Dra. Hilda Reyes Zapata
Manejo y uso de Medicamentos
22
LOS ANTECEDENTES1HOMOLOGACIN
INTERNACIONAL DE
ESTNDARES
MANEJO Y USO DE
MEDICAMENTOS EN
HOSPITALES 3
23
LOS ANTECEDENTES1HOMOLOGACIN
INTERNACIONAL DE
ESTNDARES
MANEJO Y USO DE
MEDICAMENTOS EN
HOSPITALES 3
ARTCULO 73EL CONGRESO TIENE FACULTAD . . . . .
Fracc. XVI
1 El Consejo de Salubridad General dependerdirectamente del Presidente de la Repblica, sinintervencin de ninguna Secretara de Estado, ysus disposiciones generales sern obligatorias enel pas
ARTCULO 4
Son autoridades sanitarias:
El Presidente de la Repblica
El Consejo de Salubridad General
La Secretara de Salud
ABRIL DE 1999
Programa Nacional de Certificacin de Hospitales
AGOSTO DE 2002
Programa Nacional de Certificacin de
Establecimientos de Atencin Mdica
13 DE JUNIO DE 2008
Acuerdo para el desarrollo y funcionamiento del
SISTEMA NACIONAL DE CERTIFICACIN DE
ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIN MDICA
Secretara de Salud
Sanidad Militar SDN
Sanidad Naval SEMAR
ANM
IMSS
Servicios Estatales de Salud
Secretara de Salud del DFPEMEX
SMSP
ANHP
CMM
CMLE
AMFEM
CONAMED
COFEPRIS
AMC
ISSSTE
UNAM
SOMECASA
AMH
DOF, junio 2008
29
LOS ANTECEDENTES1HOMOLOGACIN
INTERNACIONAL DE
ESTNDARES
MANEJO Y USO DE
MEDICAMENTOS EN
HOSPITALES 3
2008 2009
CSG JCI Captulo I Captulo II TOTAL
ESTNDARES 571 329 329 13 342
HOMOLOGACIN CON LA JCI 85% - 100% 3.9%
ELEMENTOS MEDIBLES 840 1215 1,207 147 1354
1
2
3
1. 163 estndares ( 49.5%) incluyen requerimientos legales de Mxico y estrategias del
PROCESA 2007-2012, Por su equivalencia a los estndares de la JCI permanecieron en el Captulo I
2. 663 elementos medibles ( 54.3%) incluyen requerimientos legales de Mxico y
estrategias del PROSESA 2007-2012, Por su equivalencia a los de la JCI
permanecieron en el Captulo I
3. Son solo aplicables a Mxico.
3
nueva cdula
CSG
I. FUNCIONES DE ATENCIN
AL PACIENTE
CSG - JCI
I. ESTNDARES CENTRADOS EN EL PACIENTE
II. ESTNDARES DE GESTIN DEL ESTABLECIMIENTO
DE ATENCIN MDICA
1.3 Expediente
clnico
I.4 Urgencias
I.5 Hospitalizacin
I.6 Ciruga y
anestesia
I.7 Terapia Intensiva
I.8 Ciruga
I.9 Tocociruga
I. Acceso a la atencin y continuidad dela misma
I. Derechos del paciente y de su familia
I. Evaluacin de los pacientes
I. Atencin de los pacientes
I. Anestesia y atencin quirrgica
I. Manejo y uso de medicamentos
I. Educacin del paciente y de su familia
II. Mejora de la calidad y seguridad del paciente
II. Prevencin y control de infecciones
II. Manejo de la comunicacin y la
informacin
UBICACIN DE ESTNDARES ANTERIORES EN LA NUEVA CDULA
HOMOLOGACIN INTERNACIONAL
1. Estndares centrados en el paciente
2. Estndares de gestin del
Establecimiento de Atencin Mdica
3. Metas Internacionales para la
Seguridad del Paciente
4. Sistemas de informacin
161
166
6
TOTAL: 342
9
nueva cdulaSECCIONES DE LOS CAPTULOS I Y II
Acceso y Continuidad de la Atencin:
Derechos del Paciente y de su Familia:
Evaluacin de los Pacientes:
Atencin a los Pacientes:
Anestesia y Atencin Quirrgica:
Manejo y Uso de Medicamentos:
Educacin del Paciente y de su Familia
21
30
42
7
22
14
25
nueva cdulaSECCIN I: ESTNDARES CENTRADOS EN EL PACIENTE
TOTAL: 161 ESTNDARES
Mejora de la Calidad y Seguridad del Paciente:
Prevencin y Control de Infecciones:
Gobierno, Liderazgo y Direccin:
Gestin y Seguridad de la Instalacin:
Calificaciones y Educacin del Personal:
Manejo de la Comunicacin y la Informacin:
38
23
27
27
23
28
nueva cdula
SECCIN II: ESTNDARES CENTRADOS EN LA GESTIN
TOTAL: 166 ESTNDARES
Metas Internacionales para la
Seguridad del Paciente
Sistemas de informacin
6
9
nueva cdula
SECCIN III: METAS INTERNACIONALES DE SEGURIDAD DEL PACIENTE Y SISTEMAS DE INFORMACIN
TOTAL: 16 ESTNDARES
Paciente
PolticasNacionales
ESTNDARES INTERNACIONALES
Calidad de la Atencin mdica
en forma integral
Manejo de riesgos
Comunidad Familia
Procedimientos Guas Clnicas
NOMs, Reglamentos y
Leyes
Seguridad del paciente
Seguridad de Instalaciones
Enfoque
Ejes
Sustento
Polticas delEstablecimiento
metodologa
Conjunto de estructuras o procesos
organizacionales que reducen la
probabilidad de eventos adversos
resultantes de la exposicin al sistema de
atencin mdica a lo largo de
enfermedades y procedimientos
Agency for Healthcare Quality and Research
HOMOLOGACIN INTERNACIONAL
SEGURIDAD DEL PACIENTE
nueva cdula
Incidente desfavorable, percance
teraputico, lesin yatrognica u otro
suceso que ocurre en asociacin directa con
la atencin mdica
National Center for Patient Safety
HOMOLOGACIN INTERNACIONAL
EVENTO ADVERSO
nueva cdula
Acontecimiento o situacin que pudo haber dado como resultado un
accidente, lesin o enfermedad, pero que no lo tuvo por una casualidad o por
una intervencin oportuna.
National Center for Patient Safety
HOMOLOGACIN INTERNACIONAL
CUASI ERROR
nueva cdula
AO ESTUDIOTasa de eventos
adversos (%)
1991 Harvard Medical Practice Study 4
1992 EEUU (Utah-Colorado Study) 5.4
1995Quality in Australian Health Care
Study 16.6
1998 Dinamarca 9.0
2000Reino Unido (An organization with a
memory) 11.7
2003Promedio internacional(pases desarrollados)
10 % de ingresos
hospitalarios
Internacionalmente se ha reportado...
Internacionalmente se ha reportado...1995 Australia: Quality in Australian Health Care Study, el
17 % de las admisiones hospitalarias estaban asociadas a
un evento adverso.
1995 E.U. Muri una paciente por sobredosis de
quimioterapia para tratamiento de cncer de mama.
1999 Instituto de Medicina: Public el libro Errar es
humano; Construyendo un sistema de salud seguro En el
se mencion que segn un Estudio en Colorado y Utah, as
como un estudio de Nueva York, entre 44,000 y 98,000
americanos mueren anualmente por errores mdicos
prevenibles.Berwick, D. JAMA,2003
Eventos adversos identificados a travs de quejas
mdicas en la Comisin Nacional de Arbitraje
Mdico
127 casos 30% eventos adversos
87% prevenibles
Servicios ms vulnerable: urgencias
No se dijo la verdad al paciente: 60%
Ruelas, E. Tena, C. Sarabia, O. et. al.
