ESTRATEGIAS PARA EL MANEJO DE LA DEPRESIÓN
EN NIÑOS NIÑAS Y ADOLESCENTES PARA PADRES Y DOCENTES
Elaborado por:
Cristina Pazmiño(Psic.Clínica)
Verónica Guerrero(Psic.Clínica)
TUTOR:David Poveda Bustillos.
Año de publicación:2016
ÍNDICETEMA Nº DE PÀGINA
Portada …………………………………………………1
Índice ……………………………………………….2
Qué es la depresión …………………………………………………3
Cómo detectar si tu hijo o hija tiene depresión
……………………………………………….4 -7
Factores causales ……………………………………………8 - 9
Tratamiento ………………………………………….10 – 11
Estrategias para el manejo de la depresión en niños niñas y adolescentes (Padres)
…………………………………………12-18
Estrategias para el manejo de la depresión en niños niñas y adolescentes (Docentes)
…………………………………………19-22
QUÉ ES LA DEPRESIÓN
Es un trastorno del estado de ánimo que afecta tanto a niños como a adultos; resulta altamente incapacitante, genera un elevado nivel de malestar en ambos casos. Debido a la falta de madurez emocional y la falta de recursos para manejar sus propias emociones, comprenderemos que en el caso de los más pequeños (niños, niñas y adolescentes) este trastorno puede interferir significativamente en su desarrollo.
La Organización Mundial de la Salud estima que un 3% de la población infantil sufre depresión, que representa entre el 10 y el 15% de las consultas de psiquiatría infantil.
CÓMO DETECTAR SI TU HIJO O HIJA TIENE DEPRESIÓN
SEGÚN CIE 10
Duración del episodio depresivo
Mínimo de dos semanas y no estar relacionado con el consumo de ninguna sustancia.
Humor depresivo:
• Estado de ánimo deprimido o irritable• Quejas de molestias físicas imprecisas• Triste expresión facial o una escasa
comunicación visual• El ánimo irritable se puede manifestar con una
conducta agresiva o acciones que demuestren hostilidad o cólera
• En los adolescentes mayores los trastornos de ánimo pueden tener síntomas parecidos a los de los adultos.
Pérdida de interés hacia el entorno, o incapacidad para disfrutar con el juego o con las actividades escolares.
Falta de energía: no juega, rechaza ir al colegio, en casa se le ve desanimado, no habla.
Pérdida de confianza y autoestima
sentimientos de inferioridad, incapacidad para asumir retos.
Reproches:Presencia de auto-desvalorización o un sentimiento de culpa excesivo o inapropiado.
Alteraciones del sueño.
Insomnio o hipersomnia, no concilian pronto el sueño, se despiertan en la noche; en otras oportunidades concilian demasiado el sueño.
Variaciones de peso
(en los niños generalmente se da un aumento).Se puede dar una disminución del apetito
Ideas o intentos autolíticos
Conductas autodestructivas, en los niños y adolescentes se observan signos no verbales de conducta suicida como realizar acciones en las que corre riesgos de forma reiterada, a veces como si se tratase de un juego o adoptar comportamientos autolesivos (por ejemplo arañarse, cutting).
Incapacidad para concentrarse o
tomar decisionesPresencia de problemas de conducta o un bajo rendimiento académico.
Actividad psicomotriz agitada o inhibida.
Se demora mucho realizando ciertas actividades o presenta una actividad acelerada no acorde a la actividad que está realizando.
Quejas somáticas
Dolor de cabeza, estómago. Este criterio es muy frecuente en niños.
FACTORES CAUSALES
Los que mas sobresalen son:
PÉRDIDAS ACTUALES O ANTERIORES- Relacionados con fallecimientos de figuras paternas o hermanos.
DIVORCIO O SEPARACION- Entre las figuras paternas y con las cuales (o uno de ellos) mantenía , la menor, excelente relación.
FACTORES GENÉTICOS
Una elevada incidencia de depresión se
encuentra en los padres.
PRIVACION AFECTIVA- De tipo temporal de los dos o uno de los padres, esto se refiere a la privación pese que estando cerca de la niña no le dé afecto, o por labores y ocupaciones los padres llegan muy entrada la noche y solo tienen tiempo de saludar y despedirse de los niños o cuando el lugar de trabaja o esta lejano y tienen que ausentarse por semanas, a veces por meses o por años.
ABUSO SEXUALSea por palpación (manipuleo) y penetración.
ENFERMEDADES FISICAS AGUDAS Y CRONICAS
a veces requieren de internamiento (hospitalización), por lo que se ven afectados y no pueden acudir a clases, no compartir con los compañeros , hermanos y se ven alejados del hogar.
