FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN
KEPESERTAAN PROGRAM JAMINAN KESEHATAN
NASIONAL DI PUSKESMAS SEKARWANGI KABUPATEN
SUKABUMI TAHUN 2017
SKRIPSI
TARIDA PUTRI RAHMADANI
131 0211 192
UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI SARJANA KEDOKTERAN
2017
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN
KEPESERTAAN PROGRAM JAMINAN KESEHATAN
NASIONAL DI PUSKESMAS SEKARWANGI KABUPATEN
SUKABUMI TAHUN 2017
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar
Sarjana Kedokteran
TARIDA PUTRI RAHMADANI
131 0211 192
UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA
FAKULTAS KEDOKTERAN
PROGRAM STUDI SARJANA KEDOKTERAN
2017
v
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN
KEPESERTAAN PROGRAM JAMINAN KESEHATAN
NASIONAL DI PUSKESMAS SEKARWANGI KABUPATEN
SUKABUMI TAHUN 2017
Tarida Putri Rahmadani
Abstrak
Jaminan kesehatan memberikan perlindungan pesertanya untuk memperoleh
manfaat pemeliharaan kesehatan dan perlindungan dalam memenuhi kebutuhan
dasar kesehatan. Jaminan kesehatan di Indonesia adalah Jaminan Kesehatan
Nasional (JKN) yang bersifat wajib untuk seluruh penduduk. Puskesmas
Sekarwangi Kabupaten Sukabumi menunjukkan 39 ribu jiwa terdaftar sebagai
peserta pada bulan Desember tahun 2016. Tujuan penelitian ini adalah untuk
mengetahuipengaruh faktor-faktor yang berhubungan dengan kepesertaan
program JKN di Puskesmas Sekarwangi Kabupaten Sukabumi tahun 2017.
Sampel penelitian ini sebanyak 165 orang pasien yang berkunjung ke Poli
Puskesmas Sekarwangi Kabupaten Sukabumi menggunakan teknik simple
random sampling. Variabel yang diteliti adalah usia, jenis kelamin, dukungan
keluarga, riwayat penyakit dahulu, riwayat penyakit keluarga, sosial ekonomi,
pendidikan, sosialisasi, pengetahuan, dan sikap dengan kepesertaan JKN.
Penelitian ini merupakan penelitian analitik dengan desain potong lintang. Data
dianalisis dengan menggunakan uji Chi Square dan regresi logistik. Hasil
penelitian menunjukkan ada hubungan antara faktor sosial ekonomi (p=0,044),
pendidikan (p=0,044), sosialisasi (p=0,007), dan sikap (p=0,046) dengan
kepesertaan program JKN. Faktor usia (p=0,559), jenis kelamin (p=0,423),
dukungan keluarga (p=0,101), riwayat penyakit dahulu (p=1,000), riwayat
penyakit keluarga (p=0,564), dan pengetahuan (p=0,663) tidak berhubungan
dengan kepesertaan program JKN. Variabel yang memiliki hubungan paling
dominan dengan kepesertaan JKN adalah variabel sosialisasi (OR=4,554).
Kata Kunci : Kepesertaan JKN, sosialisasi, sosial ekonomi, sikap, pendidikan
vi
FACTORS RELATED TO THE PARTICIPANTS OF
NATIONAL HEALTH INSURANCE PROGRAM IN
SEKARWANGI COMMUNITY HEALTH CENTER
SUKABUMI REGENCY 2017
Tarida Putri Rahmadani
Abstract
Health insurance provides participants with protection for health care benefits and
protection in meeting basic health needs.Health insurance in Indonesia is National
Health Insurance (JKN) which is mandatory for the entire population. Sekarwangi
Community Health Center Sukabumi Regency showed 39 thousand people
registered as the participant of JKN program in December 2016. The purpose of
this research is to determine the effect of factors related to the participation of
JKN program in Sekarwangi Community Health Center Sukabumi Regency 2017.
The sample of this study as many as 165 patients who visited Sekarwangi
Community Health CenterPolyclinic using simple random sampling technique.
