www.karakter.com
Jet B. Muskens, Pierre C.M. Herpers, Desley van Meerendonk, Machiel van Velthuysen, Patricia A.M. van Deurzen, Bertine E. Lahuis en Rutger-Jan van der Gaag
• Vanaf 1 januari 2015 hebben de gemeenten de financiële en bestuurlijke verantwoordelijkheid voor alle jeugdhulp.• In de jeugd-ggz richten deze veranderingen zich op flexibeler en beter aansluiten bij de behoeften van de patiënt,
vroeg signalering, goede samenwerking met ketenpartners met zo min mogelijk klinische opnamen.• Aansluitend bij deze verandering in de zorg onderzoeken wij een nieuw behandelmodel voor crisiszorg voor adolescenten gericht op
ambulanter en flexibeler zorgaanbod met zo kort mogelijke opname en intensieve thuisbehandeling.
kind werd voor 6-8 maanden opgenomen,
verwijderd van ouders, school en netwerk
Twee gezinsbehandelaren komen meerdere
keren per week naar het gezin toe
Indien opname nodig is worden
ouders met het kind opgenomen
HIC en IHT: nieuw behandelmodel voor jeugd
LiteratuurIntensieve thuisbehandeling bij jongeren in crisis Ned tijdschr Geneeskd 2015; 159.
Vroeger IHT (Intensive Home Treatment) HIC (High & Intensive Care)
Achtergrond
Methode
1. Hoeveel patiënten zijn er met het nieuwe model behandeld en wat waren de kosten van 2011 t/m 2014?
2. Wat zijn de klinische effecten van de intensieve thuis behandeling gemeten met de HONOSCA bij intake, na 2 maanden en afsluiting?
Klinische effecten gemeten met de HONOSCA score bij intake, na 2 maanden en na vier maanden (einde behandeling).Items HONOSCA 1. storend, antisociaal of agressief gedrag 2. ADHD 3. Automutilatie en suïcidaliteit 4. Middelenmisbruik.5. Leer- en taalvaardigheid 6.Lichamelijke ziekten 7. Denk en waarnemingsstoornissen 8. Niet-organische somatische symptomen. 9 stemming en angst 10. Relaties met leeftijdsgenoten 11. Zelfverzorging en onafhankelijkheid 12.Gezinsleven13. Afwezigheid van school 14. Ziektebesef bij ouders 15. ziekte-inzicht bij ouders.
Vraagstelling Resultaten
Conclusie
Vergeleken met het oude model
waarbij jongeren langdurig
opgenomen werden laat het
nieuwe model zien:
1. Meer jongeren behandeld
kunnen worden (125
tegenover 72 per jaar)
2. Lagere kosten (€28000
tegenover €55000)
3. Significante daling van
de klinische symptomen
na 4 maanden gemeten
met de HONOSCA
(van 22 naar 10, p<0.001)
IBC= Intensief Behandel Centrum Jeugd Nijmegen
140
120
100
80
60
40
20
0
20
25
15
0
10
5 1016
22
2011 2012 2013 2014
Intakescore Behandelplan 2 Eindbehandelplan
kosten per patiënt x €1.000,-
aantal patiënten per jaar
55
72 71
47
27
115125
28