ISSUE2013
หวงใยสขภาพคณ
ดวยกระดาษถนอมสายตา
ทงเลมและใชหมก SoyInk
จากนำามนถวเหลอง
แหงการพฒนาอยางไมหยดยง
กาวสปท
HealthyLivingฉบบนเปนฉบบสงทายของป 2556 และเปนการกาวเขาสปท 33แหงการพฒนาอยางไมหยดยงของโรงพยาบาลนนทเวชสการเปนโรงพยาบาลชนน�าส�าหรบครอบครว ตลอดระยะเวลากวา33ป เราพฒนาคณภาพในดานตางๆ โดยเฉพาะความพรอมดานการรกษาโรคซบซอนซงในปจจบนรกษายากขน ดวยพฤตกรรมการใชชวตทมโอกาสเสยง ท�าใหบางครงการวนจฉยไมสามารถดจากอาการทเหนเปนหลกได เพราะมความซอนมากกวาหนงโรคเชนโรคหวใจมกมโรคอนรวมดวยทงเบาหวาน ความดนโลหต หรอโรคหลอดเลอดสมอง ซงโรคเหลานหากเกดในผสงอายจะยงมความซบซอนในการรกษา
การวนจฉยโรคและการรกษาจงตองอาศยประสบการณของแพทยผเชยวชาญเฉพาะทางทหลากหลายรวมกนควบคกบเทคโนโลยทางการแพทยททนสมยรวมทงเรายงเพมประสทธภาพการดแลผปวยฉกเฉนโรคหลอดเลอดสมองดวยโปรแกรมรกษาStrokeFIGHT3Fทงการตรวจวนจฉยและใหยารกษาอยางทนทวงทตลอด24ชม.โดยทมแพทยอายรกรรมประสาทและศลยกรรมสมอง และทมสหสาขาวชาชพดานสมอง ทงนไมวาไลฟสไตลของคณจะเรงรบและวนวายสกแคไหนกไมควรละเลยดแลสขภาพของตวเอง เพราะเรองสขภาพเปนเรองทรอไมได แลวพบกนใหมฉบบหนาป2557
นพ.พรมพนธพรมมาสผอ�านวยการโรงพยาบาล
ดวยความปรารถนาด
•HealthyLivingเปนวารสารรายสามเดอนของบรษทโรงพยาบาลนนทเวชจ�ากด(มหาชน)
ขอเขยนและบทความทตพมพในวารสารเลมนเปนลขสทธของบรษท โรงพยาบาลนนทเวช
จ�ากด(มหาชน)และบรษทฯขอสงวนสทธในการคดลอกหรอน�าไปตพมพโดยไมไดรบอนญาต
อยางเปนลายลกษณอกษร
04 กาวสปท 33 แหงการพฒนาอยางไมหยดยง โรงพยาบาลชนน�าของครอบครวไทย
06 ตรวจหลอดเลอดดวย Carotid เทคโนโลยปองกน3อาการเปลยนชวต 10 Healthy Talk นาทชวต หวดเปนอมพาต
12 Welcome แนะน�าคณหมอ
15 การดแลเทาในผปวยเบาหวาน
16 ‘โครงค�ายนขยายหลอดเลอด’ ทางเลอกใหมรกษาโรคหวใจ
18 On the Move รอบรวนนทเวช
20 How To 5 วธหนมะเรง
21 Healthy Dining ‘มะเขอเทศ’ ผกมหศจรรย ตานอนมลอสระ สกดโรคราย
22 Q&A
ทปรกษา นพ.พรมพนธพรมมาส ปทมาพรมมาสบรรณาธการบรหาร ประพชญาพรมมาสบรรณาธการ นตยาชนศลปกองบรรณาธการ สรศกดคงฤทธ สชราวจตรสาร วสนยตะพรหมมาสถานทตดตอ แผนกการตลาดโรงพยาบาลนนทเวช 30/8ถ.งามวงศวานต.บางเขนอ.เมองจ.นนทบร11000ตดตอโฆษณา โทร.0-2596-7888ตอ2568Email [email protected]ออกแบบและจดพมพ บรษทเกรทดไซนแอนดพรนทจ�ากด โทร.0-2184-8651
แนะนำ�คณหมอ
กาวสปท 33
ตลอดระยะเวลากวา33ปโรงพยาบาลนนทเวชเตบโตพรอมกบการพฒนาคณภาพในดานตางๆ สมาตรฐานสากลทงการปรบปรงภมทศนภายในและนอกอาคารใหสวยงามทนสมย ขยายพนทใหบรการโดยมแพทยผเชยวชาญเฉพาะทางรวมทงทมสหสาขาวชาชพคอยดแลพรอมนวตกรรมทางการแพทยทมประสทธภาพชวยเพมความสะดวกรวดเรวและแมนย�าเพอการรกษาอยางทนทวงทตลอด24ชวโมงอาท