The variables in this study were age, gender, family support, previous disease
history, family disease history, socioeconomic, education, socialization,
knowledge, and attitude toward National Health Insurance membership. This
research was an analytic research with cross sectional design. Data were analyzed
by using Chi Square test and logistic regression. The result showed that there were
relation between socioeconomic (p=0,044), education (p=0,044), socialization
(p=0,007), and attitude (p=0,046) with participation of JKN program. Age
(p=0,559), gender (p=0.423), family support (p=0.101), previous disease history
(p=1,000), family disease history (p=0,564), and knowledge (p=0.663) not related
to the participation of JKN program. The variable that has the most dominant
relation with JKN membership is the socialization variable (OR=4,554).
Keywords : JKN membership, socialization, socioeconomic, attitude, education
vii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Allah SWT atas nikmat dan
karunia-Nya sehingga skripsi yang berjudul Faktor-Faktor yang Berhubungan
dengan Kepesertaan Program Jaminan Kesehatan Nasional di Puskesmas
Sekarwangi Kabupaten Sukabumi Tahun 2017 telah selesai. Penulis ucapkan
terima kasih kepada kedua pembimbing, dr. Hanna Windyantini, M.PdKed dan dr.
Hikmah Muktamiroh, M.Med.Ed yang telah meluangkan waktu serta memberikan
saran sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik, serta Dr. dr. Buddy HW
Utoyo, MARS selaku penguji sidang proposal dan skripsi yang telah membantu
dalam kelancaran penelitian ini.
Terima kasih penulis ucapkan kepada kedua orang tua, Papa Dahnial Budi
Putranto (Alm) dan Mama Eny Lestari Wiludjeng, Mas Endi Primasetia Putra,
Mbak Wida Dwitiya Hita, Mbak Maya Margareta, dan Mas Arif Tria serta seluruh
keluarga yang telah memberikan doa dan motivasi untuk penulis. Ucapan terima
kasih juga penulis sampaikan kepada dr. MarionoReksoprodjo, Sp.OG, Sp.KP (K)
selakuDekan FK UPN Veteran Jakarta, dr. Niniek H, Sp. PA selakuKetua PSSK
FK UPN Veteran Jakartadan kepada seluruh staff Puskesmas Sekarwangi
Kabupaten Sukabumi yang telah membantu penulis dalam hal pengambilan data.
Terima kasih kepada PR (Bila, Sendy, Shela, Rima, Tika, Nui, Ayola, Rudolf),
Keluarga Mungil (Helsa, Ghina, Anis, Rinaldi), teman pertama di FK UPN (Sekar
dan Imel), kakak dan adik nrp (Bang Haris, Kalisah, Lifia, Agna), teman
sebimbingan, seluruh teman tutorial dan seluruh mahasiswa angkatan 2013
teristimewa yang telah membantu, menemani, dan memotivasi penulis.
Jakarta, 8 Agustus 2017
Penulis
viii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL
PERNYATAAN ORISINALITAS ......................................................................... ii
PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI .................................................. iii
PENGESAHAN ..................................................................................................... iv
ABSTRAK .............................................................................................................. v
ABSTRACT ........................................................................................................... vi
KATA PENGANTAR .......................................................................................... vii
DAFTAR ISI ........................................................................................................ viii
DAFTAR TABEL ................................................................................................... x
DAFTAR BAGAN ................................................................................................ xi
DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xii
BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................... 1
I.1 Latar Belakang .............................................................................................. 1
I.2 Rumusan Masalah......................................................................................... 3
I.3 Tujuan Penelitian .......................................................................................... 4
I.4 Manfaat Penelitian ........................................................................................ 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 6
II.1 Landasan Teori ............................................................................................. 6
II.2 Kerangka Teori ........................................................................................... 20
II.3 Kerangka Konsep ....................................................................................... 21
II.4 Hipotesis Penelitian .................................................................................... 21
II.5 Penelitian Terkait ........................................................................................ 21
BAB III METODE PENELITIAN........................................................................ 25
III.1 Desain Penelitian ........................................................................................ 25
III.2 Waktu dan Lokasi Penelitian ...................................................................... 25
III.3 Subjek Penelitian ........................................................................................ 25
III.4 Kriteria Restriksi..........................................................................................25
III.5 Besar Sampel .............................................................................................. 26
III.6 Teknik Pengambilan Sampel ...................................................................... 27