HOSTILIDAD VERBAL Y FISICA PATERNAS
• Los padres utilizan tono de voz elevado “gritos, amenazas”, con rigidez en los encargos domésticos.
• Permanente rechazo, los tratan con desprecio, humillaciones, abandonos.
CONFLICTOS DE PAREJA
• Constante discusiones y agresiones, entre los padres, pero de manera frecuente e impactante, para la audición y visión de los niños.
TRATAMIENTO
APOYO EMOCIONALLEVANTAR EL ANIMO CON FRASES DE AUTOESTIMA COMO:
•La vida tiene cosas lindas que todavía no lo experimentas como son: diversiones, atracciones, paseos, visitas, conocer amigos.•Desde ahora vamos a solicitar a la familia para que acudas a sitios que te agraden, donde te diviertas y te encuentres a gusto.
TRATAMIENTO DE MEDICACION
Realizado por el medico psiquiatra, especialmente los casos graves en quienes los síntomas se han complicado y existan las ideas e intentos de suicidios(alguien ya lo realizó).En general siempre en estos casos, el tratamiento es mixto psiquiatra- psicólogo clínico
Objetivo: Mejorar el estado emocional, recuperar el adecuado funcionamiento de las capacidades escolar, social y familiar; lo que
ayudará a mejorar la calidad de vida del paciente y su familia.
Disminuyendo la morbilidad , mortalidad y evitar recaídas.
TERAPIA COGNITIVA
Para corregir y mentalizar esquema y así mejorar la depresión:
•IDENTIFICANDO ERRORES COGNITIVOS: ideas, conceptos, pensamientos distorsionados que aparecen por creencias inadecuadas y hacerlos frente con el análisis lógico y la comprobación.•MEDIANTE ASIGNACIÓN DE TAREAS CONCRETAS, para que aprenda a reacomodar sus pensamientos con la realidad y que afronte situaciones o problemas que antes consideraba difíciles y no superables.
PSICOEDUCACIÓN DIRIGIDA A LA
FAMILIA.
•SE PROPORCIONARA una explicación delos mecanismo que llevaron al menor a presentar este cuadro, así como de sus factores causales.
•SE RAZONARÁ sobre cómo incide la familia en la presentación del trastorno, desde cuándo y su frecuencia.
•SE INFORMARÁ lo sobresaliente de las conductas atentarías parciales.
•SE PLANIFICARÁ completamente las acciones positivas a emplearse y el compromiso fiel a su cumplimiento, enfocado sobremanera, el proporcionar: mejor afecto, evitar hostilidad y rechazo, mayor recreación , distribuir y compartir mejor el tiempo, etc. Todo aquello se ira evaluando en periódicas citas con los padres y hermanos.
TERAPIA RACIONAL EMOTIVA
La finalidad de modificar ideas negativas, irracionales, emocionales y conductas agresivas.
ESTRATEGIAS PARA EL MANEJO DE LA DEPRESIÓN EN NIÑOS
NIÑAS Y ADOLESCENTES
PADRES
QUÉ PODEMOS HACER
Hable con su hijo o hija sobre sus sentimientos y sobre las cosas que suceden en el hogar y en la escuela que le puede estar molestando.
Considere cualquier pensamiento de suicidio como una emergencia.
Promueve una adecuada comunicación
Hacer preguntas y estar atento a lo que dicen: sobretodo si son comentarios autodestructivos y que manifiestan baja autoestima.
Establecer límites y rutinas: un horario adecuado a su edad que de seguridad al niño y no genere estrés.
Tranquilizarlo y hacerle saber que tendrá todo el apoyo que necesite.
PROMUEVA LA BUENA SALUD FÍSICA Y MENTAL
Los conceptos básicos para una buena salud mental incluyen una dieta saludable, dormir lo suficiente, ejercicio y relaciones positivas con otras personas en el hogar y en la escuela.
Limite el tiempo que pasan frente una pantalla (televisor, computador) y fomente la actividad física para ayudar a que establezca relaciones positivas con los demás.
Pasar tiempo a solas con cada uno de los padres, ser elogiado por su buen comportamiento resaltar sus puntos fuertes ayuda a estrechar el lanzo entre los padres y los hijos.
BRINDE SEGURIDAD Y PROTECCIÓN
Hable con su hijo sobre el tema del hostigamiento o abuso escolar.
Estar pendiente de que su hijo sea víctima de intimidación u hostigamiento ya que es una de las causas de los problemas de salud mental en los niños.
Reduzca el estrés. Puede ser necesario hacer cambios a corto plazo en la cantidad de tareas escolares, labores o actividades.
Esté atento a los asuntos relacionados con la aflicción, el duelo o la pérdida.
