTRUCTURII OSOASE DEMINERALIZARE DEFORMAREPLASTICĂ
LA PERIFERIE PREZINTĂOSTEOGENEZĂ REPARATORIE
ATROFIE PRIN PRESIUNE
ASPECT RADIOLOGIC– OS SCOLIOSTOTIC– COMPACTE INEGALE– +/- TRAIECTE DE FRACTURĂ
ATROFIE PRIN PRESIUNE
MODIFICĂRI DE STRUCTURĂDISTRUCTIVE
1. DEMINERALIZARE – OSTEOPOROZĂ
2. OSTEOLIZĂ
3. ATROFIE PRIN PRESIUNE
4. OSTEONECROZĂ
OSTEONECROZĂ
STOP VASCULAR EDEM OSTEOCLAZIE
TERITORIUL DIRECT AFECTAT SECHESTRU
OSTEONECROZĂ– SEPTICĂ– ASEPTICĂ
OSTEONECROZĂ
ASPECT RADIOLOGIC– TERITORIU DE LIZĂ– DEMINERALIZARE CIRCUMSCRISĂ– SECHESTRU OSOS ÎN INTERIOR
OSTEONECROZĂ
MODIFICĂRI DE STRUCTURĂCONSTRUCTIVE
1. OSTEOSCLEROZĂ
2. PERIOSTOZĂ
3. OSIFICĂRI HETEROTOPE
MODIFICĂRI DE STRUCTURĂCONSTRUCTIVE
1. OSTEOSCLEROZĂ
2. PERIOSTOZĂ
3. OSIFICĂRI HETEROTOPE
OSTEOSCLEROZĂ(OSTEOCONDENSARE)
HIPERPRODUCŢIE DE ŢESUT OSOS ŢESUT OSOS COMPACT
– ÎNLOCUIREA CANALELOR HAVERS
ŢESUT OSOS SPONGIOS– ÎNLOCUIREA SPAŢIILOR CONJUNCTIVE
ŞI MEDULARE CU ŢESUT OSOS
OSTEOSCLEROZĂFIZIOPATOLOGIE
tulburări de circulaţie locală EDEM
– METAPLAZIE matrice osificabilă(fibre de colagen nemodificate)
– STAZĂ LIMFATICĂ aport crescut de Ca
OSTEOSCLEROZĂ
ASPECT RADIOLOGIC– SPONGIOSCLEROZĂ – ţesut osos spongios
ÎNGROŞAREA TRAVEELOR APARIŢIA DE NOI TRAVEE REDUCEREA AREOLELOR
– ENDOSTOZĂ – ţesut osos compact ÎNGROŞAREA COMPACTEI / CORTICALEI REDUCEREA CANALULUI MEDULAR
OSTEOSCLEROZĂ
MODIFICĂRI DE STRUCTURĂCONSTRUCTIVE
1. OSTEOSCLEROZĂ
2. PERIOSTOZĂ
3. OSIFICĂRI HETEROTOPE
PERIOSTOZĂFIZIOPATOLOGIE
tulburări de circulaţie locală EDEM
– METAPLAZIE PERIOSTALĂ ţesut osificabil
– STAZĂ LIMFATICĂ aport crescut de Ca
PERIOSTOZĂ
PERIOSTOZĂ LINIARĂ PERIOSTOZĂ LAMELARĂ PERIOSTOZĂ SPICULARĂ PINTENI PERIOSTOTICI
REACŢIE PERIOSTALĂ
Bibliografie: - European Radiology
PERIOSTOZĂ
PERIOSTOZĂ
MODIFICĂRI DE STRUCTURĂCONSTRUCTIVE
1. OSTEOSCLEROZĂ
2. PERIOSTOZĂ
3. OSIFICĂRI HETEROTOPE
OSIFICĂRI HETEROTOPE
FORMARE DE ŢESUT OSOS ÎN TERITORIIEXTRAOSOASE– OSTEOFIT
structură osoasă triunghiulară cu baza pe corpulvertebral
– SINDESMOFIT face legătura între două sau mai multe corpuri
vertebrale fără continuitate cu structura osoasă avertebrei
MODIFICĂRI RADIOLOGICEELEMENTARE ARTICULARE
DE SUPRAFEŢE OSOASE DE SPAŢIU ARTICULAR
– DE ÎNĂLŢIME– DE FORMĂ– DE TRANSPARENŢĂ
MODIFICĂRI RADIOLOGICEELEMENTARE ARTICULARE
I. MODIFICĂRI RADIOLOGICEELEMENTARE OSOASE
1. Modificări de părţi moi2. Modificări de poziţie3. Modificări de dimensiune4. Modificări de formă5. Modificări de contur6. Modificări de structură
1. MODIFICĂRIDE PĂRŢI MOI
CALCIFICĂRI DENSIFICĂRI ÎMPINGERI MODIFICĂRI DE DIMENSIUNI
– CREŞTERI– REDUCERI
2. MODIFICĂRIDE POZIŢIE
DEPLASĂRI ÎN CELE 3 AXE
ROTAŢII INTERNE / EXTERNE
3. MODIFICĂRI DEDIMENSIUNE
APLAZIA HIPOPLAZIA HIPERPLAZIA DISPLAZIA
4. MODIFICĂRI DEFORMĂ
1. HIPEROSTOZĂ
2. EXOSTOZĂ
3. OEDOSTOZĂ
4. SCOLIOSTOZĂ
5. MODIFICĂRIDE CONTUR
ÎNTRERUPERI DEDUBLĂRI NEREGULARITĂŢI
6.A. MODIFICĂRI DESTRUCTURĂ - DISTRUCTIVE
1. DEMINERALIZARE – OSTEOPOROZĂ
2. OSTEOLIZĂ
3. ATROFIE PRIN PRESIUNE
4. OSTEONECROZĂ
6.B. MODIFICĂRI DESTRUCTURĂ - CONSTRUCTIVE
1. OSTEOSCLEROZĂ
2. PERIOSTOZĂ
3. OSIFICĂRI HETEROTOPE
II. MODIFICĂRI RADIOLOGICEELEMENTARE ARTICULARE
DE SUPRAFEŢE OSOASE DE SPAŢIU ARTICULAR
– DE ÎNĂLŢIME– DE FORMĂ– DE TRANSPARENŢĂ
PLAN CURS
1. LEZIUNI RADIOLOGICE ELEMENTAREOSOASE ŞI ARTICULARE
2. SINDROAME ÎN PATOLOGIAOSTEO-ARTICULARĂ