III.7 Identifikasi Variabel ................................................................................... 27
III.8 Definisi Operasional ................................................................................... 27
III.9 Instrumen Penelitian ................................................................................... 29
III.10 Pengolahan Data ......................................................................................... 29
III.11 Analisis Data............................................................................................... 30
III.12 Alur Penelitian ............................................................................................ 31
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .............................................................. 32
IV.1 Gambaran Umum Puskesmas Sekarwangi ................................................. 32
IV.2 Hasil Analisis .............................................................................................. 34
IV.3 Pembahasan ................................................................................................ 48
IV.4 Kelebihan dan Keterbatasan Penelitian ...................................................... 56
ix
BAB V PENUTUP ................................................................................................ 57
V.1 Kesimpulan ................................................................................................. 57
V.2 Saran ........................................................................................................... 57
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................... 59
RIWAYAT HIDUP
LAMPIRAN
x
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Penelitian Terkait .............................................................................. 21
Tabel 2 Penghitungan Besar Sampel ............................................................... 26
Tabel 3 Definisi Operasional ........................................................................... 27
Tabel 4 Keadaan Tenaga Formal di Puskesmas Sekarwangi Tahun 2016 ...... 34
Tabel 5 Distribusi Responden Berdasarkan Kelompok Usia .......................... 34
Tabel 6 Distribusi Responden Berdasarkan Jenis Kelamin............................. 35
Tabel 7 Distribusi Responden Berdasarkan Dukungan Keluarga ................... 35
Tabel 8 Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Penyakit Dahulu .......... 35
Tabel 9 Distribusi Responden Berdasarkan Riwayat Penyakit Keluarga ....... 36
Tabel 10 Distribusi Responden Berdasarkan Sosial Ekonomi .......................... 36
Tabel 11 Distribusi Responden Berdasarkan Pendidikan ................................. 37
Tabel 12 Distribusi Responden Berdasarkan Sosialisasi .................................. 37
Tabel 13 Distribusi Responden Berdasarkan Pengetahuan ............................... 37
Tabel 14 Distribusi Responden Berdasarkan Sikap .......................................... 38
Tabel 15 Distribusi Responden Berdasarkan Kepesertaan Program JKN ........ 38
Tabel 16 Hubungan Usia dengan Kepesertaan Program JKN .......................... 39
Tabel 17 Hubungan Jenis Kelamin dengan Kepesertaan Program JKN ........... 39
Tabel 18 Hubungan Dukungan Keluarga dengan Kepesertaan Program JKN . 40
Tabel 19 Hubungan Riwayat Penyakit Dahulu dengan Kepesertaan Program
JKN..................................................................................................... 41
Tabel 20 Hubungan Riwayat Penyakit Keluarga dengan Kepesertaan Program
JKN..................................................................................................... 42
Tabel 21 Hubungan Sosial Ekonomi dengan Kepesertaan Program JKN ........ 43
Tabel 22 Hubungan Pendidikan dengan Kepesertaan Program JKN ................ 43
Tabel 23 Hubungan Sosialisasi dengan Kepesertaan Program JKN ................. 44
Tabel 24 Hubungan Pengetahuan dengan Kepesertaan Program JKN ............. 45
Tabel 25 Hubungan Sikap dengan Kepesertaan Program JKN ......................... 46
Tabel 26 Seleksi Multivariat ............................................................................. 46
Tabel 27 Hasil Uji Multivariat Regresi Logistik Step 1 .................................... 47
Tabel 28 Hasil Uji Multivariat Regresi Logistik Step 2 .................................... 47
Tabel 29 Hasil Uji Multivariat Regresi Logistik Step 3 .................................... 48
xi
DAFTAR BAGAN
Bagan 1 Kerangka Teori ................................................................................... 20
Bagan 2 Kerangka Konsep ............................................................................... 21
Bagan 3 Alur Penelitian.................................................................................... 31
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Permohonan Kaji Etik
Lampiran 2 Surat Lolos Kaji Etik
Lampiran 3 Surat Permohonan Izin Penelitian untuk Dinas Kesehatan
Kabupaten Sukabumi
Lampiran 4 Surat Permohonan Izin Penelitian untuk Puskesmas Sekarwangi
Kabupaten Sukabumi
Lampiran 5 Lembar Penjelasan Penelitian
Lampiran 6 Lembar Persetujuan Responden Penelitian
Lampiran 7 Lembar Kuesioner Penelitian
Lampiran 8 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Pengetahuan
Lampiran 9 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas Kuesioner Sikap
Lampiran 10 Bukti Izin Penggunaan Kuesioner
Lampiran 11 Hasil Analisis Univariat
Lampiran 12 Hasil Analisis Bivariat
Lampiran 13 Hasil Analisis Multivariat