Ciruga y Cirujanos, mayo 2008.
HOMOLOGACIN INTERNACIONAL
Permite a los auditores rastrear o seguir la experiencia de un paciente en su cuidado,
tratamiento y servicios ofrecidos dentro del establecimiento de atencin mdica
HOMOLOGACIN INTERNACIONALMetodologa Rastreadora
Se sigue el rastro de un paciente a
travs de las reas y los sistemas de un
hospital
224
LOS ANTECEDENTES1HOMOLOGACIN
INTERNACIONAL DE
ESTNDARES
MANEJO Y USO DE
MEDICAMENTOS EN
HOSPITALES 3
Manejo y Uso de Medicamentos
Medication Management and Use
El establecimiento debe de garantizar laefectividad y la continuidad del sistema demanejo y uso de medicamentos y losproceso que lo conforman, desde laseleccin y obtencin del medicamentohasta el control de sus efectos sobre elpaciente y los procesos de mejora de lacalidad y seguridad del paciente.
MMU Manejo y Uso de MedicamentosPERSPECTIVA GENERAL
SELECCIN Y ADQUISICIN
ALMACENAMIENTO
ORDEN Y TRANSCRIPCIN
PREPARACIN Y DISPENSACIN
ADMINISTRACIN
CONTROL
SISTEMA DE MEDICACINMMU Sistema de medicacin
Organizacin y
Manejo
La organizacin del establecimiento garantiza
el manejo efectivo del proceso de medicacin
conforme a la reglamentacin y normatividad
vigente y es dirigido por personal calificado
que supervisa todas las actividades a lo largo
de los procesos que integran el sistema
QU SE EVALA ?Manejo y Uso de Medicamentos
Qu se evala?
Los medicamentos se seleccionan de acuerdo a las necesidades y
caractersticas del establecimiento y se garantiza su disponibilidad y
almacenamiento bajo condiciones adecuadas y seguras para su fcil
acceso y control.
QU SE EVALA ?Manejo y Uso de Medicamentos
MMUQu se evala?
El proceso de uso de medicamentos se lleve a cabo y se registra por personal autorizado y capacitado, acorde a las
necesidades del paciente y de la manera correcta con las medidas de seguridad
necesarias y recomendadas
QU SE EVALA ?Manejo y Uso de Medicamentos
MMUQu se evala?
Los procesos de seguridad del paciente implementados para garantizar que el proceso de
medicacin se lleve a cabo de la manera correcta.
QU SE EVALA ?Manejo y Uso de Medicamentos
MMUQu se evala?
Que se lleven a cabo actividades de
farmacovigilancia a lo largo de todo el
proceso, por personal calificado que
controle y registre los efectos de los
medicamentos en los pacientes e identifique
los posibles riesgos para realizar actividades
que prevengan los errores en el proceso.
QU SE EVALA ?Manejo y Uso de MedicamentosMMU
Qu se evala?
Rastreadores de paciente
Rastreador del Sistema deMedicacin
Basados en la sesin de revisin de documentacin
CMO SE EVALA ?
Evidencia objetiva: documental, fsica, testimonial y analtica
Manejo y Uso de MedicamentosMMU
Mejora de la Calidad y la Seguridad del Paciente Evaluacin del paciente
Prevencin y Control de Infecciones
Metas Internacionales de Seguridad del Paciente
Evaluacin de Pacientes
Manejo de la comunicacin y
de la informacin
Calificacin y educacin del personal
Gobierno, Liderazgo y Direccin
Relacin con otros apartados
DIRECCIN GENERAL ADJUNTA DE
ARTICULACIN
Dra. Hilda Reyes Zapata
Telfono: 5263 [email protected]
www.csg.salud.gob.mx
CONSEJO DE SALUBRIDAD GENERAL
Lic. ngel F.Galvn
Telfono: 5263 9250 ext. 1048