Dr. Alexandre Peixoto
HUGG-UNIRIO
Cifose
curvatura de concavidade anterior
da coluna vertebral
Lordose
curvatura de concavidade posterior
da coluna vertebral
Primárias
Cifose torácica - 20º a 40º
"Cifose sacral"
Secundárias
Lordose cervical
Lordose lombar - 40º a 60º
A escoliose é uma curvatura da coluna vertebral no plano frontal ou coronal
Consideram-se apenas as curvas maiores do que 10º
Curvas estruturadas são aquelas que não se reduzem com a flexão lateral
Idiopática - 80% Congênita Degenerativa Displásica (e.g. acondroplasia) Sindrômica (e.g. Down) Tumoral Infecciosa Metabólica (e.g. mucopolissacaridoses) Traumática Toracogênica Neuromuscular (e.g. distrofia muscular de
Duchenne)
História Início Patologias concomitantes Gravidez e desenvolvimento psicomotor História familiar
Exame físico Alinhamento do tronco Assimetria dos ombros e da cintura Teste de Adams Deformidades nos membros e na parede torácica Exame neurológico
radiografias panorâmicas da coluna vertebral
escanometria dos membros inferiores
tomografia computadorizada
ressonância magnética
cintigrafia óssea
Método de Cobb
ângulo entre os platôs vertebrais das vértebras terminais
Anatômica
Cervical
Cérvico-torácica - C7-T1
Torácica
Tóraco-lombar - T12-L1
Lombar
Cronológica:
Congênita
Infantil - 0 a 03 anos
Juvenil - 03 a 12 anos
Adolescente - 12 a 18 anos
Adulto - acima de 18 anos
Colete de Milwaukee
Correção parcial
Artrodese da curva
Critérios de Sorensen: Três ou mais vértebras adjacentes com
acunhamento igual ou maior do que 5º. Irregularidade da placa terminal. Nódulos de Schmorl.
Variante de Bradford: Aumento da cifose torácica - >40º. Sem acunhamento.
Escorregamento da vértebra.
Insuficiência do arco posterior.
Lombalgia.
Retração de isquiotibiais
Porcentagem deescorregamento :
Grau 1: 0 a 25%.
Grau 2: 25% a 50%.
Grau 3: 50% a 75%.
Grau 4: 75% a 100%.
Grau 5 ou espondiloptose: mais de 100%.
Type I – displástico
Tipo II – ístmico:
a – lítico
b – alongamento
c – fratura
Tipo III –degenerativo
Tipo IV – traumático
Tipo V – patológico
Tipo VI - iatrogênico
Conservador:
analgésicos.
fisioterapia
Cirúrgico:
redução.
artrodese.