i
HUBUNGAN FREKUENSI KONSUMSI BAHAN MAKANAN SUMBER GLUTEN DAN KASEIN DENGAN PERILAKU
AUTISTIK ANAK AUTIS USIA 5-12 TAHUN
SKRIPSI
SkripsiiniDisusunSebagai Salah Satu Syarat
untukMemperoleh Ijazah S1 IlmuGizi
Disusun Oleh:
HAJAR TARWIYAH
J 310 120 027
PROGRAM STUDI ILMU GIZI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2017
ii
HUBUNGAN FREKUENSI KONSUMSI BAHAN MAKANAN SUMBER GLUTEN DAN KASEIN DENGAN PERILAKU
AUTISTIK ANAK AUTIS USIA 5-12 TAHUN
Skripsi iniDisusun untuk memenuhi Salah Satu syarat
Memperoleh ijazah S1 Ilmu Gizi
Disusun Oleh:
HAJAR TARWIYAH
J 310 120 027
PROGRAM STUDI ILMU GIZI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2017
iii
DEPARTMENT OF NUTRITION SCIENCE FACULTY OF HEALTH SCIENCE
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA BACHELOR THESIS
ABSTRACT
HAJAR TARWIYAH. J 310 120 027 CORRELATION BETWEEN FREQUENCY OF GLUTEN AND CASEIN CONSUMPTION WITH AUTISTIC BEHAVIOUR IN AUTISTIC CHILDREN AGED 5 – 12 YEARS OLD
Introduction : Autism is one of conditions that affects how brain works, which causes problem to communicate and the presence of nuisance behaviour. Food should be carefully choosen for autistic children, because controling the diet can improve the condition of the child. Avoiding foods that contain gluten or casein is one of efforts to reduce autistic behaviours. Objective : to know the relationship between frequency of gluten and casein consumption with autistic behavior in autistic children aged 5 – 12 years old. Research methods : The research was an observational , using cross-sectional design. Research subjects were 26 children who met the criteria for inclusion. The research was carried out for four months in the year 2016, with the location of the studies in Mutiara Center, Surakarta Autism Service Center, and Mitra Ananda of Karanganyar. Consumption patterns of gluten and casein score data were obtained using FFQ method which have been modified, while the autistic behavioral data were obtained through observation of behavior using questionnaire filled in by therapists. Statistic test used Pearson Product Moment. Result : Result of the bivariate analysis showed that there was relationship between food consumption frequency sources of gluten and casein with autistic behaviour of autistic children aged 5 – 12 years old (p=0,005). Distribution of consumption frequency between score 50 – 100 was 65.4% with decrease in autistic behavior amounted to 73%. The most commonly consumed foods were wafer, ice cream and noodles with an average consumption between 1 – 2x/week. Conclusion : There was correlation between frequency of gluten and casein consumption with autistic behaviour in autistic children aged 5 – 12 years old. Keyword : autism children, gluten, casein, autistic behaviour.