• ศนยสรางเสรมสขภาพ (Wellness Center) ปรบโฉมใหมและขยายพนทเพอรองรบการใหบรการตรวจสขภาพทงรายบคคลผบรหารและบรษทตางๆเพอความสะดวกและรวดเรวแกผรบบรการอยางครบวงจร(OneStopService)
• ศนยกระดกและขอ (Orthopedic and Joints Center) ใหบรการดแลรกษาโรคกระดกและขออยางครบวงจร ดวยการน�าเทคโนโลยการตรวจดวยคลนแมเหลกไฟฟาMRI มาชวยใหการตรวจวนจฉยโรคเปนไปอยางเทยงตรงและแมนย�า รวมทงเทคโนโลยการรกษาดวยการผาตดผานกลองแทนการผาตดเปดแผลกวางแบบเดมขนาดแผลเลกลงเจบนอยฟนตวไวสามารถผาตดไดทงขอเขากระดกสนหลงคอขอศอกขอมอขอนวและสนเทาโดยแพทยผเชยวชาญและมประสบการณ
• ศนยหวใจ (Heart Center) ขยายพนทเพอรองรบการใหบรการอยางครบวงจร ตงแตการน�าเครองเอกซเรยคอมพวเตอรความเรวสง(CTScan)มาชวยตรวจดคราบหนปนและการตบแคบของหลอดเลอดหวใจโดยไมตองฉดสหรอใสสายสวนในหลอดเลอดเหมอนสมยกอนเพอวางแผนการรกษาและปองกนตลอดจนการฟนฟสมรรถภาพโรคหวใจพรอมดแลความเสยงของโรคหวใจใหผานพนจากนาทวกฤตไดทนทวงทดวยบรการรถพยาบาลตลอด24ชวโมง
• ศนยเดกและวยรน (Children & Teens Center) ดแลรกษาโรคของเดกทวไปจนถงโรคเฉพาะทางเชนโรคหวใจสมอง ภมแพ โรคปวดทองและโรคทางเดนอาหารพฒนาการเดกทกชวงวยทนตกรรมครอบคลมทกวยโดยกมารแพทยเฉพาะทางสาขาตางๆตลอด24ชวโมง
• ศนยสขภาพสตร (Women – Centered Care) ดแลรกษาทกปญหาของโรคผหญงอยางครบวงจรตงแตการฝากครรภ ดแลคณแมตงครรภทมความเสยงสง รกษาภาวะมบตรยาก และการผาตดผานกลองทางนรเวชแบบแผลเลก เจบนอยฟนตวไวรวมทงการตรวจคนหารอยโรคมะเรงเตานมดวยเครองดจตอลแมมโมแกรม(DigitalMammogram)ทสามารถเหนภาพกอนเนอขนาดเลกชดเจนกวาแบบเดม เพอผลการรกษาดขน และสามารถรกษาไดอยางทนทวงท พรอมทมแพทยผเชยวชาญดานการรกษาโรคมะเรงสตรโดยเฉพาะ
• ศนยสมองและระบบประสาท (Comprehensive Neurology Center) เพมประสทธภาพการดแลผปวยฉกเฉนโรคหลอดเลอดสมองดวยโปรแกรมรกษา Stroke FIGHT 3F ตรวจวนจฉยและใหยารกษาอยางทนทวงทตลอด 24ชวโมง ครอบคลมตงแตการตรวจอาการผดปกตดวยเทคโนโลยรงสวนจฉย อาทการตรวจสมองดวยคลนแมเหลกไฟฟาMRIBrainตรวจหลอดเลอดและสมองโดยใชคลนความถสงCarotidDuplexUltrasoundsไปจนถงการรกษาโรคดวยการผาตดสมอง โดยทมแพทยเฉพาะทางอายรกรรมประสาทและศลยกรรมสมอง ทมสหสาขาวชาชพดานสมองรวมทงยงพรอมดวยทมนกกายภาพบ�าบดทจะชวยฟนฟผปวยทมความผดปกตของระบบประสาทใหสามารถกลบมาควบคมและเคลอนไหวรางกายไดเหมอนเดม
ดวยความมงมนพฒนาคณภาพการใหบรการทางการแพทยอยางตอเนองท�าใหวนนโรงพยาบาลนนทเวชพรอมกาวเขาสปท33แหงการเปน
‘โรงพยาบาลครอบครวชนน�าระดบประเทศทสามารถแขงขนไดในระดบสากล’ดวยความภาคภมใจภายใตมาตรฐานระดบสากลJCI(JointCommissionInternational)
โดยเนนถงความปลอดภยของผปวยเปนส�าคญ
แหงการพฒนาอยางไมหยดยงโรงพยาบาลชนนำาสำาหรบครอบครวFAMILY AND TERTIARY CARE
4 5
ปวดหว! ปากเบยว! แขนขาออนแรง!
ตรวจหลอดเลอดดวย Carotid เทคโนโลยปองกน 3 อาการเปลยนชวต!
