7/24/2019 Formulario Licencia y Renovacin V6
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N +rden Ra7n /+cia NIT A-eid+/ 0 n+re/ Re-re/en5an5e Le,a
8
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N +rden Car,+ A-eid+/ 0 n+re/ N C.C.
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N +rden Car,+ A-eid+/ 0 n+re/ N C.C.
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Acaraci+ne/9
1:. RELACI!N OR*ANI;ACI!N EMPRESARIALDe-ar5aen5+/ de Se,uridad Pri6ada
11. RELACI!N MODALIDAD ESCOLTADe-ar5aen5+/ de Se,uridad Pri6ada
12. RELACI!N DEL PERSONAL DIRECTIVO ) PROFESIONALE-re/a/ A/e/+ra/< In6e/5i,ad+ra/ 0 C+n/u5+ra/< E/cuea/ 0 De-ar5aen5+/ de Ca-aci5acin
!l suscrito .epresentante +egal solicita a la &uperintendencia de 5igilancia 7 &eguridad 'ri(ada la aprobacin de las instalaciones 7 medios Aue se utilizar1n en eleercicio del obeto social del #epartamento de &eguridad? Bao la gra(edad del uramento> manifiesto Aue la informacin 7 los documentos suministrados sonciertos 7 autnticos> de no ser as se incurrir1 en los delitos 7 sanciones pre(istos en los artculos ;6 7 &?&? del cdigo penal 7 dem1s normas concordantes?Igualmente> autorizo a la &uperintendencia de 5igilancia 7 &eguridad 'ri(ada para Aue (erifiAue ante cualAuier 'ersona Natural> Durdica> 'ri(ada o 'Eblica> sinlimitacin alguna> la informacin aAu suministrada?
/s mismo autorizo a la &uperintendencia para en(iar comunicaciones> reAuerimientos 7 se debe, &olicitar con sesenta F60G das calendario> antes de su (encimiento? No acerlo implica solicitar nue(a licencia 7 aportar los reAuisitos conEmero de resolucin Aue concedi la licencia de funcionamiento (igente? !l ser(icio de (igilancia 7 seguridad pri(ada debe estar a paz 7 sal(o con la superintendenmultas 7 dem1s conceptos> inclu7endo informes de no(edades 7 cuota de contribucin?;? & empleara medios caninos> se cumplir1n las condiciones 7 reAuisitos descritos en el /ne"o N 8 %ormulario %.-'!-8800-003? & utilizar1 medios tecnolgicos deber1 cumplir los reAuisitos del /ne"o N 3 %ormulario %.-'!-8800-00H
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N de identificacin
!"pedida en
Ciudad
%a"
!"pedida en
.eno(acin
in
/gencias
l
Blindadora
/rAuitectnico
!"pedida en
Ciudad
%a"
!"pedida en
Ciudad
%a"
E3-edida en
&I&T!4/ 9!&TI:N #! C/+I#/#Cdigo, %.-'!-8800-00;
/probacin, 83
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N C.C.
r+8e/in + ac5i6idad ec+nica
E/-eciaidad
%irma del solicitante
o si se efectur1 por primera (ez? Citar elia de (igilancia 7 seguridad pri(ada> por