Transcript
Page 1: Evolution of division of public health and primary health care: a Regional Health Authority viewpoint

���������������� �� ��� ����� ����� ��� �������� �������� ����

������� �����

��������� �� ������� �� �� ��! "#$��" $� �%�&$%' "#$��" !$%#�$ �#(���$� )#$��" ���"�%��' ��#*�����

���#&$%' ��#+

������� ��� ���� �� ������ ������� � ������ ��

� $& �#%' "$��' �� $ $ �#* �#%���$� %#&����!#�!#��� &' $���!�$���� *��" ,$%��� *"�!" *$� &�%# �#%-��"#%$� �"$� �"# !���# $!$ #&�! !���$ �%$���� #�!%� # �� �$�#%� (��#� �� $' .�&# ����$�(�$ ����#���$ �#

��!"$% ���� !$&# �� /0��% �� �11 $� ��% �"#�#0� � '#$%� "# $� � *#%# &�!" ������# �� �"# #�#�-��&#�� �� �"# �#* !����!$� &# �!$� �!"��� 2# ��%&# *"$� � %#&#& #% $� $ 34��(-&$4��(5 $���$�!# ��% �"#���%� �!���� �� �"# �#* �%��#���%�$� !"$�%� �� *$� $���"��' $���$�!# �����$% $� � *$� #� ��( �"# %��#� $� ��!"$% *$� !#%�$���' �%�("�#���( �"# 6���#%���'��"#�!$�# $� !��� �� �"# &# �!$� �!"��� &��� "$�#�##&# ��#%*"#�&��( ��!"$% �#(���$�# �"# $!$- #&�! $� %#�#$%!" $�# *��" �"# 6���#%���' $� $��%$!�# &$%�#����� �#���# �� !�&# �� /0��% �"#%#���%!#� ��% !����!$� �%$!��!# �#!#��$%' ��% �"# ���-��%� �� �"#�# ������"�����$� ��$!# $� #7���&#��8&$���*#% $��%��$�� ��% &# �!$� ����� $� %#�#��#��% �#%��!# #0�$����� *$� $ %#������ ����' ��% �"#�#(���8 !���$ �%$���( *��" �"# 9�$% �� :��#%��%��� .#���% � &�����%$���# ,# �!$� /�;!#% <.�,/= �*$� �#%' ���#� $ �# �� ;� �$!����$���( ��� �8 �$%��' #!$��# �"# �#(���$� 9�$% *$� "�("�' �����%���#�� &# �!��# $� &# �!$� # �!$���� $� �$%��' #!$��#���# *$� ��&��#% �� �"��# $'� � (�� !$�# !��� %#$ ��' %#�#$�# �� ��! &��#' *"�!" �#���% ��;!#%�!��� 7��!4�' $���' � *$� &�!" "#��# ' &' !���#$-(�#8 >"$%�#� ����#8 *"� "$ ##� �%#$��%#% ���!#�1�? <$� *"� �# %#!#���'= )# ��� ���' &$�$(# �"# %#(���$� � (#� �#%' #�;!�#���' �� *$� "�&�#�� #�#%&��# �� �## �"# &��#' ��# ��% �&�%��#&#����� &# �!��# $� &# �!$� !$%# <)# ��� &# "# "$

%#����# �� �#$ $ ��#��� ���# *"��# ����#���( �� �"# $�-��# ��% �"# 9��&$%!4 $� "����( �� ��%���# $� $ '���(��'$� �$�' ��%�#% �� $ ��*#% #!4=