ศนยสมองและระบบประส�ท
รวดเรว ปลอดภย ไมเจบปวด HealthyLivingฉบบนไดรบเกยรตจากพญ.ชมพตาสทธาภาศแพทยผเชยวชาญดานอายรกรรมประสาทวทยา ศนยสมองและระบบประสาท ไดอธบายถงเทคโนโลย Carotid DuplexUltra-soundsวาเปนการตรวจหลอดเลอดแดงทคอดวยคลนเสยงความถสงเพอคนหาความเสยงโรคหลอดเลอดสมองเบองตนเพอดการไหลเวยนของเลอดทไปเลยงสมองวามลมเลอดอดตนและมคราบหนปนหรอไขมนเกาะอยภายในหลอดเลอดหรอไมรวมทงสามารถวดขนาดของคราบไขมนไดเพราะหากมการหนาตวมากผดปกตหลอดเลอดจะตบแคบหรออดตนเสยงเกดโรคหลอดเลอดสมองตามมาได ซงการตรวจดงกลาวไมมผลขางเคยงปลอดภยไมเจบปวดใชเวลาในการตรวจประมาณ20นาทและผปวยไมจ�าเปนตองเตรยมตวใดๆกอนตรวจการตรวจนชวยประเมนผปวยทเปนอมพาตและวนจฉยตดตามสภาพหลอดเลอดสมองผปวยขณะอยในหองผปวยหนกได
คอสญญาณอนตรายทไมควรละเลยของโรคหลอดเลอดสมองซงเปนสาเหตการเสยชวตอนดบ3ของคนไทยและพบผปวยเพมขนปละกวาแสนรายเพราะไลฟสไตลของคนไทยทเปลยนไปท�างานเรงรบเครยดบรโภคอาหารฟาสตฟดอวนและขาดการออกก�าลงกายซงเสยงเปนโรคหลอดเลอดสมองทงนนผปวยโรคหลอดเลอดสมองสวนใหญมกมอาการเฉยบพลนหากถงมอแพทยชาไมรบรกษาอาจเปนอมพฤกษอมพาตหรออนตรายถงขนเสยชวต! “โรคหลอดเลอดสมอง”Strokeหรออมพฤกษอมพาตเกดจากหลอดเลอดทไปเลยงสมองมการตบตนหรอแตกโรคหลอดเลอดสมองตบอาจเกดจากไขมนไปเกาะผนงหลอดเลอด ลมเลอดเขาไปอดตนหรอเกดการแขงตวของเลอดท�าใหสมองขาดเลอดสงผลใหเกดการอาการแขนขาออนแรงเดนเซปากเบยวพดไมชดปวดหวอยางรนแรงหากสงเกตเหนหรอมอาการดงกลาวควรรบพบแพทย
ผเชยวชาญเพอตรวจวนจฉยและรกษาโดยเรวทสด โดยเฉพาะผสงอายและผทเขาขายเสยงเกดโรคหลอดเลอดสมองเหลาน! • โรคเบาหวาน • ภาวะความดนโลหตสง • ภาวะไขมนในเลอดสง • โรคหวใจอาทโรคหวใจเตนผดจงหวะโรคหลอดเลอดหวใจ • สบบหร คงไมมใครอยากใหอาการดงกลาวเกดกบตนเองหรอคนในครอบครวดงนนการตรวจวนจฉยอาการผดปกตของโรคหลอดเลอดสมองไดตงแตในระยะแรกเรม ถอไดวาเปนหวใจส�าคญในการลดความรนแรงของโรคทอาจน�าไปสภาวะทพลภาพหรอเสยชวตไดการตรวจหลอดเลอดแดงทคอดวย Carotid Duplex Ultrasoundsเปนเทคโนโลยหนงทโรงพยาบาลนนทเวชน�ามาชวยตรวจคนหาสญญาณของการเกดโรคหลอดเลอดสมองเบองตน เพอใหคนไขไดรบการรกษาอยางทนทวงท
ทำาไมตองตรวจหลอดเลอดแดงใหญทคอ เพราะหลอดเลอดแดงทคอ เปนหลอดเลอดส�าคญทน�าเลอดออกจากหวใจขนไปเลยงสมอง ถาหากหลอดเลอดทคอตบหรออดตน จะท�าใหลมเลอดจากบรเวณทตบและคราบไขมนหลดไปตดหลอดเลอดในสมอง ท�าใหเลอดขนไปเลยงสมองไดนอยหรอไมไดเลยสงผลใหเกดภาวะสมองขาดเลอด
อาการทอาจเกดการตบตนของเสนเลอด • ตาดบเพยงสวนหนงของตามกจะเปนขางเดยวและอาจเปนเพยงชวคราวเพราะลมเลอดไปอดตน • เปนอมพาตแขนขาพดไมชดหรอไมเปนค�าพด • หนามดเปนลมลมลงโดยไมมสาเหตอาจจะเปนอาการของหลอดเลอดใหญบรเวณกานสมองตบ
6 7
ใครควรตรวจหารอยโรคหลอดเลอดสมอง • ผปวยอมพฤกษอมพาตเพอดรอยโรคของหลอดเลอดแดงทคอและตดตามผลเปนระยะ • ผปวยทเคยมอาการสมองขาดเลอดไปเลยงชวคราว • ผปวยทมความผดปกตหลอดเลอดแดงทคอทงรายทมอาการและไมมอาการของโรคหลอดเลอดสมอง • ผทตองเขารบการผาตดโรคหลอดเลอดอนๆเชนตดตอหลอดเลอดแดงหวใจอดตน เพอตรวจประเมนคากอนผปวยเขารบการผาตด • ผทเคยเปนโรคความดนโลหตสงเบาหวานไขมนในเลอดสงหรอมคนในครอบครวเปนโรคหลอดเลอดสมอง
