8/13/2019 Endo Trepa
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UNIVERSIDAD TECNOLÓGICA EQUINOCCIAL
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ODONTOLOGÍA
ENDODONCIA
Nombre: Pablo Itaz
Curso: Segundo Nivel
Fecha: 2012-11-22
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1.-Qué es la trepanación
La trepanación es la perforación de la lámina cortical para aliviar la presión de un
exudado dentro del hueso alveolar. Es una técnica con un uso mínimo que se considera
sólo:
1. Cuando el dolor no puede ser controlado con técnicas dentro del conducto
2. Cuando la medicación sistémica ha demostrado ser inefectiva
3. Cuando el uso de enjuagues bucales salinos o calientes no ha propiciado el
drenaje a través de la lámina cortical.
Si debe realizarse la trepanación, hay que administrar un anestésico. El lugar de la
trepanación debe estar lo más próximo posible al ápice del diente afectado, y hay que
evitar las estructuras anatómicas y raíces adyacentes. Hay que hacer una incisión para
evitar lesionar el tejido con la fresa y sólo perforar la lámina cortical del hueso de la
zona afectada: para producir alivio no es necesario llegar hasta el propio ápice.
2.- Qué es la forma de conveniencia
La forma de conveniencia fue concebida por Black, como una modificación al diseño
cavitario para facilitar la colocación de la restauración intracoronal.
En endodoncia, la forma de conveniencia hace más conveniente y precisa la
preparación, así como la obturación del conducto, logrando cuatro importantes
beneficios:
1.
Acceso sin obstrucción al orificio del conducto. En la cavidad endodóntica detodos los dientes, suficiente estructura dental debe ser eliminada para permitir
que los instrumentos sean fácilmente colocados en el orificio de entrada a cada
conducto sin interferencia de cornisas en las paredes. El clínico debe ser capaz
de ver directamente el orificio de entrada de cada conducto y fácilmente llegar a
él con la punta de los instrumentos. En algunos dientes, precauciones
extraordinarias deben ser tomadas en cuenta en la localización de conductos
adicionales. Un buen ejemplo son los incisivos inferiores para ilustrar este caso.
Es todavía más importante la alta incidencia de un segundo conducto en la raíz
mesiovestibular de los molares superiores. Es importante conservar tanta
estructura coronaria como sea posible. Las preparaciones cavitarias MOD
reducen la resistencia dental por más del 60% y la pérdida de las crestasmarginales es la más grave contribución para la pérdida de la resistencia del
diente.
2. Acceso directo al agujero apical. Para faclitar acceso directo al foramen apical,
suficiente estructura dentaria debe ser removida para permitir la libertad de los
instrumentos endodónticos dentro de la cavidad coronal y que puedan entrar al
conducto sin ser deformados.
3. Extensión de la cavidad para ajustarse a las técnicas de
obturación. Frecuentemente, es necesario expandir el diseño de la cavidad para
hacer ciertas técnicas de obturación más convenientes o más prácticas. Es el
caso de las técnicas que utilizan gutapercha reblandecida donde los
condensadores rígidos son utilizados en un empuje vertical.
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4. Dominio completo del instrumento empleado para el agrandamiento. ver
animación en molares . Si el instrumento se atora en el orificio de entrada debido
a que parte de la estructura dentaria debió haber sido removida, el dentista habrá
perdido el control de la dirección de la punta del instrumento y esa estructura
estorbante dictará el control del instrumento.
4.- Cuál es la forma de contorno?
En endodoncia, el contorno de la forma se define como el área de la superficie de
la pieza dentaria que se incluirán en la preparación de la cavidad .
5.- Qué es el desgaste compensatorio?
Este procedimiento tiene el objetivo de permitir la entrada de instrumentos
odontológicos sin ningún bloqueo a la zona apical del conducto . Se utiliza la freza
endo-z para con movimientos de afuera hacia dentro.
BI BL IOGRAFÍA:
http://www.slideboom.com/presentations/170945/Endo01_03-Acceso-
Endod%C3%B3ntico
http://www.iztacala.unam.mx/rrivas/acceso.html