9' �1@�8 '#$%� �� !������$����� !��&��$�# �� �"#;%�� &$A�% %#�%($��B$���� �� �"# �). �"# �#* &$�-$(#&#�� $%%$�(#&#���8 ;�$��' �#���# ���� ' C#��"D��#�" $� .#!%#�$%' �� .�$�#8 !������# �� �"# $((%#-($�# �� $�� �%����$�� $� �$%�$����� ��� ��%*$% �%��(�"# !������$���� �#%�� �"#%# *$� $ !�&���!$�# ���#-(%$���� �� �). "�����$��8 ��!�� ��( �#$!"��( "����-�$��8 ��!$� $��"�%��' $� �$&��' �%$!������#% �#%��!#�>���#%$���� *��" ����#%����#� *$� %$�"#% ��#%���4# �$%� �� �"�� ��$� *$� �"# $&$�($&$���� �� �� ��!"#$��" <,# �!$� /�;!#%� �� )#$��"= &# �!$� $ &����-�%$���� �� "�����$�� <.�,/�= $� $!$ #&�!� �� ��!�$�&# �!��# �� ��%& $ �#* &# �!$� ��#!�$��' �� 3>�&-&����' ,# �!��#5 �"#%# *$� $ !$�# �� # &$ # ��%��!" $ !"$�(# �� ���# �� �� ��4# �"# �$&# E�% '#$%��� *$� $���&# *# *#%# $�� (#�#%$� �%$!������#%� �"#�#*8 $��-#& %$!��( ��#!�$��' ��* "$ �� # �$�("� $��� #%(%$ �$�# $� ����(%$ �$�# �#�#� $� ��!"$% �%� �!# ��% �"# 6���#%���' $ �%��#���% �� .�!�$� $� >�&&����' ,# �!��#��"# '���(#�� #�#% &# �!$� �%�-�#���% $� /0��% 8 � �"��48 $� ��# �� $ �#* (#�#%$����

� *#�� %#&#& #% &##���( ,$%��� ��% �"# ;%�� ��&#�� "�� $������&#�� �� �1@� � *$� ��# �� &##���(�"# �#* �%��#���%��#&��#�� �� �"#�% #��$ ���"# ��#-!�$���#� $� #0�#%�#�!# 8 "$% �#(���$��%� ��% %#���%-!#� ,$%��� $%%��# 8 �$�� $� "$� ��&#8 #;���#�''���(8 $��� ; (#�' $� *��" $ !"$%&��(�' ��#� &$�-�#% ��&��� �&&# �$�#�'8 �"#%# *#%# �*� ��#&� �� �"#$(#� $ E�%��8 "�* �� # $� /0��% �%��#���%F .#!�� 8*"$� *$� �"# ��!�����# �� "�� ����#F 2# #$!" "��# �"#��"#% "$ �"# $��*#%� $� �� ��&# &���$� ��&$' %#$-��B# *# "$ �� *�%4 �� ��� ��(#�"#% �� *$� �"# #(��-���( �� $ �#%' "$��' %#�$�����"�� �� �%���8 ��#� ��!������8 &���$� �����%� $� �%�#� �"��

�������� �� ���� � >��'%�("� � ���� D�"� 2��#' G .���8 H� !���"��� � ���#$�� �

+>�%%#���� #�!# ��� �$&# ���#&$%' ��#8 � �#* >���#(#>���$(#�8 .�$���� .� D�"�8 /0��% 8 6C

Page 2: Evolution of division of public health and primary health care: a Regional Health Authority viewpoint

,��� �� ,$%���5� $!������#� !��#%# ' �%#�������#$4#%� *#%# �� #�#;� �� �"# %#(��� $� &�%#*� #�' )�� $!$ #&�! ����� �� �$&��' ��$����( *$� $���%!# �� (%#$� %#$���%$�!# $� "�� $ ��!# �� �"#�!%##���( �%�(%$&&#� ���$��$ �# � $& �� (%$�#�����% �"# %#��$ �# *$' "# $��#� # ���* &����( $ ����%'!�&&���##� $� #� �#�� !������$����� )# *$� (#�#%-��� *��" "�� ��&# $� 8 #����# "�� �*� "#$�' %#�#$%!"!�&&��&#��8 !��� ;� ��$!# �� $ ���# %#(���$� !��-����$��� $� :�� �� #%�$4��( &� #�� %#�#$%!" �%�-A#!�� �## ��( #�� #&����(�!$� "#�� �� �"�� *$' "#�����%�# �"# %#(���$� %#�#$%!" #���%� <��&#��&#� ��!���$ �%$���� *��" �"# �$�# H#0 9$%% *"� $ ���# %#�#$%!"#%� �� ��$�����!�= �"%��(" ,�!"$#� :�� $!%#"# �����%�# �"# /0��% �#!�% H��4$(# .�� '�$%#(���$� �%�A#!� *"�!" "$ #0�#%�#�!# ��;!��� $'�)�� $!$ #&�! �#$ #%�"�� ��% �"# ��#!�$��' �� >�&&�-���' ,# �!��# %#(���-*� # *$� �� �$%��!��$% �&��%-�$�!# �"#%# *$� !���$ �%$���� #�*##� ;�# %#(����$� $!$ #&�! #�$%�&#��� �� ��%& �"# ,� �$� � $� .���"*#��#%� ���#%-%#(���$� �%$����( �%�(%$&&# ��%%#(���%$%� �"�� *$� $�*$'� ����' �� �!%� # $� "#� �� # �"# &��� �����$% $� ��!!#����� �!"#&# �� �����&# �"# %#(���%$%� �%$�#��# �� %��$���� #�*##� �"#%#(���� $� *#%# �$�("� ' #$!" #�$%�&#��8 � �$����(�#%��!# #0�#%�#�!# �� $ $�# %#(���2"��# �"# �"�**$��� /0��% �"#%# *$� $ (�� #$� �� ��!�$��B��(8 (%#$��'�$!����$�# ' ��� �#��#'5� (#�#%��� "�����$���' � �"#&$ # $�� �"# '���( �!��%� �##� *#�!�&#