โรคหลอดเลอดสมองเปนสาเหตของภาวะทพพลภาพอนดบตนๆดงนนการปองกนโรคจงเปนสงส�าคญและคมคาทจะตองดแลรกษาสขภาพตนเองไมใหเกดปจจยเสยงเมออายมากขนควรควบคมความดนและไขมนในเลอดใหอยในเกณฑปกต หากเปนเบาหวานควรควบคมระดบน�าตาลใหใกลเคยงปกตมากทสดลดอาหารหวานมนเคม งดสบบหร หลกเลยงเครองดมแอลกอฮอล ออกก�าลงกายสม�าเสมอตรวจสขภาพประจ�าปและหากสงเกตพบอาการของโรคหลอดเลอดสมองอยารอชา!ควรรบพบแพทยผเชยวชาญภายใน3ชวโมง เพอตรวจวนจฉยและรกษาโดยเรวทสดเพราะทกนาทมคาตอผลการรกษา
ตงแตวนน - 31 มกราคม 2557
ตงแตวนน - 31 มกราคม 2557
ตงแตวนน - 31 มกราคม 2557
8
แผลทเทาของผปวยเบาหวานมกเกดขนจากรปเทาทผดปกตเปนเบองตนรวมกบโรคหลอดเลอดแดงสวนปลายตบหรอตนซงพบมากกวาคนปกตถง 5 เทา อกทงอาจมอาการชาของปลายเทา เนองจากเสนประสาทเสอมจากโรคเบาหวานดงนนเมอเกดแผลทเทากจะหายยากมากและอาจลกลามมากขนและถาโดนซ�าเตมดวยโรคตดเชอกอาจจะเปนอนตรายถงขนสญเสยเทาสญเสยขาหรอสญเสยชวตได การตรวจพบแผลเทาเบาหวานในระยะเรมตน จงเปนสงจ�าเปนเพอปองกนภาวะอนตรายดงกลาวจงควรพบแพทยเพอตรวจคล�าชพจรทขาและตรวจคดกรองภาวะหลอดเลอดแดงตบดวยวธAnkle-BrachialIndex(ABI)ซงเปนวธทงายและชวยในการวนจฉยโรคหลอดเลอดแดงสวนปลายตบหรอตนโดยผเปนเบาหวานควรไดรบการตรวจABIปละ1ครง แผลเทาเบาหวานทเกดจากโรคหลอดเลอดแดงสวนปลายตบหรอตนสามารถรกษาไดดวยวธทงไมผาตดและผาตดโดยการขยายหลอดเลอดดวยบอลลนหรอใสStentEndovascularSurgery
ศลยแพทยผเชยวชาญดานหลอดเลอดและปลกถายไตคลนกศลยกรรมและหลอดเลอด (Vascular Surgery Clinic) ประวตการศกษา และประวตการทำางาน •ส�าเรจการศกษาแพทยศาสตรบณฑต(เกยรตนยม)คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบดมหาวทยาลยมหดล •ผานการฝกอบรมเปนศลยแพทยหลอดเลอด(VascularSurgery)และเปลยนไต(KidneyTransplantation)จากมหาวทยาลยลอนดอน(UniversityofLondon)และมหาวทยาลยเคมบรดจแหงสหราชอาณาจกร(UniversityofCambridge) •ไดรบพระราชทานทนมลนธอานนทมหดล ไปศกษาตอสาขาวชาVascularSurgeryทสหราชอาณาจกร •ปจจบนด�ารงต�าแหนงประธานคณะกรรมการสงเสรมการบรจาคอวยวะโรงพยาบาลรามาธบด •อดตนายกสมาคมปลกถายอวยวะแหงประเทศไทยและนายกสมาคมปลกถายอวยวะแหงเอเซย •อดตนายกสมาคมศลยแพทยหลอดเลอดแหงประเทศไทย และนายกสมาคมศลยแพทยหลอดเลอดแหงเอเซย •อดตประธานโครงการปลกถายไตคณะแพทยศาสตรรพ.รามาธบดมหาวทยาลยมหดล •อดตหวหนาสาขาวชาศลยศาสตรหลอดเลอดและปลกถายอวยวะภาควชาศลยศาสตรคณะแพทยศาสตรรพ.รามาธบดมหาวทยาลยมหดล
ศ.นพ.โสภณ จรสรธรรม
แผลทเทาของผปวยเบาหวานเกดจากสาเหตอะไร และจะตรวจพบไดอยางไรในระยะเรมตน
•อดตประธานจดงานประชมราชวทยาลยศลยแพทยแหงประเทศไทยในป2555และป2556 •อดตประธานโครงการปลกถายไตคณะแพทยศาสตรรพ.รามาธบดมหาวทยาลยมหดล • อดตประธานจดงานประชมราชวทยาลยศลยแพทยแหงประเทศไทยในป2555และป2556ความเชยวชาญพเศษ ศลยกรรมศาสตรหลอดเลอดและศลยศาสตรปลกถายไตประสบการณ •มประสบการณผาตดหลอดเลอดทงแบบOpen Surgery และEndovascularSurgeryมากกวา20ป • มประสบการณปลกถายไตมากกวา1,000รายมาเกนกวา30ปตารางปฏบตงาน วนพธ13.00-15.00น.