iv
PROGRAM STUDI ILMU GIZI FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA SKRIPSI
ABSTRAK
HAJAR TARWIYAH, J 310 120 027 HUBUNGAN FREKUENSI KONSUMSI BAHAN MAKANAN SUMBER GLUTEN DAN KASEIN DENGAN PERILAKU AUTISTIK ANAK AUTIS USIA 5-12 TAHUN
Pendahuluan : Autis adalah suatu kondisi yang mempengaruhi kerja otak anak, yang berakibat tidak dapat berkomukasi dan adanya gangguan perilaku. Makanan merupakan satu hal yang harus diperhatikan bagi penyandang autis, karena pengaturan makan dapat meringankan kondisi anak. Menghindari makanan yang mengandung gluten maupun kasein merupakan salah satu upaya mengurangi perilaku autis. Tujuan : Mengetahui hubungan frekuensi konsumsi bahan makanan sumber gluten dan kasein dengan perilaku autistik anak autis usia 5 – 12 tahun. Metode penelitian : Penelitian ini bersifat observasional, dengan rancangan cross sectional. Sampel yang digunakan sebanyak 26 anak yang memenuhi kriteria inklusi. Penelitian dilaksanakan selama 4 bulan pada tahun 2016, dengan lokasi penelitian yang bertempat di Mutiara Center, Pusat Layanan Autis Surakarta dan Mitra Ananda Karanganyar. Data skor pola konsumsi gluten dan kasein diperoleh dengan metode FFQ yang telah dimodifikasi, sedangkan data perilaku autistik diperoleh dengan kuisioner pengamatan perilaku yang diisi oleh terapis. Uji statistik menggunakan Pearson Product Moment. Hasil : Hasil analisis bivariat menunjukkan adanya hubungan yang bermakna antara frekuensi konsumsi bahan makanan sumber gluten dan kasein dengan perilaku autistik anak autis usia 5 – 12 tahun (p=0,005). Distribusi skor frekuensi konsumsi antara 50 – 100 sebesar 65,4% dengan penurunan perilaku autis sebesar 73%. Makanan yang paling sering dikonsumsi adalah wafer, mie dan es krim dengan rata-rata konsumsi antara 1 – 3x/ minggu. Kesimpulan : Ada hubungan antara frekuensi konsumsi bahan makanan sumber gluten dan kasein dengan perilaku autistik anak autis usia 5 – 12 tahun. Kata kunci : Anak autis, gluten, kasein, perilaku autistik.
v
vi
vii
viii
MOTTO
من سلك طريقا يلتمس فيه العلما سهل هللا له طريقا الى
ة (رواه المسلم)الجن
“Dan barangsiapa yang meniti jalan untuk mencari ilmu,
maka Allah akan memudahkan baginya jalan menuju
surga”
(HR. Muslim)
ما يجاهد لنفسه إن هللا لغني عن العا لمين و من جاهد فإن
(6: العنكبوت )
Barang siapa bersungguh-sungguh sesungguhnya
kesungguhan itu adalah untuk dirinya sendiri
(Q.S. Al-Ankabut: 6)
و من يسر على معسر يسر هللا عليه فى الدنيا و األخرة“Barang siapa yang menjadikan mudah urusan orang lain,
pasti Allah akan memudahkannya di dunia dan di akhirat”
(HR. Muslim)
Allah memberi lebih baik dari yang kita minta, dalam
bentuk yang lebih baik dari harapan kita, dengan cara
yang lebih baik dari dugaan kita
(no name)
Hidup adalah 10% apa yang terjadi padamu, dan 90%
bagaimana cara kamu menanggapinya
(Lou Holtz)
ix
HALAMAN PERSEMBAHAN
Alhamdulillah wa syukurilah
Sujud syukurku kepada Allah SWT, yang atas rahmat dan izin-Nya, saya
dapat menyelesaikan skripsi ini, serta sholawat serta salam saya haturkan
kepada junjungan Nabi besar Muhammad SAW. Semoga keberhasilan ini
menjadi satu langkah awal bagiku untuk meraih cita-cita besarku. Setiap
langkahku aku berusaha mewujudkan harapan-harapan yang kalian impikan
pada diriku, mesti belum semuanya dapat kuraih, in sha Allah atas dukungan dan
do’a restu semua mimpiku akan terjawab di masa depan yang penuh kehangatan
nanti. Untuk itu kupersembahkan ungkapan terimakasihku kepada :
1. Ayahanda Muhammad Tajuddin, Ibunda Siswitri, kakak juga adikku yang
tersayang dan tercinta Alfia Umami, Ifaul Inabah, yang selama ini dengan
sabar selalu memberiku semangat, nasehat, do’a dalam setiap langkah
hidup yang kujalani.
2. Ibu Luluk Ria Rakhma, S.Gz. M.Gizi dan Ibu Listiana D.S, M.Si yang telah
membimbing dengan sabar sampai penyusunan skripsi penelitian ini
selesai.
3. Teman-teman MAAM 2012 tercinta, yang tak akan cukup untuk kutulis
namanya disini atas dorongan semangat dan do’a yang kalian berikan
untukku juga semua kenangan indah yang selalu bisa kalian buat.