Busque ayuda si se trata de problemas de duelo que no se mejoran.
Si usted como padre de familia está sufriendo una pérdida, pida ayuda y busque apoyo adicional para su hijo.
EDUQUE A OTROS
Es importante que los miembros de la familia y personas cercanas sepan que:
Su niño no se está inventando los síntomas.
Lo que parece ser pereza o irritabilidad puede ser síntoma de depresión.
Comunique el historial médico de su hijo, al profesional que le está tratando en la actualidad algunos problemas médicos pueden causar la depresión.
Escuche y ponga en práctica las recomendaciones del doctor, puede señalar psicoterapia (asesoramiento para ayudar a la personas con sus emociones y comportamiento) o medicamento para la depresión.
IMPORTANTE
FOMENTE TÉCNICAS DE
ENTENDIMIENTO Y ADAPTACIÓN.
Ayude a que su hijo se relaje con
actividades físicas y creativas. Enfóquese en las cosas positivas
del niño.
Hable y escuche al niño con amor y
comprensión. Ayude a que su hijo aprenda a
describir sus sentimientos.
Solucione los problemas o tareas en pequeños pasos para
que su hijo puede tener éxito.
Ayude a su hijo a examinar los
problemas de una manera diferente y
más positiva.
ELABORE UN PLAN DE SEGURIDAD
Siga el plan de tratamiento de su hijo. Asegúrese de que su
niño asista a la terapia y que tome su
medicamento según las indicaciones.
El tratamiento funciona, pero puede tomar
algunas semanas. El niño deprimido puede no darse cuenta de los
cambios de ánimo de inmediato.
Elabore una lista de las personas a las que puede
llamar cuando los sentimientos negativos
empeoran.
Esté atento a los factores de riesgo del suicidio.
Estos incluyen hablar de suicidio en persona o por
el internet, regalar pertenencias, pensar
mucho en la muerte y el abuso de sustancias.
Busque los números de teléfono del pediatra y
terapeuta y el equipo que responde a las crisis de la salud mental en su
localidad.
La elaboración y puesta en marcha de este plan debe estar supervisada por personal calificado, para evitar la
sobreprotección por parte de los padres por posibles creencias falsas.
ESTRATEGIAS PARA EL MANEJO DE LA DEPRESIÓN EN NIÑOS
NIÑAS Y ADOLESCENTES
DOCENTES
Crear un clima de clase
favorable, participando en
actividades grupales.
Entrevista individual
tutor-alumno para generar empatía esto
generará seguridad en el
niño.
Ayudas en las tareas. Tareas
por pasos pequeños. Ayudará a valorar sus
logros
Uso de mensajes positivos del profesor. No
demorarlos, esto constituye un refuerzo que
mejore su sentido de
autoeficacia
Escuchar, conocer al
alumno, ayudará identificar
presencia de cambios
emocionales
Es importante que tengamos claras las dificultades que
presentan los estudiantes, sus características y necesidades, para hacer una adecuada selección de estrategias para que sean de real
utilidad en el proceso de recuperación.
Capacitar y sensibilizar constantemente a los
docentes en torno a las posibles patologías que
presentan los estudiantes
Estrategias para el aula
Comunicación emocional cotidiana,
compartir sentimientos y emociones (crea
cercanía e intimidad).
Evitar etiquetar o prejuzgar; dar
posibilidades de cambio, eliminando
barreras actitudinales
Dar oportunidades de éxito a los alumnos
con dificultades para generar confianza.
Acabar la clase de forma amistosa, a
pesar de los problemas motivando
a los estudiantes a querer convivir dentro
del aula
Enseñar a considerar el error
como una ocasión de aprender y avanzar.
Es recomendable una comunicación asertiva con los padres familia del estudiante
diagnosticado, para conocer su sintomatología y poder coordinar
acciones con la familia.
Intentar que el alumno se sienta seguro, respetado y aceptado, conociendo
sus capacidades y limitaciones (qué puede
hacer y qué no).
Evitar adoptar enfoques
competitivos o comparar, evitando
aumentar la sintomatología
depresiva
· Corregir, no etiquetar, utilizar un lenguaje
simple con afecto que permita mejorar la
conducta del estudiante sin generar emociones
negativas.
No permitir que se avergüence ni se ridiculice a un
compañero.
Atender consultas, prestar atención a sus
manifestaciones emocionales
dándoles validez
Estrategias para el aula
Es indispensable poner en marcha la creatividad y voluntad de los docentes utilizando estrategias
lúdicas y ambientales que impacten la vida cotidiana de los estudiantes
GLOSARIO TÈCNICO.A.