ตดตอนดหมายแพทยไดท คลนกศลยกรรมและหลอดเลอด (VASCULAR SURGERY CLINIC) โทร. 0 -2596-7888 ตอ 2139, 2145
บนทกประทบใจ
10 11
ศนยสมองและระบบประสาท (COMPREHENSIVE NEUROLOGY CENTER) วารสารHealthyLivingฉบบนขอแนะน�าใหรจกกบทมแพทยผเชยวชาญเฉพาะทางประจ�าศนยสมองและระบบประสาททมากดวยประสบการณดานระบบประสาทและสมองพรอมดแลผปวยอยางรอบดานและทนทวงท
นพ.วรพจน เหลาวทวสอายรแพทยระบบประสาท
ประวตการศกษาแพทยศาสตรบณฑตมหาวทยาลยมหดลความเชยวชาญพเศษ • การรกษาโรคหมอนรองกระดกเสอมโดยไมผาตด • โรคหลอดเลอดสมองวฒบตร วฒบตรแพทยผเชยวชาญอายรศาสตรสาขาประสาทวทยาโรงพยาบาลศรราชมหาวทยาลยมหดล
พญ.พชราพร วรรณกตตอายรแพทยระบบประสาท
ประวตการศกษา แพทยศาสตรบณฑตมหาวทยาลยรงสต(เกยรตนยมอนดบสอง)วฒบตร • วฒบตรผมความรความช�านาญสาขาประสาทวทยาสถาบนประสาทวทยา • วฒบตรผมความรความช�านาญสาขาอายรศาสตรโรงพยาบาลราชวถ
พญ.ชมพตา สทธาภาศอายรแพทยระบบประสาท
ประวตการศกษา แพทยศาสตรบณฑตคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบดมหาวทยาลยมหดลความเชยวชาญพเศษ โรคหลอดเลอดสมองวฒบตร • วฒบตรผมความรความช�านาญสาขาประสาทวทยาสถาบนประสาทวทยา • ประกาศนยบตรอนสาขาโรคหลอดเลอดสมอง และการตรวจดวยคลนความถสงโรงพยาบาลจฬาลงกรณ
แนะนำ�คณหมอ“ค
ลนก(
Clin
ics)
คลนก
ประส�ทวท
ย�และ
โรคห
ลอดเลอ
ดสมอ
ง(Neu
rology
and
Stro
ke C
linic)
คลนก
โรคส
มองเสอ
ม(M
emory Diso
rders Clinic)
คลนก
โรคป
วดศร
ษะ(Hea
dach
e Clinic)
คลนก
โรคล
มชก
(Epileps
y Clinic)
คลนก
โรคก
�รเคลอ
นไหว
ผดปก
ตและ
โรคพ
�รกน
สน(M
ovem
ent Diso
rder a
nd
Parkinso
n Clinic)
คลนก
เนอง
อกสม
องและไขสน
หลง
(Brain T
umors an
d Sp
ine
Tumor C
linic)
คลนก
บ�ดเจบ
สมอง
และไขสน
หลง
(Hea
d injury a
nd S
pine
injury
Clinic)
คลนก
ศลยก
รรมร
ะบบป
ระส�ท
(Neu
rosu
rgery Clinic)
คลนก
ศลยก
รรมร
ะบบป
ระส�ทเดก
(Child N
eurology
Clinic)
นพ.วรพ
จน
เหล�วท
วสพญ
.พชร
�พร
วรรณ
กตต
พญ.ชมพ
ต�
สทธ�ภ�ส
นพ.พลส
นต
เรอง
คณะ
นพ.สรช
ย กต
ตช�ญ
ธระ
ศ.นพ
.กอง
เกยร
ตกณ
ฑกนท
ร�กร
นพ.อคร
วฒ
วรยเวช
กลพญ
.สร�รต
น โมรร
ตน
นพ.สรศ
กด
โกมล
จนทร
นพ
.วรณ
พร
พรหม
พงศ�
อายร
แพทย
ระบบ
ประส
าท
ตารา
งแพทย
ออกต
รวจ
จนทร
09
.00-
16.00
น.พธ
08
.00-
20.00
น.พฤ
หสบด
09
.00-
15.00
น.ศก
ร,อา
ทตย
08.00-
16.00
น.
องคา
ร08
.00-
17.00
น.พธ
12
.00-
18.00
น.พฤ
หสบด
,ศก
ร,เส
าร
09.00-
17.00
น.
จนทร
08
.00-
17.00
น.อง
คาร
09.00-
17.00
น.พธ
09
.00-
12.00
น.พฤ
หสบด
08
.00-
17.00
น.ศก
ร08
.00-
12.00
น.อา
ทตย
13.00-
17.00
น.