/�# #���� # �� ��% !���$ �%$���� ($�# &# &�!"�$����$!������"# #��$ ���"&#�� �� �"# �#$ #%�"�� ��

(#�#%$� �%$!��!# �� &��� &# �!$� �!"���� �"#%# *$� '�1@? $ ���� !"$�% �� �� /0��% �"#%# *$� %#����$�!# ��(#�#%$� �%$!��!# "$���( $�' $!$ #&�! ��$��� H��( $� �# ���� ��!������� #�#���$��' %#����# �� $ *$�#%��("�!$�# ��% $ �#$ #%�"�� �� ,$%���5� #�$%�&#�� #��(��� #��%# �"# >����!$� ,# �!��# 9�$% �"�� *$�$!!#��# �� �%��!���# �� �"# �����#�� ����� �# *$'$� �"#�8 *��" ��&��$�# �$��8 �#� $�� # �� �"# (%��� ��"$� �"#%# *#%# �� ��� � � *$� A��� �� ��&#8 #��%# �"#�#0� ����#��8 �� ���#% %#(���$� ��� ��(8 $ ����� ����'*"�!" "$ ��� ##� ��%#�##� 9���� "$ ##� !$��# $� �"# &��#' *$� (%$!�����' $!!#��# :� �%#'E�*�#% *$� $������# $� $���"#% "$��' $� �%� �!-���# %#�$�����"�� !�&&#�!#

�� �1?? � %#��%# $� �"# %��# �� �"# �). %#(����##&� �� "$�# #!���# � � �#%�#8 "�*#�#%8 �"$� >�&-&����' ,# �!��# <*"�!" "$� #!�&# �� ��! )#$��",# �!��#= :#�#%$� �%$!��!# $� ��� #&����(' !��-����# *��" $ ���#% %#���$���� �� /0��% 6����%#!#���'8 $� !"$�%&$� �� �"# ,$%($%#� �'4# �%���8 � �#���� ���!" *��" ,$%���5� %#�#$%!" �� �"# �$&��' ��$����(;#� �"%��(" D�"� :����# $� � !��� �## �"$� �"#7�$���' �� �"# /0��% *�%4 *$� �� #%������( �"��$��#!� �� &# �!��# *�%� *� # $� � �#�� !��������(%#$���%$�!#

�� �� ��* ���� >$� �� # �"$� �"�� '���( &$� ��%#��%��(F .� ���� � � � F �"$�4 '��8 ,$%���8 ��% #��($ &$%�#����� !���#$(�#8 ��% $�� �"# *�%4 '�� "$�# ��#8 ��% '��% !���$ �%$����8 (�� -�$��%# "#�� $� ��% '��% �%�#� �"�� ,' �#%' #�� *��"#� �� '�� $� ��� ��% $ ���( $� "$��' %#��%#&#��

� �� ���

>��'%�("� � ���� D�"� 2��#' G .���8 H� %���#����"���#������ ��� &��� ������ ����� ��� ����


Recommended