Autoestima.- Para la psicología, se trata de la opinión emocional que los individuos tienen de sí mismos y que supera en sus causas la racionalización y la lógica. En otras palabras, la autoestima es un sentimiento valorativo de nuestro conjunto de rasgos corporales, mentales y espirituales
C.
Cutting.- Se trata de adolescentes que liberan sus angustias emocionales cortándose los brazos, los muslos o el abdomen con cuchillos, tijeras o cortantes.
Conducta.- ya que se refiere a las acciones que desarrolla un sujeto frente a los estímulos que recibe y a los vínculos que establece con su entorno.
Cie 10.- Hablamos de CIE-10 cuando nos referimos a la décima revisión de la Clasificación Internacional de las Enfermedades y Trastornos relacionados con la Salud Mental realizada por la OMS (Organización Mundial de la Salud) en 1992.
D.
Desvalorización.- esa sensación de infravaloración que sufre una persona que no es capaz de observar todo su potencial tal y como es.
Duelo.- proceso que tiene lugar tras una pérdida irreparable. El duelo es una reacción natural y necesaria ante la pérdida de un ser querido (la muerte de un familiar, un amigo, una mascota, etc.) o de un evento o condición (un divorcio, un despido laboral).
E.
Emociones.- estado afectivo que experimentamos, una reacción subjetiva al ambiente que viene acompañada de cambios orgánicos (fisiológicos y endocrinos) de origen innato, influidos por la experiencia.
H.
Humor.- Disposición del ánimo, especialmente cuando se manifiesta exteriormente.
Hostilidad.- es la cualidad de hostil, que indica una actitud provocativa y contraria, generalmente sin motivo alguno, hacia otro ser vivo.Hipersomnia.- mayor somnolencia diurna originada en el sistema nervioso central.
Hostigamiento. Acoso al que se somete a una persona mediante acciones o ataques leves pero continuados, causándole inquietud y agobio, con la intención de molestarla o presionarla.
I.
Insomnio.- Falta anormal de sueño y dificultad para conciliarlo que se sufre en el momento en que corresponde.
Incapacitante.- Privar de la capacidad o aptitud necesarias para algo.
M.
Madurez.- Estado de una cosa que ha alcanzado su pleno desarrollo, o de una persona que ha alcanzado su mejor momento en algún aspecto.
P.
Psiquiatría.- es la ciencia que se dedica al estudio y tratamiento de las enfermedades mentales. Su objetivo es prevenir, diagnosticar, tratar y rehabilitar los trastornos de la mente.
S.
Salud mental.- «La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades».
T.
Trastorno.- Trastorno es una palabra que etimológicamente se compone del latín “trans” que significa al otro lado, y “tornare”, cuya significación es girar, de lo que se deduce que el significado de trastorno es un giro en sentido contrario o anormal, invirtiendo su orden natural. Se aplica en general a cualquier problema o alteración de la salud y en especial a las patologías mentales.
CONCLUSIONES:• La depresión en niños niñas y adolescentes genera
un deterioro emocional y físico tanto en el paciente como en la familia.
• Es indispensable involucrar a la familia en el proceso de recuperación y además a la comunidad educativa lo que ayudará a un mejor pronóstico.
• La depresión afectará en todas las áreas del ser humano por lo tanto es indispensable una intervención oportuna.
RECOMENDACIONES:
• Realizar una intervención multidisciplinaria para tener un tratamiento efectivo.
• Se recomienda que se realicen terapias familiares.
• Fomentar estrategias familiares para la prevención de la depresióne n niños niñas y adolescentes.
• En casos severos es necesario tratamiento farmacológico.
BIBLIOGRAFÍA• Bolagay, D. O. (2002). Psicología Clínica y Psicorrehabilitación Infantil (Primera
edición ed.). Quito, Pichincha, Ecuador: Universitaria. Recuperado el 10 de julio de 2016
• Ortuño Sánchez, F. (2009). Lecciones de Psiquiatría. Madrid: Ed. Médica Panamericana. Recuperado de http://www.fundacioncadah.org/web/articulo/que-es-el-cie-10-y-como-evalua-el-trastorno-hipercinetico-.html
• Gardey, J. P. (2010). Definicion.de. Recuperado el 10 de Julio de 2016, de Definicion.de: http://definicion.de/psiquiatria/
• Organización mundial de la salud. (diciembre de 2013). Recuperado el 10 de julio de 2016, http://www.who.int/features/factfiles/mental_health/es/
• (29 de diciembre de 2015). Recuperado el 10 de julio de 2016, de https://www.healthychildren.org/Spanish/health-issues/conditions/emotional-problems/Paginas/Childhood-Depression-What-Parents-Can-Do-To-Help.aspx
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