จนทร
17
.00-
20.00
น.พฤ
หสบด
17
.00-
20.00
น.เส
ารสป
ดาหท
1,3
และ
4ขอ
งเดอ
น08
.00-
17.00
น.อา
ทตยสป
ดาหท
3
ของเดอ
น13
.00-
17.00
น.
องคา
ร,พธ,ศก
ร17
.00-
20.00น
.เส
าร
09.00-
17.00
น.
อาทต
ย08
.00-
12.00
น.จน
ทร,พ
ฤหสบ
ด17
.00-
20.00
น.อง
คาร
09.00-
14.00
น.ศก
ร16
.00-
18.00
น.เส
าร
09.00-
12.00
น.
ศกร
17.00-
20.00
น.พฤ
หสบด
17
.00-
20.00
น.เส
าร
13.00-
15.00
น.
12 13
นพ.วรณพร พรหมพงศาศลยแพทยระบบประสาทประวตการศกษา แพทยศาสตรบณฑตคณะแพทยศาสตรศรราชพยาบาลมหาวทยาลยมหดลวฒบตร • วฒบตรแพทยผมความรความช�านาญสาขาประสาทศลยศาสตรวทยา •ประกาศนยบตรขนสงทางคลนคสาขาศลยศาสตร
นพ.อครวฒ วรยเวชกลอายรแพทยระบบประสาทประวตการศกษา •M.D.UniversityoftheEastRamonMagsaysay •MemorialMedicineCenter,Philippinesวฒบตร • วฒบตรแพทยผเชยวชาญดานประสาทวทยา •Research Assistant, TheWaltonCentreforNeurologyandNeurosurgery,
พญ.สรารตน โมรรตอายรแพทยระบบประสาทประวตการศกษา แพทยศาสตรบณฑตคณะแพทยศาสตรจฬาลงกรณมหาวทยาลยความเชยวชาญพเศษ ปวดศรษะ,ลมชก,เคลอนไหวผดปกตวฒบตร • วฒบตรผมความรความช�านาญสาขาประสาทวทยา คณะแพทยศาสตรรามาธบดมหาวทยาลยมหดล • อนมตบตรผมความรความช�านาญสาขาเวชศาสตรครอบครว • FellowshipinPediatricEEG,Children’sNeuroscienceCentreRCH,Australia
การดแลเทาในผเปนเบาหวาน
การดแลระวงรกษาเทาเปนสงจ�าเปนส�าหรบผเปนเบาหวานโดยเฉพาะผสงอายทเปนเบาหวานเนองจากมอตราเสยงตอการเกดแผลเรอรงหรอเกดการตดเชออยางรนแรงมากกวาคนปกตถาไมไดรบการรกษาทดพออาจลกลามถงตองเสยนวหรอเสยขาสงเหลานสามารถปองกนไดโดยการเอาใจใสส�ารวจเทาทกวน ถาเกดความผดปกตควรไดรบการดแลแพทยผเชยวชาญตงแตระยะเรมตน
สาเหตทผเปนเบาหวานเกดแผลทเทางายกวาคนปกต 1.ผทเปนเบาหวานมานาน สวนใหญพบมอาการเสอมของประสาทสวนปลายทไปเลยงมอและเทาการรบรความรสกนอยลงเกดอาการชาโดยเฉพาะนวเทาเปนแผลโดยไมรตวหรอกวาจะสงเกตพบแผลกลกลามไปมาก เมอประสาททเลยงกลามเนอขาและเทาเสอมกลามเนอจะแฟบลงท�าใหรปรางของเทาผดปกตนวเทางอขนเทารบน�าหนกไมสม�าเสมอ บรเวณทรบน�าหนกมากหรอถกกดอยเปนเวลานานจะหนาขนเกดเปนตาปลาหรอเปนแผล 2.การไหลเวยนของโลหตทไปสขาลดลง เนองจากผนงหลอดเลอดแดงหนาขนท�าใหขาดออกซเจนผวหนงจะบางลงแผลหายชา เกดอาการปวดนองเวลาเดน ถาเปนมากจนหลอดเลอดอดตนเนอเยอสวนปลายจะตายมสคล�าด�าขนจนตองตดนวหรอนวแหงด�าหลดไปได 3.ผปวยทมระดบน�าตาลในโลหตสงอยนานจะเกดการตดเชอไดงายโดยเฉพาะเชอราทผวหนงระหวางนวเทาท�าใหผวหนงถลอกมแผลเกดขนอาจจะมเชอโรคทรนแรงเกดขนตามมา
นพ.พลสนต เรองคณะอายรแพทยระบบประสาทประวตการศกษา แพทยศาสตรบณฑตคณะแพทยศาสตรมหาวทยาลยศรนครนทรวโรฒ วฒบตร วฒบตรผมความรความช�านาญสาขาประสาทวทยาโรงพยาบาลพระมงกฎเกลา