4. Teman-teman Gizi kelas A tersayang; Maisyaroh, Ummu, Dian, Ratna,
Izza, Via, Pity, Coni, dan Ina yang banyak sekali membantuku dalam
penelitian ini hingga selesai juga semangat yang selalu kalian berikan.
x
5. Teman-teman satu angkatan Gizi 2012 yang tak bisa kusebutkan satu
persatu, yang pasti kalian semua luar biasa, terimakasih untuk banyak
pengalaman dan kenangan menyenangkan selama masa kuliahku disini.
6. Teman-teman kos Wisma Sholikah; terkhusus Tiqo yang sudah sabar
sekamar denganku, juga Hasna, Feni, Ida, Risyda, Eva, Farah dan
seluruh penghuni lantai 3 yang ikut mendoakanku dan memberiku
semangat dalam penyelesaian skripsi ini.
xi
RIWAYAT HIDUP
Nama : Hajar Tarwiyah
Tempat/Tanggal lahir : Klaten, 19 Mei 1994
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Tlukan RT 02/01, Plosowangi, Cawas, Klaten
Riwayat Pendidikan : 1. Lulus MI Muhammadiyah Cawas Tahun 2006
2. Lulus MTs Al-Mukmin Ngruki Tahun 2009
3. Lulus Aliyah Al-Mukmin Ngruki Tahun 2012
4. Menempuh Pendidikan di Program Studi Ilmu
Gizi Jenjang S1 angkatan 2012
xii
KATA PENGANTAR
حيم حمن الر بسم هللا الر
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Segala puji dan syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat,
karunia, nikmat seerta hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
penulisan skripsi dengan judul “Hubungan Frekuensi Konsumsi Bahan Makanan
Sumber Gluten dan Kasein dengan Perilaku Autistik Anak Autis Usia 5 – 12
Tahun”
Skripsi penelitian ini terwujud atas bimbingan, pengarahan dan bantuan dari
berbagai pihak, untuk itu penulis menyampaikan penghargaan dan
mengucapkan terimakasih kepada :
1. Ibu Dr. Mutalazimah, SKM., M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
2. Ibu Endang Nur Widyaningsih, SST, M.Si. Med selaku ketua Program Studi
Ilmu Gizi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta
3. Ibu Luluk Ria Rakhma, S.Gz. M.Gizi selaku pembimbing I yang telah
memberikan bimbingan, petunjuk dan petunjuk selama penyusunan skripsi
penelitian
4. Ibu Listiana D.S, M.Si selaku pembimbing II yang telah memberikan
pengarahan dan bimbingan selama penyusunan skripsi penelitian
5. Ayah, ibu, kakak dan adikku yang selalu memberikan dukungan untuk
menyelesaikan skripsi ini
6. Rekan-rekan mahasiswa S1 Ilmu Gizi Universitas Muhammadiyah Surakarta
angkatan 2012.
xiii
7. Pimpinan sekolah SLB Mutiara Center, Pusat Layanan Autis Surakarta dan
Mitra Ananda Karanganyar yang telah memberikan izin untuk penelitian.