นพ.สรชย กตตชาญธระอายรแพทยระบบประสาทประวตการศกษา แพทยศาสตรบณฑต คณะแพทยศาสตรมหาวทยาลยธรรมศาสตร (เกยรตนยมอนดบสอง) ความเชยวชาญพเศษ ภาวะหลอดเลอดสมองตบเฉยบพลน,ปวดศรษะ วฒบตร วฒบตรผมความรความช�านาญสาขาประสาทวทยาโรงพยาบาลรามาธบด
ศ.นพ.กองเกยรต กณฑกนทรากรอายรแพทยระบบประสาทความเชยวชาญพเศษ อาการปวด,ประสาทวทยาผสงอาย ประวตการศกษา แพทยศาสตรบณฑตคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบดมหาวทยาลยมหดล วฒบตร • วฒบตรแพทยผเชยวชาญสาขาประสาทวทยา •AmericanBoardofPsychiatryandNeurology
การปองกนการเกดแผลทเทา 1.ส�ารวจเทาทกวนเชนรอยบวมแดงผนคนตมน�าใสขยขาวทซอกนวเทาตาปลาและสเลบ 2.ท�าความสะอาดเทาลางเทาใหสะอาดทกวนดวยสบและน�าธรรมดาหรอน�าอน(ไมใชน�าเยนจดหรอรอน)เชดเทารวมทงซอกนวเทาใหแหงอยาถแรง 3.นวดผวหนงทขาและเทาดวยน�ามนวาสลนหรอโลชนเพอใหผวหนงนมปองกนผวหนงแหงเนองจากเมอผวหนงแหงจะท�าใหคนและอาจเกาจนเกดเปนแผลแตไมควรทาบรเวณซอกระหวางนวเทา 4.อยาใชมดหรอของมคมตดตาปลาหรอหนงดาน 5.ถาเทาชนมเหงอออกตองเชดใหแหงเสมอ 6.ถามแผลเลกนอย ลางดวยน�าสะอาด หามใชยาฆาเชอโรคอยางแรงหรอทงเจอรไอโอดน เพราะอาจท�าใหแผลถลอกเปนมากขนถาแผลใหญบวมแดงตองรบปรกษาแพทย 7.การตดเลบ ระวงการตดเลบเทา ตองตดเลบในทสวางเหนไดชดเจน ควรตดเลบภายหลงอาบน�า เพราะเลบจะนมตดงายขนควรตดตามแนวของเลบเทานนหามตดเลบลกถงจมกเลบ 8.ใสถงเทาทสะอาดและไมใชถงเทาทรดเกนไปเพราะจะท�าใหเลอดไปเลยงเทาไมสะดวก 9.รองเทา รองเทาตองนม ใสสบาย ระวงถาใสรองเทาคใหมไมควรเดนเกนครงละ1/2-1ชวโมงควรมรองเทา2-3คทเหมาะสมไวสบเปลยน 10.ปกปองเทา ไมเดนเทาเปลา และควรสวมรองเทานม ๆขณะอยในบานโดยพนรองเทาควรท�าดวยวสดกนลน 11.อยาวางกระเปาน�ารอนหรอน�าอนทเทา ถาเทาเยนเวลานอนใหใสถงเทาแตควรเปนถงเทาทไมรด 12.อยานงไขวขวา เพราะจะกดเสนเลอดท�าใหโลหตไปเลยงเทาไมสะดวก 13.บรหารเทาเพอใหมการไหลเวยนของโลหตไปสเทาดขน 14.ควบคมเบาหวานใหด รกษาระดบน�าตาลใหอยระหวาง90-130มก./ดล. 15.มปญหาใหปรกษาแพทย
สอบถ�มร�ยละเอยดเพมเตมไดทศนยเบ�หว�น โรงพย�บ�ลนนทเวชโทร.0-2596-7888
14 15
โรคหลอดเลอดหวใจ
และแนวทางรกษาโรค
‘โครงค�ายนขยายหลอดเลอด’
ทางเลอกใหมรกษาโรคหวใจ
สอบถามรายละเอยดเพมเตมไดทศนยหวใจโรงพยาบาลนนทเวช
โทร.0-2596-7888
16 17
รอบรวนนทเวช
รทน โรคหลอดเลอดสมอง...ลดเสยง เลยงได
นนทเวชรวมดแลสขภาพตำารวจไทย
โรงพยาบาลนนทเวช จดงาน กวาจะไดเปน “แม”
5 สมผส สรางลกฉลาดตงแตในครรภ
โรงพยาบาลนนทเวช จดสมมนา “รทน โรคหลอดเลอดสมอง...ลดเสยง เลยงได” โดยมแพทยผเชยวชาญโรคตอมไรทอรวมใหความรในหวขอ“เบาหวาน...ทางสStroke”และ“การดแลหวใจ...หางไกลStroke”โดยนพ.เรยศรรตนาทาบกานอนแพทยผเชยวชาญโรคหวใจ พรอมพบค�าตอบของ“Stroke Fight 3F” ในการรกษาอาการของโรคหลอดเลอดสมอง ภยมดใกลตวอยางทนทวงทครอบคลมและเชยวชาญโดยพญ.ชมพตาสทธาภาส
โรงพยาบาลนนทเวช จดกจกรรมเพอสงคมในโครงการ “ตรวจสขภาพเจาหนาทต�ารวจและอาสาจราจรสถานต�ารวจภธรเมองนนทบร”โดยใหบรการตรวจสขภาพตามปจจยเสยงตาง ๆ ของงาน อาทตรวจสมรรถภาพปอด การมองเหนและการไดยนตรวจหาสารตะกวในเลอดเอกซเรยทรวงอกพรอมรบค�าแนะน�าการดแลสขภาพตนเอง จากแพทยผเชยวชาญโดยมพ.ต.ท.ยงยศสวรรณโณรอง.ผกก.จร.สภ.เมองนนทบร ใหการตอนรบณ ศนยปฏบตการจราจรและอบตเหตทางถนน สถานต�ารวจภธรเมองนนทบร
ผานพนไปแลวกบงานอนสดแสนประทบใจเพอใหผหญงยคใหมไดสมผสประสบการณแหงรกจากแมสลกภายในงานมแพทยผเชยวชาญรวมใหความรเกยวกบเรอง“ตงครรภปลอดภย...แมวย35+”และ“เคลด(ไม)ลบคณแมสขภาพดทกชวงวย”รวมทงการเสวนา“กวาจะไดเปนแม”โดยนพ.ประทปหาญอทธกลแพทยผเชยวชาญดานการผาตดผานกลองทางนรเวชและมบตรยากพรอมแขกรบเชญ 2ครอบครวรวมถายทอดประสบการณสดประทบใจพรอมการแสดงของ“นองแตงโม”หนนอยจากครอบครวทประสบความส�าเรจในการรกษาภาวะมบตรยาก รวมทงเวรคชอปแตงหนาและประดษฐการดบอกรกแมบรเวณโถงดานหนาชน1
โรงพยาบาลนนทเวชรวมกบS–26MOMจดกจกรรมเอาใจคณแมตงครรภ ภายใตชอ“5 สมผส สรางลกฉลาดตงแตในครรภ” โดยไดรบเกยรตจากพญ.วลยวสาธารฑไพรสาณฑสตนรแพทยรวมใหความรเรอง“การดแลตวเองระหวางตงครรภ” และเรอง “การดแลทารกแรกเกด”โดยพญ.วนดาตงวงษสจรตกมารแพทยทารกแรกเกดปดทายกบโยคะสนกๆ ใหคณแมตงครรภไดยดเสนยดสายณหองประชมชน6
แพทยผเชยวชาญดานระบบประสาทวทยารวมทงบรการเจาะน�าตาลปลายนวและประเมนความเสยงโรคหลอดเลอดสมอง โดยไมเสยคาใชจายณหองประชมชน6
18 19
‘มะเขอเทศ’ ผกมหศจรรยตานอนมลอสระ สกดโรคราย ถาพดถงผกทมคณประโยชนตอสขภาพมะเขอเทศจดเปนหนงในนนเพราะประกอบดวยวตามนซและเสนใยจ�านวนมากโดยมผลการวจยจากหลายประเทศทระบวา มะเขอเทศประกอบดวยสารอาหารทส�าคญมากเรยกวาไลโคปนซงเปนสารตานอนมลอสระท�าใหมสวนในการปองกนการเสอมของเซลลในรางกายอนเปนตนเหตของโรคเชนโรคมะเรงตางๆโรคหลอดเลอดหวใจตบตนตอกระจกขอเสอมเปนตนโดยเฉพาะมะเขอเทศทผานการปรงใหสกแลว เปนแหลงทใหสารไลโคปนอยางด ซงคอลมนHealthyDiningฉบบนมสตรอรอยจากมะเขอเทศมาฝากคะ
วธท�า •อนน�ามนมะกอกในกระทะจนรอนใสกระเทยมหอมหวใหญและเฟนเนลลงผดจนสวนผสมสกนม •เตมมะเขอเทศและน�าซปผกคนใหเขากนรอจนกระทงสกยกลงจากเตาพกไวประมาณ15นาทหรอกระทงสวนผสมอน • เทสวนผสมซอสมะเขอเทศลงในเครองปน ปนจนสวนผสมทงหมดละเอยดเปนเนอเดยวกน น�าไปอนอกครงกอนเสรฟ ตกใสภาชนะส�าหรบเสรฟรบประทานกบขนมปงกรตองท
คณคาโภชนาการตอ 1 ท:พลงงาน 141 แคลอรไขมน 4.3 กรมโปรตน 7.5 กรมคารโบไฮเดรต 17.3 กรมไฟเบอร 5.9 กรม
ซปมะเขอเทศสงทตองเตรยม (ส�าหรบ 4 ท)น�ามนมะกอก 2 ชอนชากระเทยมสบละเอยด 1 ชอนชาหอมหวใหญสบละเอยด 300 กรมเฟนเนลสบละเอยด 300 กรมมะเขอเทศหนสสวน 1,000 กรมน�าซปผก 750 มลลลตรขนมปงกรตองทส�าหรบรบประทานคกน
20 21
22