8. Seluruh responden yang bersedia bekerja sama dalam penelitian dan seluruh
pihak yang turut membantu kelancaran penyusunan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna, saran dan
kritik yang membangun sangat penulis harapkan. Semoga karya tulisini dapat
bermanfaat bagi penulis khususnya dan pembaca pada umumnya.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb
Surakarta, 04 Mei 2017
Penulis
Hajar Tarwiyah
xiv
DAFTAR ISI
HALAMAN
HALAMAN SAMPUL DEPAN ...................................................................... i
HALAMAN JUDUL ....................................................................................... ii
ABSTRACT .................................................................................................. iii
ABSTRAK .................................................................................................... iv
PERNYATAAN KEASLIAN .......................................................................... v
HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................ vi
HALAMAN PENGESAHAN.......................................................................... vii
MOTTO ........................................................................................................ viii
HALAMAN PERSEMBAHAN ....................................................................... ix
RIWAYAT HIDUP ......................................................................................... xi
KATA PENGANTAR .................................................................................... xii
DAFTAR ISI ................................................................................................. xiv
DAFTAR TABEL .......................................................................................... xvii
DAFTAR GAMBAR ...................................................................................... xviii
DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................... xix
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .......................................................................... 1
B. Rumusan Masalah .................................................................... 3
C. Tujuan Penelitian ....................................................................... 3
D. Manfaat Penelitian ..................................................................... 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Teoritis ....................................................................... 5
1. Autis ................................................................................... 5
a. Pengertian Autis ............................................................ 5
b. Faktor Penyebab Autis ................................................... 8
c. Patofisiologi Anak Autis .................................................. 11
d. Perilaku Autis ................................................................. 15
e. Diet untuk Anak Autis ..................................................... 17
2. Diet Gluten Free Casein Free .............................................. 18
xv
a. Pengertian Gluten dan Kasein ....................................... 18
b . Sumber Gluten dan Kasein ............................................ 19
c. Mekanisme Gluten dan Kasein ........................................ 20
4. Internalisasi Nilai – Nilai Islam ............................................. 22
B. Kerangka Teori ........................................................................... 24
C. Kerangka Konsep ....................................................................... 24
D. Hipotesis ................................................................................... 24
BAB III METODE PENELITIAN
A. Desain Penelitian ...................................................................... 25
B. Lokasi dan Waktu Penelitian ..................................................... 25
C. Populasi dan Sampel Penelitian ................................................ 26
D. Variabel Penelitian .................................................................... 27
E. Definisi Operasional .................................................................. 28
F. Jenis dan Pengumpulan Data .................................................... 28
G. Langkah-langkah Penelitian ...................................................... 29
H. Pengolahan Data ....................................................................... 31
I. Analisis Data ............................................................................. 32
BAB IV PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Lokasi Penelitian .......................................... 34
B. Hasil Analisis Univariat .............................................................. 34
1. Karakteristik Orang Tua Subjek ..................................... 34
2. Karakteristik Subjek ....................................................... 36
3. Lama Melakukan Diet .................................................... 37
4. Frekuensi Konsumsi Makanan Sumber Gluten dan
Kasein............................................................................ 38
5. Skor Frekuensi Konsumsi Makanan Sumber Gluten dan
Kasein dengan Perilaku Autis ........................................ 40
C. Hasil Analasis Bivariat ............................................................... 42
1. Hubungan Skor Frekuensi Asupan Gluten dan Kasein
dengan Perilaku Hiperaktif ............................................. 42
2. Internalisasi Nilai – Nilai Islam ....................................... 45
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xvi
DAFTAR TABEL
HALAMAN
Tabel 1 Waktu Penelitian .............................................................................. 25
Tabel 2 Definisi operasional .......................................................................... 28
Tabel 3 Penilaian Skor Frekuensi Asupan Gluten dan Kasein ...................... 31
Tabel 4 Distribusi Responden Berdasarkan Pekerjaan Ibu ........................... 34
Tabel 5 Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan Ibu .......................... 35
Tabel 6 Distribusi Usia Berdasarkan Jenis Kelamin ...................................... 36
Tabel 7 Distribusi Lama Melakukan Diet ....................................................... 37
Tabel 8 Frekuensi Konsumsi Makanan Sumber Gluten ................................ 38
Tabel 9 Frekuensi Konsumsi Makanan Sumber Kasein ............................... 39
Tabel 10Disrtribusi Skor Frekuensi Konsumsi Makanan Sumber Gluten dan
Kasein dengan Perilaku Autistik.................................................................... 40
Tabel 11 Distribusi Skor Frekuensi Diet Bebas Gluten dan Bebas Kasein dengan
Perilaku Anak Autis ...................................................................................... 42
xvii
DAFTAR GAMBAR
HALAMAN
Gambar 1 Kerangka Teori ............................................................................ 24
Gambar 2 Kerangka Konsep ........................................................................ 24
xviii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Permohonan menjadi Responden Penelitian
Lampiran 2 Pernyataan Kesediaan menjadi Responden
Lampiran 3 Kuesioner Penelitian